מפגש הערכה כהכנה לטיפול

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

במאמר זה אדון במבנה מושב ההערכה; אסביר כיצד המטפל עוזר לגבש את בקשת הלקוח ואת ציפיותיו מהטיפול.

כדי שהטיפול יהיה מוצלח, יש צורך ביסוס מערכת יחסים טיפולית, הערכת בעיות הלקוח ופיתוח המשגה מקדימה. בירור מידע מפורט אודות העבר וההווה של הלקוח מסייע בהכנת תכנית פרטנית להשגת מטרות הטיפול.

בדרך כלל אני מבקש מהלקוחות למלא שאלונים סטנדרטיים מראש על מנת שיוכלו לקרוא את המידע הדרוש להם לפני תחילת הטיפול ולהפוך את מפגש ההערכה ליעיל יותר. עבודת הכנה זו מאפשרת לך לקצר את משך פגישת ההערכה.

למפגש ההערכה מבנה רציף שכל שלב שלו אתאר בפירוט.

שלב 1. תחילת מפגש ההערכה

לאחר הברכה והיכרות עם הלקוח, אני מסביר כיצד יתקיים הפגישה ומה נחוץ לזיהוי נושאים דחופים, אליהם נשים לב בפגישות הבאות.

מְרַפֵּא: היום נערוך איתך פגישת הערכה בה תספר על כל מה שאני צריך לדעת על החוויות שלך. אשאל אותך שאלות לזיהוי הבעיות העיקריות עליהן נעבוד בטיפול. לפעמים אפריע לך להבהיר כמה נקודות. אם זה מפריע לך, אנא ספר לי.

אחר כך אשתף את התרשמותי מהמקרה שלך: נדון בתוכנית ובמטרות הטיפול, ותוכל לשאול אותי כל שאלה.

שלב 2. אבחון

על מנת להכין תכנית טיפולית יעילה ללקוח - לנסח מטרות, לארגן את תהליך הטיפול ולתכנן מפגשים - יש צורך לקבל מידע מפורט אודות חיי ההווה והעבר של המטופל. אז אני מגלה את הדברים הבאים:

• גיל ומצב משפחתי, עם מי הוא חי;
• תלונות ובעיות;
• אילו אירועים בחיים השפיעו על היווצרות הבעיה;
• כיצד התמודד הלקוח עם הבעיות;
• היסטוריה של טיפול פסיכיאטרי או פסיכו -חברתי ודעת הלקוח על יעילותו;
• היסטוריה רפואית, אשפוזים, ניסיונות התאבדות;
• שימוש בסמים פסיכואקטיביים;
• היסטוריה משפחתית פסיכיאטרית;
• ילדות, גיל ההתבגרות ומידע הכרחי אחר.
• גיל ומצב משפחתי, עם מי הוא חי;
• תלונות ובעיות;
• אילו אירועים בחיים השפיעו על היווצרות הבעיה;
• כיצד התמודד הלקוח עם הבעיות;
• היסטוריה של טיפול פסיכיאטרי או פסיכו -חברתי ודעת הלקוח על יעילותו;
• היסטוריה רפואית, אשפוזים, ניסיונות התאבדות;
• שימוש בסמים פסיכואקטיביים;
• היסטוריה משפחתית פסיכיאטרית;
• ילדות, גיל ההתבגרות ומידע הכרחי אחר.

בנוסף, במידת הצורך, אני מבקש ממך לפרט כיצד הוא מבלה את יומו הטיפוסי, מהרגע שהתעורר בבוקר ועד שהלך לישון בערב. אני שואל כיצד הלקוח מבלה את יום החופש הטיפוסי שלו. אני שם לב כמה פעמים מצב הרוח שלו משתנה, האופן שבו הוא מתקשר עם אנשים אחרים, מהן החוויות היומיומיות שלו ומה הוא נמנע בפעולותיו.

בשלב ההערכה אני מבחין אם יש סימנים לחוסר וודאות של הלקוח האם הטיפול יעזור להם. לדוגמה, הוא יכול להתבטא בטון דיבור חסר תקנה. לאחר מכן אני משתמש במחשבות האוטומטיות המדוברות של הלקוח כדי להוביל אותם בעדינות להבנה. מודל קוגניטיבי, שיהפוך ליעד להתערבות טיפולית.

ישנם מקרים בהם לקוחות מסתירים את רגשותיהם. הם חוששים שהם לא יאהבו את המטפל או ששיקול דעתם יישפט. אם הלקוח לא בטוח שאפשר לעזור לו, אני מחזק בחיוב את העובדה שהביע את חששותיו - חשוב שהמטופל יהיה מעורב באופן פעיל בתהליך הטיפולי וידבר בפתיחות על חוויותיו. הדבר יחזק את אמון הלקוח בהצלחה ויחזק את הברית הטיפולית.

חשוב לבנות את דברי הלקוח כדי לקבל את המידע הנכון. לכן, מיד קבעתי את הכיוון הנכון לדיאלוג.

לָקוּחַ: "אני חושב שהבעיות שלי קשות מדי …"

מְרַפֵּא: "אז אתה מניח שלא ניתן לפתור את הבעיות שלך. מה אתה מרגיש לגבי המחשבה הזו? האם יש תחושות של עצב וחוסר תקווה?"

לָקוּחַ: "קרוב יותר לחוסר תקווה."

מְרַפֵּא: “נדון במחשבות דיכאוניות כאלה מהפגישה הבאה. ננתח עד כמה מחשבה כזו נכונה. והיום, ספר לי, האם המילים או הפעולות שלי יכולות לגרום לך לפקפק בטיפול שיעזור לך?"

לָקוּחַ: "אני פשוט לא בטוח שזה יעבוד."

מְרַפֵּא: "טוב שאמרת את זה. אני לא יכול לחזות מראש, אבל מהסיפור שלך לא שמעתי שום דבר שיגרום לי לפקפק בהצלחת הטיפול ".

בנוסף, אני מבהיר מדוע הלקוח עשוי לחשוב שטיפול לא יעזור לו. בהתבסס על התשובות, אפשר להבין מה הוביל לאמונה זו וכיצד לבנות אסטרטגיית עבודה עתידית.

אם ללקוחות הייתה חוויה שלילית בטיפול, אני שואל לגבי מהלך האינטראקציה הטיפולית עם המטפל הקודם. לדוגמה, האם המטפל עשה את כל הפעולות הבאות בכל פגישה:

• השמיע את סדר היום של המושב;
• הציע המלצות כדי לשפר את השבוע הבא;
• יצר כרטיסי התמודדות;
• לימד כיצד להעריך את תוקפן של מחשבות ושינוי התנהגות;
• קיבל משוב וודא את מהלך הטיפול הנכון.
• השמיע את סדר היום של המושב;
• הציע המלצות כדי לשפר את השבוע הבא;
• יצר כרטיסי התמודדות;
• לימד כיצד להעריך את תוקפן של מחשבות ושינוי התנהגות;
• קיבל משוב וודא את מהלך הטיפול הנכון.

לרבים מהלקוחות שלי לא היה ניסיון זה בעבר. אז אני אומר, "הגישה שלי תהיה שונה ממה שניסית."

בסיום ההערכה אני לומד, “האם יש משהו חשוב שאתה עדיין לא מוכן להגיד לי? עכשיו אתה לא יכול לדבר על זה אם אתה רוצה - נדבר על זה מאוחר יותר."

איסוף מידע מפורט זה מסייע לתכנן טוב יותר את כל הטיפול ולקבוע יעדים לפגישת הטיפול הראשונה.

שלב 3. הצבת יעדים והסבר תוכנית הטיפול

אני מספר ללקוח על מטרות הטיפול וכיצד הוא ילך. אני מסביר אילו פעולות ידרשו לשיפור רווחתו ומבררים את דעתו של הלקוח על התוכנית שהצעתי.

מְרַפֵּא: "היום נתאר את מטרות הטיפול באופן כללי:" הפחת תסמיני דיכאון; לשפר את המגעים החברתיים ". נקבע ביעדים הבאים מטרות ספציפיות יותר. לפני תחילת המפגש, אברר אילו בעיות אתה רוצה לפתור. לדוגמה, אתה אומר שלמצוא עבודה חדשה קשה לך. בעיה זו מתייחסת למטרה של שיפור כישורי התנהגות. אנו נמצא פתרונות שיעזרו לך לעשות לעצמך תוכניות אפשריות ולהתמקד בפעולות חשובות.

בנוסף, נזהה מחשבות לא מתפקדות המשפיעות לרעה על חייך ונפעל להחליף אותן במחשבות ריאליסטיות יותר. יחד, נמצא פתרונות אופטימליים לבעיות שאתה בודק בין הפגישות.

בטיפול, תלמד כישורים חדשים בהם תוכל להשתמש כדי לשפר את חייך. תלמד לפתור בעיות בעצמך על ידי נימוק ופעולה להשגת יעדיך ביעילות. תוכלו לראות בדוגמא שלכם כיצד לטיפול יש השפעה חיובית על אנשים - באמצעות צעדים הדרגתיים לשינוי החשיבה וההתנהגות מדי יום.

שלב 4. הסכם לוח זמנים

תדירות פגישות הטיפול אחת לשבוע היא אופטימלית עבור מרבית הלקוחות. היוצא מן הכלל הוא לקוחות הסובלים מדיכאון וחרדה קשים - הם יזדקקו לתמיכה נוספת. לקראת סוף הטיפול, המרווחים בין הפגישות גדלים כך שהלקוח יוכל ללמוד ליישם באופן עצמאי את כישורי הטיפול הנרכשים.

מְרַפֵּא: סביר להניח שהטיפול יימשך 10 עד 15 מפגשים. אם נמצא בעיות מורכבות יותר שאתה רוצה לפתור, זה ייקח יותר זמן.

המפגשים שלנו יתקיימו אחת לשבוע עד שמצבך ישתפר. ואז בין הפגישות יהיה פער של שבוע עד שבועיים, ואולי שלושה. לאחר סיום הטיפול, אני ממליץ להיפגש למפגשי תמיכה מדי כמה חודשים. בעתיד נקבע זאת יחד.

סיכום

המידע המתקבל במהלך פגישת ההערכה משמש ליצירת תוכנית הטיפול היעילה ביותר עבור לקוח מסוים. בנוסף, תיאור מקדים של המטרות ותכנית הטיפול מרגיע את המטופל ומסייע לו להיות מעורב באופן פעיל יותר בעבודה מיד לאחר פגישת ההערכה.

למרות שלמשטרי הטיפול יש נקודות משותפות, תמיד יש הבדלים חשובים שתלויים במקרה הספציפי. לכן כל כך חשוב לשים לב לכל שלב, לבצע את ההערכה בזהירות ובעקביות.

הירשם לפרסומים שלי, תמצא הרבה מידע מעניין ושימושי!