2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
מחבר: זאיקובסקי פאבל
פסיכולוג, מטפל קוגניטיבי התנהגותי
עיר טשקנט (אוזבקיסטן)
המודל הקוגניטיבי מניח שלא המצב עצמו משפיע על רגשותינו, תגובות גופניות והתנהגותנו, אלא האופן בו אנו תופסים את המצב. אין ספק, ישנם אירועים שבאמת יכולים להרגיז את כולם, כמו רמאות או דחייה. אך לא אחת קורה שאנשים מפרשים לא נכון אירועים ניטרליים ולפעמים חיוביים. זה מצביע על כך שתפיסת המצב שלהם אינה תואמת את המציאות.
העבודה על תיקון טעויות קוגניטיביות מורכבת מהערכה ביקורתית של מחשבות והתייחסות אליהן בצורה נכונה, מה שיכול לשפר משמעותית את מצבו של הלקוח. לכן, הטיפול מתחיל בניתוח מפורט של המודל הקוגניטיבי, אשר מוסבר בצורה הטובה ביותר באמצעות דוגמאות מחיי הלקוח.
כיצד להסביר את המודל הקוגניטיבי
ראשית, עליך לזהות את המצב, על פי הדוגמה שלו ננתח את המודל הקוגניטיבי.
מְרַפֵּא: כבר ציינתי שהמחשבות שלנו משפיעות על מצב הרוח שלנו. תן לי לנסות להראות לך בדיוק איך זה קורה. זכור בבקשה כמה סיטואציות האחרונות שהבחנת שמצב הרוח שלך השתנה באופן דרמטי, למשל, אתה מוטרד. היה לך משהו כזה?
לָקוּחַ: כן, רק בשבוע שעבר אירע מקרה. דיברנו עם חברה בבית קפה, היא אמרה שהיא מתחתנת. שמחתי מאוד בשבילה, אבל משום מה הרגשתי רע.
כעת ננסה להבין כיצד מחשבות משפיעות על מצב הרוח וההתנהגות.
מְרַפֵּא: זוכר מה חשבת אז?
לָקוּחַ: "זהו צעד כה חשוב וחשוב. הכל טוב בחייה: יש לה עבודה, אהובה, עכשיו תהיה לה משפחה ". והחיים האישיים שלי לא מסתכמים. למה תמיד יש לי חוסר מזל?
מְרַפֵּא: כלומר, חשבתם: "היא מצליחה, אבל החיים האישיים שלכם לא מסתדרים". איך הרגשת ברגע זה?
לָקוּחַ: הייתי מצוברח. הרגשתי עצוב מאוד.
מְרַפֵּא: ומה עשית אחרי זה?
לָקוּחַ: מיהר לסיים את השיחה וחזר הביתה.
מְרַפֵּא: כעת ניתחנו דוגמא המראה כיצד מחשבות השפיעו על מצב הרוח שלך. בואו לצייר תרשים כדי להבהיר לך כיצד הוא פועל.
הבהרנו את המצב, זיהינו מחשבות אוטומטיות (AM), תגובה רגשית אליהם והתנהגות. כעת תוכל לצייר תרשים ויזואלי שיסייע לבסס את הבנתך את המודל הקוגניטיבי.
לאחר מכן, עלי לוודא שהלקוח מבין כיצד מחשבות אוטומטיות משפיעות על תגובות רגשיות שלו.
מְרַפֵּא: אז למדת מחברה שהיא מתחתנת וחשבת שחייך האישיים אינם מסתדרים. המחשבה גרמה לך להיות עצובה ולכן מיהרת לסיים את השיחה.
לָקוּחַ: כן זה היה.
מְרַפֵּא: אתה רואה שלא המצב עצמו, אלא הערכתך של המצב הזה הובילה להופעת מחשבות אוטומטיות שהשפיעו על מצבך. האם אתה מבין כיצד מנגנון זה פועל?
לָקוּחַ: נראה שכן. מה שחשבתי השפיע על מה שהרגשתי.
מְרַפֵּא: ממש נכון.
לא מספיק פשוט להבין את מנגנון המודל הקוגניטיבי. מחשבות אוטומטיות הן זרימת המחשבה שיש לכולם. לרוב, אנו פשוט לא מודעים למחשבות האוטומטיות שלנו, וגם אם כן, איננו מטילים ספק בהם, במיוחד כאשר אנו נמצאים בדיכאון.
המשימה שלנו היא ללמוד כיצד לעקוב אחר הופעתם בחיי היום יום, מחוץ למפגש הטיפולי. לשם כך, אני מציע רצף של פעולות שיעזרו להביא מחשבות אוטומטיות לרמה מודעת.
מְרַפֵּא: דנו זה עתה כיצד פועל המודל הקוגניטיבי וחשיבות זיהוי המחשבות האוטומטיות. איזו משימה תוכל לתת לעצמך לפני הפגישה הבאה שלנו?
לָקוּחַ: אני יכול לשים לב למחשבות שלי כשאני מרגיש גרוע יותר.
מְרַפֵּא: כל הכבוד! כלומר, תרתי משמע, כאשר אתה מבחין שמצב הרוח שלך החמיר, שאל את עצמך שאלה: "על מה אני חושב כרגע?" וכתוב את המחשבות האלה ביומן שלך.
לָקוּחַ: טוֹב.
מְרַפֵּא: אם במהלך עבודתנו יתברר כי המחשבות שלך משקפות נכון את המציאות, אזי נפתור את הבעיה שבגללה התבררו מחשבותיך כנכונות. אבל סביר להניח שנמצא מחשבות מעוותות רבות ולכן חשוב מאוד שתזכור כעת: המחשבות שלך לא תמיד נכונות.
ובפגישה הבאה נבדוק אותם ביחס לאמינות ונלמד להסתכל על הדברים בצורה מציאותית יותר. כך תוכל להרגיש טוב יותר.
לאחר מכן, אנו מציירים כרטיס התמודדות שיזכיר ללקוח לזהות מחשבות אוטומטיות כאשר מצבו מחמיר.
פיתוח המיומנות של זיהוי AM
זיהוי והערכה של מחשבות אוטומטיות היא מיומנות הנלווית לתרגול. ככל שהלקוח מתאמן יותר, כך הוא מצליח בזה.
מְרַפֵּא: דנו איתך מדוע חשוב לעקוב ולתעד את מחשבותיך. איזו שאלה תשאל את עצמך כאשר תשים לב שמצב הרוח שלך החמיר?
לָקוּחַ: כשאני מרגיש גרוע יותר, אני שואל את עצמי, "מה אני חושב כרגע?"
מְרַפֵּא: ימין! ורגע אחד. ייתכן שלא תתרגלו מיד לשאול את עצמכם את השאלה הזו ולא תמיד תשימו לב למחשבות האוטומטיות שלכם. אתה תשתפר עם הזמן. אם אינך יכול לעקוב אחר מחשבות אוטומטיות באופן מיידי, תוכל לתאר בקצרה את המצב., ונחשוף יחד אתכם מחשבות במפגש.
לָקוּחַ: כן אני מבין.
מְרַפֵּא: לכן, אני מזמין אתכם להזכיר לעצמכם זאת זיהוי מחשבות אוטומטיות היא מיומנות בדיוק כמו נהיגה במכונית, אתה תפתח אותו בהדרגה וככל שתתרגל יותר כך תשתפר.
אני מציע ללקוח לרשום כרטיס התמודדות אחר ולהתייחס אליו מדי פעם.
אני ממליץ להשתמש בכרטיסי התמודדות לעבודה עצמאית. הדפס אותם במדפסת או כתוב ביד על נייר והתייחס אליהם כאשר אתה מרגיש שמצב הרוח שלך השתנה באופן דרמטי.
סיכום
הבנת המודל הקוגניטיבי מסייעת ללקוחות לעקוב במודע אחר מחשבותיהם האוטומטיות ולהעריך את תוקפן. עם הזמן הלקוחות מתרגלים לשאול את עצמם שאלה לגבי מחשבותיהם ומיומנות זו הופכת לאוטומטית, מה שעוזר להם לראות טוב יותר את המצב האמיתי.
בהכנת המאמר נעשה שימוש בחומרים הבאים:
בק ג'ודית. טיפול התנהגותי קוגניטיבי. מהיסודות ועד הכיוונים. - SPb.: פיטר, 2018.- 416 שניות: חולה. - (סדרה "מאסטרס בפסיכולוגיה").
מוּמלָץ:
חרם וחוסר הסבר: מיהו נרקיסיסט סוטה?
אלימות מוסרית, או התעללות, בהקשר הרוסי נחשבת כמעט לתופעה הנמצאת במסגרת הנורמות החברתיות - אך במציאות היא לרוב תוצאה של הפרעת אישיות נרקיסיסטית. עבור אדם בריא, תקשורת כזו יכולה להיות הרסנית מאוד ולגרום לדיכאון עמוק. T&P מדבר על איך לזהות ולהתמודד עם מתעלל מוסרי.
התעמלות ללקוחות שאינם יודעים מה הם באמת רוצים
אני חושב שהתרגיל הזה יהיה שימושי לעמיתים, ככלי נוסף ולקוראים שמתקשים להבין מה הרלוונטי להם ביותר כעת. לא תמיד קל להבין זאת בהיגיון! העובדה היא שהתודעה שלנו לעתים קרובות חושפת הגנות פסיכולוגיות, כך שיהיה קשה יותר להתקרב למה שאכן הוא החשוב ביותר לאדם
טיפול בפוביות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי
טיפול בפוביה: מושג, סוגים, סימפטומים, תורת הפוביות פוביה באה מהמילה היוונית φόβος שמשמעותה סלידה, פחד או פחד מוות. ברפואה, פוביה היא סימפטום, שעיקרו פחד בלתי רציונלי בלתי נשלט או חוויה מתמשכת של חרדה מוגזמת במצבים מסוימים או בנוכחות (ציפייה) של אובייקט.
רצף קוגניטיבי: טכניקה לשינוי אמונות
אנשים המדוכאים, החרדים או הכועסים נוטים להגיב לאירועים כאילו הם באסון. אפילו אי נוחות זמנית נראית להם בלתי נסבלת. הם מאמינים שהם לא יוכלו לשרוד את מה שקרה. כך מתבטאת החשיבה בשחור-לבן, שבה אנשים תופסים את עצמם, את העולם ואחרים מעמדת הכל-או-כלום, רואים רק צדדים חיוביים או שליליים, ויוצאים לקיצוניות, ומעריכים אירועים כהצלחה מוחלטת או אסון מוחלט.
אובססיות: סיבות ושיטות לטיפול בטכניקות טיפול קוגניטיבי התנהגותי
מהי הפרעה טורדנית כפייתית? התסמינים העיקריים על פי קריטריוני האבחון של DSM-IV להפרעה זו הם: א. נוכחות של מחשבות אובססיביות או פעולות אובססיביות (או שניהם) במשך רוב הימים. אובססיות מאופיינות ב: 1. מחשבות, רצונות או דימויים שחוזרים על עצמם ואובססיביים המופיעים במצב של חרדה ואשר המטופלים מתארים כלא רצויים, גורמים לפחד ולמצוקה.