הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

לאחר מלחמת וייטנאם גילו פסיכולוגים ופסיכיאטרים אמריקאים כי ותיקי המלחמה המוזרה הזו התאפיינו בהפרעה נפשית שלא תוארה בעבר בספרות הפסיכולוגית. ואז הוא קיבל את השם "תסמונת וייטנאמית" מכיוון שהוא ציין על ידי החיילים והקצינים האלה שהשתתפו בלחימה בזמן שלום. לאחר מכן צוין כי הפרעה כזו יכולה להתרחש כתוצאה מאירועים טראומטיים אחרים: במקרה זה אירוע נחשב לטראומטי אם הוא "חורג מהחוויה האנושית הרגילה". ברור שזו לא רק השתתפות במלחמה, כאשר אדם מסתכן בכל שנה, אלא גם בכל טרגדיה הקשורה לאיום ממשי ומיידי על החיים. בקשר עם מחקרים אמריקאים בשנת 1999, PTSD-הפרעת דחק פוסט טראומטית (F43.1) נכללה במהדורה העשירית של הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10. המונח "הפרעה" שימש בכוונה, מכיוון שזו אינה מחלה במלוא מובן המילה: למעשה, זוהי תגובה רגילה של הנפש לנסיבות חריגות. למרבה הצער, מקבץ התסמינים והסימנים ההתנהגותיים ברוב המקרים גורם לסבל ומפריע לתפקודם האישי של הקורבנות. אירועים שעלולים להוביל ל- PTSD כוללים:

אסונות טבע או מעשה ידי אדם

מלחמות, פעולות איבה וקרבות

טרור, עינויים, החזקת בני ערובה

פשעים, אונס

תאונות מסכנות חיים

צופה במוות האלים של אחרים

כמו מה זה נראה?

ישנם ארבעה שלבים במהלך PTSD:

1. שלב ההכחשה

בשלב זה, PTSD אינו מופיע כלל. זוהי מוזרותה של ההפרעה שהוזכרה: במשך מספר חודשים (על פי מקורות מסוימים, עד 10 שנים) לאחר הפציעה, דבר לא יכול לקרות. נפש האדם מסרבת לתפוס מה קרה. אדם עסוק בסידור חייו, שהתפרקו לאחר קטסטרופה, ואין לו זמן לתנועות רגשיות עדינות. וכאשר החיים, כך נראה, נכנסו לשגרה רגילה, התחל …

2. שלב התוקפנות

בשלב זה האדם מבין בבהירות מפחידה מה קרה לו - והוא מטבע הדברים רוצה למצוא את מי להאשים. מישהו צריך לענות על מה שקרה? ממשלה ששולחת למוות את אזרחיה; או המשטרה שלא תופסת עבריינים; או ביורוקרטים שסחטו סיוע לנפגעי אסון טבע … לפעמים מדובר בהאשמה עצמית כאשר אדם מחשיב את עצמו אשם. היה אפילו מונח מיוחד - "אשמת הניצולים". שלב זה מתאפיין בחרדה כללית. לאדם יש מתח מתמיד במהלך ערות, שאולי הוא אפילו לא שם לב אליה; תגובות פחד מוגברות בחיי היומיום; נדודי שינה, קשיי הירדמות ושינה מופסקת. כדי להקל על ההתרגשות המתמדת הזו, הקורבן מתחיל לעתים קרובות להשתמש באלכוהול או בסמים. בנוסף, העיבוד הלא מודע של החוויה הטראומטית מתחיל:

יש לי חלומות מפחידים. סיוטים שבהם אדם חי או פרקים טראומטיים, או בורח ממישהו ללא הצלחה, או הורג את הרודפים, מתעורר מותש והזיע

פלאשבקים. כמה זוטות, המזכירות את העבר, יכולות לטבול אדם לחלוטין באווירה של אסון עבר: אימה מתהפכת, הלב דופק כמו מטורף, לפעמים אפילו סטיגמטיות ותגובות סומטיות אחרות מתעוררות

זיכרונות אובססיביים. אדם רוצה לספר ולדבר על העבר, לדקלם שוב ושוב את מה שקרה - ובמקביל הוא מרגיש את הניכור שלו ואת העובדה שאף אחד לא יכול להבין אותו: אחרי הכל, אנחנו מדברים על אירועים "שהולכים" מעבר לחוויה אנושית רגילה”, וכיצד יכול אדם שחיים חיים מדודים רגועים להבין זאת?

3. שלב דיכאון

בשלב זה, אדם משתכנע ב"נפרדותו "שלו, שאיש אינו מבין אותו. תחושת המטרה הולכת לאיבוד, והחיים הופכים לחסרי משמעות. תחושות בדידות, חוסר אונים, נטישה מתחילות ומתעצמות.לעתים קרובות אנשים אינם רואים מוצא ממצב זה, נראה להם שהכאב יתחזק מיום ליום. לפעמים קורה שבניסיון למצוא את משמעות החיים, אדם מתחיל לעסוק בעבודת צדקה או הופך להיות דתי עד כדי קנאות. פתרונות אלה יכולים לעזור להקל על הכאבים, אך לעיתים רחוקות להקל על דיכאון, שלרוב הופך לכרוני.

4. שלב ההחלמה

ניתן לתאר את החוויות האופייניות לשלב זה כקבלה מלאה (לא רק מודעת, אלא גם רגשית) של העבר שלהם וחזרה של הנאה מהחיים. מסתבר שאדם מסוגל לשאוב ניסיון חיים יקר מהעבר ולמצוא משמעות חדשה לחיים.

מה לעשות?

עוצמת הטראומה הגורמת ל- PTSD היא לעתים קרובות כזו, באופן אידיאלי, המאבק נגד ההפרעה צריך להתבצע ברמה של תוכניות ממשלתיות. יתר על כן, בשלב הראשון מעורבותם של פסיכולוגים חסרת משמעות: בשלב זה אנו מדברים על שיקום חברתי, שאמור להיות נושא התוכניות להתנדבות והצלה. התיאור לעיל של הדינמיקה של PTSD הוא מודל למהלך המוצלח של התהליך. מן הסתם, בהיעדר פעולות שיקומיות, זה נדיר שהולך כשורה. לרוע המזל, החוויות של רוב האנשים הסובלים מ- PTSD תקועות זמן רב בשלב השני או השלישי. לעתים קרובות הכניסה לשלב הרביעי של "ריפוי" לכאורה קשורה לעבודה של מנגנוני ההגנה של הנפש הרגילה, המתמודדת עם נסיבות חריגות, ומתאפיינת לא פחות בעיבוד אלא בחסימת זיכרונות שליליים, מה שמוביל בסופו של דבר לפסיכוסומטית. הפרעות. במקרה זה, בשלב הרביעי, ישנה אפשרות של מה שנקרא "קריסה סומטית", שללא סיוע פסיכולוגי מיוחד מוביל להכחדה פיזית הדרגתית ומוות. אם היה לך מפגש רציני עם אלימות בחייך, אל תסמוך על העובדה ש"נפש בריאה תרפא את עצמה ". הנפש האנושית היא עדינה, ויכולה באמת לשקם את עצמה, אך במקרה של PTSD היא כנראה תזדקק לעזרה מקצועית, כך שמיד לאחר תחילת השלב השני עדיף להתייעץ עם מומחה.