אוטיזם לאור התיאוריה של "טראומה לידה"

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אוטיזם הוא פחד. מושג "פסיכוביולוגי - אפיגני" להבנת המקורות.

“אני רוצה להיות בריא, כי להיות אוטיסט זה מאוד לא נעים, מפחיד. הו, אני רוצה אושר! להתראות סוניה."

בסרט המדע הפופולרי "Bright Mind", טמפל גרנדין (דוקטורט מארה"ב, שחיה עם אבחנה של אוטיזם), אומר כי הרגש העיקרי שלה הוא פחד, אימה מפושטת, חסרת אובייקט, בהלה.

אוטיזם הוא שלב התפתחות תקין של כל יילוד והוא טבעי לנולד, לפעמים, חלק מהילדים נשארים בו למשך שארית חייהם, בעוד שאחרים בקושי החלו בהתפתחות, לעתים קרובות יותר בגיל 2-3 שנים מתחת לגיל. השפעת הלחץ הם חוזרים לאוטיזם העיקרי ונסגרים בו, כמו בקליפה המחפשת ישועה מפחד. על פי התצפיות שלי, הסיבה לאוטיזם היא הקור של האם, העובדה שכבר הטרינו את "מקרר האם", לפעמים מוסתר, שנאה מוסווית של ילדה.

שתי סיפורי מקרה

ילדים הסובלים מנוירוזות הם לעתים קרובות אמהות רעות במובן זה שיש להן רגשות שנאה וגינוי כלפי ילדיהן חזקים מאוד, או שדורשים מהן דרישות מוגזמות. ג'וזף ריינגולד "אמא, חרדה ומוות".

… לפני החימר הראשוני

מקבלים שמועות -

מעל המקור

תקשיב תקשיב אדם

מה הזורם

ורידי נהרות - לגדות …

מרינה צובטייב

ההיבטים הפסיכוביולוגיים של הופעת האוטיזם אינם מקבלים תשומת לב ראויה בקהילה האקדמית, אך אם תבצע חיפוש מדעי המבוסס על עקרון ההוליזם, אדם הוא משולש של "מנטליות, מבנה, ביוכימיה", אתה יכול לקבל מאוד עובדות מעניינות המצביעות על הבסיס הפסיכולוגי של תסמונת האוטיזם בגיל הרך.

במשרד שלי, בשנתיים האחרונות, נוצר רעיון חדש של "טראומה לידה" תיאורטית והשתכלל הלכה למעשה. היא מסוגלת לענות על השאלות התיאורטיות הקשות ביותר באטיולוגיה של מגוון רחב של הפרעות נוירופסיכיאטריות לאחר לידה, מחלות פסיכוסומטיות ומצבים נוירוטיים אצל מבוגרים. הרעיון של "טראומה לידה" הוא "ידע", הוא עבר מבחן אמפירי מוצלח, עשרות ילדים עם המחלות הקשות ביותר (paresis, hemiparesis, מצבים עוויתיים, logoneurosis, פוביות, הרטבה, אוטיזם, שיתוק מוחין, שיתוק מוחין ואחרים) שקיבלו שיקום מלא או חלקי, שיעור האפקטיביות הוא 80 אחוז.

אני, נאריז'ני ואדים ניקולאביץ ', אוסטאופת ופסיכולוג בפועל. באוסטאופתיה מקובל ש"אנחנו לא מטפלים באבחנות ", ולכן אוסטאופת עשוי לראות אדם בעל היסטוריה חוץ -רחבה מאוד, אלה יכולים להיות אנשים בגילאים ובמינים שונים, כולל ילדים. פעם, וזה היה המקרה הראשון שכזה, משפחה של ילד אוטיסט פנתה אלי לעזרה. החלטתי לקיים התייעצות, לבחון את הילד ולאחר מכן לקבל החלטה אם לקחת על עצמי את המקרה הקליני הקשה הזה או לסרב בנימוס, לא בטוח בתועלת שלי.

ההורים אמרו לי שרופאים מוצאים אוטיזם אצל בנם, סשה בן החמש, עד שהאבחנה תאושר, כביכול, בשאלה. בהחלט, לילד היו ביטויים המזכירים התנהגות אוטיסטית. מתוך התבוננות, כבר מהדקות הראשונות נוצר הרושם שהוא נמצא ברוב הכרתו במציאות אחרת המוכרת לו לבד, בעודו נייד יתר על המידה, כאילו היה במידת פאניקה קלה, הסתובב בכאוטות ברחבי המשרד, ללא לאחר שנעצרה זמן רב, תשומת הלב עברה במהירות מנושא אחד למשנהו. הדלת מהמשרד לחדר ההמתנה, כמו הדלת לכניסה הראשית, הייתה פתוחה לרווחה. כשניסיתי לסגור את הדלת למשרד, סשה התחיל מיד לצרוח בכעס לב, מיהר לדלת, דחף אותה וניסה לברוח לרחוב, אך אביו השיג אותו בזמן ובשכנוע הביא אותו בחזרה, לא ניסיתי שוב,לסגור את הדלת כדי לא לעורר תגובות קלסטרופוביות חוזרות ונשנות. אחר כך, לבקשתי, אבא ישב את סשה על הספה, לבדיקה, ברגע שישב, הוא קפץ מיד ודרס אותה. הוא מצא את עצמו בקצה המשטח, קפא לרגע, ניצוצות של הנאה מהסכנה הקרובה נראו בעיניו - ליפול מהספה על הרצפה. הוא לא הגיב לדברי.

נאלצתי להפסיק לנסות לבדוק את התינוק, הזמנתי בעדינות את אבי לצאת איתו החוצה, להישאר עם אמי, המשכתי את ההתייעצות. ממנה למדתי שכאשר בני היה בן שנתיים, הסירו לו המנגיומה בהרדמה כללית, והיה צורך להכפיף את הילד להליך זה, פעמיים במרווח של חודשיים בלבד. לאחר מכן נראה שסשה התחלפה, על פי דעתם הכללית של ההורים, התערבות רפואית זו היא שעוררה את המחלה. אם, לפני כן, אמר הנער תריסר מילים, אזי לאחר ההרדמה השתתק ועכשיו הוא מסוגל לבטא רק צלילים קשים וחסרי מובן אחד, בדומה לקריאות קריאה.

יש לציין כי הנחות ההורים לא היו חסרות בסיס, באותה תקופה ידעתי שגם בתחילת המאה שעברה, ואם לדייק, בשנת 1923, כתב הפסיכואנליטיקאי האוסטרי אוטו ראנק בספרו "טראומת הלידה". ":

"לא נופתע לגלות שילדים שעברו הרדמה מפתחים מצב של פחד זמן מה אחר כך … או שהפחד הקיים (שינה לבד בחדר חשוך, חלומות מפחידים, פחד לילה) לאחר הרדמה מתעצם בצורה מדהימה. אני חייב לרופא אנגלי על המסר שאחרי ניתוחים להסרת שקדים בהרדמה אצל ילדים, יש פעמים רבות התקפי לילה של פחד במשך שנים רבות ".

בתשובה לשאלתי "איך עבר ההריון", האישה לא זכרה שום דבר מיוחד, אמרה שהכל תקין, הלידה של הילד הייתה ללא סיבוכים והלידה עברה חלק.

לאחר ששקלתי את היתרונות והחסרונות, ועם זאת הסתמכתי יותר על אינטואיציה, קיבלתי את ההחלטה להתמודד עם מקרה מיוחד זה. לנוכח העובדה שאין דרך לעבוד עם הילד באופן ישיר, הצעתי תוכנית פעולה כזו. נתחיל באמא (אם וילד, לשנות החיים הראשונות יש תלות פסיכופיזית עמוקה), נבצע מספר מפגשי אוסטאופתיה, ולאחר מכן ננסה שוב ליצור קשר טיפולי ישירות עם סשה. לאחר התלבטות, ההורים הסכימו.

לשיטה האוסטאופתית יש תופעת "לוואי" שלפעמים מתרחשת במהלך פגישה, מדובר על מה שנקרא "שחרור רגשי גופני". מבחינתי, כפסיכולוג המסתמך בתרגולו על הרעיון של "פסיכותרפיה מכוונת גוף", השפעה זו איננה כלל תופעת לוואי, אלא אף רצויה. מצב התודעה המיוחד של הנמען במהלך הפגישה האוסטאופתית מסייע לזכור עובדות חשובות מהעבר. בידיעה זאת, קיוויתי שאמי בהחלט תזכור כמה אירועים שליליים מתקופת ההריון. המידע החסר התקבל הפעם, בפגישה השנייה אמי נזכרה שבמהלך ההריון היא הותקפה על ידי להקת כלבים משוטטים, הם לא פגעו בה ישירות, מלבד העובדה שנבהלה מאוד.

הבעל, שנכח במשרד, נזכר מיד באירוע נוסף והוסיף בכוחות עצמו: "אתה זוכר פעם", אמר ופנה לאשתו. השולחן מוסתר! " לאחר הפסקה הוא שאל אותי, בחיוך, כאילו בחצי בדיחה, ברצינות למחצה: "לא תספר לי למה אשתי, כל ההריון התייחס אליי בקרירות ואפילו בשנאה?"

זו הייתה, במובן מסוים, שאלה רטורית, היא נשמעה ההודאה "ההריון של אשתי היה מבחן קשה לשנינו, היא ולא אני שמחנו על כך".לאחר דבריו, הרבה התברר, אם ההתחלה הייתה שגויה, קשה לצפות להמשך טוב. אני, בתורו, צחקתי על זה בתגובה לשאלה שנשאלת, ואמרתי שבמהלך ההיריון דמותה של אישה משתנה לעתים קרובות מאוד ולא לטובה.

אפשר היה להסיק כמה מסקנות, האישה הראשונה לא הייתה מוכנה לקבל את עול האימהות, הילד השני לא היה רצוי והתפתח על רקע עימות בין אם לאבא, שגרם לפגיעה חמורה בבריאותו הפסיכו-רגשית ומפריע. ההתפתחות שלו.

העבודה הטיפולית שהחלה הפעילה את מנגנוני הוויסות העצמי תוך-משפחתי, למשאבים המשוחררים הייתה השפעה מועילה על מצב הרוח והתנהגותו של סשה, הוא הפך לנגיש יותר למגע פיזי. המפגש הראשון של אוסטאופתיה התקיים, להפתעה הכללית, הכל הלך פחות או יותר טוב, ואז זה היה אפילו טוב יותר. הצלחתי לתת לו בעקביות קורס של אוסטיאופתיה של חמישה פרוצדורות במשך חודש. בכל פעם שהגיעו למפגש הבא, הוריו של סשה שיתפו אותי ברצון בבשורה המשמחת על שיפור משמעותי במצבו של בנם. זמן קורס השיקום עלה בקנה אחד עם כניסתו של הילד לגן, מהימים הראשונים לשהותו בקבוצה, הילדים התיידדו עמו במהירות, אחת הילדות הקיפה אותו בתשומת לב מיוחדת ודאגה, כל הזמן דאגה אוֹתוֹ.

זה היה גן ילדים רגיל, ולמרות שסשה לא דיברה, הילדים הבינו אותו ללא מילים. בבית, ההורים גם הבחינו בשינויים בהתנהגות בנם, סשה החלה לדרוש מהם לישון יחד עם כל המשפחה, אבא ואמא שכבו בצדדים, הוא היה באמצע, ורק כך, ולא אחרת. בעת ביקורו של סבו, המתגורר בבית פרטי, החל הילד להקניט את כלבו במקל, שעד לאחרונה פחד ממנו כאש ועקף אותו. במשרד שלי, סשה בירך אותי ביד, הניף את ידו בפרידה, הלך לאט, בלי המהומה הקודמת, בעוד שבלי הפגשה היה הרבה יותר רגוע, הפסיק להגיב לדלתות סגורות.

סיימנו את המפגש האחרון בעמדה זו, סשה ישב על הספה, גבו אל חזי, גופו היה רגוע לגמרי, נשם אפילו ועמוק, באווירה של אמון מוחלט, הוא חיכה בשלווה לסוף חצי השעה. מוֹשָׁב. הבעיה בדיבור נשארה באותה רמה, אולם רכישת מצב פסיכו -רגשי יציב ונורמליזציה של תגובות התנהגותיות עשויות לתרום משמעותית להתקדמות המהירה של התפתחות הדיבור, הילד הפך למגע, מה שאפשר ללמוד עם מורים, כולל עם מטפל בדיבור.

במקרה של סשה, לא הייתי מדבר על אוטיזם קלאסי, אלא על מה שמכונה בדרך כלל הפרעה בספקטרום האוטיזם.

פרום מנסה להבין מה המשמעות של פחד לילד. הוא אומר שהביטוי "פחד מהאם" מחוויר בהשוואה לעוצמת החוויה הבסיסית. האם אנו יודעים כיצד היינו מרגישים אם היינו באותו כלוב עם אריה, או בבור השופע נחשים? האם אנו יכולים לדמיין את הזוועה שתתפוס אותנו אם נראה את עצמנו נידונים לאין אונות?

עם זאת, זוהי בדיוק החוויה המייצגת את הפחד של האם.

הדוגמה הבאה היא סיפורה של ילדה בת שלוש, נקרא לה עלמה. לדעתי, דוגמה אמיתית לאוטיזם בגיל הרך

עלמה, ילדה רגועה וחייכנית מאוד, ואין אחרת, מבטה מופנה ללא מטרה לחלל, הבעת שמחה עצובה קפואה בעיניה, בעוד היא מחווה בידנית, אך התנועות וההבעה הרגשית עליה הפנים לא נראות קוהרנטיות, אין כישורי דיבור. אמא אומרת שהיא יכולה להשאיר אותה מול הטלוויזיה (נראה שהיא אוהבת קריקטורות), ובזמן זה היא יכולה ללכת לחנות לקניות, כשהיא חוזרת הביתה היא מוצאת את בתה באותו מקום במסך הטלוויזיה, לא היה אכפת לה אם יש מישהו בבית לידה או לא.עלמה לא מזהה אף אחד, לא את אביה ולא את אמה, בשבילה אין "חברים" ו"זרים "לכל היצורים החיים סביבה, היא מגיבה בניתוק, אדישות ואדישות. באופן איורתי, היא נראית כאילו היא מאחורי זכוכית עם שקיפות חד צדדית, דרכה ניתן להבחין בה, אך היא אינה רואה או שומעת איש.

אמה של עלמה דיברה על ההיריון שלה באופן כללי, די רגוע, רגוע והלידה הייתה קלה. נראה לי שהאישה לא אומרת משהו, החלטתי להיות סבלנית ויוצאת לעבודה. התחלנו קורס של אוסטאופתיה, שהוא סטנדרט בתרגול שלי, המורכב מחמישה מפגשים. לפני תחילת המפגש הבא, לא שכחתי לשאול את אמה של הילדה אם היא זוכרת משהו חשוב בתקופת ההריון ותמיד קיבלה תשובה אחת: "לא, אני לא יכולה להוסיף שום דבר חדש!"

חודש חלף מאז שהתחלתי בטיפול באלמה, אך לא היו סימנים לשיפור במצבה. וכך היה עד הפעם הרביעית, סוף סוף אמי "נזכרה" בדבר אחד, כיוון שנראה לה אירוע חשוב שחפף את הריונה. המשפחה חוותה שכול, אחות ובעלה מתו באופן טראגי. במהלך חייה, עם המנוחה, היו ביניהם יחסי אמון קרובים מאוד. באחד הימים הקשים והעצובים הללו, הרגישה האישה את הבחישה הראשונה של העובר ברחמה. היא הייתה מבולבלת ומבולבלת לחלוטין מההבנה הבלתי צפויה של הריונה. אמהות מניקות רבות חולקות תפיסה שגויה אחת, "אם את מניקה, אינך יכולה להיכנס להריון", לכן הן אינן משתמשות בהגנה ולעתים קרובות נכנסות להריון ברגע הכי לא מתאים ומתמודדות עם הבחירה לשמור על התינוק או לא, לא כל הנשים מוכנות להריון כל כך מוקדם שחוזר על עצמו. כך היה הפעם. אמה של אלמה הניקה את בנה הראשון, בנה, ולא היה אכפת לה מאמצעי הגנה.

רופא הנשים קבע את המועד האחרון לכמעט חמישה חודשים. התנאים להריון שני, בלשון המעטה, לא היו הטובים ביותר, אך יכולה להיות רק ברירה אחת, היה צורך ללדת.

ואז קרה הדבר המעניין ביותר. בפגישה האחרונה סיפרה אמה של עלמה כי בשבוע האחרון לאחר ההליך הרביעי חלו כמה שינויים לטובה בהתנהגות בתה. כלומר! בפעם הראשונה, קיבלה הילדה את פני אביה שבא מהעבודה, הושיטה אליו את זרועותיה, הבהירה שהיא רוצה להיות בין זרועותיו, כאשר הוא תפס אותה, היא, שמחה ועליזה, חיבקה אותו בחוזקה על ידי צוואר. עלמה דורשת כעת יותר תשומת לב מאמה, אם היא נשארת לבד, אז היא מתחילה לבכות, לחפש את אמה בכל החדרים, ומיד נרגעת, ומוצאת את עצמה בזרועות אמה.

היו יותר מעשרה דוגמאות כאלה בפרקטיקה שלי, מה שמאפשר לי להסיק כמה הכללות ומסקנות. בכל מקרה של אוטיזם או מחלות של ילדים השייכים לספקטרום האוטיזם, נמצא כי במהלך ההריון חוותה האם אירועים טרגיים או דרמטיים (מותה הפתאומי של מישהי קרובה אליה, התמוטטות המשפחה, פגיעות גופניות, חולי לתאונת דרכים) שגרם למצב של מתח פתולוגי חמור, אשר בהכרח השפיע לרעה על העובר המתפתח. יש לציין כי להיסטוריות רפואיות רבות היו, בין היתר, ביטויים של רמת ההוויה המיסטית והמטאפיזית. במיוחד יש צורך להדגיש את המוכנות הפנימית של אישה להפוך לאם, הייתי קורא לזה "מדד האימהות". בכל מקרה של לידה ולידה של ילד לא בריא, אפשר להניח כי לאם יש התנגדות לא מודעת, הכחשה, פחד מהריון ולידה.

בסיכום הניסיון שצברתי, פיתחתי את הרעיון של "טראומה לידה", שהבסיס שלה הוא תורת "טראומת הלידה" מאת אוטו ראנק, תורת ה"מטריצות הבסיסיות של הלידה "מאת סטניסלב גרוף, עבודתו של ד"ר תומס ורני. "חייו הסודיים של ילד לפני הלידה" ואלכסנדר לואן "בגידה בגוף".

אני עוקב אחרי אוגוסטינוס הקדוש שאמר: "תן לי אמהות אחרות ואני אתן לך עולם אחר."