2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
בהתחשב ברעילות המקצוע שלנו בכלל ובקשר הציבורי בפרט, אני נזכר באירוע מאלף. הוא מתאר בעיה מקצועית לא ממש אופיינית, המתאימה לאותו פתרון לא טיפוסי. גם הבעיה המתוארת וגם הפתרון שלה במקרה זה אינם בתחום התיאוריה והמתודולוגיה של הפסיכותרפיה, אלא בתחום האתיקה המקצועית והאישית. מכיוון שכל בחירה אתית, בניגוד למרשמים מוסריים, היא ייחודית, אני משאיר לקורא במצב דומה להכין את שלו. המקרה המתואר ממחיש בצורה חיה למדי את מצבי הפסיכותרפיה, בהיותם קיימים, בהם ניתן להרוס את המטפל לאחר הלקוח.
האירועים התרחשו בתחילת התרגול הפסיכותרפי המקצועי שלי בקבוצת ההשגחה בה השתתפתי. מנהיג הקבוצה הוא ג'יימס, קשיש אשר הקדיש את כל חייו לתרגול פסיכותרפויטי. המשתתפים מתרגלים מטפלים בגשטלט עם מעט ניסיון בעבודה. באחד המפגשים ביקשה ולנטינה, אישה בת 33, פיקוח. באותה תקופה, במשך 6 חודשים עבדה עם ולדה, אישה בעלת התנהגות הרסנית ביותר ותסמינים פסיכוסומטיים רבים. הלקוח מעולם לא היה נשוי, אך היה בקשרים מתחלפים עם מספר גדול למדי של גברים. עם זאת, לא נבנו יחסים עם אף אחד מהם. גברים או ברחו ממנה או, לעיתים קרובות יותר, מתו בטרם עת עקב נסיבות טראגיות שונות - תאונות דרכים, מחלות פתאומיות מסוכנות, התאבדות וכו 'מספר "קורבנות היחסים" התקרב לעשרה. בנוסף לכך, ולדה די הרבה נכנסה להריון מאנשיה, אך תמיד עברה הפלה. מאחר והריונות לא היו נדירים, היו הרבה הפלות. עד שהטיפול התחיל, הם מנתים יותר מ -10 כלפי חוץ, לפי ולנטינה, ולדה נראתה קרה מאוד, בפניה "היה משהו קודר ומבזה." לפעמים נדמה היה לוולנטינה כי "המוות עצמו מדבר אליה".
חשוב לציין שבמהלך סיפורה של ולנטינה על מצב העניינים בפסיכותרפיה ובחייה של ולדה, לא השתקף רגש מובהק על פניה. היא דיברה כאילו היא מספרת חדשות משעממות ששמעה ממישהו. בינתיים, חברי הלהקה נבהלו מהסיפור המסופר. לפתע שאל ג'יימס את ולנטינה: "איך אתה מרגיש בזמן האחרון?" המטפלת השיבה שהיא לא מרגישה טוב. כיב נפתח לאחרונה והיא נמצאת כעת בבית החולים. היא מאוד רצתה להגיע לקבוצה. וכך היא ברחה מבית החולים. בנוסף, היא מרגישה מותשת ויש לה נדודי שינה. וכל המחשבות סובבות סביב "איך אפשר לעזור לוולאדה". התשוקה והנחישות הפרנואידית של ולנטינה הפתיעו את ג'יימס. השיחה נמשכה מספר דקות, כאשר הוא, שהביט ישירות בעיניה של ולנטינה, אמר: “אתה חייב לעזוב אותה! אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי לעזור לה! " ולנטינה נראתה מופתעת וניסתה להתעמת עם ג'יימס. המפקחת אמרה, "ברור מאוד שאתה קורס במהלך הטיפול. האישה הזו, ולדה, הורסת את כל מה שבדרכה, כולל את עצמה ואת האנשים שמתקרבים אליה. אתה עדות לכך ". ולנטינה נראתה תמהה. הפיקוח נעצר שם. אני זוכר שבאותו רגע התמלאתי אימה מהסיפור של ולנטינה ויחד עם זאת כעס וזעם על דבריו של ג'יימס.לאחר שחלקתי את הזוועה שלי עם ולנטינה, שיחררתי את הכעס שלי על ג'יימס: "איך אתה יכול להגיד את זה!? האישה המסכנה חפה מפשע! מה זה אומר לעזוב אותה! היא ביקשה עזרה! אתה חסר רגישות לחלוטין?! " לאורך כל המונולוג שלי, ג'יימס הביט בי. לפתע עיניו התמלאו בדמעות, והוא אמר בתגובה: “לא קל לסרב לאדם לעזור. אבל די ברור שעבודה עם כמה לקוחות הורגת אותנו. ולנטינה הורסת את עצמה עם זה מיום ליום ". ולאחר זמן מה הוא המשיך: “אני זוכר בשמות ולפני כל הלקוחות שלא יכולתי לעזור וסירב לטיפול. זה כואב לי מאוד. אבל הייתי חייב לעשות את זה ". אני זוכר שגם התוכן של מה שג'יימס אמר וגם הצורה שבה זה נעשה הרשימו אותי מאוד. נראה כי גם שאר החברים התרשמו. במהלך ההפסקה דיברנו רק על מצבים דומים בתרגול שלנו או על האפשרות של מצבים כאלה. בפעם הראשונה אז חשבתי על המגבלות, הן שלי והן על פסיכותרפיה באופן כללי.
המקרה הזה היה די מזמן. עדיין אין לי תשובה לשאלה מה הייתה הסיבה האמיתית לקשיים המקצועיים ולסכנה האישית של ולנטינה. יתכן ודינמיקה כה הרסנית של פסיכותרפיה עבור ולנטינה לא נבעה מנוכחות מופרזת במגע עם ולדה, אלא להיפך, מחוסר היכולת להיות נוכח. אולי, לאחר שסיכנה להיות בקשר עם הלקוח, ולנטינה הייתה זוכה לחופש רב יותר. מכיוון שבאותה תקופה של דרכי המקצועית עדיין לא חשבתי במונחים של נוכחות וניסיון, השאלה הזו נשארת פתוחה עבורי עד היום. עם זאת, אני משוכנע שבמצבים מסוימים של מגע טיפולי, כדאי לסרב להיות נוכח. יתרה מכך, הדבר תלוי לא רק ברעילות סיפורו של הלקוח או בדרך יצירת הקשר שלו, אלא גם בנכונותו של המטפל להיות עמו. אתה לא צריך לרמות את עצמך ולקחת סיכונים שאתה לא מוכן אליו.
מוּמלָץ:
היסטוריה של אלימות מוסווית ושבירת גבולות בפסיכותרפיה. מקרה מתוך תרגול
המקרה שאני רוצה לתאר מדגים את המצב של פיקוח התכתובת. מטפלת-ורוניקה, אישה בת 32 שהתמודדה עם פגיעה בגבולותיה במהלך הפסיכותרפיה. הלקוח הוא רוברט, גבר בן זקן, מצליח, נאה, בנוי היטב, רווק, בעל מעמד חברתי גבוה. יש לומר שכבר בתחילת הפיקוח התברר כי גבולות המטפל והלקוח "
על אהבה ורחמים - ערך הכנות בפסיכותרפיה: מקרה מתוך תרגול
פ ', נערה בת 25, עובדת כעובדת מדינה, לא נשואה, אין ילדים. היא פנתה בתלונות על קונפליקטים המתעוררים בעבודתה ועם יקיריהם. למרות העובדה שהיא נזקקה לטיפול, לתשומת לב, לחום, בחיים היא חשה גירעון מובהק מהם . הפגם הפיזי של פ 'בדמות זרוע קטועה בולט לעין, אך היא לא אמרה דבר על כך.
מה לעשות כשאתה לא רוצה לעשות שום דבר? חלק שני
מה לעשות כשאתה לא רוצה לעשות שום דבר? חלק שני תחילת המאמר בקישור הזה: המשך המאמר. חלק שני מה לעשות בנידון? השאלה חשובה ומעמיקה ביותר, ולצערנו, אין עליה תשובה קצרה. אבל אפשר להתמודד עם המצב של "אני לא רוצה לעשות כלום".
מה לעשות כשאתה לא רוצה לעשות שום דבר? חלק ראשון
מה לעשות כשאתה לא רוצה לעשות שום דבר? חלק ראשון לפעמים בחיים מגיעה תקופה שבה אתה לא רוצה לעשות כלום ואפילו הדברים הרגילים דורשים מאמץ ניכר. מה לעשות כשלא מתחשק לך לעשות כלום? אני שומע בקשה זו מלקוחותי באופן קבוע במהלך התייעצויות פסיכולוגיות ובפעם היא הייתה רלוונטית עבורי.
אני רוצה, אבל אני לא יכול מה לעשות כשאין לך כוח לעשות מה שאתה רוצה לעשות?
שקול מצב שבו אתה רוצה לעשות משהו, אתה באמת רוצה, אבל אין לך כוח. אין כוח פיזי, אתה שוכב ושוכב שטוח. ואני באמת רוצה לעשות משהו במיוחד בשבילך, אבל אתה לא יכול. ובכן, אתה לא יכול, זה הכל. אם זה קורה לך, עכשיו אספר לך איך בכל זאת תוכל לצאת מזה.