2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
בעיות גבוליות בטיפול
גם הנוירוטי וגם הגבולי
יש בעיות גבול.
אבל אם לנוירוטי זו בעיה
רגישות לגבולות העצמי שלך, ואז למשמר הגבול - לגבולות האחר.
כתבתי כבר פעמים רבות במאמרים הקודמים שלי על הפנומנולוגיה השונה מהותית של לקוחות עם ארגון אישיות נוירוטי וגבולי, שאני מכנה באופן מטאפורי, כלקוחות "אני רוצה" ולקוחות "אני צריך". (עיין במאמרים שלי: "טיפול שונה כל כך: הלקוח" אני רוצה "והלקוח" אני חייב "," בין "אני חייב" לבין "אני רוצה" וכו ')
במאמר קצר זה, אני רוצה לשרטט כמה מההבדלים בטיפול שלהם, בפרט להצביע על הספציפיות של עבודה עם גבולות העצמי אצל הלקוחות הנ ל.
ברור שללקוחות נוירוטיים וגבוליים יש בבירור בעיות גבוליות. ההבדל היחיד הוא שעבור נוירוטיקה זו בעיה של רגישות לגבולות שלהם, ולשומרי הגבול - לגבולות האחר.
האתגר בטיפול לשניהם הוא ללמוד להתמודד עם גבולות. עם זאת, עבור כל אחת מהקבוצות שנבחרו, משימה זו תיפתר בדרכה שלה.
ללקוחות מאורגנים נוירוטית (הלקוחות "זה הכרחי") בתהליך הטיפולי, יש צורך ללמוד לפגוש את המציאות של אני שלהם - צרכיו, רצונותיו, רגשותיו, ללמוד לזהות אותם, לקבל ולהגן על מהות ה"אני "שלהם וגבולותיו. כערך שאין להכחישו. וזה דורש הרבה רגישות, רוך, אמפתיה, קבלה, התנסות בגבולות ותמיכה מהמטפל.
ללקוחות עם ארגון אישיות גבול (לקוחות "אני רוצה") בטיפול, יש צורך ליצור תנאים להופעתו של האחר במציאות הנפשית שלהם, כמו אַחֵר, מציאות אני של אדם אחר, עם ערכיו, רגשותיו, רצונותיו, חוויותיו … כאן הפסיכותרפיסט יצטרך לעבוד הרבה "על גבול המגע", להציג את עצמו באופן פעיל, כאחר, במגע טיפולי. בעבודה כזו, הופך להיות רלוונטי להשתמש בטכניקות כגון תסכול, עימות, הצגה פעילה של המטפל עם חוויותיו וגבולותיו שלו, הדגמת המטפל של דוגמאות לשמירה והגנה על גבולותיו המקצועיים והאישיים בטיפול.
יש צורך לבנות מסגרת טיפולית בדרכים שונות עם הקטגוריות הנבחרות של לקוחות.
עבור לקוחות בעלי ארגון אישיות גבולי, יש צורך לתחום את גבולות הטיפול בצורה ברורה יותר, תקיפות ולעתים אף בנוקשות יותר. כאן תצטרך לעקוב כל הזמן אחר כל ההפרות האפשריות של הגבולות הטיפוליות - מחדלים, עיכובים, העברות, תשלומים וכו '. במובנים רבים, הטיפול של הלקוח הגבולי יהיה הטיפול של גילוי וכיבוד גבולותיו של אדם אחר.
עבור לקוח נוירוטי, זה יהיה טיפול לפתיחת מציאות ה'אני 'שלו, היכרות עם תוכן ה'אני' שלי ופיתוח היכולת להגן על גבולותיה. ואת החוויה הזו ניתן להשיג בתחילה במרחב של קשר טיפולי, במגע עם מטפל.
מוּמלָץ:
אודות תקווה בטיפול
אחד מ"גורמי הריפוי "הבסיסיים של פסיכותרפיה קבוצתית I. יאלום מתקשר ושוקל את" הצעת התקווה ". הטמעת תקווה וחיזוקה מהווה גורם ריפוי מכריע בכל המערכות הפסיכותרפיות (…) מחקרים הראו שככל שהמטופל מקווה שיעזרו לו, הטיפול יעיל יותר.
שלב ראשוני ונוכחות תרפויטית בטיפול טראומה
במהלך המפגשים המוקדמים, לפני כריתת ברית טיפולית חזקה, מגע עם המטפל עצמו יכול לייצר תחושות ותחושות מטרידות מאוד, ולהפעיל זיכרונות טראומיים ופחדים הקשורים ליחסי התקשרות. למרות העובדה שאדם הסובל מההשלכות של טראומה נפשית באופן עצמאי מבקש עזרה טיפולית בשל בעיותיו הפסיכולוגיות, הצורך לדבר על עצמו יכול לגרום לרמה גבוהה של ערנות ולעורר השפעות שליליות.
נוירוזיס: פסיכולוגיה, פסיכיאטריה ופסיכוסומטיות גבוליות
קודם כתבתי כבר שמבחינת הרפואה, הנוירוזה וכל מה שהיא יכולה לכלול זה פסיכיאטריה ופסיכוסומטיות. עם זאת, מבחינת הפסיכולוגיה, לא כל ביטוי נוירוטי נחשב כפתולוגיה ולא כל פסיכוסומטית היא נוירוזה. במאמרים פופולריים אנו משתמשים לעתים קרובות בביטוי "
מנגנוני הפסקת מגע בטיפול בגשטלט
מנגנוני הפסקת מגע בטיפול בגשטלט. (היתוך, התקרבות, הקרנה, רטרופלשן, אגואיזם). "עם זאת, הבה נבהיר מיד כי טיפול בגשטאלט, שלא כמו כמה גישות אחרות, הוא אינו מכוון לתקיפה, ניצחון או התגברות על ההתנגדות, אלא על המודעות שלהם על ידי הלקוח, כך שהם עולה בקנה אחד עם המצב המתגבש "
התפכחות בטיפול בטראומה
בשלב מסוים, הפסיכולוג צריך להפוך למשחית אשליות של הלקוח הטראומטי - לא מתוך זדון ולא בכוונה. אבל אתה צריך להראות שהעולם האמיתי הוא העולם האמיתי, וחלק מהחלומות שלך לעולם לא יתגלמו בו. מצטער, אני מריר מאוד, אבל כמה דברים פשוט בלתי אפשריים מבחינה פיזית.
