כמה זמן נמשך טיפול בגשטאלט ומה הקשר לזיכרון אליו?

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

טיפול בגשטאלט מתייחס לסוגי הפסיכותרפיה לטווח הבינוני, ונמשך בממוצע בין 10 ל -50 מפגשים, ובמקרים מסוימים נמשך עד 60-120 שעות. למה זה לא יכול להיות מהיר יותר?

שינויים יציבים ואיכותיים דורשים קשרים עצביים (סינפטיים) יציבים וחזקים. באופן יחסי, הנפש שלנו מסודרת באופן שככל שאנו משתמשים יותר בחיבור עצבי מסוים, כך הקשר הזה הופך להיות חזק ומפותח יותר - כך נוצרת ומתפתחת מיומנות. והקשרים העצביים האלה שאיננו מפעילים באופן קבוע - להיפך, נחלשים. פסיכותרפיה פועלת באותו אופן כמו כל למידה - היא גיבוש וכישורים של כישורים.

ההבדל בין ידע ומיומנויות נקבע פיזיולוגית. כדי להבין טוב יותר מה ההבדל הזה, בואו נפנה אל הנוירוביולוגיה של הזיכרון: על פי מידת ההשתתפות של המודעות בתהליך השינון, המדענים מבחינים בשני סוגי זיכרון: זיכרון הצהרתי (מפורש, סמנטי) ואלמנטי (פרוצדורלי) זיכרון.

זיכרון הצהרתי קשור לתודעה שלנו - זהו מידע, עובדות, ידע - כל מה שאנו יכולים לשחזר במודע וזה מתאים לתיאור מילולי (למשל, שמות של פתקים או כללי תנועה).

הזיכרון המשתמע הוא הכישורים שלנו, הרפלקסים, ה"אוטומטיזמים "בהתנהגות - כל מה שבדרך כלל מתריס על תיאור מילולי ונוצר על בסיס ניסיון (היכולת לנגן בכלי נגינה, לנהוג במכונית) - כל מה שנוכל לשחזר ללא השתתפות של מודעות. כלומר, זיכרון הצהרתי הוא מה שאנחנו יודעים, וזיכרון מרומז הוא מה שאנחנו יכולים לעשות. אתה יכול להכיר את התווים, אך לא תוכל לנגן בכלי נגינה. אולי אינך מכיר חוקי תנועה, אך תוכל לנהוג במכונית.

פסיכותרפיה עובדת בעיקר עם זיכרון מרומז - צבירת ניסיון חדש ביחסי טיפולית -לקוח, שינויים בחייו של האדם ומערכות היחסים מתרחשים כתוצאה משליטה במיומנויות חדשות ויעילות להחלפת אלה שלא מסתגלות - באמצעות שינויים באופי ובהתנהגות. וכדי שהמיומנות תשיג דריסת רגל, יש צורך ביצירת קשר עצבי חזק, הדורש ניסיון ותרגול קבוע (כולל המיומנות של קבלת פסיכותרפיה).

לפיכך, אי אפשר להשיג שינויים איכותיים ויציבים בכמה מפגשים (אנו מכנים שינויים כאלה גם שינויים מבניים, מה שמרמז על תצורות מבניות בנפש), כשם שאי אפשר לשלוט במקצועיות בנגינה בכלי נגינה תוך כמה שיעורים.

הרשתות העצביות של המוח מתחילות להיווצר גם במהלך התפתחות תוך רחמית וממשיכות להתפתח לאחר הלידה, עוברות בשלבים קריטיים של התפתחותן. משימת הפסיכותרפיה הממוקדת בפסיכודינמית, שהיא טיפול בגשטלט, היא לזהות קונפליקט שהתעורר באחד השלבים הללו ושיבש את התפתחות הכישורים מסוימים.

לכן, משך הטיפול בפסיכותרפיה נקבע לא רק על פי המוזרויות של הבקשה, אלא גם על פי משך קיומן של קשיים שהלקוח מתייחס אליהם, ושלב הופעתם בתהליך התפתחות הנפש. הקשיים ה"טריים "שצצו כתוצאה מאירועים אחרונים ונתפסים ניתנים להתמודדות הרבה יותר מהר ממאפייני האישיות וההתנהגות הלא נוחים שנוצרו בילדות ושימשו אותם לאורך כל החיים.

באיזה משך אתה צריך להתמקד ומי קובע זאת?

באופן קונבנציונאלי ניתן להבחין בין צורות ההתערבות הפסיכותרפיות הבאות בטיפול בגשטאלט:

1. התערבות במשבר או ייעוץ בגשטלט. נמשך בין 5 ל -7 מפגשים. מתאים כתמיכה במצב משבר חריף.משימת ייעוץ המשבר היא דווקא במניעת ההשלכות השליליות של האירוע על הנפש, ולא בפתרון ה"סימפטומים "הקיימים כבר (באופי, בהתנהגות, בתגובות וכו '), ולכן אינה פסיכותרפיה.

2. טיפול בגשטלט לטווח קצר. נמשך בין 10 ל -50 מפגשים. מתאים לטיפול במצבים ותסמינים מתמשכים שהתעוררו כתוצאה מאירועים אחרונים ומוכרים ומסיבות פסיכוגניות. דורש קשר לקוח-טיפולי (וחוזה פסיכותרפויטי המסדיר את גבולות מערכת היחסים הזו) וקשור ללימוד ושליטה במיומנויות (כולל שליטה במיומנות של קבלת פסיכותרפיה). זה נמשך בממוצע כל עוד המצב או הסימפטום נמשך לפני הטיפול.

3. טיפול בגשטלט לטווח ארוך. 50 עד 120 מפגשים. מתאים לטיפול בהפרעות אישיות וכולל עבודה עם מבנים יציבים, סימפטומים והתנהגות (רגשית, התנהגותית, קלינית) הקיימים יותר מחמש שנים.

אלו הן צורות ההתערבות המומלצות של טיפול בגשטלט, תוך התחשבות בתנאי ההתרחשות, אופי ומשך הקשיים של הלקוח. יחד עם זאת, הלקוח עצמו קובע את משך ועומק ההתערבות, בהתאם למטרות הטיפול שלו, לכן משך הטיפול בגשטלט נבחר בנפרד ונקבע או מפורט בחוזה הפסיכותרפויטי - תוך התחשבות ב המלצות המטפל ומטרות הלקוח.