המחיר של פסיכותרפיה. על מה אנחנו משלמים?

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

במהלך המשבר הכלכלי והמצב הכלכלי הלא יציב בארצנו, שאלת עלות הפסיכותרפיה הופכת רלוונטית מאוד.

המחיר של פסיכותרפיה

כמובן, ברגע של משבר אישי או נפשי, שאלת הערך לרוב נמוגה ברקע, ואנו מוכנים לפעול על פי העיקרון: "אתן כל כסף, אם רק יעזור!" או "כמה שיותר יקר יותר טוב". לעתים קרובות נטל הבעיות הפסיכולוגיות, תחושת ה"רע בכל החזיתות "והספק העצמי גורמים לאדם לחפש את האפשרות הזולה ביותר לעזרה פסיכולוגית.

אבל, ככלל, אסטרטגיית התנהגות כזו מתגלה כנידון לכישלון מכיוון שפסיכותרפיה (פסיכואנליזה) אינה מוצר ספציפי, אלא שירות מאוד ספציפי, אם אפשר כמובן לקרוא לפסיכותרפיה שירות.

במאמר זה ננסה להבין על מה ובעיקר כמה ועל מה צריך הלקוח לשלם כדי שהפסיכותרפיה שלו תהיה יעילה

כמבוגרים, אנו מבינים שלכל דבר בעולם יש מחיר, בין אם נרצה ובין אם לאו. גם כשאנחנו מקבלים משהו בחינם, אנחנו עדיין צריכים לשלם על זה תוספת של תודה, אשמה או השפלה - וזה תלוי מי רגיל לשלם עם מה. בפסיכותרפיה פסיכואנליטית נהוג לשלם בכסף. זאת בשל העובדה שחשוב ביותר שלא יתעוררו קשרים ומערכות יחסים אחרים בין הלקוח לפסיכולוג, בנוסף לפסיכותרפיים.

בפרקטיקה הפסיכולוגית המודרנית, זה מקובל חלוקת אחריות: פסיכולוג אחראי על כישוריו, מקצועיותו, מסגרת ותהליך הפסיכותרפיה, וכן לָקוּחַ - לתוצאה, שכן הלקוח עצמו עושה בחירה, מקבל החלטות ומיישם או לא מיישם אותן בחייו. בהקשר זה מקובל כי הלקוח משלם לפסיכולוג או לפסיכואנליטיקאי עבור הזמן. מצד אחד זה נכון, אבל למרות זאת זה נראה לי קצת רשמי.

כל לקוח מתגלה בתהליך הפסיכותרפיה בדרכו שלו ודורש את רמת המחויבות, ההכלה (האמפתיה), ההבנה והסיבולת שלו. המיתוס הוא שהפסיכולוג יכול לשכוח מהלקוח ברגע שיצא מהדלת, ולחיות כאילו הוא לא קיים. יש אנקדוטה כל כך ישנה שכל הפסיכותרפיסטים הולכים לעזאזל אחרי המוות, כי בנפשם הם אוספים את כל הגיהינום של הלקוחות שלהם. זה בחלקו הומור, אבל בחלקו זה נכון. בלי לחשוף את עצמך, הכתף והנשמה שלך לאדם שהוא ממש רע, אי אפשר לעזור. רבים מעמיתי יכולים לאשר כי בפועל שלהם ישנם לקוחות כאלה, ולאחר מכן הפסיכולוג, שהולך הביתה, חושב כיצד לא לתלות את עצמו …

לוקח יותר משעה להתאושש מלקוחות כאלה, אם כי במראה שלהם הם יכולים להיות אנשים נחמדים ועליזים למדי, רוויי ייאוש ושנאה מבפנים. לכן, אני נוטה להאמין שהלקוח צריך לשלם לא רק על הזמן, אלא גם על מקום בנשמת הפסיכואנליטיקאי שלו, ועלות הפנייה לפסיכולוג צריכה להיות תלויה, בין היתר, באישיות של הלקוח.

בחוגים הפלסטינים קיים מיתוס לפיו פסיכולוג יכול לפתור בעיות עבור לקוח ואם הוא רק צריך לשלם יותר, לנצח בתשלום גבוה, פסיכותרפיה תיתן מיד הקלה או את התוצאה הרצויה. אבל במציאות זה לא המצב. פְּסִיכוֹאֲנָלִיטִיקָן - רק מדריך אמין לעולם הלא מודע, המביא בזהירות את אור ההבנה לעולם הקונפליקטים והמתחים הפנימיים.

הלקוח יכול לעבור רק את כל מסלול ההתפתחות והשינויים האישיים במרחב הניתוח שלו, שהוא תנאי הכרחי לשינויים פנימיים. (הרי אי אפשר לבשל מרק בלי אש ובלי סיר. הלקוח משלם על השכרת סיר וכיריים).

אנו נוטים לחשוב שעל ידי מתן כסף למישהו אחר, אנו משלמים לו. וזה נכון, האנליסט חי ומתפתח על הכסף שהתקבל מלקוחותיו.אך עדיין, אם נסתכל לעומק, נוכל לראות כי בהדרגה הפסיכואנליזה מתחילה לשאת פרי, וחיינו הופכים יציבים יותר, אנו מתחילים להבין טוב יותר את עצמנו, לממש את רצונותינו וצרכינו, ולבסס קשר טוב יותר עם אנשים קרובים אלינו ומשמעותיים. עבורנו אנו הופכים ליעילים יותר בעבודה, מקבלים את ההזדמנות להרוויח בסדר גודל גדול יותר. על סמך זה, מסתבר שאנחנו משלמים לעצמנו, משקיעים בעצמנו, למרות שאנחנו נותנים את הכסף לאנליסט שלנו. לכן, חשוב להבין שהתשלום הוא בדיוק הסכום שאתה מוכן לשלם לעצמך על העבודה שלך על עצמך.

בפסיכואנליזה מקובל כי כסף שווה ערך להחזרת שנאה. ככל שהתשלום עבור פסיכותרפיה גבוה יותר, כך ניתן להביא יותר כעס, כעס ושנאה לאנליטיקאי. חשוב לציין כי פסיכותרפיה פסיכואנליטית ופסיכואנליזה היא מרחב להחלפת שנאה לאהבה. כדי שהחליפין יהיה שווה, הלקוח חייב לשלם כסף לאנליסט.

אחת המשימות החשובות ביותר של פסיכותרפיה פסיכואנליטית היא לסייע ללקוח לשלב תוקפנות במערכת היחסים, כך שבאמצעות תוקפנות הקשר הופך להיות קרוב יותר ומבין יותר. יש פתגם: "החברים הטובים ביותר הם האויבים לשעבר". (הם הצליחו למצוא פתרון לסכסוך, למיין את מערכת היחסים כך שיהפכו לחברים). לכן, בפסיכותרפיה פסיכואנליטית, הלקוח משלם על היעדרותו. זה לא מאפשר ללקוח להימנע מהכעס או הטינה המתעוררים בתהליך העבודה נגד האנליטיקאי, מה שמאפשר לו לפתור רגשות אלו וללמוד לעמוד בהם.

בחיי היומיום, האדם הממוצע אינו רגיל לדבר על הכעס שלו ולהבין מערכות יחסים. "הם הסתכלו עליי בצורה לא נכונה, נעלבתי, כעסתי" - אז פשוט לא אבוא, לא אתקשר, לא ארים טלפון, אסור, וזו כבר שנאה סמויה המנתק את היחסים וגורם לאדם להיות בודד. תשלום קבוע על מקומך בטיפול עוזר לקחת אחריות על חייך, על מחלות ובריאות, על היתקעות בפקקים ו"נסיבות שאינן בשליטתנו ".

בסוף מאמר זה אני רוצה לומר שבעולם בפסיכואנליטיקה בעולם נהוג שלקוח משלם 25-30% מסך הכנסתו החודשית עבור חודש פסיכואנליזה. אם עלויות הפסיכואנליזה עולות על שלושים האחוזים הללו, אז זה כבר מפריע לחייו והתפתחותו של הלקוח, אך אם התשלום נמוך משמעותית ותרומה זו אינה משמעותית עבור הלקוח, הרי שלעתים קרובות הדבר כרוך בפיחות של הלקוח. אנליסט ומרחב פסיכואנליטי. אכן, מחסור, לא שפע, דוחף אותנו להתפתחות, ודחיית רבע מהצרכים שלנו היא בדיוק מה שמעורר שינויים פנימיים.

לצורך עבודה פסיכואנליטית יעילה, חשוב לקבל את העובדה שעלות הפסיכותרפיה לא צריכה להיות מזוכיסטית לא ללקוח ולא למטפל. במקרה של מחיר נמוך מבחינה מזוכיסטית למטפל, תעלה בהכרח השאלה מה הפסיכותרפיסט ישלם לעצמו, ואיפה יעשה עם חוסר שביעות הרצון שלו מהתשלום. זה, בתורו, מעורר באופן טבעי מחשבות על כמה יעילה פסיכותרפיה כזו עבור הלקוח.

אך, למרות שהתשלום בפסיכואנליזה הוא כלי לפסיכותרפיה ונועד להסדיר ניואנסים פסיכולוגיים אצל זוג טיפולי, חשוב לא לשכוח שהגורם הטיפולי העיקרי הוא מערכת היחסים הפסיכואנליטיקאית-לקוחה, ערך הכנות שבו חייב להיות בלתי מעורער.