2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
מהן העברות והעברות נגדיות? כיצד פונקציה זו יכולה להתבטא?
העברה היא לרוב תהליך לא מודע של העברת רגשות שפעם חוו מאדם אחד למשנהו. לעתים קרובות ההשלכה מתרחשת על המטפל ולרגשותיו של הלקוח יש שורשים עמוקים יותר (מילדות). זו הסיבה שהעברה היא כלי חיוני בפסיכותרפיה, שכן היא נותנת למטפל גישה לחוויות ילדות שרבים מאיתנו לא זוכרים בבגרותם. כיצד מתרחש תהליך ההעברה? בכמה שלבים - גיבוש, הזדהות, טרנספורמציה של החוויה הטראומטית שהתקבלה עקב סידור כישורים חדשים וחיוביים עבור הלקוח מצד המטפל. בהתאם לכך, העברה נגדית היא התחושות שהמטפל חווה בקשר עם העברת הלקוח. על התחושות הפנימיות האלה המטפלים מסתמכים במידה רבה יותר.
ישנן שלוש קבוצות עיקריות של מקפים:
ילד-הורה. אח. ארוטי או אירוטי
ההעברה העמוקה והחזקה ביותר שבה הם עובדים בפסיכותרפיה היא ההורה הילד-ההורי. הפסיכותרפיסט, כתוצאה מיחסו הישיר למצב הלקוח, מתחיל לחוות רגשות העברה נגדית (אכפתיות, רחמים בלתי נסבלים, הרצון לחבק, להרים ולנדנד את הלקוח).
העברת ילד-הורה עשויה להצביע על טראומת ילדות עמוקה בנפש. במקרים כאלה, פסיכותרפיסטים אומרים על לקוחות שצריך "לגדל" אותם. אילו תחושות אדם עשוי לחוות במהלך העברה מסוג זה? לעתים קרובות ישנן תקוות ושאיפות עזות למטפל, ההתקשרות מזכירה את מערכת היחסים בין אם לילד בילדות:
- יש רצון לבלות הרבה יותר זמן עם פסיכותרפיסט מאשר שעה אחת בשבוע;
- אני רוצה שהמטפל יבטל את שאר הלקוחות ואת כל החיים האישיים;
- כעס ילדותי מצד הלקוח שהוא נטש לאחר שיצא לחופשה;
- קנאה כלפי לקוחות אחרים;
- הרצון למחוק את כל הגבולות בין המטפל לעצמו;
- תלות בפגישות פסיכותרפיות.
על מנת לפרש נכונה את ההעברה ולנתח את מהותה העמוקה, אדם צריך להבין גם את השפעת הילדות. לדוגמה, אם הייתה ללקוח אם מגוננת יתר, יתכן שדעתו השגויה היא שהמטפל מכריח אותו ללכת לפגישה שלו, גורם לו לקבל את נקודת המבט של מישהו אחר, מנסה לתמרן ובאופן כללי התיישב בתקיפות. חיים בחייו. תחושות אלו דומות לאלו שחוו בילדות עבור האם. יש גם מצב הפוך - התנהגות האם דחתה. במקרה זה, בכל פעולה והבעת פנים של פניו של הפסיכותרפיסט, אדם יראה דחייה. גם תרחיש שלישי אפשרי - אם מגוננת יתר וחוסר היכולת לדחוף אותה ולדחות אותה. לעתים קרובות, לקוחות מעבירים את מצבו של הילד למטפל ומתחילים לפעול על פיו - הם נוטשים מפגשי פסיכותרפיה ללא דיון מוקדם עם המטפל יום לפני תחילת הפגישה, ועלולים להיעלם למספר שבועות.
התנהגות מסוג זה חשובה במיוחד בפסיכותרפיה. זהו אינדיקטור להעברה, רצונות ופעולות של ילדים שלא התגשמו. כל לקוח, לכל הפחות, חייב להבין את סיבת ההעברה ביחסיו עם המטפל, פעולות נוספות תלויות אך ורק באדם עצמו - אתה יכול להעביר את חוויותיך ורגשותיך לאחרים לאורך כל חייך, אך תוכל גם להפוך אותן התועלת שלך. איך לעשות את זה? מספיק להבין מה קורה ולמה, לנתח את הפעולות שלך עם פסיכותרפיסט.גישה זו לא רק משפיעה לטובה על נפשו של הלקוח, אלא גם מביאה להקלה כללית.
העברת ילד-הורה יכולה להיות לא רק אצל הפסיכותרפיסט והאם. זו יכולה להיות העברה לסבתא, סבא, דוד, דודה, בני דודים, מחנכת, מורה, כל אדם שמילא תפקיד חשוב בחייו של הלקוח.
גורם חשוב נוסף הוא שמגדר המטפל והאדם שאליו מתבצעת ההעברה לא משנה. לדוגמה, הפסיכותרפיסט עשוי להיות אישה בשנות ה -30 לחייה, וההעברה אליה היא כמו סבא. לנפש אין מגדר, האדם נושא את הדפוס שנוצר לתוך מערכות היחסים שבהן נוצרה רמה מסוימת של התקשרות, ואז משחק את התרחיש המבוסס שלו.
באופן כללי, העברת ילד-הורה פירושה שהלקוח נשאר קטן מספיק בפנים, מרגיש חלש, בוגר, זקוק לסמכות ותמיכה, חשוב לו שמישהו יתפוס אותו ביד ויוביל אותו ברחבי העולם, יגיד לו כיצד לחיות נכון … אין בזה שום דבר נורא, הכל מסתדר בפגישות פסיכותרפיות.
סוג ההעברה הבא הוא אח, כלומר המטפל נתפס כאח או כאחות. מצב זה עשוי להתעורר אם ללקוח ניסיון של חיים עם אח (אחות) והפרש הגילאים אצל המטפל אינו משמעותי. במקרה זה, יכולים להיות גם רגעים מעניינים למדי - תחרות, הצורך בהכרה, הרצון לעזור למטפל או לתמוך (אם יש חוויה של תקשורת עם אחות או אח צעירים (גדולים) שהיו דמות משמעותית חיי הלקוח). בהתאם לכך, מערכת היחסים תצא דומה בערך.
מה הסיבה העיקרית להעברה הזו? כנראה שללקוח ולאחיו עדיין יש שאלות לא פתורות. זו יכולה להיות תחרות (כאשר אחד מנסה להוכיח לאחר שהוא חכם יותר, יפה יותר ומעניין יותר) או רצון להכרה (לא רק להוכיח את עליונותו, על האח מצדו לאשר זאת - "כן, זה נכון. אתה עושה את זה טוב יותר ממני ").
לעתים קרובות מאוד במשפחות ישנם מצבים בהם ילדים צעירים יותר רוצים תמיכה והכרה מצד זקניהם, אך אינם מקבלים זאת. לכן, כבר בבגרותם, הם יכולים להגיע לטיפול. יתר על כן, יש גם העברה מעורבת - ילד -הורה עם אח (במידה והאחות הגדולה הייתה אב הטיפוס היחיד של האם). מה זה אומר? לאדם אין כמעט ניסיון מהי אמא, ולכן, בהסתכלות על אחותו הגדולה, הוא היה רוצה לתפוס אותה כאמא.
העברה ארוטית היא מערכת יחסים בין גבר לאישה עם מיניות גבוהה. לעתים קרובות, אם נפשו של אדם שהגיע עם העברה אירוטית בוגרת מספיק, נוכחות העברה מסוג זה מצביעה על כך שאישה או גבר באו לאשר את מיניותם וזהותם המגדרית (אני אישה יפה! אני השושבין!). במקרה זה, הטיפול הוא קצר מועד והוא בעל אופי נקודתי. עם זאת, ברוב המקרים ההעברה האירוטית מסתירה מעין מנגנון הגנה מפני בעיות וקשיים בילדות, הפחד מעבודה דרך טראומות ילדות. התנהגות כזו של הלקוח היא אינדיקטור לתקופת אדיפוס שעברה בצורה לא נכונה, כאשר הילד נלחם עם האב על האם, והילדה עם האם על האב. למעשה, עבור אדם, תקופה זו לא הסתיימה בגלל צרכי הילד שלא היו מספקים במלואם.
באופן יחסי, בתרחיש בריא, הילד מקבל אישור והכרה במיניות הוריו. אם זו בחורה, אבא אומר לה: "את יפה וחכמה!". לביטוי הזה יש קונוטציה נסתרת - "אתה סקסי!". מטבע הדברים, בגיל 3-7 שנים, הם לא מספרים לילד כל כך ישירות, אבל אבא מראה את יחסו לתינוק בכל דרך אפשרית - עיניו בוערות, הוא שמח.ואז אבי הילדה מבטל את כל הניסיונות האחרים של הילד להילחם בשבילו: “יש לי אישה אחרת - אמא שלך. סליחה, אבל עם הזמן יהיה לך גם גבר משלך. " אמא מצידה, מאשרת את מה שאבא אמר: "בת, את יפהפייה ומגיע לך למצוא גבר טוב. אבל אביך הוא בעלי. יהיה לך איש משלך. " עם התפתחות אירועים זו, ההורים מזהים את בתם כאדם עשיר, ומאשרים כי היא אישה חכמה ויפה וראויה לגבר טוב יותר. אין צורך לדבר עם הילד על נושא זה, אתה יכול לבטא את גישתך בהתנהגות. הדבר העיקרי עבור ההורים הוא שהרגשות והמחשבות האמיתיים שלהם יהיו בקנה אחד עם הפעולות והאופי של ההתנהגות. במקרה זה, הילד בהחלט יבין הכל בעצמו. המצב דומה עם הבן.
אם אדם לא קיבל הכרה כזו מאחד ההורים, סביר מאוד שהוא יגיע לטיפול פסיכולוגי בהעברה אירוטית, שלמעשה תהיה העברה בין ילדים להורים (יש פנייה לאמא או לאבא - אשר שאני נאה, כל הכבוד וכו '…).
במקרים מסוימים, ההעברה האירוטית יכולה להיות התנגדות לעבודה דרך הטראומה של הילד וההורה. אם ללקוח יש נפש בוגרת, זהו ניסיון לחקור ולהבין את ה"אני "שלו (איזה גבר אני, איזו אישה אני). עם זאת, אפשרות זו היא נדירה למדי. כמו כן, לרוב העברה אירוטית מתרחשת כאשר הלקוח והמטפל הם מגדרים שונים.
בפגישות אדם עשוי להיות מודע להעברה שלו ואולי לא (המטפל דומה לסבתא, דודה, אח גדול וכו '). למעשה, עבור הפסיכותרפיסט, תפיסת הלקוח אינה כה חשובה, היא כלי לעבודה, על כן המטפל הוא שעליו לעקוב אחר הביטוי החיצוני של ההעברה ורגשות ההעברה הנגדית שלו, לפיהם הטקטיקה והאסטרטגיה של מפגשים נוספים מפותחים. האם לדון בהעברתו עם אדם או לא, תלוי בפסיכותרפיסט. הדיון מתקיים במהלך תקופת הביטוי של כל תחושות וחוויות מצד הלקוח. לעתים קרובות מטפלים משתמשים בשאלות הבאות:
- למי עוד בילדותך ובעבר חווית רגשות דומים?
- מי עוד התייחס אליך כך?
- הייתי רוצה עכשיו להרגיע אותך כמו קטן. אילו רגשות אתה חווה עכשיו?
כך, באמצעות ההעברה, הפסיכותרפיסט מבהיר את הצורך של הלקוח, מנתח את מצבו הבלתי גמור בילדותו, עובד עם השלכה ומגבלות שמונעות מאדם להמשיך הלאה, לבנות יחסים אישיים ועבודתיים.
כמה זמן לוקח ליצירת הקרנה? אי אפשר לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. עבור כל אדם, הכל קורה אחרת - מישהו מגיע לפגישה הראשונה עם העברה, ולפעמים לוקח 1-2 שנים ליצור גישת השלכה כלפי המטפל. בממוצע, שישה חודשים.
אם לאחר שישה חודשים של עבודה מאומצת עם פסיכותרפיסט, מסיבה לא מוגדרת, הלקוח רוצה לברוח, נמנע מפגישות, המטפל מעצבן ומכעיס אותו, התנהגות זו יכולה להיות:
- ביטוי של העברה או פגיעה בהקרנה חזקה.
- אדם אינו יכול להתמודד עם רגשותיו, המשפיעים עליו טראומטית, או דבקים בדפוס התנהגות מסוים.
בהתאם לכך, על הלקוח להבין כי בשלב זה הוא אינו בורח מהמטפל, אלא מההשלכה שלו ומאובייקטים של התקשרות פנימית, שבעבר גרמו לאי נוחות מסוימת וגרמו לתחושות כואבות. באופן ספציפי, פסיכותרפיסט זה לא יכול היה לגרום לטראומה, סביר להניח שזה היה קודם, אבל עכשיו הם פשוט נגעו בה, אז הפצע נפתח.
בשלבים שונים של פסיכותרפיה יתכנו העברות שונות או, לפחות, הגיל הפסיכולוגי של הלקוח משתנה, במיוחד בהעברת הילד-ההורים. ככלל, בתחילת הפסיכותרפיה, הטראומה של ילדות מוקדמת יותר עובדת.ככל שהטיפול מתקדם, האדם מבוגר יותר מבחינה פסיכולוגית, ופציעות קשות וכואבות יותר עוברות.
מוּמלָץ:
אודות תקווה בטיפול
אחד מ"גורמי הריפוי "הבסיסיים של פסיכותרפיה קבוצתית I. יאלום מתקשר ושוקל את" הצעת התקווה ". הטמעת תקווה וחיזוקה מהווה גורם ריפוי מכריע בכל המערכות הפסיכותרפיות (…) מחקרים הראו שככל שהמטופל מקווה שיעזרו לו, הטיפול יעיל יותר.
שלב ראשוני ונוכחות תרפויטית בטיפול טראומה
במהלך המפגשים המוקדמים, לפני כריתת ברית טיפולית חזקה, מגע עם המטפל עצמו יכול לייצר תחושות ותחושות מטרידות מאוד, ולהפעיל זיכרונות טראומיים ופחדים הקשורים ליחסי התקשרות. למרות העובדה שאדם הסובל מההשלכות של טראומה נפשית באופן עצמאי מבקש עזרה טיפולית בשל בעיותיו הפסיכולוגיות, הצורך לדבר על עצמו יכול לגרום לרמה גבוהה של ערנות ולעורר השפעות שליליות.
מנגנוני הפסקת מגע בטיפול בגשטלט
מנגנוני הפסקת מגע בטיפול בגשטלט. (היתוך, התקרבות, הקרנה, רטרופלשן, אגואיזם). "עם זאת, הבה נבהיר מיד כי טיפול בגשטאלט, שלא כמו כמה גישות אחרות, הוא אינו מכוון לתקיפה, ניצחון או התגברות על ההתנגדות, אלא על המודעות שלהם על ידי הלקוח, כך שהם עולה בקנה אחד עם המצב המתגבש "
התפכחות בטיפול בטראומה
בשלב מסוים, הפסיכולוג צריך להפוך למשחית אשליות של הלקוח הטראומטי - לא מתוך זדון ולא בכוונה. אבל אתה צריך להראות שהעולם האמיתי הוא העולם האמיתי, וחלק מהחלומות שלך לעולם לא יתגלמו בו. מצטער, אני מריר מאוד, אבל כמה דברים פשוט בלתי אפשריים מבחינה פיזית.
המושג "אזור נוחות" בטיפול של לקוחות פסיכוסומטיים
בקהילת האינטרנט המודרנית נאמר הרבה על "אזור הנוחות", ואולי אפילו יותר מדי. התלוצצנו מעט, צחקנו, נזפנו, סידרנו את זה, אבל המשקע נשאר, ולכן הסכמנו עם הלקוחות לקרוא לזה "אזור הרגל". מאחר ותזה זו חשובה מאוד לפסיכותרפיה של לקוחות פסיכוסומטיים, אך למרבה הצער, היא מופחתת עקב חוסר הבנה של מהות התהליך.
