סיפור נוגע ללב של הכרה וגועל: מקרה מתוך תרגול

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

המטפלת ק ', צעירה בת 29, ביקשה פיקוח על תיק שגרם לה לדאגה ניכרת. בהיותה מטפלת טירונית מוכשרת, מצאה ק 'את עצמה במצב קשה מאוד עם לקוחה ל' פנתה לעזרה פסיכולוגית בתלונות על מערכות יחסים קשות עם יקיריהן, שבהן הרגישה לעתים קרובות מיותרת

כשהיא זקוקה מאוד להכרה, בנתה ל 'את מערכת היחסים שלה כך שאחרים דחו אותה. המודעות לצרכי הקבלה וההכרה שלה הפחידה את ל ', במצבים כאלה היא נהייתה קרה, דוחה ולעתים קרובות עצבנית. לאחר תגובות הדחייה ההדדיות של אחרים, צנחה ל 'לטינה, בה נשארה זמן רב. להשלמת התמונה המתוארת, חשוב להוסיף כי לל 'היה פגם פיזי מובהק בפניה, שכמובן היה לעתים קרובות מוקד חוויותיה. הפיקוח התקיים במהלך התקופה הראשונית של הפסיכותרפיה.

במהלך הפיקוח הביעה ק 'את הקושי שלה, שבאה לידי ביטוי בסלידה שלה מל' כמובן שזה היה טוויסט גורל מרושע להיות נגעל מלקוח שהיה רגיש ביותר לדחייה וחסר הכרה בחיים. בנוסף, בתהליך הפיקוח במוקד המודעות של המטפל לאחר זמן קצר למדי היה ערך האטרקטיביות החיצונית של האישה, שהעלה ק 'לדרגת ערך -על. מודל חייה של ק 'הציע כי "אי אפשר מנשוא לחיות אישה מכוערת". כמובן שק 'לא ראה משאבים לתמיכה בל' בתהליך הטיפול. במשך זמן מה, התהליך הטיפולי נחסם לחלוטין על ידי סלידה שנשמרת מחוץ לאזור החוויה. ק 'לא הצליח להתמודד עם התחושה העזה שהתעוררה, וגם ק' לא הצליח להעמיד אותו במגע עם ל. כתוצאה מכך נראה היה שק '"נתלה" באחיזה של תהליך החוויה החסום: כבר אי אפשר היה להתעלם הגועל שנוצר, אך ההתמודדות עמו במגע עם ל 'ידידותית לסביבה בתהליך הטיפול נראתה קשה ביותר. ק 'חשב להפסיק את הטיפול ולהציע ל' להעביר אותו למטפל אחר "בתואנה סבירה כלשהי".

מכיוון שההרגשה המודעת היחידה של ק 'הייתה גועל נפש, בתהליך הפיקוח התמקדנו בה בחוויה. ביקשתי מק 'לספר לי על הגועל. למרות העובדה שמילוי בקשה זו גרם לבושה אצל ק ', הצבת הגועל במגע שלנו אפשרה לה לגעת בחוויה של תחושה לא פשוטה זו. אף על פי כן, דמות הגועל עדיין מילאה את כל מרחב תופעות הטיפול האפשריות. הצעתי לק 'לדמיין של' נמצאת כאן ולנסות למקם את התחושה החוסמת על גבול המגע עם תדמית הלקוח. כמובן שהצעה שלי עוררה את מחאתה המובהקת של ק ', מה שהצדיק שהיא התייחסה לרעיון ששיטת טיפול זו ב- L. אינה ידידותית לסביבה ולא מוסרית. עם זאת, לנוכח העובדה שגועל הוא התופעה החשובה היחידה של מגע עם ל 'ברגע הטיפול, ק' הסכים לניסוי. … הניסיונות הראשונים להתנסות בהנחת גועל במגע עם ל 'לא צלחו - קולה של ק' רעד, היא השפילה את עיניה, חוותה בושה מובהקת.

אמרתי שלא משנה כמה קשה היה לק 'להודות ברגשותיו במגע עם ל', זו עדיין האמת ביחסיהם בשלב זה. בנוסף, התחושות המוחזקות ממגע עדיין נוטות להתבטא, ואולי ל 'מבחין בהן. יתר על כן, מתוך אמונתי האתי העמוק, לק 'יש זכות לרגשותיו, גם אם הם נראים דוחים וקשים לחוותם.אחרי הכל, האתיקה אינה מיון של תופעות ל"טוב "ו"רע", אלא הוא תהליך של קבלת החלטות קשות ואחראיות. ק 'פנה שוב לכיוון "ל'" ודיבר על הגועל שלה. דמעות הופיעו בעיניו של ק. ביקשתי ממנה לא להפסיק את תהליך החוויה, אלא להתלוות אליו תוך התבוננות קפדנית במה שיקרה. באותו רגע, ק 'התוודע לרחמים, לאהדה, לרגישות כלפי ל' ולרצון לטפל בה. בפעם הראשונה בטיפול, החום מילא את המגע הטיפולי. ק 'התרשם מהדינמיקה של החוויה שהתרחשה. אליו אמרתי כי האקולוגיה של תהליך הטיפול אינה מוסדרת ברצון, אלא באופי החוויה שלה. אתה רק צריך לסמוך על תהליך יצירת הקשר.

בפגישה הבאה הצליחו ק 'ול' לדבר על רגשותיהם, שאחרי הפיקוח האחרון השתנו במקצת. הגועל כבר לא היה התופעה היחידה המסדירה מגע טיפולי. החופש צץ ביחסי המטפל-לקוח, המבוי הסתום הטיפולי נפתר, ותהליך החוויה שהיה מטרת הטיפול שוחזר. מפגש זה יזם התחלת התקדמות משמעותית בטיפול הנמשכת עד היום.

אני מאמין שהמקרה המתואר הוא המחשה חיה לעובדה שלא ניתן לחלק את המטפל ל"אנושי "ו"מקצועי" בו, אם פיצול כזה, כמובן, אינו בעל אופי מלאכותי תיאורטי. המאפיינים האישיים של המטפל והלקוח הם שיוצרים את הספציפיות של הדינמיקה הטיפולית. במקרה המתואר, הסלידה שהתעוררה במגע הייתה חוויה ייחודית של מגע טיפולי זה בדיוק. מה היה קורה אם המטפל של ל 'היה שונה, לא בעל ערך כה מובהק של אטרקטיביות חיצונית? האם הטיפול יהיה פרודוקטיבי יותר או פחות יעיל? האם הדגש על התופעה ק 'חווה מגבלה או להיפך, משאב? שאלות אלה אינן הגיוניות במיוחד - התהליך הטיפולי הוא תמיד ייחודי, וייחודו נקבע על פי ייחודו של המטפל והלקוח. טיפול עם מטפל אחר עשוי לממש תופעות אחרות. אבל זה לא אומר שזה יהיה טוב יותר או גרוע יותר. החשובים הם רק הכבוד והאמון של הלקוח והמטפל במאפייניהם העצמיים.

לכן, כל ניסיונות של משתתפי הטיפול להתעלם מעצמם ולחסום את תהליך החוויה שלהם אינם תומכים בתהליך הפסיכותרפיה, אלא מעוותים או אפילו הורסים אותו. לכן, הייתי רואה בכבודו של המטפל והלקוח ובאמון שלו בחוויה שלהם גורם חשוב בקביעת יעילות הפסיכותרפיה. עוזב את עדיפותו של תהליך ההתנסות במתודולוגיה של מודל הדיאלוג של פסיכותרפיה, הרשה לי להזכיר לך כי מדובר בפונקציה מורכבת של מגע טיפולי, ולכן, שייך באותה מידה לשני המשתתפים בתהליך הטיפולי. יש לזכור כי שיקום תהליך החוויה נקבע במידה רבה על ידי החופש שבבחירת כוונות החוויה על ידי המטפל ורגישותו בתהליך זה.