דיכאון: מכת המאה ה -21

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-15 16:06

מחברת: יקטרינה סיגיטובה

מלבד המקום בו הימים עכורים וקצרים

ייוולד שבט שלא כואב למות.

(פטרארך)

שום דבר לא נעים, הימים מחליקים בין האצבעות שלך כמו חול, העולם נראה מבעד לצעיף מעונן, אתה לא רוצה לקום, לאכול, ולישון, רק לבכות, לבכות, לבכות …

נשמע מוכר?

כיום המציאות היא שכאשר אתה משתמש במילה "דיכאון" בחברה או בשיחה פרטית עם חבר, סביר להניח שתפגוש מבט מבין. זה, למעשה, מונח רפואי תפס את מקומו היטב באוצר המילים הפעיל של האדם המודרני. אפילו בתקיפות מדי - למקום ולא במקום, בלוזה הקל ביותר, אנחנו מחליטים שאנחנו בדיכאון, ומרחמים מאוד על עצמנו.

ל"מדליה "הזו, כמובן, שני צדדים. עם אחד מהם, השם המדעי מאפשר לאנשים לא להתבייש בחוויותיהם, ולקבל את "פסיכותרפיה למטבח" הדרושה. מצד שני, המילה "דיכאון" משמשת כל כך הרבה במשמעויות שונות ובהקשרים שונים שאולי אחרים לא מאמינים במחלה אמיתית וקשה, בהתחשב בתלונות כביינות וחוסר רצון.

הסטטיסטיקה של שכיחות הדיכאון בכל שנה משתנה לעבר מספרים עצובים יותר ויותר. אם, לפני 1916, דיכאון התרחש אצל פחות מ -1% מהאוכלוסייה; אז משנת 1916 עד 1950 שכיחותן כבר הייתה 2-5%; ולאחר 1950 שכיחות הדיכאון הגיעה ל -12% -14%. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי לשנים 2006-2008, כיום, כ -15% מאוכלוסיית העולם סובלים מדיכאון.

ובכן, בעידן מלחמות העולם, לא היה זמן ל"שטויות "כמו דיכאון, ומעל למאה שנים מספר ה"סובלים" גדל פי 15? לא בוודאי בצורה כזו. העלייה בתחלואה קשורה לא רק ברמת אבטלה גבוהה, מאפיינים של חיי חברה ומתח, אלא גם בשיטות אבחון מתקדמות יותר, כמו גם העובדה שאנשים מודרניים כבר לא מתביישים כל כך ללכת לרופאים.

זה יכול להיות שונה, ירוק ואדום

עוד ביוון העתיקה (330 לפנה"ס), היפוקרטס תיאר תופעה כאל מלנכוליה, והתייחס למונח זה כמצב רוח רע. אחריו "מלנכוליה" נחקרה על ידי מדענים רבים, בפרט, ארטאוס מקפדוקיה, רוברט ברטון, תאופיל בונט, פרנסואה בוסייה דה סובאג ', ז'אן ביירג', ולבסוף, אמיל קראפלין, שלמעשה הציע להשתמש במונח "דיכאון".”.

למרות המספר הרב של מאמרים מדעיים בנושא, אין כיום הסכמה לגבי הסיבות, מנגנוני ההתפתחות וסוגי הדיכאון. המהדורה הרביעית של הנחיות הסיווג האבחנתי והסטטיסטי של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי להפרעות נפשיות (DSM-IV, 1994) מספקת מידע על סוגים רבים של דיכאון. למה זה קרה? העובדה היא שמגוון עצום של ביטויים דיכאוניים מסבך את האבחנה ומביא לפרשנויות והשערות רבות.

לדוגמה, רק במסגרת תיאוריה ביולוגית, מניחים את הגורמים הבאים לדיכאון: גנטיקה, מחסור בנוירוטרנסמיטורים במוח, הפרעות בחילוף החומרים באלקטרוליטים, שינויים עונתיים בשעות היום וכו 'ותיאוריות פסיכולוגיות מייחסות תפקיד משמעותי התפתחות הדיכאון לתופעות מהדהדות כמו "חוסר אונים למד" (מרטין זליגמן) ו"מסקנות שגויות מהמציאות הסובבת "(אהרון בק).

אם אנחנו מדברים על סיווגים, אז הדיכאון בדרך כלל מסווג לפי החומרה (קלה, בינונית וחמורה). הם נחלקים גם לפי סיבות "פנימיות" או "חיצוניות" להתרחשות (למשל, דיאקטיבי ואוטונומי, אנדוגני ואקסוגני, נוירוטי ופסיכוטי, דיכאון סומטי ו"אמיתי ").

מחקרים בין תרבותיים על שכיחות ומבנה הדיכאון במדינות שונות חשפו עובדות מעניינות רבות. במיוחד מחקר שנערך בשנת 1981 על ידי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה רפואית בארה ב על מדגם של 18.5 מיליון.אנשים בריאים, גילו שתסמיני הדיכאון בולטים יותר בעניים; אפרו -אמריקאים והיספנים; נשים; אנשים עם רמות השכלה והכנסה נמוכות; אנשים גרושים ורווקים. על פי מספר עבודות מדעיות של שנים מאוחרות יותר, במדינות המערב, השקעים נפוצים יותר מאשר במזרחיים, בשל הבדלי תפיסת העולם ופילוסופיית החיים; במדינות המזרח, השקעים לובשים לרוב צורה סומטית.

עם זאת, לא הכל כל כך פשוט: הבדלים בתרבות, בשפה ובמאפייני התקשורת של הנבדקים מעוותים מאוד את התוצאות, כי למשל רגשות אשמה, דימוי עצמי נמוך וחוסר מוטיבציה לחיים אינם נחשבים באופן כללי כתסמינים של דיכאון..

הוא האמין שלא כולם חווים דיכאון. הם רגישים יותר לאנשים עם איפור אישיות מסוים: חרדים, חשדניים, פעילים וקפדניים, בעלי תכונות אופי הפגנתיות - יש להם סיכוי מעט גבוה יותר להיתקל בדיכאון מרובם.

קשה להציג באופן חד משמעי את ההבדלים בין המינים במבנה שכיחות הדיכאון: מכיוון שגברים נוטים פחות לבקר אצל רופאים ופחות מודים שיש להם תסמינים כלשהם, כיום כ -70% מהחולים בדיכאון הם נשים.

בין אם אנשים או בובות

כיצד לקבוע שמדובר בדיוק בדיכאון, שאיתו עליך לפנות למומחה, ולא רק לתקופה של מלנכוליה, רחמים עצמיים או PMS?

זה מה שכתוב בסיווג הבינלאומי לסיווג מחלות 10 (ICD-10). אתה בדיכאון אם חווית 3 או יותר תסמינים מדי יום בשבועיים האחרונים או יותר, כגון:

אדישות, חוסר רצון ומוטיבציה לעבודה.

אתה מתעורר - אתה לא רוצה כלום. אם אתה לא שוטף, אתה עצלן, אתה לא אוכל או מעשן, אתה פשוט לא זוכר מזה. אתה הולך מפינה לפינה ולא שם לב איך הזמן עף. ערב טוב אחד הבנתי שאני ככה 20 יום. לא שמתי לב אליהם. (לנה, בת 27)

הרגשות מגעילים. נראה שאתה חי, זז, אוכל, ישן, לומד - אך יחד עם זאת אתה … לא חי. כל התחושות דומות לשכבה עבה של צמר גפן אפור. (ארינה, בת 35)

קשיי ריכוז, זיכרון.

אני מגיע לעבודה באיחור של שעתיים. תשומת הלב המפוזרת מפחידה, אני מבלבל בין המילים - במקום רופאה - מספרה, אני שוכח אפילו בעבודה כמה דברים, שבמצב רגיל לא אופייני לי. (אנה, בת 37)

באופן כללי התחלתי לשכוח הכל, כמה פרטים על העבודה, לפעמים אפילו לא יכולתי לזכור איזו שיחה למחרת. (ז'אן, בת 31)

חוסר יכולת ליהנות מכלום.

בכנות לא הבנתי את השיחות על לימודים, בגדים, קוסמטיקה, אירוויזיון, הילדה של "הבחור הזה", תוכנית "הכביסה הגדולה". לא הבנתי כשהילדה הראשית סיפרה לי משהו על הפגישה הפתוחה וההיעדרות. נראה שכולם מדברים סינית. (אולגה, בת 26)

שום דבר לא מענג - אין אוכל, אין חברתיות, אין קולנוע - כלום. (טאיסיה, בת 39)

ירידה בדימוי העצמי, ספק עצמי, קשיי תקשורת עם אנשים.

מאפס, בעבודה, יש תחושה מתמדת שכולם נמצאים בזרועות נגדם, שהם לא מעריכים, לא מכבדים, לא אוהבים. שנאתי את כל העולם, הרגשתי איך כולם מאחלים לי רע. (אלינה, בת 25)

לא יכולתי לדבר עם אף אחד, כי אחרי דקה ממש נשברתי, והתחילה היסטריה: על מה כולם מדברים כשאני מרגיש כל כך רע !!! (נטשה, בת 31)

העולם מגעיל, יש בו כל כך הרבה לכלוך וכאב, אני כישלון, בינוניות, אני לא יכול ולא יודע איך, אף אחד לא אוהב, נראה שכולם לועגים לי, אני שונא אנשים, אם מישהו ממכרים שלי מתנהגים בחיוב, אני רוצה שכולם נשרפו בגיהנום - איך הם יכולים לשמוח אם אני כל כך נורא? (תמרה, בת 30)

מחשבות על אשמה, הוצאה עצמית.

בבוקר אתה מתעורר וחושב: אני לא אקום, אני אשכב שם, פשוט אשקר, לא אלך לשום מקום, לא אוכל, לא אחשוב.הייתי צריך איפשהו? הו, אני לא אלך … אתה ישן, נופל, מתעורר באמצע הלילה, וכמה מחשבות כמו, הכל לא בסדר, למה אני חי, אולי עדיף לא לאכול, לא לזוז? (אולסיה, בת 28)

ראייה אפלה ופסימית של העבר, ההווה והעתיד.

אני לא רוצה כלום - אפילו לא הכי טוב; נראה ששום דבר לא יביא גאולה מהמצב הזה; הכל רע, חסר תקווה; גם אם יש גן עדן על כדור הארץ, לא אכפת לי; אפילו הגשמת חלום מוקיר, כך נראה, לא תביא דבר (אללה, בן 31)

הסרט לא מצחיק, הספר לא מעניין וכו '. אני לא רוצה לתקשר. כל השוטים. ולמה הם כל כך עליזים? מן הטמטום, כנראה. (ארינה, בת 35)

אני זוכר את השחורה המוחלטת של המחשבות וסירוב מוחלט לסנן את המחשבות האלה. כלומר, אתה חושב משהו ממש מפחיד - על עצמך, על יקיריך - ואין לך ניסיון לתת לעצמך את הראש אפילו שאתה מרשה לעצמך לחשוב על זה. (טאיסיה, בת 39)

כמו צעד באמצע הר - עדיין יש קילומטרים רבים של כביש קדימה, אבל אתה כבר עייף, כיוון שהשטן יודע מה, ואתה בהחלט לא יכול להגיע לשם. (אולגה, בת 36)

רצון לפגוע בעצמך או להתאבד.

לא רציתי לחיות יותר. אבל בשפה הרוסית, למרבה הצער, אין מילה שפירושה לא לחיות, אבל זה בכלל לא אומר DIE. (אולגה, בת 26)

אני ממש ממש רוצה למות. חשיבה איטית מתמדת על מה שאפשר היה לעשות כדי למות - אתה יכול לקנות חבל … או שאתה יכול לקחת כדורים … (ארינה, בת 35)

שינה מופרעת.

אני רוצה לישון כל הזמן, אז הייתי ישן וישן כמו מרמוטה (אללה, בן 31)

שינה מופרעת, סיוטים קבועים, שיתוק שינה. (אירינה, בת 28)

היא נרדמה בשלווה, התעוררה בשתיים לפנות בוקר וזהו עד הבוקר. (מריה, בת 30)

בלילה התעוררתי ב -4 - ואני כבר לא ישן, אבל אחר הצהריים אני מתחיל ליפול. גם אם יש הזדמנות לישון 20 שעות ביממה, אין תחושה של "מנוחה". (אלווירה, 40)

יכולתי לישון יומיים שלושה ברציפות. לישון עד שיש לך כאב ראש מעודף שינה. קום לשירותים ושוב לישון. (ארינה, בת 35)

נרדמתי רע מאוד, כי כל הזמן שיחקתי את ה"צרות "שלי בראש ותמיד היה דיאלוג פנימי. (נטשה, בת 31)

היא הלכה כמו זומבי בעיני זכוכית, אכלה מה שהיא רוצה, כל הזמן רצתה לישון, אבל לא יכלה. גם אם נרדמתי במשך שעה ב -3, החלום עדיין היה סוג של שטחי, שמעתי הכל ואפילו המשכתי לחשוב על משהו בחלום הפסאודו הזה. (אנג'לה, 42)

תיאבון מופחת.

לאכול. אבל אין הנאה. למעשה, אין תיאבון, הרבה פחות רעב - אבל אני רוצה ללעוס, בונה את הזמן, מסיח את הדעת. (אלווירה, 40)

התיאבון היה תקין. אוכל לבד זה לא כיף. לאכול כאן ולאכול … או לא לאכול … (ארינה, בת 35)

אני לא זוכר כלום על אוכל, הכל היה על טייס אוטומטי. (נטשה, בת 31)

כמו כן כדאי לשים לב לקצב החיים היומי (מה שנקרא היממה) - תנודות בעוצמתם של תהליכים ביולוגיים שונים הקשורים לשינוי היום והלילה. בדרך כלל, מצב הרוח בבוקר צריך להיות טוב יותר מאשר בערב. עם דיכאון, הקצב מופרע: יום חדש מתחיל בהתעוררות מוקדמת, בשעה 3-5 לפנות בוקר, הוא מלא במחשבות "שחורות", עד הערב המדינה מתייצבת מעט. לעתים קרובות אנשים בדיכאון "מכורים" למשככי כאבים ואלכוהול בכדי להקל איכשהו על המצב

רציתי לשתות כל ערב. עם אלכוהול זה היה קל יותר, כאילו הכבדות מהנשמה נעלמה מעט. (ז'אן, בת 31)

התיישבתי בחוזקה על משככי כאבים (כמו נורופן), בקושי ירדתי לאחר מכן (נאדז'דה, בת 39)

נדבקתי ל- solpadein - דבר נורא! שתו יותר משנה - brrr … (יבגניה, בן 26)

לעיתים קרובות, עם דיכאון, עצירות, תנודות משקל ואי סדירות הווסת מתרחשות. מאופיין באדישות כלפי הסביבה, אדישות, ירידה בזיכרון ועניין בכל דבר. כך קורה שאנשים בדיכאון מפסיקים לדאוג לעצמם.

חזרתי הביתה, הורדתי רק את הנעליים והלבוש החיצוני, ומיד הלכתי לישון. ואז היא התעוררה ויצאה באותו לבוש (!!!). לפעמים אפילו לא שטפתי את הפנים. (אולגה, בת 26)

כמה פעמים נפלתי ישר למיטה וישנתי בבגדים, בקושי גורר את עצמך למקלחת, מתגלח בגועל או כלום. (אלווירה, 40)

חודש לא שטפתי את השיער. (יקטרינה, בת 28)

צעצועים מזויפים

בואו נסתכל על כמה מהסוגים הנפוצים של דיכאון ותכונותיהם.

דיכאון סומטי

זוהי הפרעה בה סימפטומים גופניים באים לידי ביטוי, בעוד שהנפש נותרת ללא השגחה, אם כי קיימים הפרעות במצב הרוח וגילויים אחרים של דיכאון. בעבר, דיכאון זה נקרא רעול פנים (מהמילה "מסכה"). המטופלים מתלוננים על שינויים במשקל, רעידות ביד, מצוקה נשימתית, נדודי שינה או נמנום, הזעה, פגיעה בחשק המיני, סחרחורת, דפיקות וכאבים בחזה, עצירות או שלשולים וכו '. הוא סבור שחולים עם דיכאון מסוג זה מהווים עד 25% מביקורי הרופא הכללי, וכ- 60-80% מהם לעולם אינם מוכרים ואינם מגיעים לפסיכיאטרים.

הנתונים הסטטיסטיים מראים כי דיכאון מסוג זה שכיח יותר בקרב אנשים בעלי הכנסה בינונית וגבוהה, עם רמת חיים והשכלה גבוהה, בגיל לפני הפרישה.

הקריטריון לדיכאון מסוג זה הוא שתלונות החולה אינן "משתלבות" בשום מחלת גוף ידועה, המטופלים מתקשים למצוא תיאור של רגשותיהם, הדבר מלווה בחרדה ומתח בולטות.

דיכאון ריאקטיבי

זהו דיכאון שהתפתח לאחר טראומה נפשית: אובדן יקיריהם, אונס, נכות. הוא האמין כי ישנם מספר שלבים במהלך תגובה פסיכוגנית חריפה: חריפה, תת -אקוטית, שלב הפיצוי וההסתגלות. דיכאון ריאקטיבי מתפתח אצל כמחצית מהאנשים השכולים ולרוב נמשך 6-12 חודשים או יותר. בדרך כלל תחושת האבל מתעמעמת 2-3 חודשים לאחר הפציעה. אם עברו 4-6 חודשים או יותר, והרגשות אותו דבר עזים, זו סיבה לפנות למומחה.

דיכאון הנגרם כתוצאה ממחלת גוף

הייתה שכיחות גבוהה של דיכאון בחולים עם המחלות הבאות:

- תפקוד לקוי של השחלות (במיוחד פוליציסטיות), בלוטת התריס (כולל תת -קלינית), סוכרת;

- מחלות המלוות בכאבים עזים (למשל, דלקת מפרקים שגרונית, כיבים בכף הרגל, אנגינה פקטוריס)

- מחלות אונקולוגיות (כולל עדיין לא מזוהות וללא כאבים, בשלבים מוקדמים יחסית)

- מחלות המופיעות עם איום מובהק על החיים (זיהוי אונקולוגי, כרוני בכליות, טרשת נפוצה וכו ')

- כמה מחלות אוטואימוניות ונוירולוגיות;

- מחלות של מערכת העיכול;

- מחלות עור המופיעות על משטחים גדולים, עם מהלך כרוני וגרד כסימפטום.

דיכאון המושרה על ידי תרופות

"הרשימה האפורה" כוללת תרופות כגון רספירין, כלורפראומזין, הלופרידול, אמצעי מניעה דרך הפה, חוסמי בטא, קלונידין ואחרים. אין זה אומר שלקיחת תרופות אלו היא מיותרת או מסוכנת. רק שים לב לעצמך במהלך הטיפול.

דיכאון לאחר לידה

הוא עולה, כפי שהשם מרמז, באם צעירה לאחר לידת ילד. דיכאון לאחר לידה משפיע על כ -14% מהאימהות ו -10% מהאבות (נתונים מבית הספר לרפואה בנורפולק, שפורסמו בכתב העת Pediatrics בשנת 2006). היא נגרמת לא רק מהפרעות נוירואנדוקריניות, אלא גם מעייפות, חוסר שינה, ניסיון שלילי בלידה, מאפייני הילד, ציפיות האם, תחושות של דימוי עצמי נמוך והערכה עצמית, רמה נמוכה של תמיכה חברתית. מיתוסים של החברה והתקשורת משווים בין אימהות לבילוי משמח, מה שמוביל להפרת האיזון השברירי בנפש האישה.

תרופות, פסיכותרפיה, תוכניות חינוכיות, קבוצות לעזרה עצמית וטיפולים אלטרנטיביים (צמחי מרפא, דיאטה, עיסוי, פוטותרפיה) משמשים לטיפול בקבוצת דיכאון זו.התרופה במהלך 4-8 השבועות הראשונים מושגת אצל 67% מהאימהות.

קראו באתר: DEPRESSION

לך, אישה זקנה, אני עצובה

הפרדוקס הוא שלרוב אנשים בדיכאון, או שלא מבינים מה קורה להם, ולכן מכחישים את הצורך בעזרה מקצועית; או שמצב הרחמים העצמי כל כך נעים ויש לו כל כך הרבה יתרונות משניים שלוקח הרבה מאוד זמן להגיע לרופא.

כל סוף השבוע אני מתענגת על האבל שלי: בכיתי וישנה, ישנה ובכתה. היא לא אכלה כלום, במשך זמן רב לא רצתה לשתות תרופות הרגעה על מנת לסבול משלה. (מרינה, בת 31)

המדינה אפורה, אין פרצים. לא הייתה תחושה שאני בדיכאון. לא חשבתי על זה בכלל, ומילים כאלה לא עלו. (מריה, בת 30)

היו לי מחשבות ללכת לרופא או פשוט להתלונן בפני מישהו. ותמיד הם נקטעו על ידי נימוק מוזר, שאז נראה לי ככתר ההיגיון (גם, כנראה, תוצאה של דיכאון): "איך מישהו יכול לעזור לי אם אני לא יכול לעזור לעצמי?!" (ארינה, בת 35)

אתה כל הזמן מייבב לחברים שלך, אתה רוצה שהם ירחמו עליך וישתפו את המלנכוליה שלך כשהם מפחדים ומתחילים לצעוק "לך לרופא!" אתה מתעלל בהם שהם לא מבינים שכבר אין צורך לפנות לרופא, שחייך נגמרו וכל שנותר הוא לשרוד במצב זה. כן, אתה מתענג על המצב שלך. (טאיסיה, בת 39)

לא הבנתי שמשהו לא בסדר אצלי. נדמה לי שחוסר התקווה הזה הוא נורמלי לחלוטין, עכשיו זה תמיד יהיה כך. ומכאן רק רציתי למות, כי לא ראיתי מוצא. (תמרה, בת 30)

זה היה נורא פוגע שאף אחד מהחברים שלי לא ניסה לעצבן אותי איכשהו ולעזור לי. זה היה נורא לעצמי, סוג של רגישות יתר. (ז'אן, בת 31)

עם זאת, רק מומחה (פסיכיאטר או פסיכולוג) יכול לומר בוודאות אם הגיע הזמן שתקח כדורים, או שאתה עדיין יכול "להתנער מעצמך", למשוך את עצמך החוצה בעצמך, כמו מונצ'אוזן. לכן, כאשר אתה מרגיש שמשהו אינו כשורה, אל תהסס לערער. דיכאון הוא לא רק לא נעים, אלא גם מסוכן - אינך יכול להעריך נכון את מצבך, תגובתך והזדמנויות העבודה שלך פוחתות, וכמה שזה נשמע מפחיד, דיכאון יכול להוביל להתאבדות. מבחינת מספר ההתאבדויות, דיכאון "מחזיק" בביטחון את המקום השלישי לאחר התמכרויות ופסיכוזה. אך ניתן לרפא עד 90% מאפיזודות הדיכאון לחלוטין.

לרוע המזל, אנשים רבים ברוסיה חוששים מביקור אצל פסיכיאטר, מחשש שהם יהיו "רשומים" וסטיגמטים לכל החיים. כתוצאה מכך, מספר עצום של מיתוסים הקשורים לפסיכיאטרים ולתרופות פסיכוטרופיות נפוצים. רבים באופן עצמאי "רושמים" לעצמם תרופות נוגדות דיכאון ומשככי הרגעה, אם כי כנראה שכמעט ולא יתייחסו ללב או לבטן. זה לא נכון. רופא רגיל לא יטפל באדם בריא, אלא ישלח אותו הביתה בהקלה - יש לו כבר מספיק חולים. אבל הוא לא יחמיץ דיכאון חמור, הוא ירשום טיפול, ובכך יציל אותך מהידרדרות נוספת, וקרובי משפחתך מחרדה. תרופות עצמיות במקרה של דיכאון מסוכנות מאוד: תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה או המינון שלה לא רק שלא תהיה לה השפעה טיפולית, אלא גם עלולה להזיק.

תרופות נוגדות דיכאון הן כיום הטיפול הסטנדרטי בדיכאון. ישנם 37 שמות מסחריים של קבוצת תרופות זו הרשומה ברוסיה.

תרופות רבות, אם אינן מקפידות עליהן ואינן מנוטרות, ממכרות. בפרט, כיום מאמינים שאחד מכל 20 אזרחים אמריקאים לוקח פרוזאק. היה אפילו מונח כזה "דור פרוזאק", המציין את האומה האמריקאית המודרנית. ומחקר אוסטרלי משנת 2007 מצא כי סוג התרופות הנפוץ ביותר בקרב אוסטרלים הוא תרופות נוגדות דיכאון.

לכן ניתן לרשום ולרשום תרופות נוגדות דיכאון רק על ידי פסיכיאטר, להשתייך לרשימת התרופות "B" ולהגיש אותן בבתי מרקחת במרשם רופא.לתרופות נוגדות דיכאון מהדורות האחרונים יש השפעה סלקטיבית למדי ומינימום של תופעות לוואי (למשל, יובש בפה, פיהוקים, תנודות קלות במשקל - מחיר לא כל כך גדול עבור ההזדמנות, מבחינה פיגורטיבית, לנשום עמוק).

יש ליטול אותם למשך 6 חודשים לפחות. זה קורה שתרופה נוגדת הדיכאון הראשונה שנקבעה אינה מתאימה: במקרה זה, לאחר 2-3 שבועות של טיפול במינון הולם (כלומר, בהתאם לחומרת הדיכאון), ניתן לשנות את התרופה או לשנות אותה הוסיף. לפעמים זה נעשה יותר מפעם אחת עד שנבחר משטר טיפול מתאים ועובד לחלוטין.

בחו ל, במיוחד בארצות הברית, טיפול אלקטרו -עוויתי (ECT) נמצא בשימוש נרחב לטיפול בדיכאון. יעילותו היא כ -50%.

פסיכותרפיה יכולה להיות טיפול בדיכאון קל (לפעמים בינוני). במקרים חמורים יותר, נדרשת "הכנה" מקדימה של המטופל עם תרופות נוגדות דיכאון, ופסיכותרפיה כבר תהיה שיטת עזר, אם כי יעילה מאוד. הם משתמשים בתחומי פסיכותרפיה כגון טיפול רציונלי, קוגניטיבי, ג'סטלט, פסיכואנליזה, שיטות מכוונות גוף וכו '. באופן כללי התהליך נועד ליידע את המטופל על המחלה, למצוא את הסיבות ודרכים טובות יותר להתמודד איתן, לסגת. רגשות שליליים לתוך הסביבה החיצונית, מגיבים למצבים כואבים.

אם יש כמה סיבות "בלתי הפיכות" לדיכאון (למשל, קרוב משפחה חולה, הפסדים כספיים, אובדן יקיריהם, נישואים לא מוצלחים וכו '), עדיין יש לטפל בו. לא פעם קורה שתרופות ופסיכותרפיה עוזרות לאדם שמנסה ללא הצלחה להכות דרך הקיר בראשו, "לראות" חלונות ודלתות.

מתוארות ההשפעות נוגדות הדיכאון של יוגה ומדיטציה, אור השמש (טבעי או ממנורות אור עוצמתיות), שוקולד מריר, בננות וקמח שיבולת שועל (הן מכילות את "חומר האושר" סרוטונין)

מה יוצא מכאן? צריך לחיות

אתה לא צריך להיות מוטרד מבעוד מועד אם אתה מתחיל להבחין באחד התסמינים בעצמך. לפעמים ניתן לעצור את הדיכאון ואף להימנע ממנו.

כאמצעי "מניעה" של דיכאון, אנו יכולים להמליץ על הדברים הבאים:

1) פעילות גופנית סדירה ופעילות … "הם עשויים להיות נוגדי הדיכאון הטבעיים החזקים ביותר", כותב הרופא הנטורופתי מייקל מאריי בתחליפי פרוזאק טבעיים.

2) תזונה טובה עשירה בחומצות שומן אומגה 3, טריפטופן וויטמין B6 (אומגה 3 - שמן פתית, זרעי פשתן, סלמון, סרדינים, טונה, אגוזים גולמיים (לא מטוגנים), ביצים; טריפטופן - חלב, ביצים, עופות (במיוחד הודו), שקדים; ויטמין B6 - בשר, כבד מן החי, סלמון חום, שעועית, דגנים (כוסמת, דוחן), קמח חיטה, שמרים).

3) לישון מספיק. מחסור בשינה במוח מפחית את רמות הסרוטונין ומעבירים נוירוטרנסמיטורים אחרים, והגוף מדולדל, מה שיכול לגרום להתפתחות סימפטומים של דיכאון.

4) להגן על עצמך מפני זעזועים ואכזבות. לדוגמה, אל תראה סרטי אימה. בתקופות הקשות של השפל הגדול אף נאסר רשמית על סרטים עם סוף רע להציג באמריקה, והופיעה הרעיון של סוף טוב.

5) בדיקה קבועה למחלות סומטיות וטיפול בזמן. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבלוטת התריס, למחזור החודשי ולמחלות של מערכת העיכול. בפרט, הפרקטיקה מראה שאחרי תיקון רמת הורמוני בלוטת התריס, תסמיני הדיכאון נעלמים ללא עקבות אצל 25-30% מהחולים.