שלבי טיפול

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-08-08 14:21

שלבי טיפול

מה יכולים להיות השלבים בפסיכותרפיה? האם הם מלווים בקשיים? מהם השלבים הקשים ביותר?

ישנן מספר קטגוריות לפיהן מסווגים את שלבי הטיפול:

1. לפי הזמן (התחלה, אמצע וסוף)

2. לפי מחזור קשר (מגע מראש, יצירת קשר, מגע מלא ואחרי מגע). על העקומה, מגע מלא נחשב לשיא, קשר פוסט אחראי לעיבוד ואינטגרציה

3. על פי משברי גיל (יכול להיות רצף הפוך של עיבוד, יתכן שיש חוסר עקביות, עיכוב ארוך במשבר בו הייתה הפגיעה המשמעותית והכואבת ביותר, חידוש תקופתי של העבודה עם האזור הבעייתי לאחר עבודה במשברים אחרים)

קטגוריה זו, בתורה, מחולקת לקטגוריות משנה נוספות:

המשבר של שנה אחת הוא המשימה העיקרית ביצירת מעגל אמון. אם לאדם בתקופה זו הייתה הפרה וטראומה משמעותית, יידרש מחקר ארוך. אמון בפסיכותרפיסט ייקח הרבה זמן לפתח. באופן כללי, ככל שהטראומה התקבלה מוקדם יותר, המשבר לא נפתר מוקדם יותר, והטיפול צריך להיות ארוך יותר

משבר 2-4 שנים - פיתוח הכרה. הזמן הזה נחשב לתקופה נרקיסיסטית טבעית (כל העולם מסתובב סביבי). אם התינוק יקבל את ההכרה הצפויה, לא תהיה פגיעה

משבר 5-6 שנים - פיתוח יוזמה

משבר 6-12 שנים - פיתוח עצמאות, עצמאות וחופש מהשפעות חיצוניות וכפייה

משבר בן 12-18 שנים - אימות זיהוי

משבר 18-25 שנים - פיתוח מערכות יחסים (בין אם אדם יזדקק לאינטראקציה וקישוריות עם אנשים או במנותק מהחברה)

משבר 25-45 שנים - מימוש פוטנציאל יצירתי והתפתחות

המשבר במשך 60 שנה מאופיין ביושרה וחכמה

נתונים אלה שרירותיים למדי ולקוחים מעבודות המחקר של אריק אריקסון. לדברי פרויד, האינדיקטורים שונים ובעלי ייעודים שונים (למשל תקופות אנאליות ובעל פה). אם הטיפול במשבר לא הצליח, מומלץ לחזור לטיפול

1. לפי שלבי פיתוח של מורכבות או פגיעה מסוימת. ראשית, עליך לראות את הבעיה (המורכבות) ואת מהותה, לשמוע את המטפל ("תראה, הייתה כאן טראומה"), להבין את הבעיה, לקבל אותה, לחוות אותה, לשנות אותה (לאחר עבודה דרך הטראומה, להגיב אחרת לאנשים, שנה ערכים בחיים או השאר אותם כפי שהם). בשלב האחרון, צריך לזכור גם שלא כל דבר בנפש מעניק לעצמו טרנספורמציה, כמה רגעים אי אפשר לשנות, אפשר לקבל אותם רק

2. לפי מעגל ההתקשרות:

אמון / מיזוג

התמכרות / תלות נגדית (אשמה, בושה, פחד, מרד)

הפרדה (הלקוח יכול לווסת באופן עצמאי את המרחק ביחסים עם המטפל, בהסתמך על רגישותו, ולא על תחזיות, פחדים, בושה ואשמה. בשלב זה ניתן לבצע הפסקות לקביעת רמת נכונות האדם לחיות. ללא מטפל)

התקשרות בריאה, בוגרת, בוגרת (המטפל חשוב עבור הלקוח, אך אין צורך כואב)

בתחילת הטיפול נוצר אמון בין המטפל והלקוח. בתקופה זו, המשבר של שנה אחת מסתיים פחות או יותר. עם זאת, אם לאדם הייתה פגיעה קשה, הטראומה תעובד שוב ושוב, ובמהלך הפגישות הפסיכותרפיות יהיו חזרה לבעיה. עם כל מפגש, מערכת היחסים עם המטפל הופכת לאמינה יותר ועמוקה יותר

בכל מקרה, בשלבי הטיפול הראשוניים, נוצר בסיס לאיחוד חזק בין המטפל והלקוח, כך שהאחרון יכול להיפתח ולספר דברים אינטימיים למדי

אם ללקוח היה משבר תינוקות עם אם חרדה, מדוכאת או לא קשורה רגשית, יהיה לו קשה להיפתח בפני המטפל, לדון בנושאים אישיים למדי.במקרה זה, כמעט כל הטיפול יהיה מכוון לבניית אמון. ככל שהלקוח יכול להיפתח עמוק יותר, הטיפול יימשך זמן רב יותר

בשלב זה הכל תלוי במערכת היחסים עם המטפל - ככל שזה טוב יותר כך המחקר יהיה עמוק יותר. אחרי הכל, זה לא רק סיפור על איך אדם בילה את הקיץ, לא על אירועים ועובדות, אלא על חוויות ומצבים עמוקים שאולי קשורים בבושה, פחד, כאב. כלומר, חשוב כאן האם הלקוח יכול להראות בושה, כאב, פחד, חוויות קשות ולחוות אותן בנוכחות המטפל שלו. בהתאם לכך, עם הזמן זה עשוי להימשך לא מפגש ולא 10 מפגשים. בממוצע, לוקח שנה לבנות אמון. כדי להבין את עומק השאלה הזו, אפשר לצייר אנלוגיה ליצירת חברות (כמה זמן לוקח לקרוא לאדם חבר אמיתי? זה בערך אותו סכום שיידרש כדי לבנות אמון.)

למעשה, שלב זה נחשב לאינטימי ועמוק ביותר. עם זאת, הדבר תלוי אך ורק בלקוח ובכמה שהוא רוצה לספר דברים. לכל אחד יש את האפשרויות שלו בנפש, כך שאף אחד לא יגנה

החלק הבא בפסיכותרפיה הוא החלק האמצעי. כאן מתחיל כל הקשה והמעניין ביותר. הלקוח שקוע בתהליך של סבל, ייסורים, חי לאורך כל קשת הכאב, ועובד עם המטפל בכל האזורים הטראומטיים של הנפש. מצב רוח מדוכא, פרקי ילדות חיים אך כואבים עלולים להתרחש בין מפגשי הטיפול. ניתן להשוות את התהליך עצמו לחוויית האבל: הלם, כעס, חוסר אונים, סבל ובסופו של דבר אינטגרציה (קבלה)

במקביל, יש הרחבה מוגברת של הפרות התקשרות, אם בכלל (באיזה אזור היו ההפרות? במיזוג, תלות או הפרדה?). את הרגעים הבעייתיים הללו עובדים עם המטפל באמצעות העברה, העברה נגדית, עבודה עם הקרנות

כמו כן, בשלב האמצעי של הפסיכותרפיה, משברים בגיל מסודרים (3 המשברים הראשונים של חיינו קשורים במידה רבה להיווצרות התקשרות). לדוגמה, משבר של 3 שנים יכול להיות קשור להפרדה ראשונית לא בטוחה. אי אפשר היה לתת לאדם ללכת צעד אחד, לא לתת הזדמנות להפגין יוזמה, עצמאות, לספק את סקרנותו הילדותית, אך להיפך, הם יכולים להיפרד מוקדם, ולכן היה עליו להפוך למבוגר ול"עזוב את גן העדן של האם " הרבה לפני שהוא היה מוכן לזה

אימון הוא לא רק שיחה, הוא חי את כל הרגעים הבעייתיים בזוגיות. לדוגמה, ברמה התת -מודעת, ייתכן שללקוח נראה כי האדם שהטראומה קשורה אליו ישירות נמצא בקרבתו והסיטואציה חוזרת על עצמה. ישנן מספר דוגמאות לחיבה שיש לקחת בחשבון

דוגמא מס '1: הילד נשלח לגן, והאם חדלה להתעניין בחייו. או להיפך, היא לא אפשרה לאדם לצעוד בחופשיות: “לאן הלכת? מה אתה עושה? למה אתה כאן?"

במקרה זה, במהלך המחקר, הלקוח ירגיש שהאם נמצאת בקרבתו ועדיין אינה מאפשרת לו לחיות חיים עצמאיים, כשהיא נצמדת אליו

דוגמה מס '2: האם (האב, סבתא, סבא) דחתה את הילד

במצב זה, האדם יראה דחייה אצל המטפל שלו. אם האם כעסה עליו, הוא יראה כעס גם אצל המטפל

התקופה די קשה, אך יש לה יתרון ללא ספק - לאחר ניתוח כה עמוק של אישיותו, אדם לעולם לא יציב מטרות שאינן תואמות את נשמתו, לא ינסו לרצות מישהו, לחיות לפי כללי החברתיות רשתות (אם כולם מסביב מצליחים, אז אני צריך לקנות מכונית ובית גדול יותר). אדם יתחיל לעשות דברים כאלה למענו, ולא למען מישהו אחר

בנוסף, בטיפול האמצעי יש מטרה - גיבוש ההבנה והמודעות שכל אחד מאתנו אחראי על חיינו, ואף אחד לא יפתור בעיות של מישהו אחר.על מנת להגיע לדעה זו, עליך לגדול בטיפול, תוך כדי מעבר למשברים הקשורים לגיל (בעצם מדובר במשברים עד גיל 7 - הם החזקים ביותר ומשאירים חותם בל יימחה על נפשו של הלקוח). לפיכך, יהיה עליך להתאמץ רבות כדי להפוך את החיים לאמיתיים ותוכל לנהל אותם בעצמך, כך שאדם יבין ממה מורכבים חייו, יסתגל ככל האפשר לעצמו ולתכונות האופי שלו, אך לא ייפול נטל האחריות

דוגמא מותנית. בגיל 3-5 הילד היה צריך להיות מבוגר מעבר לשנותיו - אם אינפנטילית, הורים אלכוהוליסטים או שערוריות משפחתיות קבועות. מתקופה זו, הילד אינו ממשיך הלאה, הוא התמהמה ברמה של ילד בן שלוש, שעליו נערמה האחריות הקונקרטית המחוזקת המכונה "חיים". מכאן תחושה מתמדת של עייפות, חיפזון וחרדה, דיכאון בלתי פוסק

השלב באמת קשה, אבל בסופו של דבר הלקוח יקבל סיפוק מוסרי עצום ויהיה אסיר תודה לעצמו בגלל הצמיחה המדהימה. מבחינתו, ערימות הבטון המחוזקות האלה יתגלו כנטל ריאלי שניתן להתמודד איתו בקלות. תמיד תוכל למצוא דרכים להקל עליה

השלב האחרון בפסיכותרפיה הוא השלמה. זוהי תקופת ההשתלבות של חלקי האישיות במבנה נפשי אינטגרלי, לאישיות אינטגרלית

בשלב זה מפתחים מנגנוני הגנה אדפטיביים חדשים, באופן יחסי, אדם לומד לחיות בדרך חדשה, תוך התחשבות בכל הניסיון והידע הנרכש על עצמו בתהליך הטיפול. בהחלט, יש צורך כאן בעזרה ובתמיכה של המטפל, אך ניתן לצמצם את הפגישות לאפשרות תומכת (אחת לשבועיים) או לקחת הפסקות