מושג דינאמי של אישיות וטיפול ממוקד רגשית: ניתוח השוואתי

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

תפיסה אישית דינאמית

ותרפיה ממוקדת רגשית: ניתוח השוואתי

N. I. Olifirovich

D. N Khlomov

גישת הגשטאלט ככיוון פסיכותרפויטי החלה להתפתח באופן פעיל באמצע המאה ה -20. הופיע בשנת 1951, הפך הגשטאלט כיום לגישה הוליסטית ומוכחת מדעית המכילה את תורת ההתפתחות האנושית, את תורת הפתולוגיה / מחלה / נוירוזה ותרגול הטיפול / טיפול [5]. עם זאת, הגישה האתורטית של האב המייסד F. S. במשך שנים רבות "הפרס" פרלס את התפתחותו, תוך מיקוד תשומת הלב של העוקבים בהיבטים מסוימים של עבודה וטכניקות. התפתחות רפואת הביטוח, תחרות גבוהה בין תחומים הובילו למודעות לצורך בהמשגה של רעיונות גישת הגשטאלט. ספרים וספרי לימוד שהופיעו במהלך 25 השנים האחרונות מאפשרים למלא את הריק בתורת הגשטאלט. עם זאת, עד כה ההתמצאות במדינות דוברות הרוסית כלפי הניסיון המערבי אינה מאפשרת הטמעת רעיונותיהם של תיאורטיקנים רוסים, המכילים קווים מנחים חדשים רבים לפיתוח הגשטאלט.

מטרת כתיבת מאמר זה הייתה הצורך לא רק בפיתוח, אלא גם בקורלציה עם כיוונים אחרים של המבנה הידוע בגישת הגשטלט הביתית - מושג האישיות הדינמי (DCL), המוצע ופותח על ידי D. N. חלומוב [6]. הוא הפך נפוץ במרחב הפוסט-סובייטי, אך כמעט אינו ידוע לקורא המערבי. DCL מתאר שלושה סוגי אישיות, או חלקים מרכיבים באישיות - סכיזואידית, נוירוטית ונרקיסיסטית - באמצעות מאפיינים כגון תכונות אישיות, משימות התפתחותיות לא גמורות, התנסויות נמנעות, רגש מפחיד, הגנות, יחסים עם אחרים, התנהגות בטיפול וטיפול גישה בעבודה עם לקוח מסוג זה.

DCL פותח עוד יותר במבנה "מחזור המגע הדינמי" [7]. מרכיביו מאפשרים לתאר ולנתח כמעט כל תהליך המתרחש ביחסי אנוש - אינדיבידואלי, דיאדי, משפחתי, קבוצתי. מושגי האישיות הדינאמיים ומעגל הקשר הדינמי מאפשרים לנו לתאר תמונה ברורה ועקבית של האופן שבו הקשר של האדם עם עצמו ועם אחרים נשבר, ומתייחס גם לדרכים אפשריות לפתרון בעיה זו.

תפיסת האישיות הדינאמית ומעגל המגע הדינמי מבוסס על הרעיון הפסיכולוגי של הצרכים העולים בכל אורגניזם בתהליך ההתפתחות, כמו גם דרכים בריאות / לא בריאות (הרגלי, כרוניים) לסיפוק צרכים המתעוררים. התיאור של כל תהליך, כל מעשה של חיי אדם מאפשר לנו לראות את "התקלות" שבגללן הנבדק נותר לא מרוצה, והמחזור מתחיל מחדש. ד.נ. כלומוב מבדיל שלושה שלבים בכל מחזור חיים: "סכיזואידי", "נוירוטי" ו"נרקיסיסטי "[7]. אנו לוקחים את שמות השלבים הללו במרכאות, כיוון שבכיוונים שונים ובבתי ספר לפסיכותרפיה ניתנות למונחים אלה משמעויות שונות. בנוסף, לא מדובר רק על צרכים, אלא על מטה -צרכים - אותם צרכים שניתן לענות עליהם בדרכים שונות, ולעתים קרובות הפוכות.

הבה נתאר את המחזור הדינמי של סיפוק צורך מופשט, פירוקו לשלבים לעיל ותיאור המשימות שיש לפתור.

שלב "סכיזואיד" כל תהליך קשור לאבטחה. בדרך כלל, אדם מסוגל להבטיח את ביטחונו שלו ופעולות נוספות שמטרתן לספק צורך מסוים. עם סטיות שונות, אדם ממשיך כל הזמן לחזור לפתור בעיה זו כדי להמשיך הלאה.עם זאת, כל מרצו מושקע בבדיקת בטיחות העולם סביבו, שכן אדם חי בפחד מתמיד, שהוא אפילו לא שם לב אליו. באנשים שבעיקרון אינם מסוגלים לספק את הצורך המטא בביטחון, חרדה ופחד רקע הם בני לוויה קבועים.

לדוגמה, התופעה ההולכת וגדלה הנקראת hikikomori ביפן ובמדינות אחרות באזור מזרח אסיה מראה את המידה הקיצונית של פחד וחרדה כאלה. Hikikomori לא עוזבים את הבית במשך שנים, אינם נכללים ביחסים חברתיים כלשהם, למעט יחסים עם קרובי המשפחה הקרובים ביותר, אינם מתקשרים עם בני גילם, אינם עובדים, מבודדים מהעולם.

אדם שמשקיע את כל כוחו בהבטחת ושמירה על ביטחון הזוי אינו בוטח באף אחד, כל הזמן בודק מהי אמינותו. הוא אף פעם לא מתקרב לאף אחד, מכיוון שהוא תמיד מודאג מהאיום הפוטנציאלי הנשקף מכל מגע עם האחר. אדם כזה נראה כמו נושא מנותק, חרד, סגור, סגור, שאינו מסוגל לבנות מערכות יחסים עמוקות, בוטחות, קרובות וחמות באמת. במסגרת ה- DCL, הוא מסווג כ"טיפוס אישיות סכיזואידי ".

שלב "נוירוטי" שואפת לענות על הצורך המטא של התקשרות. ד.נ. כלומוב, בהתייחסו ליצירותיו של ג'יי בולבי, כותב כי יש שלב בהתפתחותו של תינוק בין חודשיים או שלושה לשישה או שמונה חודשים כאשר הוא לומד להחזיק אובייקט לפני שהוא מתחיל לפעול איתו. התחברות לאובייקט, "ידיעה" או הכרתו היא שלב חשוב ביותר בכל תהליך. לוקח קצת זמן להבין איזה סוג של אובייקט זה, האם הוא מתאים לספק צורך מסוים. בדרך כלל, אנו מסוגלים לקשור, להעריך, "לבדוק" ו"להחזיק "אדם לידו לפני שנתחיל לעשות איתו משהו.

עם זאת, יש אנשים שמשקיעים את כל כוחם, את כל מרצם בהצמדה או אפילו "הדבקה" לאובייקט, מבלי לספק את האבטחה הדרושה ולא "להשאיר" אנרגיה לפעולות נוספות.

דוגמה אופיינית לזמננו היא ילדה שנכנסת מהר מאוד ליחסים קרובים עם גברים שהיא לא מכירה, כי היא צריכה להתחתן בדחיפות. למה, בשביל מה, מי באמת צריך את זה - זה לא משנה. בחורה כזו מוציאה אנרגיה עצומה על משיכה ולאחר מכן שמירה על כל נושא גברי שנפל למעגל שלה, מבלי לנסות להבין איזה אדם הוא, האם היא מתאימה לה במספר תחומים חברתיים-פסיכולוגיים, תרבותיים מאפיינים כלכליים ודתיים. היא נאבקת לשמור על הגבר לידה, מבלי לזהות אותו ואפילו לא לחשוף האם בטוח לה להיות איתו, האם אפשר לבנות איתו מערכת יחסים. מערכות יחסים אלה גורמות לסיפורים של סוציופתים וגברים פסיכופתיים וקורבנות.

כל התלות - כימית ולא כימית - מתוארת על ידי "כישלון" בשלב זה ממש של מחזור המגע הדינמי. התוצאה היא חסימת אנרגיה ואובדן חופש הפעולה האנושי. DCL מכנה אנשים כאלה "נוירוטיים" או "גבוליים".

שלב "נרקיסיסטי" מכוון להבטיח את הטיפול החופשי באובייקטים אחרים, כיצד להתקרב, להתרחק, להיות קרוב, להיות נפרד. בדרך כלל, לאחר שקבענו כי אדם נתון בטוח, מחובר אליו, אנו יכולים להתחיל לקיים איתו אינטראקציה ולבנות מערכות יחסים. אדם בריא מקיים אינטראקציה חופשית עם החפץ / מניפולציות שלו, תוך התחשבות בניסיון קודם. אם השלבים הקודמים נכשלים, הצורך בביטחון ולא הצורך בהתקשרות מתקיים, מה שמוביל לחרדה כרונית. כל האנרגיה מושקעת רק על מניפולציה, כי אדם לעולם לא מבין עם מי הוא הבא, איזה אדם הוא ומי הוא במגע הזה.

אני זוכר ציטוט מהסרט "יש רק בנות בג'אז", המתאר בדיוק סוג כזה של מערכת יחסים שבה פשוט לא מבחינים באחר, כי הוא אינו אדם, אלא פונקציה:

- תראה, אני לא יכול להתחתן איתך! - למה? - טוב, קודם כל, אני לא בלונדינית! - זה לא מפחיד. - אני מעשן! תָמִיד! - זאת לא בעיה. - לעולם לא יהיו לי ילדים. - כלום, נאמץ. - אדוני, אני גבר! - לכל אחד יש חסרונות משלו.

ב- DCL סוג זה נקרא "נרקיסיסטי".

מאחר ותחומים רבים של טיפול מודרני לווים רעיונות זה מזה ומתאימים את האפקטיביות של מודלים שונים, חשבנו שזה היוריסטי ופרודוקטיבי להשוות בין תפיסת האישיות הדינאמית לבין מעגל המגע הדינמי עם טיפול ממוקד רגשית - כיוון שהוא במובנים רבים. קרוב לגישת הגשטאלט, שמאז הקמתה התמקדה ברגשות. כיוון זה פותח על ידי סו ג'ונסון ולסלי גינברג בשנת 1988 והוא "שילוב" של רעיונות של גישת המערכות (S. Minukhin), תורת ההתקשרות (J. Bowlby) והגישה ההומניסטית, בעיקר בתחום דגש על רגשות (ק. רוג'רס). EFT מוצאת יותר ויותר תומכים במדינות שונות, מכיוון שיוצריה ביצעו בזמן את המיקום הנכון שלה: שורשים תיאורטיים, אינדיקציות והתוויות נגד, שלבי טיפול מתוארים, ומחקרים מתבצעים באופן קבוע כדי לאשר את יעילותו [3, 4, 8]. עובדה מעניינת: יוצרי השיטה התפצלו, ולמרות שהמודל של סו ג'ונסון מוכר יותר במרחב הפוסט-סובייטי, לסלי גרינברג, שפיתחה גרסה פרטנית של טיפול ממוקד רגשות עבור לקוחות הסובלים מחרדות והפרעות דיכאון ועבודה. עם טראומה מורכבת, משתמש באופן נרחב בשיטות אקטיביות, למשל, טכניקת הגשטאלט של שני כסאות.

הדבר הראשון שצריך לשים לב אליו הוא מוֹקֵד וגישת גשטלט, ו- EFT על רגשות … עם זאת, ה"פלוס "הגדול של EFT הוא שילוב הרעיון של ק 'איזארד לחלק רגשות לראשוניים ולמשניים. רגשות ראשוניים הם תגובות מיידיות למה שקורה כאן ועכשיו. רגשות משניים הם דרך להתמודד עם רגשות ראשוניים (ק. איזארד, 2002). הרגשות המשניים הם ה"דלק "למחזורי אינטראקציה בעייתיים ב- EFT ומובילים ל"נתקע" בשלבים שונים של מעגל המגע הדינמי בתיאור ה- DCL. לדוגמה, בעבודתם של מטפלים בגסטלט "פרועים" ביד קלה של פ 'פרלס, נצפו לעתים קרובות מפגשי משחק. לקוח שחווה תחושה חזקה, למשל, כעס, מוזמן להביע אותו על כיסא ריק, להכות בכרית ולצעוק. שימוש ברעיון של רגשות ראשוניים ומשניים מאפשר לך להבין לעומק את אופי ההרגשה ול"פרק "אותה בצורה נכונה.

לדוגמה, במהלך הפגישה מסתבר שהלקוח כועס מאוד על אשתו, כי היא שוב ביקרה אותו, אמרה שהוא לא גבר, שהיא חייבת לחיות עם ילד … התחושה העיקרית של הלקוח הייתה טינה חזקה נגד אשתו. הוא משתדל מאוד, עובד בשתי עבודות, אך עדיין נופל מהאידיאל. עם זאת, הוא אינו יכול אפילו לחוש את טינתו, שלא לדבר על לומר עליה, כי אז הוא יהפוך אפילו יותר "לא לגבר". לכן התחושה העיקרית - טינה - מוחלפת במהירות באחת משנית - כעס, שהוא "הדלק" להעצמת הקונפליקט. הוא מתחיל להאשים אותה, היא ממשיכה לתקוף אותו - וזה נמשך לנצח. עם זאת, יהיה זה לא פרודוקטיבי לעבוד עם הכעס של הלקוח, ואף יותר מכך להעצים אותו בשלב זה, מכיוון שהוא מסתיר כאב וטינה שהורסים הן את ההערכה העצמית של הלקוח והן את יחסיו עם בן זוגו. הרבה יותר סביר לברר את כל ה"שרשרת ", את כל המחזור, שבזכותו יתברר היכן מתרחשת התמוטטות הקשר של הבעל עם אשתו והקשר שלו עם רגשותיו. לדעתנו, רעיון זה ראוי לתשומת לב וניתן לשלב אותו בגישת הגשטאלט.

הן בגשטאלט והן ב- EFT, תשומת הלב של המטפל מתמקדת בעובדה שזה לא יעיל לעבוד עם רגשות כשהוא נמצא במצב מנותק ומרוחק. לכן הן מטפלי EFT והן מטפלים בגשטלט פעילים, מעורבים רגשית ואמפתית, מה שמאפשר ללקוח לבנות מערכות יחסים בוטחות, לצבור חוויות חדשות של קבלה ותמיכה בסביבה בטוחה.

מטפלים ב- EFT שואלים את הרעיון הכמעט פופולרי כיום של טיפול בגשטאלט של התמקדות בכאן ועכשיו, תוך התמקדות במה שהלקוח אומר וכיצד הוא אומר זאת, תוך שמירה על קשב ל"שפת הגוף "-תקשורת לא מילולית.

בסיס תיאורטי חשוב שעליו מבוסס EFT הוא תיאוריית ההתקשרות שהוזכרה כבר שפותחה על ידי ג'יי בולבי [1, 2]. הרעיונות של ג'יי בולבי מאפשרים לנו להתחשב בכל צרכים "אנושיים" באמצעות מנסרת ההתקשרות. במאמר זה נתמקד במושג "סגנונות התקשרות", המובנים כדפוסי התנהגות העולים בילדות המוקדמת ומאפיינים את דרכי ויסות מערכות היחסים. הם תוארו לראשונה על ידי מ 'איינסוורת' בניסוי המפורסם "מצב מוזר". ניסוי זה מתואר בפירוט בספרי לימוד בנושאי ילדים ופסיכולוגיה התפתחותית. נזכיר כי מטרת המחקר, שכללה אמהות וילדיהן בני השנה, הייתה ללמוד את תגובת התינוקות להפרדה לטווח קצר ולאחר מכן איחוד מחדש עם האם. הניסוי חשף שלושה סגנונות של התקשרות: אחד אמין ושני לא מהימן: נמנע וחרד-אמביוולנטי. מאוחר יותר נוסף להם עוד סגנון לא אמין - כאוטי. מחקר נוסף הראה שסגנון ההתקשרות שנוצר בשנה הראשונה לחיים הוא מאפיין יציב, אוניברסלי לתרבויות שונות. דפוסי ההתנהגות שנחשפו הודגמו על ידי ילדים ממדינות שונות השייכות לקבוצות אתניות שונות.

כשהם גדלים, ילדים עם סגנונות התקשרות שונים נכנסים ליחסים חברתיים - חברות, שותפויות, זוגיות, הורה -ילד, מקצועי. בכל מערכות היחסים הללו שוב מתממשת הבעיה של התקשרות מאובטחת / לא בטוחה, המייצגת חיפוש אחר תשובה לשאלה: "האם אני יכול לסמוך עליך? אני יכול לסמוך עליך? אם אני באמת צריך אותך, אתה תהיה לצידי? " בהתאם לתשובה, אנו מגדירים את סגנון ההתקשרות. התשובה "כן, אני יכול" מתאימה התקשרות מאובטחת או אוטונומית; "לא, אני לא בטוח, לא תמיד, לא ממש" - התקשרות לא בטוחה … אם מושא ההתקשרות נתפס כלא אמין, מערכת ההפעלה מגיבה בכמה אופנים.

סגנונות התקשרות לא בטוחים, שנוצרו בגיל צעיר, מתחזקים, מתועדים ומשוכפלים במערכות יחסים בוגרות מאוחרות יותר.

כפי שניתן לראות מהטקסט לעיל, מודגש על ידי D. N. סוגי האישיות של קלומוב ב- DCL דומים למדי לסגנונות ההתקשרות שתוארו לעיל. מצורף מאובטח כדרך להיות בקשר, במערכת יחסים, להרגיש בטוחה, להיות מחוברת לזולת ולהיות מסוגלת להישאר עצמך, לכבד את צרכיך ושל אחרים, להתקרב ולהתרחק ללא פחד מתמשך, אשמה, בושה. וטינה מתאים ליכולת לעבור את כל שלבי מעגל המגע הדינמי, מבלי להיתקע על אף אחד מהם יותר מהצורך ולספק את הצרכים המתעוררים של אינטימיות, אהבה, קבלה, הכרה, פעילויות משותפות וכו '. אנשים כאלה חווים את מערכת היחסים שלהם במקביל כקרובים וכאוטונומיים, מביעים בחופשיות את רגשותיהם, לממש ולהביע את רצונותיהם באופן מילולי, מסוגלים לדאוג ולקבל טיפול, לבנות אינטראקציה בריאה למדי עם אחרים.

סגנונות התקשרות לא בטוחים דומים מאוד גם למאפיינים הפנומנולוגיים של סוגי אישיות המזוהים ב- DCL.

טבלה 1 - היחס בין סוגי האישיות ב- DCL וסגנונות של התקשרות לא בטוחה

מאפיינים של סוגי אישיות ב- DCL

"סכִיזוֹפרֶנִי"

"נוירוטי"

"נרקיסיסטי"

מאפיינים של סגנונות הצמדה בלתי אמינים

הימנעות

חרדה-אמביוולנטית

תוהו ובוהו

הבה נאפיין את סוגי האישיות והסגנונות ההתקשרותיים הנ ל בתחומי הדמיון שלהם.

כשמתארים סוגי אישיות, חשוב לדעתנו לדבר לא רק על מטה -צרכים, אלא גם לאובייקטיבי אותם באופן פנומנולוגי בכל יצירה ספציפית, כלומר לתאר אותם ביחס לאובייקט ספציפי - חבר, הורה, יֶלֶד. שימוש ברעיונות התקשרות ובסגנון התקשרות יחד עם DCL מאפשר הבנה טובה יותר של האתגרים ההתפתחותיים הבלתי פתורים של הלקוח שתוארו והפכו לדרך הרגילה להימנע, להיצמד או לתמרן. יחס אמפתי, מבין, מקבל את המטפל, מעורבותו הרגשית מאפשרת לקבוע איכותית את סגנון ההתנהגות האופייני של האדם, את מקומו ואת שיטת ניתוק הקשר ולשמור על תגובות חדשות ומתאימות יותר למצב.

לפיכך, התפיסה הדינאמית של אישיותו של D. N. Khlomova מכיל תיאור של דפוסי התנהגות, רגשות וצרכים הדומים מאוד לסוגי ההתקשרות שזוהו על ידי חסידיו של ג'יי בולבי. השימוש במושגים של רגשות ראשוניים ומשניים, דגש על האמפתיה של המטפל, כמו גם שילוב רעיונות לגבי סגנונות התקשרות וצרכים בגישת הגשטלט, מספקים "עדשות" נוספות לניתוח העצמי של הלקוח. בגישת הגשטאלט העצמי הוא תהליך, ולכן רעיונות ההתמקדות בו דִינָמִי המאפיינים של מגע האדם עם הסביבה ("הוא בונה אינטראקציה בצורה סכיזואידית"), ואז על בסיס המבוסס שלו מִבנִי מאפיינים ("הוא יצר דרך מגע סטריאוטיפית, והוא מתנהג כמו נרקיסיסט") מאפשר לנו להתייחס בהבנה ותשומת לב רבה יותר לאופן בו גסטלים לא גמורים מ"כאן-ואז "חיים" כאן-ועכשיו ".

רשימת המקורות בהם נעשה שימוש

2. בריש, ק.ה. טיפול בהפרעות התקשרות: מתיאוריה לפרקטיקה. איתו. מ ': מרכז קוגיטו, 2012.-316 עמ' 3. ג'ונסון, ס.מ. תרגול טיפול זוגי ממוקד רגשית. יצירת קשרים / S. M. ג'ונסון. - מ ': עולם מדעי, 2013.- 364 עמ' 4. Mikaelyan, L. L. טיפול זוגי ממוקד רגשית. תיאוריה ופרקטיקה / L /. L. Mikaelyan // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [משאב אלקטרוני]. 2011, מס '3. מצב גישה:

psyjournal.ru/psyjournal. תאריך גישה: 08.11.2017

5. טרטיאק, ל.ל. גישת גשטאלט בפסיכותרפיה פתוגנטית של דיכאונות פסיכוגניים ברמה הנוירוטית / L. L. טרטיאק // תקציר המחבר. diss … cand. דבש. מדעים. - SPb., 2007. –24 עמ '.

6. חלומוב, ד.נ. מושג דינאמי של אישיות בטיפול בגשטלט. / D. N. חלומוב // גשטאלט -96. - מ ', 1996. - ס' 46-51.

7. חלומוב, ד.נ. מעגל מגע דינמי בטיפול בגשטאלט / כלומוב ד // // גשטאלט -97. - מ ', 1997.- ס' 28-33.

8. צ'רניקוב, א.וו. טיפול בן זוג ממוקד רגשית. מדריך לפסיכותרפיסטים / א.וו. צ'רניקוב // כתב עת לפסיכולוגיה מעשית ופסיכואנליזה [משאב אלקטרוני]. 2011, מס '1. מצב גישה: https://psyjournal.ru/psyjournal. תאריך גישה: 08.05.2016

הירשם ב- b17.ru וקרא את המאמרים האחרונים בפורטל ה- psi הגדול ביותר במרחב הפוסט-סובייטי!