אוֹטִיזְם. ייעוץ לכל מי שנתקל לראשונה באבחנה זו

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אלה רק חלק מהתסמינים האפשריים של אוטיזם, ושילובם וחומרתם עשויים להשתנות מאדם לאדם. עיבוד הסכימה על ידי פרופסור רנדל-שורט, אוסטרליה.

אבחון אופנה

היו הרבה דיבורים וכתיבה על אוטיזם בזמן האחרון. עיתונאים אוהבים לצאת לציבור עם השערות פרדוקסליות חיות: אוטיזם הוא מחלה פרוגרסיבית של כל האנושות, תשלום על אי התאמה, על סירוב לחיות אינטראקטיביות, על העברת חיי חברה לרשתות מחשבים. פסיכולוגים טוענים לא פעם שאוטיזם איננו מחלה כלל, אלא מצב מסוים של ניתוק, נסיגה לתוך עצמך, שהורים אוהבים - בתנאי שהם באמת אוהבים את הילד בצורה הנכונה - מסוגלים להתגבר על חום נפשם וקבלה ללא תנאי. פסיכיאטרים רואים באוטיזם מחלת נפש, ועדיין אפשר למצוא את הדעה כי אין מדובר בסכיזופרניה בילדות.

אם העניין שלך באוטיזם אינו סרק, אם אתה רוצה להבין את התופעה הזו, אז יש רק מוצא אחד - "למד את החומר". למוח סקרני, המרקם היומיומי של האוטיזם והיסודות הפיזיולוגיים שלו הם אובייקט מרגש בהרבה מהפשטות הומניטריות כמו "ילדי אינדיגו", "חייזרים", "אנשי גשם" או "אב הטיפוס של איש העתיד".

בעצם

למעשה, עדיין אין הוכחות מדעיות חד משמעיות המסבירות את מקור האוטיזם. יתר על כן, אם ניקח בחשבון את מכלול המחקרים המקשרים אותו למגוון גורמים פיזיולוגיים הקשורים לתחומי הגנטיקה, האימונולוגיה, הביוכימיה, הנוירולוגיה, הגסטרואנטרולוגיה, האנדוקרינולוגיה, אם נוסיף להם מגוון גורמים חיצוניים שיכולים לשחק תפקיד שלילי במהלך ההתפתחות תוך רחמית של הילד ובתקופת הינקות, אז אתה מגיע באופן בלתי רצוני למסקנה שסביר להניח שמחלה זו נובעת משילוב של מספר סיבות שהובילו להפרעה, וייתכן שבכל מקרה מסוים אוטיזם עשוי להיות שילוב משלו בין תנאים מוקדמים פנימיים וגורמים חיצוניים.

יַחַס

ברוסיה ובמספר מדינות אחרות (למשל, בצרפת) אוטיזם נחשב למחלת נפש, בארצות הברית הוא עובר נוירולוגיה. למעשה, אין הבחנה קפדנית בין שני הענפים, ושניהם עובדים עם מטופלים הסובלים ממערכת העצבים המרכזית בצורה כזו או אחרת.

אבחנה נוירולוגית נעשית אם למחלה יש ביטויים פיזיים בולטים (הפרעות תנועה, הפרעות ראייה ודיבור, כאב), נפשית - אם הבעיה היא "בראש", כלומר התחומים הרגשיים והקוגניטיביים (הקוגניטיביים) נפגעים. יש בדיחה רפואית כזו: נוירולוגים לקחו את כל מה שאפשר לטפל, ומה שאי אפשר לטפל בהם - הם נתנו את זה לפסיכיאטרים. והכל יהיה בסדר, תן לאוטיזם להישאר בתחום הפסיכיאטריה, אם גם הרופאים וגם הוריהם של המטופלים לא שכחו שהמדע והפרקטיקה אינם עומדים במקום, וכי מה שנחשב כבלתי חשוען אתמול מטופל היום.

יש לציין מיד כי אין אבחנה של אוטיזם ככזה ברוסיה. יש לנו אוטיזם בגיל הרך ותסמונת אספרגר. RDA ניתנת לילדים, אך עם הגעתו לבגרות, אבחנה זו מוסרת ומחליפה אותה באחת נוספת הנראית מתאימה ביותר לפסיכיאטר המטפל. הדבר המפתיע ביותר הוא שאף מבוגר בארצנו אינו אמור להיות בעל תסמונת אספרגר, אף על פי שאבחנה זו מוכרת ונמצאת בשימוש נרחב בכל רחבי העולם.

סימנים ראשונים

בדרך כלל, ההורים מתחילים לדאוג להתפתחות ילדם כאשר הם מתקרבים לגיל שנתיים. לפני כן, כל פיגור וחריגה ניתנים להסבר על ידי המאפיינים האישיים של התינוק, ואפשר לקוות שהם יחליקו בהדרגה.עד גיל שנתיים, ילד רגיל, ככלל, שולט בכישורים הפשוטים ביותר, אך גם כשזה לא קורה, הוא עדיין מבין מה מבוגרים רוצים ממנו. אותו דבר לגבי השפה: אם הוא עדיין לא מדבר בעצמו, הוא מבין די טוב את הנאום שמופנה אליו, שניתן לשפוט אותו לפי תגובותיו.

בואו ננסה לרשום את המוזרות בהתפתחותו והתנהגותו של ילד הגורמות לפחדים אצל ההורים:

- הילד אינו מביט בעיניים;

- מדבר על עצמו בגוף השלישי (הוא) או בגוף השני (אתה);

- חוזר על מילים, ביטויים כל הזמן;

- הילד החל לדבר את המילים הראשונות, אך הנאום נעלם;

- אינו מוציא מילה, מזמזם;

- אינו מתעניין בצעצועים, עמיתים, אינו משחק עם ילדים אחרים;

- הילד מנותק, מתעלם מהאם, אינו נענה לבקשות, אינו מגיב לשמו;

- מניד בראשו, בידיו, מתנדנד;

- הליכה על קצות האצבעות;

- מכרסם אצבעות, ידיים;

- מכה את עצמו בפנים;

- לילד יש היסטריה, התקפי תוקפנות;

- מפחד מזרים / זרים;

- נבהל מצלילים, צמרמורות;

- מפחד מהאור, מכבה אותו כל הזמן.

אם אחת מהתכונות הללו טמונה בילדך, אין זה בהכרח אוטיזם. עם זאת, כדאי להקפיד.

ישנה בדיקת אבחון כה קצרה, המורכבת משלוש שאלות:

- האם ילדכם מסתכל לאותו כיוון כשאתם מנסים להסב את תשומת לבו למשהו מעניין?

- האם הילד מצביע על משהו כדי למשוך את תשומת ליבך, אך לא מתוך מטרה להשיג את מבוקשך, אלא על מנת לשתף את ההתעניינות שלך בנושא?

- האם הוא משחק בצעצועים, מחקה את פעולותיהם של מבוגרים? (זורק תה לכוס צעצוע, מרדים את הבובה, לא רק מגלגל את המכונית קדימה ואחורה, אלא נושא קוביות לאתר הבנייה במשאית).

אם התשובה לשלוש השאלות היא שלילית, להורים לילד בן 2-3 יש סיבה להראות זאת בפני מומחה. אם להיפך, זה חיובי, סביר להניח שלעיכוב בפיתוח הדיבור ושליטה בכישורים יש סיבה נוספת, לא אוטיזם.

התנהגות אוטיסטית קטנה

אוטיזם הוא, קודם כל, הפרה של התפקוד התקשורתי, הקשר של הילד עם האנשים סביבו. הילד חי בעולם הדימויים החזותיים, הצלילים, התחושות המישושות, אך יחד עם זאת רשמים הם בעלי ערך בפני עצמם, הוא אינו מבקש לחלוק אותם עם אמא או אבא, המבצעים עבורו פונקציה אינסטרומנטלית בלעדית, בהיותם מקור של אוכל, חמימות ונוחות. לילדים כאלה, פעולות אובססיביות שחוזרות על עצמן אופייניות: מישהו במשך שעות הופך את כל החפצים המסתובבים שיגיעו אליך, מכדור קטן למכסה של סיר גדול, צופה במים הנשפכים מהברז, מישהו מסדר מכוניות או קוביות בתוך בשורה, מישהו משחק בחוט, מסובב אותו סביב האצבע או מנער אותו מול עיניך. הם יכולים להסתובב במקום אחד במשך זמן רב או להסתובב במעגלים בחדר על קצות האצבעות.

לעתים קרובות, אנשים אוטיסטים צעירים הם מוזיקליים ביותר: הם נהנים בעליל מהמוסיקה, המנגינות ואפילו הצלילים האינדיבידואליים האהובים עליהם. ילד בן שלוש יכול לעבור באדישות לחלוטין על פני עמית עם מכונת כתיבה שנשלטת מרחוק, אך להיכנס לתענוג בלתי יתואר מצליל השעון המכה בקתדרלה.

האדם האוטיסטי הקטן נראה בטוח ועצמאי. כשהוא הולך, הוא הולך לבד, מתנגד בניסיון לקחת את ידו, ורק מפחד ממשהו, למשל כלב גדול, מסתתר מאחורי מבוגר. אך לא תמיד ניתן להסביר את פחדיו מבחינת ההיגיון הרגיל: הוא מפחד משואב אבק, הוא מפחד ממקומות רועשים וצפופים, אך ככלל הוא אינו מודע לסכנה הכרוכה בגבהים או בתנועה, הוא יכול לקפוץ אל הכביש ואפילו לשכב ממול.

ככלל, הוא עוצר את ניסיונות אמו להרגיע אותו, ללטף אותו, לחבק אותו ולדחוף אותה ממנו. מיותר לציין על מגע פיזי עם זרים, רופא או מספרה, למשל. בדיקה רפואית או תספורת הופכות להיות מלחיצות עבור כל המעורבים בתהליך עקב ההתנגדות האלימה. האכלה היא גם בעיה.הילד כל כך סלקטיבי באוכל עד שלפעמים התזונה שלו מורכבת משלוש או ארבע מנות בלבד (למשל גבינת קוטג ', דייסה, בננה), כל השאר נדחים ללא תנאי.

קשה מאוד לשכנע אדם אוטיסט קטן להפריע לשיעור, אם הוא נלהב ממשהו, לשכנע לנסות משהו חדש, ופעולות רצוניות של הורים (להסיר מהנדנדה, לקחת הביתה מהליכה, להאכיל, ללבוש סיר) לגרום להיסטריה אלימה, ולפעמים לתוקפנות …

ילדים שהם נוירוטיפיים (כלומר, אין להם מוגבלות התפתחותית) מחקים בשמחה את פעולותיהם של מבוגרים. הילדה לוקחת מסרק ומעבירה אותו מעל ראשה; כשהוא מסתכל על אמא, אחרי האוכל, הוא מנגב את פיו במפית, מרים את הטלפון ואומר משהו. ילד בן שלוש מסתובב סביב אחיו בכיתה א 'עושה שיעורי בית, ואם תיתן לו עיפרון ונייר, הוא יתחיל לגרד בהנאה. בעקבות אמו, ילד בן שנה מלטף דובון שנפל מהספה, מרחם עליו רק רשמית בהתחלה, אך בהדרגה הופך חדור בתוכן הרגשי של הפעולה. חיקוי הוא מנגנון אבולוציוני העומד בבסיס למידת מיומנויות חיוניות חברתיות ותמיכה חברתית. על ידי חיקוי, הילד נותן לנו אות מוכנות לשלוט במיומנויות, פעולות פורמליות, המתמלאות בהדרגה בתכנים משמעותיים מבחינה חברתית.

ילדים אוטיסטים והוריהם מוצאים את עצמם במעגל קסמים: הילד לפעמים לא מחקה אפילו את הפעולות הפשוטות והרגילות, האם לא מקבלת אות מוכנות, המיומנות לא מתפתחת. כאשר ההורים מדביקים ומתחילים ללמד את הילד במה שדווקא חבריו שולטים בו זמן רב (אכילה בכף, שימוש בסיר, גרביים), פעולותיהם הרצוניות, ככלל, גורמות לדחייה פעילה אצל הילד: ראשית, אין לו מניע (תקן מערכת התגמולים / העונשים לא עובדת עם ילד כזה); שנית, הוא רוצה לחזור בהקדם האפשרי לעיסוק שמביא לו סיפוק עמוק - למשל פתיחה וסגירה של מגירות של שולחן כתיבה או ארון, טריקת דלתות, התבוננות בתמונות בספרו האהוב בפעם המאה.

דיבור ותקשורת

דיבור אוטיסט, ככלל, מופיע מאוחר יותר מהמונחים הרגילים, אבל זה לא כל כך עניין של תזמון, אלא של הפרטים שלו. המילה הראשונה של ילד אוטיסט, ככלל, היא לא "אמא", "אבא" או "תן" (השלישייה המסורתית של ילד נוירוטיפי), אלא, למשל, "מכסחת דשא", כלומר השם של אובייקט שמסיבה כלשהי יצר רושם מיוחד, ולרוב זהו אובייקט דומם (בסוגריים, נציין כי אוטיסטים לומדים להבחין בין חיים לחיים מאוחר יותר מאשר נוירוטיפים). כאשר אדם אוטיסט קטן עובר ממילים בודדות למשפטים, הן גם יותר דמות נומינלית. הילד אוהב לחזור על שמות, פיסות טקסט משירים או פרסומות, לעתים קרובות הוא אינו מבין את משמעות המשפטים המדוברים. בידיעת המילים הנכונות, הוא אינו יכול להגיש בקשה ולא תמיד מבין את הבקשות שהופנו אליו. כשהוא פוגש אדם חדש, הוא מביט במראהו במשך זמן רב ובזמן זה כלל אינו תופס את המילים המופנות אליו. אדם אוטיסט קטן אינו יודע לתקשר בדיאלוג. הוא אינו שואל שאלות בעצמו, אינו יכול לענות על השאלה, חוזר עליה לאחר בן השיח. "מה השם שלך?" - "מה השם שלך?" - "אתה לא חוזר, אתה עונה!" - "אתה לא חוזר, אתה עונה!" וכו ' לתופעה זו קוראים אקולליה. הילד אינו משתמש בכינוי "אני", אומר על עצמו "אתה לא רוצה ללכת בחשמלית" או "הוא יצפה בקריקטורה". הדיבור, ככלל, מתפתח, ואקוליה יכולה לעבור בין 4-5, לפעמים עד 7-8 שנים, אך היא יכולה להתעכב ברצינות ולמשך זמן רב. למרבה הצער, חלק מהאנשים האוטיסטים אף פעם לא שולטים בשפה המדוברת, אם כי עם הזמן הם לומדים להשתמש בשיטות תקשורת חלופיות.

Echolalia היא חזרה אוטומטית בלתי מבוקרת של מילים שנשמעות בנאום של מישהו אחר. הדיבור לא באמת מנותח מבחינת המשמעות שלו, הוא נשמר רק בזיכרון ולאחר מכן משוחזר. Echolalia אופיינית לילדים ולמבוגרים הסובלים ממחלות נפש שונות, אך היא מופיעה גם אצל ילדים המתפתחים בדרך כלל כאחד השלבים הראשונים של היווצרות הדיבור. ההבדל בין ילדים נוירוטיפיים לילדים עם אוטיזם הוא שבקבוצה האחרונה האקולליה נמשכת חודשים ואף שנים.

כאשר האבחנה מתבצעת

מה יכולים הורים לעשות עבור ילדם שאובחן כחולה באוטיזם בגיל הרך? מה קורה לילד אוטיסט כשהוא מתבגר? כיצד צריכה החברה להתייחס לאוטיסטים ולאוטיזם?

עם תשומת לב הורית, ילדים אוטיסטים אינם עומדים במקום; הם מפתחים או, כפי שאומרים הרופאים, "נותנים מגמה חיובית". ישנן מספר שיטות גידול והוראה, שפותחו במיוחד עבור ילדים אוטיסטים, וכאן הרבה תלוי בכישורים של המומחים שיעבדו עם הילד ובנכונות ההורים לעבודה בלתי אנוכית לשיקום הילד.

בחינות והכנות

הורים לקצת אוטיסטים אינם יכולים להימנע מביקור אצל פסיכיאטר. המרשמים של מומחה, ככלל, כוללים סט סטנדרטי: נטילת תרופות (ביניהן יש בדרך כלל תרופה nootropic לעידוד פעילות המוח ותרופה אנטי פסיכוטית כמתקן התנהגות) ושיעורים עם מטפל דיבור, דפקטולוג ופסיכולוג. למרבה הצער, לא תמיד ההורים מבינים שתרופות שנקבעו אינן, במלוא מובן המילה, טיפול. אין כדורים לאוטיזם. תרופות אנטי -פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות פסיכוטרופיות אחרות מקלות על תסמינים כגון ריגוש יתר, היפראקטיביות, אגרסיביות, אך אינן מרפאות אותן. יתר על כן, לכל התרופות של תוכנית זו יש תופעות לוואי שליליות. הפסיכיאטר רשאי לרשום בדיקות של המוח, כלי הצוואר והראש (אלקטרואנצפלוגרמה, אולטרסאונדוגרפיה של דופלר, טומוגרפיה ממוחשבת).

עומס חושי ואינטגרציה חושית

פסיכיאטרים ולא נוירולוגים בדרך כלל דנים עם ההורים בפירוט, אם כי זהו אחד המרכיבים העיקריים של הפרעה אוטיסטית. האות שנתפס לילד עם שמיעה תקינה, ראייה, תפקוד מישוש, הופך בצורה לא נכונה במהלך העברתו למוח ונכנס בצורה מעוותת: מגע של רקמה מסוג מסוים לגוף עלול לגרום לתחושה כואבת, ולהיפך, מכה או עקיצת חרק הכואבת לאדם רגיל אינה גורמת לכאב. בסופרמרקט, בפארק שעשועים או בחופשה שבה יש הרבה רעש, תנועה, תאורה בהירה וחפצים צבעוניים, אדם אוטיסט יכול לחוות מצב של עומס חושי, מה שגורם לעיתים להתקפי זעם. עם זאת, רעב חושי מאפיין גם ילדים כאלה: הצורך בתחושות מסוימות גורם להם לשחזר את אותן תנועות או צלילים. חשוב מאוד שההורים ואנשים סביבם יבינו את המאפיין הזה של אוטיסטים צעירים, וגם יש לזכור כי קיים סוג של טיפול מתקנה כמו אינטגרציה חושית.

שיקום יעיל

שיקום ילדים אוטיסטים הוא תחום דיון מתמיד, בו משתתפים הורים ואנשי מקצוע בעלי נקודות מבט שונות מאוד, לעיתים מתנגדים בלתי ניתנים לגישור. לדוגמה, טיפול שנקרא ניתוח התנהגות יישומי (שמות אחרים: יישום התנהגותי יישומי, טיפול התנהגותי), בניתוח ההתנהגות היישומי המקורי או בקיצור ABA. בעולם דובר האנגלית ABA נחשב לתקן הזהב לתיקון אוטיסט, אך כאן עלינו להתגבר על נקודת מבט שגויה לחלוטין בטיפול זה כסוג של אימון. דעה כזו יכולה להיווצר רק עם היכרות שטחית מאוד עם טכניקה זו. קשה מאוד, בעיקר על ידי מאמצי הורים-פעילים, ל- ABA לפלס את דרכה ברוסיה.עם זאת, אם לפני 10 שנים הורים שקראו משאבי אינטרנט באנגלית המוקדשים לאוטיזם (וכמעט שלא היו אז רוסים) יכלו רק לחלום על שירות כזה לילדם, כעת, לפחות במוסקבה, הוא הפך למציאות.

ABA Therapy (ניתוח התנהגותי יישומי) - ניתוח התנהגותי יישומי או שיטת Lovaas) היא מערכת טיפול בהפרעה בספקטרום האוטיזם שהחלוץ דר 'איבר לובאס במחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בשנת 1987. הרעיון של השיטה הוא שניתן להקנות כישורים התנהגותיים חברתיים אפילו לילדים עם אוטיזם חמור באמצעות מערכת של תגמולים והשלכות. טיפול ABA הוא הטיפול הנחקר ביותר להפרעות בספקטרום האוטיסטי.

תיקון ביו -רפואי

זה אפילו קשה יותר בשיטות תיקון ביו -רפואיות. ויטמינים, חומצות אמינו, חומצות שומן, מינרלים, פרוביוטיקה, אנזימים, שנבחרו בנפרד על בסיס ניתוחים עבור ילד מסוים, מסוגלים לייצר שינויים חיוביים משמעותיים במצבו הגופני וההתפתחות של הילד, אך רבים מבולבלים מהחוסר עדות ליעילותן של תרופות מסוימות המתקבלות בבדיקות קליניות בהיקפים גדולים. הבעיה היא שאוטיזם, כפי שכבר אמרנו, הוא מחלה רב -גורמית, ולכן מה שמשפר למעשה את מצבו של ילד אוטיסט אחד עשוי להיות חסר תועלת עבור אחר. לפעמים אתה צריך לפעול על ידי ניסוי וטעייה, אך הדבר הטוב כאן הוא כי סוגי התוספים הנ ל, כאשר משתמשים בהם בחוכמה, אינם גורמים לסיבוכים כה חמורים כפי שניתן לצפות מתרופות פסיכוטרופיות.

על דיאטות יש ויכוח חריף. עצם ניסוח השאלה - הטיפול באוטיזם באמצעות דיאטה - נראה בעיני רבים כרעיון קנאי ברוחו של גנאדי פטרוביץ 'מלחוב. למעשה, על ידי הכנסת תזונה מסוימת, איננו מטפלים באוטיזם, אך אנו מנסים להתמודד עם מספר הפרעות מטבוליות, שהן אחת הסיבות הפיזיולוגיות, ולעתים הסיבה העיקרית לאוטיזם. ישנם מספר סוגים של דיאטות הנוהגות לאוטיזם: דיאטה ללא גלוטן, דיאטה ללא קזאין, דיאטה ספציפית לפחמימות, דיאטה דלת אוקסלט ועוד. יש לציין כי דיאטה היא שיטה הדורשת מאמצים משמעותיים מההורים, ושיפורים, למעט יוצאים מן הכלל, מגיעים רק לאחר 6-8 חודשים, תוך הקפדה על הגבלות. זה קורה שהורים מאוכזבים נוטשים את זה אחרי 2-3 חודשים, משוכנעים שזה בזבוז זמן ואנרגיה. עם זאת, מספר עצום של הורים מציין שינויים חיוביים בילדיהם, ועם הזמן הם נכנסים לקצב ומפסיקים להכביד על הצורך להכין אוכל "מיוחד".

בחירת מומחה

בנוסף ל- ABA שכבר הוזכרו והאינטגרציה החושית, ישנם סוגים אחרים של טיפולים מתקנים: טיפול בדולפינים, ריפוי בעיסוק, טיפול באמנות, טיפול במשחק, סוגים שונים של פסיכותרפיה. כולם יכולים לעזור לילד האוטיסט להתגבר על מגבלותיו. חשוב מאוד לבחור מה מתאים לילדכם, והכי חשוב, זוהי בחירה של מומחה שיכול ליצור קשר עם אדם קטן אוטיסט, לקחת אותו ביד ולהוביל אותו קדימה. להלן מספר טיפים כיצד לעשות זאת:

- שימו לב לאופן בו המומחה מקשיב לכם, בין אם הוא נותן לכם תשובות לשאלות שהוא עצמו שואל או קוטע מבלי לשמוע, האם הוא עונה על שאלותיכם במדויק ובהחלט.

- האם המומחה מגבש מטרות ספציפיות? אם לא, האם זה מבקש ממך לגבש אותם על מנת לעבוד עליהם? אם הוא מכנה את המטרה "ריפוי אוטיזם", או קובע משהו כמו "טוב, בואו נשחק, צייר איתו, ונראה", אז סביר להניח שתזדקק למומחה אחר.

-אם אין לו תוכנית פעולה מוכנה, האם הוא עומד להציג אותה, למשל, לאחר 2-3 מפגשי היכרות?

- האם הילד שלך אוהב את האדם הזה? לאיש מקצוע העובד עם ילדים אוטיסטים, ככלל, יש ארסנל של כלים המאפשרים לו למשוך את תשומת ליבו של ילד, ליצור עמו קשר.

כמה טיפים חשובים

ועוד כמה דברים חשובים, שבלעדיהם המאמר בנושא אוטיזם בילדות להורים לא יהיה שלם.

אל תסמוך על תחזיות אופטימיות מדי או פסימיות מדי.

התייחסו לילד אוטיסט לא כאל נכה חסרת סיכוי, לא כאל גאון נסתר ש"יראה לכולם ", ולא כחייזר. אוטיזם הוא עדיין מחלה, וזו לא סיבה לחוסר מעש, בושה או גאווה.

אל תקשיב לעצה "פשוט אהבה, קבל כפי שהוא, אל תייסר את הילד בפעילויות ודיאטות". אין כאן דילמה: לאהוב ולקבל את הילד, להילחם במחלתו.

נסו להתחיל בשיקום הילד מוקדם ככל האפשר, התוצאה תהיה תלויה בכך. סביר מאוד שאדם אוטיסט קטן לא יהפוך למבוגר נוירוטיפי לחלוטין (אם כי זה לא נכלל), אלא לאיכות חייו העתידית, יכולתו ליהנות מפעילויות משמעותיות ומועילות, להיות עצמאי, לחלוק שמחה עם אחרים אנשים תלויים במידה רבה במאמץ של היום.

אל תחפש "גלולת אוטיזם", אל תסמוך על הדרך הקלה והקלה.

שמור יומן. רשום כל מה שאתה עושה עם הילד, רשום את השינויים.

נסה תמיד להיות בעל תכנית של פעולות קונקרטיות לעתיד הקרוב.

נסה לא לחשוב שאתה הקשה ביותר. כאן אורבת הסכנה ליפול לייאוש, אם לא לגאווה, של אובדן חברים.

לתקשר עם הורים לילדים מיוחדים, להחליף מידע וניסיון. הצטרף לקהילות הורות, קרא משאבים מקוונים בנושא אוטיזם.

קבל עזרה, במיוחד אם אתה רק בתחילת הדרך. עם הזמן תוכל לעזור לאחרים.

בריאותך וכוחך הנפשי הם המשאב העיקרי של ילדך. נסה לדאוג לעצמך.

לבסוף, זכור כי אלה שנותנים לך עצות (כולל כותב מאמר זה) לא תמיד יוכלו לעקוב אחריהם במדויק, אך יש להתייחס לזה בהומור ובענווה ראויה.