התמודדות עם אירועים טראומטיים בטיפול

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אם אינני טועה, גישתו של פרויד הייתה כזו: יש לזכור את האירוע ולחיות אותו מחדש במשרד המטפל. ולדאוג עד שהאירוע מהאסון יתחיל להיתפס כמריר, אך לא קטלני. למיטב הבנתי, זה נובע מהתעמקות החושים.

באופן כללי, אם ניקח בחשבון שבפסיכואנליזה המסורתית הפסיכואנליטיקאי מתנהג ללא מעורבות, הרי שזו תהיה רטראומטיזציה, לא ריפוי. במיוחד כשמשתמשים בו באופן חובבני: אדם קרא על כך בספר ובואו נזכור ונשחזר את הכל בתוכנו. אישית, במשך זמן רב מאוד, הייתי באשליה שכדי לפתור את הבעיה, מספיק לזכור את האירוע שהתחיל הכל, וברגע שהקשר הזה נוצר ("אני מפחד מכלבים כי בגיל מתוך שלושה הותקפתי על ידי כלב וננשך "), כך שהבעיה תיפתר מעצמה. אולם לפעמים זה קורה. כשהאירוע לא הפך לטראומה, אלא פשוט הוביל להתנהגות מוזרה במצבים מסוימים. למשל, גבר מדוכא מאוד מול הבוס שלו, אישה שמנה עם שיער כהה וארוך, נופלת לרדמה וכו '. לאחר שעבד עם זכרונו, הוא נזכר פתאום שבדאצ'ה, כשהיה צעיר מאוד, היה להם שכן כועס, גדול, שמן ובעל שיער כהה, שהרביצו לו לעתים קרובות בלי מטאטא ללא סיבה. הוא זכר, הפסיק לשייך את הבוס לשכן - והרפה. הבעיה נפתרה.

עם טראומה, פשוט לזכור את האירוע לא עובד מכמה סיבות:

1. לא כל הזיכרונות - במיוחד זכרונות הילדות המוקדמת - מאוחסנים בצורה אינטגרלית, כמו סרטון וידאו קטן עם צליל, צבע, כתוביות. זה קורה שזיכרונות מאוחסנים בצורה קרועה (תמונה ללא צליל או צליל ללא תמונה), וזה קורה שרק כתם זיכרון לא ברור נותר בזיכרון (תחושה בלתי מוסברת בברך) שאי אפשר לפענח. מה יש לזכור אם אין קובץ?

2. אמנזיה אינה הסיבה לטראומה, אלא השפעתה. לא לשכוח אירועים מובילה לטראומה, אבל טראומה מובילה לשכחה. אתה לא מפחד מכלבים כי שכחת איך הכלב נשך אותך. שכחת, כי החוויה הייתה קטסטרופלית מדי באותו רגע, והנפש לקחה אותה.

טראומה היא חוויה סוחפת בזמן אירוע טראומטי, בתוספת מצב של בדידות וחוסר אונים (בתוספת מסקנות על עצמך ועל העולם שנעשו לאחר הפציעה). המורשת הנוראה ביותר היא לא שאדם חווה אירוע כזה וקיבל חוויה כזו. הדבר הגרוע ביותר הוא תחושת חוסר האונים הקבועה, שהתעוררה ברגע הטראומה, ותחושת הבדידות שלאחר מכן אם לא הייתה תמיכה ועזרה לאחר הטראומה.

חזרה להתאוששות הזיכרון כדרך לרפא טראומה. כן, זה יכול לעזור בטיפול, אבל לא בגלל שהזיכרון נשלף והושמע פעמים רבות עד כדי קהות. אך מכיוון שמדברים על הזיכרון והתחושות הקשורות בו, אדם כבר אינו לבד - ברגע זה הוא זוכה לתמיכתו של המטפל, השתתפותו, תשומת לבו ואהדתו. כלומר, החלק הפגוע מקבל בזמן אמת את מה שלא היה בזמן הפציעה. זה מה שעוזר (וזה הדבר העיקרי שעוזר בדרך כלל בטיפול).

אז אם אדם יושב לבד ונזכר, או כמה אנשים מאומנים עם אימון איתו, לא יהיה ריפוי, תהיה רטראומטיזציה. עם חברות-במטבחים, האפקט יהיה זהה, גם אם הן מייללות בקול גדול ומחזיקות ידיים. האדם פשוט יחווה מחדש חוסר אונים ובדידות בצורה חריפה. תמיכה היא נוכחות מלאה, חוסר ערך, אותנטיות, אמפתיה וידיעה כיצד לעשות זאת נכון במקרה של אנשים שנפגעו.

על עבודה עם אימפוטנציה. יש כאן גישות שונות. למשל טלסקופ. הוא האמין כי ברגע הפציעה נוצר מהדק שריר בגוף: האדם רצה לעשות משהו (להתגונן, לצעוק ולקרוא לעזרה, לברוח), אך לא הצליח.אם אתה מוצא מהדק זה ומשלים את התנועה הזו (בהתאמה, צורח, נלחם, בורח), אז פסיכולוגית זה גם מרפה. במקום חוסר אונים מגיעה התחושה של פעולה מושלמת, ולמרות העובדה שזה לא קרה אז, וקיבלה את ההזדמנות לקרות רק שנים רבות לאחר מכן, זה עדיין עובד.

נקודה חשובה נוספת: כדי לעבוד עם טראומה, אין צורך לזכור ולדעת את עצם האירוע. אתה יכול לעבוד עם מה שיש עכשיו, אילו השלכות מתגלות כעת וכיצד. כפי שהסברתי לעיל, לפעמים פשוט אי אפשר לזכור. אין קובץ במערכת, או שנותרו ממנה כמה בתים. אין תיק, אבל ההשלכות של האירוע קיימות, ואפשר לעבוד איתן.

סיכום:

1. רק לזכור זה לא יעיל.

2. לזכור ולחיות לבד או בחברה עם אנשים שאינם אנשי מקצוע (או אפילו עם אנשי מקצוע, אבל שלא אכפת להם מהעבודה עם טראומה) זה לא רק לא יעיל, זה מסוכן עם טראומה חוזרת ונשנית. אם תמשיך לעשות זאת, המערכת שלך פשוט תגיד: באסטה! והוא יציב גדר פנימית מתוך פחד כזה וחוסם שבמהלך חייך אתה פשוט לא יכול לרדת לעומקו.

3. לרוב אי אפשר לזכור כלל, מכיוון שהוא נשמר בזיכרון בצורה מוכה קשות ובלתי קריאה.

4. הדבר החשוב ביותר בהתמודדות עם טראומה, אירועים וחוויות שלה הוא לא לזכור ולבסס קשרים סיבתיים, אלא לצבור ניסיון של תמיכה ואי בדידות, השתתפות כנה ואמפתיה.

5. התוצאה הגרועה ביותר של טראומה היא חוסר אונים. בלי לעבוד בחוסר אונים - לא רק על ידי מימושו, אלא גם על ידי הפיכתו לחוויית ה"פעולה " - אי אפשר לחסל לחלוטין את השלכות הטראומה מעצמו.