שנאה עצמית גורמת לסכיזופרניה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

"סכיזופרנים" לפני הופעת המחלה לא ישנים במשך שבוע, לפעמים 10 ימים. כלפי חוץ, הם נראים כמו אנשים טיפשים רגשית, ואז הרופאים אפילו לא חושדים באילו רגשות גיהנום קורעים אותם מבפנים, במיוחד כי לרוב הרגשות האלה "קפואים", והחולה עצמו לא יודע עליהם או מסתיר אותם. אוֹתָם.

מי ששולל רצון חופשי הוא מטורף, ומי שמכחיש זאת הוא טיפש.

סכיזופרניה היא עדיין אחת המסתוריות ביותר לרפואה ומחלות טרגיות לאדם. אבחנה כזו נשמעת כמו פסק דין, שכן "כולם יודעים" שסכיזופרניה חשוכת מרפא, אם כי כפי שכותב הפסיכיאטר האמריקאי המפורסם א 'פולר טורי, ל -25 % מהחולים כתוצאה מטיפול תרופתי יש שיפור משמעותי במצבם, ו עוד 25 אחוזים משתפרים, אך הם זקוקים לטיפול מתמיד.

אולם אותו מחבר מודה כי כרגע אין תיאוריה מספקת של סכיזופרניה, ועקרון ההשפעה של תרופות אנטי פסיכוטיות אינו ידוע לחלוטין, ובכל זאת הוא משוכנע לחלוטין שסכיזופרניה היא מחלת מוח, יתר על כן, הוא די מדויק. מציין את האזור העיקרי במוח המושפע ממחלה זו. כלומר - המערכת הלימבית, כידוע, אחראית בעיקר למצבו הרגשי של האדם.

סימפטום כה חשוב של סכיזופרניה כמו "קהות רגשית", המאפיין את כל זניו, ללא יוצא מן הכלל, מצוין על ידי כל הפסיכיאטרים, עם זאת, הדבר אינו דוחף את הרופאים להניח סיבה רגשית אפשרית למחלות סכיזופרניות.

יתר על כן, המחקר מתמקד בעיקר בלקויות קוגניטיביות אופייניות (הזיות, הזיות, דפרסונליזציה וכו '). ההשערה לפיה הפרעות רגשיות עשויות להיות הגורם לתסמינים כה מרשימים ומפחידים אינה נחשבת ברצינות, דווקא משום שנראים אנשים הסובלים מסכיזופרניה כאנשים חסרי רגשות.

אני מתנצל על כך שהשתמשתי במונח הלא מדעי "סכיזופרני" לקיצור בעתיד.

התיאוריה שהועלתה מבוססת על הרעיון שרובם המכריע של מחלות הסכיזופרניה מבוססות על בעיות רגשיות קשות של האישיות, המורכבות בעיקר מכך שהמטופל מרסן (או מדכא) רגשות כה חזקים שאישיותו אינה מסוגלת לעמוד בהם. אם הם מתממשים בגופו ובנפשו.

הם כל כך חזקים שאתה רק צריך לשכוח מהם, כל נגיעה בהם גורמת לכאב בלתי נסבל. לכן הטיפול הפסיכולוגי לסכיזופרניה עדיין גורם יותר נזק מתועלת, מכיוון שהוא נוגע להשפעות האלה "הקבורות" במעמקי האישיות של העוצמה הקוסמית, מה שגורם לסבב חדש של סירוב סכיזופרני להכיר במציאות.

לא במקרה אמרתי על מימוש הרגשות בגוף, ולא רק בתודעה. לא רק פסיכולוגים, אלא גם רופאים לא יכחישו כי רגשות הם אותם תהליכים נפשיים המשפיעים בצורה החזקה ביותר על מצבו הגופני של האדם.

רגשות גורמים לא רק לשינוי בפעילות החשמלית של המוח, התרחבות או היצרות של כלי הדם, שחרור אדרנלין או הורמונים אחרים לדם, אלא גם למתח או הרפיה של שרירי הגוף, קצב נשימה מוגבר או עיכובו., פעימות לב מוגברות או מוחלשות וכו ', עד להתעלפות, התקף לב או אפרור מוחלט.

מצבים רגשיים כרוניים יכולים לגרום לשינויים פיזיולוגיים חמורים בגוף, כלומר לגרום למחלות פסיכוסומטיות מסוימות, או, אם רגשות אלה חיוביים, לתרום לחיזוק בריאות האדם.

החוקר המעמיק ביותר ברגשנות האנושית היה הפסיכולוג והפסיכיאטר המפורסם וו. רייך. הוא ראה ברגשות וברגשות ביטוי ישיר לאנרגיה הנפשית של האדם.

בתיאור הדמות הסכיזואידית, הוא קודם כל הצביע על כך שכל הרגשות והאנרגיה של אדם כזה קפואים במרכז הגוף, הם מרוסנים על ידי מתח שרירי כרוני. יש לציין כי ספרי הלימוד הרוסים בפסיכיאטריה מצביעים גם על יתר לחץ דם שרירים (מאמץ יתר) שנצפה בסכיזופרנים מכל הסוגים.

עם זאת, הפסיכיאטריה הרוסית אינה מקשרת עובדה זו לדיכוי רגשות וגם אינה יכולה להסביר את תופעת העמום הרגשי אצל סכיזופרנים. יחד עם זאת, עובדה זו מובנת, בהתחשב בכך שהרגשות מדוכאים לחלוטין, וכל כך עד שה"מטופל "עצמו אינו מסוגל ליצור קשר עם רגשותיו שלו, אחרת הם מסוכנים מדי בשבילו.

מסקנה זו מאושרת בפועל. אם אתה מדבר בזהירות עם חולים כאלה בהפוגה, אתה יכול לגלות שלרגשות שלהם, שהם לא מודעים אליהם (בדרך כלל הם מרגישים שהם לא רגישים), יש באמת כוח מדהים לאדם "רגיל", הם מתאפיינים ממש בפרמטרים קוסמוגוניים..

למשל, אישה צעירה אחת הודתה שניתן לתאר את התחושה שהיא מעכבת כצעקה של כוח כזה שאם היא תשוחרר היא יכולה "לחתוך הרים כמו לייזר". כששאלתי איך היא יכולה לרסן בכי כזה, היא אמרה: "זה הרצון שלי". "מהו הרצון שלך?" שאלתי. "אם אפשר לדמיין לבה במרכז כדור הארץ, אז זה הרצון שלי", הייתה התשובה.

צעירה אחרת ציינה גם כי התחושה העיקרית שהיא מדחיקה דומה לבכי, כשהצעתי לה לנסות לשחרר אותו, היא שאלה בהומור "שחור": "תהיה רעידת אדמה?" שתיהן נזכרו שאמותיהן בילדותן ניצחו אותן ללא הרף וחמורות, ודרשו כניעה מוחלטת.

למרבה ההפתעה, נראה כי רוב הסכיזופרנים קשרו קשר, כולם מצביעים על יחס אכזרי במיוחד כלפי עצמם על ידי האם (פחות פעמים האב) ועל הדרישה ההורית של כניעה מוחלטת.

עובדת ההתעללות בסכיזופרנים בילדות הצביעה על ידי פסיכולוגים ופסיכיאטרים אחרים שאיתם דנתי בנושא זה. לדוגמה, הפסיכולוגית והפסיכותרפיסטית המפורסמת ורה לוסבה (תקשורת בעל פה) התבטאה במובן זה שסכיזופרניה מתרחשת במקרים בהם ההורים ביצעו משהו אכזרי לילד, והמשימה העיקרית של המטפל היא לסייע למטופל להפריד את עצמו פסיכולוגית. מההורים, מה שמוביל לריפוי.

אך אינדיקציות לעוצמת הרגשות והאכזריות אינן מספיקות, יש צורך להבין את מהות הרגשות הללו. ברור שאלו לא רגשות חיוביים, זו בעיקר שנאה עצמית, שהיא יכולה גם להודיע לה על הפסיכולוג בצורה רגועה למדי.

הסכיזופרני שונא את אישיותו שלו והורס את עצמו מבפנים, הרעיון שאתה יכול לאהוב את עצמך נראה בעיניו מדהים ולא מקובל. יחד עם זאת, זו יכולה להיות שנאת העולם הסובב אותו, כך שהוא בעצם מפסיק כל מגע עם המציאות, במיוחד בעזרת הזיות.

מאיפה השנאה העצמית הזו?

האכזריות האימהית, שכנגדה הילד מוחה פנימית, הופכת בכל זאת ליחס העצמי של הילד, וזה מתבטא דווקא בתקופת ההתבגרות, כלומר כשהילד כבר לא מתחיל לציית להוריו, אלא לשלוט בעצמו ובחייו..

זה נובע מהעובדה שהוא לא מכיר דרכים אחרות לשלוט בעצמו ובגרסה אחרת של גישה עצמית. הוא גם דורש מעצמו כניעה מוחלטת ומפעיל על עצמו אלימות פנימית מוחלטת.

שאלתי אישה צעירה עם תסמינים דומים אם היא מבינה שהיא מתייחסת לעצמה כפי שאמה התנהגה אליה. "אתה טועה", השיבה בחיוך מוטרד, "אני מתייחסת לעצמי הרבה יותר מתוחכמת".

רעיונות אלה עולים בקנה אחד עם התיאוריה של מרי ורוברט גולדינג, חסידיו המפורסמים של אריק ברן.הם מאמינים כי הכאתו והשפלתו של ילד היא צורה של הפקודה "אל תחיה".

ילד שקיבל הוראה כזו מהוריו, ככלל, יוצר תרחיש חיים אובדני. במקרים מסוימים, תרחיש זה מוביל להתאבדות אמיתית או דיכאון כתאבדות סמויה.

אבל בסכיזופרניה, העצמי האנושי מאוד נתון למתקפה אכזרית של אותו אדם. הרס של עצמך יכול להיקרא התאבדות של הנשמה, אולי זה קורה כי אני זו שהייתה מושא לרדיפה מצד ההורה.

אם תנסה לדבר עם מטופל סכיזופרני על אהבה לעצמו או לעצמו, תתקל באי הבנה ובהכחשה. כמו: "אתה אומר דברים מוזרים …" או "אני לא אוהב ואיני יכול לדבר על עצמי".

במערב, התיאוריה של אם קרה ובין -חברתית ידועה כגורם למחלת הילד לאחר מכן, אולם מחקרים "מדעיים" נוספים לא אישרו השערה זו.

למה? זה פשוט מאוד: רוב ההורים מסתירים את עובדות היחס הלא מספק שלהם כלפי הילד, במיוחד מכיוון שזה היה בעבר, סביר להניח שהם עצמם מרמים את עצמם, ושוכחים מה קרה.

עצמם סכיזופרנים מעידים כי בתגובה להאשמותיהם באכזריות, ההורים מגיבים שדבר כזה לא קרה. בעיני הרופאים ההורים צודקים, כמובן, הם לא משוגעים.

חברה אחת שלי אושפזה בבית החולים ו הוזרקו לה סמים חזקים עד שהבינה שלא תשוחרר אם לא תוותר על זכרונותיה מהתנהגותם הסדיסטית של הוריה. כתוצאה מכך הודתה שטעתה, הוריה חפים מפשע והיא שוחררה.

חולשה נוספת של תיאוריה זו היא שהיא אינה מסבירה כיצד קור והיפר-סוציאליזציה מובילים לסכיזופרניה. מנקודת המבט שלנו, אני חוזר ואומר, הסיבה האמיתית זהה - העוצמה המדהימה של שנאת הסכיזופרניה כלפי עצמו, דיכוי מוחלט של רגשותיו והרצון לצייתנות מוחלטת לעקרונות מופשטים (כלומר דחיית חופש רצון וספונטניות). זה נובע מהדרישות של ציות מוחלט מצד ההורה, שהיא דחיית העצמי של האדם.

האני האנושי הוא האחראי לתפיסת המציאות המתאימה. ז פרויד דיבר על כך. כידוע, חלק כזה באישיות כמו איד מציית לעקרון ההנאה ומשרת את היצרים, הסופר-אגו מציית לעקרון המוסר ועוזר להגביל ולרסן את האינסטינקטים, והאגו (כלומר אני) מציית לעקרון. של המציאות ועוזר לאדם לפעול בצורה מספקת ובטוחה.

כשהאגו האנושי נהרס, אז הוא מאבד את היכולת לבדוק את המציאות ולהבחין בין הזיות והזיות מהמציאות.

כשפרסמתי את המאמר הזה במגזין, זה לא נעלם מעיני. כאשר פורסמה ברשת, היא זכתה לביקורת על ידי אישה מבוגרת (רדיולוג בדימוס) שהאמינה שבתה שונאת אותה מכיוון שהיא סובלת מסכיזופרניה.

הבת אפילו לא רצתה להכניס אותה לבית ולאפשר לה לתקשר עם נכדה. הגברת הזו ביקרה אותי באגרסיביות רבה ואף המליצה לי לקחת עיבוד של שטח פנוי במקום לכתוב מאמרים המאשימים אמהות.

כפי שהתברר, איש לא איבחן את בתה, לבעלה לא היו ספקות בנוגע לנאותה, היא לא רשומה ב- PND ומעולם לא הייתה במרפאה פסיכיאטרית. אבל אמה הייתה בטוחה שבתה חולה.

היא נתנה הרבה דוגמאות לאופן שבו ילדים שונאים את הוריהם, הורים טובים ומפורסמים, ואז התברר שהילדים הם סכיזופרנים. לפיכך, היא עצמה אישרה את השערתי, העידה כי יחסים עם הורים מתואמים בבירור עם מחלה, ומערכות יחסים אלה רוויות שנאה.

מכיוון שהבנתי שהגברת הזאת עצמה מעוניינת ליצור את מחלת בתה, או לפחות באבחון כזה, ובדבריה ובמעשיה היא דומה לטנק, סירבתי להמשיך ולדון עמה.

מעניין שהפסיכיאטרים עצמם אמרו לי שהם הבחינו בדפוס מוזר. בזמן שהאם מבקרת את "הילד הבוגר" החולה שלה בבית החולים, מטפלת בו, הוא חולה. ברגע שהאם מתה, הילד מתאושש במהירות ומתאים את עצמו למציאות הסובבת.

גורמים פסיכולוגיים למחלה יכולים להיווצר לא רק בהתייחסותם האכזרית של ההורים בילדות, אלא גם מגורמים אחרים, המאפשרים לנו להסביר מספר מקרים אחרים. אבל הסיבה היא תמיד רגשית עמוקה.

לדוגמה, אני יודע על מקרה בו התפתחה סכיזופרניה אצל אישה שכילדה די התקלקלה על ידי הוריה. עד גיל חמש היא הייתה מלכה אמיתית במשפחה, אבל אז נולד אח. השנאה לאחיה (אז לגברים בכלל) הציפה אותה, אך היא לא יכלה לבטא זאת, מחשש לאבד לגמרי את אהבת הוריה, והשנאה הזו נפלה עליה מבפנים.

ק 'יונג מציין מקרה בו אישה חלתה בסכיזופרניה לאחר שלמעשה הרגה את ילדה. כאשר יונג סיפר לה את האמת על מה שאירע, ולאחר מכן היא זרקה את רגשותיה המודחקים בהתקף זעם מוחלט לחלוטין, זה הספיק לה להתאושש לגמרי.

העובדה הייתה שבצעירותה גרה בעיר אנגלית מסוימת והתאהבה בצעיר נאה ועשיר. אבל הוריה אמרו לה שהיא מכוונת גבוה מדי, ובהתעקשותם, היא קיבלה את הצעתו של חתן אחר ראוי למדי.

היא עזבה (כנראה במושבה) שם ילדה ילד וילדה, חיה באושר. אבל יום אחד חברה שגרה בעיר הולדתה באה לבקר אותה. על כוס תה הוא סיפר לה שבנישואיה שברה את ליבו של אחד מחבריו. התברר כי זו הייתה העשירה והנאה מאוד שאוהבת אותה.

אתה יכול לדמיין את מצבה. בערב היא רחצה את בתה ובנה באמבטיה. היא ידעה שהמים באזור זה עלולים להידבק בחיידקים מסוכנים. משום מה, היא לא מנעה מילד אחד לשתות מים מכף ידו, והשני לינוק ספוג. שני הילדים חלו ואחד מת. לאחר מכן אושפזה במרפאה עם אבחנה של סכיזופרניה.

יונג אמר לה לאחר היסוס: "הרגת את הילד שלך." התפוצצות הרגשות הייתה אדירה, אך כעבור שבועיים היא השתחררה כבריאה לחלוטין. יונג צפה בה עוד 9 שנים, ואין עוד הישנות של המחלה.

ניכר כי האישה הזו שנאה את עצמה על ויתרה על אהובתה, ולאחר מכן על כך שתרמה למוות הילד שלה ולבסוף שברה את חייה. היא לא יכלה לשאת את התחושות האלה, היה קל יותר להשתגע. כאשר פרצו רגשות בלתי נסבלים, מוחה חזר אליה.

אני מכיר מקרה של בחור צעיר עם צורה פרנואידית של סכיזופרניה. כשהיה קטן אביו (דאגסטן) לפעמים קרע פגיון תלוי עליו מהשטיח, הניח אותו לגרונו של הילד וצעק: "אני אחתוך אותו, או שתציית לי".

כאשר חולה זה התבקש לצייר אדם החושש ממישהו, הרי שבציור זה, לפי הדמות והפרטים, ניתן היה לזהות אותו ללא עוררין. כאשר צייר את מי שהאיש הזה מפחד ממנו, אשתו זיהתה ללא ספק בדיוקן זה את אביו של החולה.

עם זאת, הוא עצמו לא הבין זאת, יתר על כן, ברמת ההכרה, הוא אליל את אביו ואמר כי חלם לחקות אותו. יתר על כן, הוא אמר שאם בנו שלו גונב, הוא מעדיף להרוג אותו בעצמו. מעניין גם שכאשר נושא הריסון הסבל נדון איתו בסבלנות, הוא אמר שלדעתו "אדם צריך לסבול עד שהוא כועס לגמרי".

דוגמאות אלה מאשרות את אופייה הרגשי של מחלה זו, אך כמובן שהן אינן הוכחה חותכת. אבל התיאוריה בדרך כלל תמיד מקדימה את העקומה.

בפסיכולוגיה ידועה תיאוריה פסיכולוגית נוספת של סכיזופרניה, השייכת לפילוסוף, האתנוגרף והאתולוג גרגורי בייטסון, זהו המושג "לחיצה כפולה".בקיצור, מהותו מסתכמת בכך שהילד מקבל מההורה שני מרשמים שאינם תואמים לוגית: למשל, "אם תעשה זאת, אעניש אותך" ו"אם לא תעשה זאת, אעניש אותך, "הדבר היחיד שנותר לו הוא - להשתגע.

למרות כל חשיבותו של רעיון "ההידוק הכפול", הראיות לתיאוריה זו הן קטנות, היא נותרה מודל ספקולטיבי גרידא, שאינו מסוגל להסביר את הפרעות החשיבה והתפיסה הקטסטרופליות של העולם המתרחשות בסכיזופרניה, אלא אם כן מקובל כי "הידוק כפול" גורם לקונפליקט הרגשי העמוק ביותר.

בכל מקרה, הפסיכיאטר פולר טורי פשוט לועג לרעיון הזה, כמו גם לתיאוריות פסיכולוגיות אחרות. כל התאוריות הללו, למרבה הצער, אינן יכולות להסביר את מקור התסמינים הסכיזופרניים, אם לא לוקחים בחשבון את עוצמת הרגשות הסמויים שחווה המטופל, אם לא מתחשבים בכוח ההרס העצמי שמופנה כלפי עצמו, מידת דיכוי כל ספונטניות ורגשיות מיידית.

התיאוריה שלנו עומדת בפני אותן משימות. לכן הפסיכיאטרים אינם מאמינים בתיאוריות פסיכולוגיות של סכיזופרניה מכיוון שהם אינם יכולים לדמיין שהפרעות נפשיות כאלה יכולות להתרחש לא במוח שנהרס, הם אינם יכולים לדמיין שמוח רגיל יכול ליצור הזיות, ואדם יכול להאמין בהן.

למעשה, ייתכן שזה קורה. עיוותי תמונת העולם והפרות ההיגיון התרחשו ומתרחשות בקרב מיליוני אנשים ממש לנגד עינינו, כפי שמראה נוהג הנאציזם והסטאליניזם, תרגול פירמידות פיננסיות וכו '.

האדם הממוצע מסוגל להאמין לכל דבר ואפילו "לראות" אותו במו עיניו, אם הוא באמת רוצה. התרגשות, תשוקה, פחד פרוע, שנאה ואהבה גורמים לאנשים להאמין בפנטזיות שלהם כמציאות, או לפחות לערבב אותם עם המציאות.

הפחד גורם לך לראות איומים בכל מקום, ואהבה גורמת לך לראות פתאום את האהוב שלך בתוך ההמון. אף אחד לא מופתע מכך שכל הילדים עוברים תקופה של פחדי לילה, כאשר חפצים פשוטים בחדר נראים להם כסוג של דמויות מבשר רעות.

למרבה הצער, גם מבוגרים מסוגלים לקחת את הפנטזיות שלהם למציאות, ותהליך ההחלפה מתרחש באופן בלתי נשלט לחלוטין, אך על מנת שזה יקרה, יש צורך ברגשות שליליים על -טבעיים, לחץ על -טבעי.

לא במקרה הבחינו כי לפני תחילת המחלה, לפרק זמן מסוים, מטופלים עתידיים כמעט אינם יכולים לישון. נסו לא לישון שני לילות ברציפות - איך תחשבו אחרי הלילה השני?

"סכיזופרנים" לפני הופעת המחלה לא ישנים במשך שבוע, לפעמים 10 ימים. אם אתה מעיר אדם בניסוי בזמן תחילת שנת REM, כשהוא רואה חלומות, לאחר חמישה ימים הוא מתחיל לראות הזיות במציאות.

תופעה זו מוסברת בצורה מושלמת על ידי תורת החלומות של פרויד. הוא הראה שבחלומות אנשים רואים את הרצונות הלא ממומשים שלהם. פרויד האמין שבדרך זו הלא מודע של אדם מודיע לתודעה שאדם אינו רוצה לדעת על עצמו.

מצד אחד, התיאוריה של פרויד נכונה, אך הוא לא שם לב לעובדה שמימוש רצונות שלא מומשו בחלום מוביל להגשמת הרצונות, לפחות בצורה סמלית. ומימוש כזה של תשוקה מוביל לשלווה, התשוקה, כביכול, מסתפקת אך ורק ברמה הנפשית. כלומר, התפקיד העיקרי של החלומות הוא מפצה.

אם פונקציית הפיצוי הזו של חלומות מושבתת, אז הפיצוי מתרחש בצורה של הזיות. כפי שקרה בניסוי לעיל. רק אדם בריא המשתתף בניסוי מבין שהזיות אלה הן תוצר הנפש שלו.

אדם חולה, המיוסר על ידי סבל, לוקח את תמונות ההזיות, שהן חלומותיו במציאות, למציאות. מכיוון שעדיין אין פיצוי במקרה שלו, הוא רואה את החלומות האלה במציאות שוב ושוב.

אותה תופעה עומדת בבסיס מקורם של חלומות שחוזרים על עצמם. הפיצוי אינו מתרחש לא בחלום או במציאות, ואדם לפעמים חולם על אותו חלום כל לילה.

להלן דוגמא: "ראש כרות"

ניגשתי לבחינה באחת האוניברסיטאות בתשלום. הסטודנטית, כבר אישה בוגרת, ענתה על השאלה הראשונה, וברור בחיפזון וחרדה ביקשה ממני לפרש את חלומה, שעינה אותה בחודשיים האחרונים. הבנתי שהשאלה הזו מאוד חשובה לה והסכמתי.

זה היה סיוט שחוזר על עצמו. היא חלמה שהיא נמצאת בחדר שממנו היא רוצה לברוח, אבל כמה אנשים הפריעו לה. היא לא יכולה לעזוב, אך נאלצת לצפות בגבר שמוציא להורג. היא רואה צוואר מדמם כשראשו כרות. כל זה נורא וחוזר על עצמו כל לילה.

אמרתי שאני לא יכול להגיד בוודאות, אין זמן לניתוח מפורט יותר, אבל לפחות ברור שבחייה היא נמצאת במצב מאוד לא נעים מבחינתה, שממנה היא רוצה לברוח, אבל היא לא מצליח. ברור גם שהיא בסכסוך רציני מאוד עם גבר כלשהו.

היא אישרה את מה שאני חושב, אך הביעה זאת בזהירות:

- כן, עכשיו אני רוצה להתגרש מבעלי, אבל אני לא יכול לעשות את זה, כי יש לי ילד קטן, שנה וחודשיים. והכי חשוב, אני לא מבין את הסיבה שבגללה אני כל כך רוצה להתגרש. אבל אחרי לידת הילד, פשוט התחלתי לשנוא אותו, יותר ויותר. למרות שלפני כן הסתדרנו, אהבנו אחד את השני מאוד. הסקס שעשינו היה פשוט נפלא. יש לו חסרונות, הוא אדם קצת קשה, אבל אין לי תלונות רציניות נגדו.

- אולי הוא בגד בך, או היכה אותך, או עשה משהו אחר.

- לא לא. הוא מתייחס אליי טוב מאוד, אבל אני לא יכול להתאפק. למה זה קורה?

- זה כל כך קשה לשפוט. אך לעתים קרובות לאחר לידת ילד, האם יכולה לעלות על הקונפליקטים שהיו במשפחתה ההורית, מכיוון שהיא רואה את עצמה באופן לא רצוני בילד. יש לך ילדה?

- כן, אבי עזב את המשפחה כשהייתי בן שנה וחצי.

- אולי יש לך תוכנית שכאשר ילד בן 1, 5, אתה צריך להתגרש מבעלך. אבל אני לא בטוח.

- אכן, התגרשתי מבעלי הראשון כשהילד שלי היה בן שנה וארבעה חודשים.

- אם כן, כעת אנו יכולים לומר בביטחון שאתה עוקב אחר תוכנית כזו.

- למה אני שונא אותו יותר ויותר?

- אתה רק צריך לספק בסיס רגשי לפתרון מוכן.

- אלוהים שלי (תופס את ראשו). איזו אישה איומה אני. מה לעשות? האם ניתן לתקן זאת?

- בוא אלי לפגישה, עכשיו אין לנו זמן לזה.

תגובה … היא לא הגיעה למושב, ואני לא יודע את התוצאות ארוכות הטווח של הניתוח הקצר הזה. אני מקווה שהיתה לה מספיק סיבה לא לקלקל את חייה ושל אחרים, על סמך התסריטים שנלמדו בילדותם. אני גם מצטער שלא שאלתי אותה על מה שאמא שלה סיפרה לה על אביה, ולא פירשתי את הוצאתו להורג של הגבר כמימוש שנאתה לאביה על עזיבתה. לאחר מכן יהיה ברור ששנאתה לבעלה היא תופעת העברה טיפוסית, שתסייע לה להתמודד עם רגשות אלה. אבל לא היה לי הרבה זמן.

ברור שלא משנה כמה האישה הזאת צפתה בחלום הזה, לא יהיה פתרון לבעיה לא בחלום או במציאות, אז זה חזר על עצמו.

הלקוח שלי עם פסיכוזה מאניה-דפרסיבית (לא טיפלתי בו, אלא רק התייעצתי) היה המום כשאמרתי לו את המושג הזה. מסתבר שלפני תחילת המחלה, הוא לא ישן במשך 11 ימים ללא הפסקה. אף אחד לא סיפר לו דבר כזה, למרות שהוא היה במרפאה פסיכיאטרית ארבע פעמים. וזה מובן, כי התיאוריה הזו היא חדשה לגמרי, והפסיכיאטרים לא יודעים אותה. ופסיכיאטרים לא יאמינו בזה, למרות שזה נותן מפתח לניתוח הזיות והזיות של אנשים חולים.

אציין כי לא משנה באילו תסמינים דנו איתו, במעבר מסימפטום לגורם, תמיד באנו לדון ביחסיו עם אמו. כמו שאמר הגבר העשיר והאינטליגנטי הזה, בן ארבעים, לאמי היה אופי כזה שאי אפשר היה לדבר איתה יותר מחצי שעה.

"למה? - הופתעתי." כי תוך חצי שעה היא מצליחה להוציא את המוח שלך לגמרי. " - הייתה התשובה. הוא לקח איתי ייעוץ במשך שנה וחצי, ואז עזב, באנגלית, בלי להיפרד. וארבעה חודשים לאחר מכן הוא היה במרפאה. בפעם הרביעית.

שישה חודשים לאחר מכן, הוא חזר אלי במצב "מוחץ" לחלוטין. עבדנו עוד שנה, הוא קם לתחייה פסיכולוגית, שוב עזב באנגלית, אבל כרגע הוא בריא. יש לי חשד שהוא בריא כי אמו, שהייתה הגורם הסיבתי למחלה, נפטרה בתקופה זו.

נזכיר, אגב, את הסרט המפורסם "נפש יפה", המבוסס על עובדות אמיתיות. בה מתמטיקאי מבריק בעל צורה פרנואידית של סכיזופרניה מבין פתאום (20 שנה מאוחר יותר) שדמות אחת מהזיותיו היא באמת תוצר של הנפש שלו (נערה שמעולם לא התבגרה). כשהבין זאת, הוא הצליח להתגבר על מחלתו מתוך עצמו.

אבל, אם חוזרים לתורת החלומות, "סכיזופרנים" אינם ישנים מסיבה כלשהי, כי אין להם מה לעשות, הם נרגשים ומתוחים ביותר, הם מוצפים ברגשות שבהם הם נאבקים, אך אינם מסוגלים להביס אותם.

למשל, אישה אחת "השתגעה" בבגרותה לאחר גירושין מבעלה, שחוותה במידה כזו שהפכה לאפורה לגמרי. בנוסף, ה"אדמה "כבר הוכנה באותו אופן סטנדרטי - בילדותה, אמה היכתה אותה כל הזמן ודרשה כניעה מוחלטת, ואביה האהוב היה שיכור בדיכאון. אמא אמרה: "כולכם נמצאים בסידורוב הזה". אז, לפני שהחלה בהתקף פסיכוטי חריף, היא לא ישנה רצוף במשך כשבוע.

לסיכום האמור לעיל, ניתן לצמצם את הגורמים לסכיזופרניה לשלושה גורמים עיקריים:

1. שליטה עצמית בעזרת אלימות מוחלטת, דחיית ספונטניות ומיידיות;

2. שנאה עצמית, שנאה עצמית;

3. דיכוי כל הרגשות והמגע החושי עם המציאות.

בעבר, האמנתי שיש לתת עדיפות בחינוך הסכיזופרניה לעיקרון הראשון. עכשיו אני חושב שהשני. מאחר שהמטופל במקרה זה מגיע להכחשתו של אני.

דחיית הספונטניות, בעקבות דחפים ורצונות פנימיים ישירים נובעת מכך שבילדות הילד למד רק לציית להורה ולדכא את עצמו, לא לסמוך על עצמו. ורק ה- I (EGO) שלנו מאפשר לנו לבדוק את המציאות ולהבחין בין חלומות והזיות לבין מציאות אובייקטיבית.

ארנהילד לאוונג המפורסמת כותבת על אובדן העצמי בספרה "מחר תמיד הייתי אריה". הנערה הנורבגית הזו סבלה מסכיזופרניה במשך 10 שנים, עברה את הטיפול הרפואי המסורתי והחלימה באמצעות מאמציה שלה.

להלן ציטוט אחד מהווידוי שלה המתאר את מקור המחלה: "אם" היא "אני, אז מי כותב על" היא "?, אז מי מדבר אז על ה"אני" ו"היא "האלה?

כאוס גדל, והסתבכתי בו יותר ויותר. ערב טוב אחד סוף סוף נשפכו ידי, והחלפתי את כל ה"אני "בערך לא ידוע X. הייתה לי התחושה שאני כבר לא קיימת, שלא נשאר דבר מלבד כאוס, וכבר לא ידעתי כלום - אף אחד אני לא. כזה, אני כלום, והאם אני קיים בכלל.

כבר לא הייתי שם, הפסקתי להתקיים כאדם בעל זהות משלי, שיש לו גבולות מסוימים, התחלה וסוף. התמוססתי לכאוס, והפכתי לגוש ערפל, צפוף כמו צמר גפן, למשהו בלתי מוגבל וחסר צורה.

כמו כן: … האות המדאיג המובהק ביותר שהיה לי היה התפרקות תחושת הזהות, הביטחון שאני אני. איבדתי יותר ויותר את תחושת הקיום האמיתי שלי, כבר לא יכולתי לומר אם אני באמת קיים או שאני דמות של מישהו בדיוני מהספר.

כבר לא יכולתי לומר בוודאות מי שולט במחשבותיי ובמעשי, האם אני עושה זאת בעצמי או מישהו אחר. מה אם זה סוג של "מחבר"? איבדתי את הביטחון אם אני באמת, כי כל שנותר היה חלל אפור נורא.

ביומני התחלתי להחליף את המילה "אני" ב"היא ", ועד מהרה התחלתי לחשוב נפשית על עצמי בגוף שלישי:" היא חצתה את הכביש, לקראת בית הספר. היא הייתה עצובה נורא וחשבה וזה כנראה ימות בקרוב. "ואיפשהו במעמקים הייתה לי שאלה, מי זאת ה"היא"- אני או לא אני, והתשובה הייתה שזה לא יכול להיות, כי "היא" היא כזו עצוב, ואני … אני כלום. אפור ותו לא ".

היא מתארת דמות הזויה פנימית מסוימת בשם קפטן שהעניש אותה. מאותו יום הוא התחיל להעניש אותי ולהכות אותי בכל פעם שעשיתי משהו לא בסדר, ולעתים קרובות הוא לא אהב איך אני עושה משהו. לא היה לי זמן לכלום ובדרך כלל הייתי טיפש עצלן. בקיוסק של הקולנוע, לא יכולתי לספור במהירות את השינוי, הוא לקח אותי לשירותים והכה אותי בפנים מספר פעמים.

הוא היכה אותי כששכחתי את ספר הלימוד שלי או איכשהו הכנתי את שיעורי הבית. הוא גרם לי לקחת מקל או זרד על הכביש והכה את עצמי על הירכיים אם הלכתי לאט מדי או רכבתי על אופניים …

ידעתי היטב שהיתי את עצמי, אך לא הייתה לי התחושה שזה תלוי בי. הקפטן היכה אותי בידיים, הבנתי והרגשתי איך זה קורה, אבל לא יכולתי להסביר, כי לא היו לי מילים למציאות הזו. אז ניסיתי לדבר כמה שפחות.

ניכר כי הכחשה עצמית ואפילו הרס עצמי של העצמי שלך באו לידי ביטוי בארנהילד בצורה מאוד ברורה. הסיבות שדחפו אותה לנטוש את האגו שלה אינן נדונות מספיק בספר. אבל ידוע שאביה נפטר מוקדם, ובבית הספר היא הרגישה כמו מנודה, מבודדת לחלוטין ולא ראויה לתקשורת בילדותה. לא ידוע דבר על מעשי אמה.

אך ידוע כי החלמתה הייתה קשורה בהשגת הערכה עצמית, כאשר הצליחה בעזרת עובדת סוציאלית להשיג השכלה פסיכולוגית, ובכך לשקם את עצמה.

מקרה זה מאשר את התיאוריה שלנו, ואני חושב שאין צורך לשתות חבית יין בכדי לחוש את טעמה, אני חושב שמקרים אחרים יאשרו את אותם הדפוסים, לאחר עיון מדוקדק (ולא רק סטטיסטי).

נחזור לעקרונות שהודגשו קודם לכן. ניהול עצמי בכוח מוביל לקיום מכני, כפיפות לעקרונות מופשטים, מתח מתמיד ושליטה עצמית אובססיבית.

לכן כל הרגשות "מונעים" עמוק לתוך האישיות והמגע עם המציאות נפסק. כל האפשרות להשיג סיפוק מהחיים הולכת לאיבוד, מכיוון שאסור להתנסות ישירה.

ההצעה לנהל את עצמי בצורה אחרת, בעדינות רבה יותר, גורמת לאי הבנה או להתנגדות אקטיבית, כגון: "איך אני יכול להכריח את עצמי לעשות את מה שאני לא רוצה?"

במהלך התקפה פסיכוטית, הטבע, כביכול, גובה את שלו, ויוצר תחושה של חופש מוחלט וחוסר אחריות. הרצון הפנימי הבלתי נדלה, שבדרך כלל מדכא כל ספונטניות, נשבר, וזרם ההתנהגות המטורפת מביא להקלה מסוימת, זו נקמה נסתרת בהורה המתעלל ומאפשרת לממש דחפים ורצונות אסורים.

למעשה, זו הדרך היחידה להירגע, אם כי בגרסה אחרת, פסיכוזה יכולה להתבטא גם כמתח על - תפיסת ההוויה כולה על ידי רצון אכזרי, המשמשת ביטוי לעקשנות (או פחד) חסרת גבולות של הילד ובמובן זה גם נקמה, אבל מסוג אחר.

להלן דוגמה הלקוחה מתוך ספרם של D. Hell ו- M. Fischer-Felten "סכיזופרניה": לרצות, אבל לציית, כלומר. הייתי אחד עם הפסיכוזה שלי, לא חתירה במעלה הזרם.לכן פסיכוזה כתחושה של אובדן שליטה עצמית לא גרמה לי לפחד ".

ברור בקטע זה שה"סכיזופרני "מבקש להיכנע לפסיכוזה, שרצונו מכוון לכניעה, כפי שהיה, ככל הנראה, בילדות. יחד עם זאת, פסיכוזה מאפשרת להיפטר משליטה עצמית, דבר שרצוי מאוד גם עבור "המטופל".

כלומר, מתקפה היא הגשה כואבת ומחאה בעת ובעונה אחת. בשיחה עם צעיר פסיכוטי שהראה יכולת מחשבה הגיונית מדהימה. אביו, שצפה בשיחתנו, היה המום כי דיבר איתו כמו "אידיוט מוחלט".

והוא יכול לשאול אותי שאלות חכמות, להוביל דיון. אבל שאלתי אותו שאלה לא נוחה בשבילו. הוא לא ענה הרבה זמן, שאלתי שוב. ואז פתאום פניו קיבלו הבעה אידיוטית, עיניו התגלגלו כלפי מעלה מתחת לעפעפיו, וברור הוא החל ליצור התקפה.

"אתה לא תטעה אותי," אמרתי, "אני לא הרופא שלך. אני יודע היטב שאתה שומע ומבין הכל." ואז עיניו ירדו, ממוקדות, הוא נהיה נורמלי לגמרי ואיכשהו הופתע אמר: "אבל אני באמת מבין הכל …".

הוא מעולם לא ענה על השאלה. כלומר, ניתן לשלוט בהתקף פסיכוטי וליצור אותו במיוחד כדי לפתור כמה בעיות, אולי כדי להימנע מתשובה. אופייני שהבחור הזה הצהיר שהוא לא יכול לדבר על עצמו, הוא הכחיש את ה'אני 'שלו.

עקרון הצייתנות המוחלטת מתממש בפנטזיות (שרוכשות את מעמד המציאות בשל הפרה של תהליך בדיקת המציאות): על קולות שמציבים לעשות משהו ושמאוד קשה לא לציית להם, על רודפים מסוכנים, על סוד סימנים שנתן מישהו בצורות המוזרות ביותר, על הרצון הנתפס טלפטית של חייזרים, אלוהים וכו ', שמאלצים לעשות משהו מגוחך.

בכל המקרים, ה"סכיזופרני "רואה עצמו קורבן חסר אונים של כוחות רבי עוצמה (כפי שהיה בילדותו) ומשחרר את עצמו מכל אחריות על מצבו, כיאה לילד שהכל הוחלט עליו.

אותו עיקרון, המתבטא בדחיית הספונטניות, מוביל לעיתים לכך שכל תנועה (אפילו נטילת כוס מים) הופכת לבעיה קשה מאוד. ידוע כי התערבות השליטה המודעת במיומנויות אוטומטיות הורסת אותם, בעוד ה"סכיזופרני "שולט ממש בכל פעולה, ולעתים מוביל לשיתוק מוחלט של תנועות.

לכן, גופו נע לעתים קרובות כמו בובת עץ, והתנועות של חלקי גוף בודדים מתואמות בצורה גרועה אחת עם השנייה. הבעות פנים נעדרות לא רק משום שרגשות מדוכאים, אלא גם משום שהוא "לא יודע" כיצד להביע רגשות ישירות או מפחד לבטא "רגשות לא נכונים".

לכן, "סכיזופרנים" עצמם מציינים כי פניהם נמשכות לעתים קרובות למסכה ללא תנועה, במיוחד כאשר הם במגע עם אנשים אחרים. מכיוון שנעדרים ספונטניות ורגשות חיוביים, הסכיזופרניה הופכת לחסרת הומור ואינה מחייכת, לפחות בכנות (הצחוק של מטופל הסובל מהפרניה מעורר זוועה ואהדה אצל אחרים ולא תחושת לעג.

העיקרון השני (דחיית רגשות) קשור, מצד אחד, לעובדה שבמעמקי הנפש אורבים התחושות המסויטות ביותר, שהמגע איתן פשוט מפחיד. הצורך לרסן תחושות מוביל ליתר לחץ דם שרירים מתמיד וניכור מאנשים אחרים.

כיצד הוא יכול לחוש חוויות של אנשים אחרים כאשר הוא אינו מרגיש את כוח הסבל המדהים שלו: ייאוש, בדידות, שנאה, פחד וכו '? האמונה שלא משנה מה הוא עושה, כל זה עדיין יוביל לסבל או לעונש (התיאוריה של "הידוק כפול" עשויה להיות רלוונטית כאן), יכולה להוביל לקטטוניה מוחלטת, שהיא ביטוי של איפוק מוחלט וייאוש מוחלט.

להלן דוגמה נוספת מאותו ספר מאת D. Hell ו- M. Fischer-Felten: "מטופל אחד דיווח על ניסיונו:" כאילו החיים היו אי שם בחוץ, כמו מיובשים ".מטופל סכיזופרני אחר אמר: "זה היה כאילו החושים שלי משותקים. ואז הם נוצרו באופן מלאכותי; אני מרגיש כמו רובוט".

פסיכולוג היה שואל, "מדוע שיתקת את החושים שלך ואז הפכת את עצמך לרובוט?" אבל החולה רואה את עצמו כקורבן של המחלה בלבד, הוא מכחיש שהוא עושה את זה לעצמו, והרופא שותף לדעתו.

שימו לב ש"סכיזופרנים "רבים, המבצעים את משימת ציור דמות האדם, מכניסים לתוכה חלקים מכניים שונים, הילוכים, למשל. הצעיר, שהיה בבירור במצב גבולי, צייר רובוט עם אנטנות על ראשו.

"מי זה?" שאלתי. "אליק, ילד אלקטרוני," השיב. "ולמה אנטנות?" "לתפוס אותות מהחלל." כעבור זמן מה צפיתי במקרה באמו כיצד היא שוחחה עם ראש המחלקה שלנו. אני לא אתן פרטים, אבל היא התנהגה כמו טנק, והשיגה מטרה לא מספקת במתכוון.

שנאה עצמית, שהתעוררה מסיבה זו או אחרת, גורמת ל"סכיזופרניה "להרוס את עצמו מבפנים, במובן זה ניתן להגדיר את הסכיזופרניה כתאבדותה של הנשמה. אבל מספר ההתאבדויות האמיתיות בקרבם גבוה פי 13 בערך מהמספר הדומה בקרב אנשים בריאים.

מכיוון שהם כלפי חוץ נראים כמו אנשים טיפשים רגשית, הרופאים אפילו לא חושדים באילו רגשות גיהנום קורעים אותם מבפנים, במיוחד כי לרוב הרגשות האלה "קפואים", והחולה עצמו לא יודע עליהם או מסתיר אותם.

חולים מכחישים שהם שונאים את עצמם. העברת בעיות לאזור ההזיה עוזרת לו להימלט מחוויות אלה, למרות שמבנה האשליה עצמו לעולם אינו מקרי, הוא משקף את תחושותיו ועמדותיו העמוקות של המטופל בצורה משתנה ומוסווית.

מפתיע שיש מחקרים מעניינים מאוד על העולם הפנימי של "סכיזופרנים", אך המחברים אף פעם לא מגיעים לקשר של תוכן של הזיות או הזיות עם תכונות מסוימות של חוויותיו ומערכות היחסים האמיתיות של המטופל. למרות שעבודה דומה בוצעה על ידי ק 'יונג במרפאתו של הפסיכיאטר המפורסם בלולר.

לדוגמה, אם אדם הסובל מסכיזופרניה משוכנע שמחשבותיו מוזמנות, אז זה יכול להיות בגלל שהוא תמיד פחד שהוריו יזהו את מחשבותיו "הרעות". או שהוא חש כל כך חסר הגנה שהוא רצה לסגת למחשבותיו, אבל גם שם לא הרגיש בטוח.

אולי העובדה היא שבאמת היו לו מחשבות קנאיות ורעות אחרות שהופנו כלפי הוריו, והוא חשש מאוד שיגלו זאת וכו '. אבל הכי חשוב, הוא היה משוכנע שמחשבותיו מצייתות לכוחות חיצוניים או שהן זמינות לכוחות חיצוניים, מה שמתאים למעשה לנטישת רצונו, אפילו בתחום החשיבה.

הצעיר שצייר רובוט עם אנטנות על ראשו כציור של אדם הבטיח לי שיש שני מוקדי כוח בעולם, האחד הוא הוא עצמו, השנייה היא שלוש בנות שביקרה בהוסטל פעם … יש מאבק בין מרכזי הכוח האלה, שבגללם לכולם (!) יש עכשיו נדודי שינה. עוד קודם לכן הוא סיפר לי סיפור על איך שהבנות האלה צחקו עליו, מה שבאמת כאב לו, היה ברור שהוא אוהב את הבנות האלה. האם אני צריך להבהיר את הרקע האמיתי של הרעיונות המטורפים שלו?

לשנאת ה"סכיזופרניה "כלפי עצמו יש כצד הפוך שלה הצרכים ה"קפואים" לאהבה, הבנה ואינטימיות. מצד אחד הוא ויתר על התקווה להשיג אהבה, הבנה ואינטימיות, מצד שני, על זה הוא הכי חולם.

הסכיזופרני עדיין מקווה לקבל את אהבת ההורה ואינו מאמין שזה בלתי אפשרי. בפרט, הוא מנסה לזכות באהבה זו על ידי מילוי מילולי של ההנחיות ההוריות שניתנו לו בילדותו.

עם זאת, חוסר האמון שנוצר על ידי מערכות יחסים מעוותות בילדות אינו מאפשר התקרבות, פתיחות מפחידה. אכזבה פנימית מתמדת, חוסר שביעות רצון ואיסור האינטימיות מעוררים תחושת ריקנות וחוסר תקווה.

אם התעוררה איזושהי קרבה, היא משיגה את המשמעות של ערך -על, ועם אובדנה מתרחשת קריסתו הסופית של עולם הנפש. ה"סכיזופרני "שואל את עצמו כל הזמן:" למה?.. " - ואינו מוצא תשובה. הוא מעולם לא הרגיש טוב ואינו יודע מה זה.

כמעט ולא תמצאו אנשים כאלה בקרב ה"סכיזופרנים "שלפחות אי פעם היו באמת מאושרים, והם משליכים את עברם האומלל אל העתיד, ולכן לייאושם אין גבול.

שנאה עצמית גורמת להערכה עצמית נמוכה, והערכה עצמית נמוכה מביאה להתפתחות נוספת של הכחשה עצמית. שכנוע בחוסר המשמעות של עצמו יכול לייצר, כצורה מגוננת, ביטחון בגדולתו של עצמך, גאווה מוגזמת ותחושת יראת שמים.

העיקרון השלישי, שהוא עיכוב מתמיד של רגשות, קשור לראשון ולשני, כי האיפוק מתרחש עקב הרגל לציית, לשלוט בעצמו כל הזמן, וגם בשל העובדה שהרגשות חזקים מכדי לבוא לידי ביטוי.

למעשה, הסכיזופרניה משוכנעת עמוקות כי הוא אינו מסוגל לשחרר רגשות אלה, שכן זה פשוט יהרוס אותו. בנוסף, תוך שמירה על רגשות אלה, הוא יכול להמשיך להיעלב, לשנוא, להאשים מישהו, להביע אותם, הוא עושה צעד לקראת סליחה, אך הוא פשוט לא רוצה בכך.

הצעירה שהוזכרה בתחילת המאמר, שעצרה "זעקה שיכולה לחתוך הרים כמו לייזר", בשום אופן לא שחררה את הצעקה הזו. "איך אוכל לתת לו לצאת," אמרה, "אם הצעקה הזו היא כל חיי?"

איפוק רגשות מוביל, כפי שכבר צוין, למאמץ יתר כרוני של שרירי הגוף, כמו גם לעצירת הנשימה. השריר השרירי מונע את זרימת האנרגיה החופשית בגוף ומגביר את תחושת הנוקשות. הקליפה יכולה להיות כל כך חזקה שאף מעסה לא מסוגל להירגע, ואפילו בבוקר, כשהגוף נינוח אצל אנשים רגילים, אצל מטופלים אלה הגוף יכול להיות מתוח "כמו קרש".

זרימת האנרגיה מתאימה לדימוי של נהר או נחל (דימוי זה משקף גם את מערכת היחסים עם האם ובעיות הפה). אם אדם בפנטזיות שלו רואה זרם מעונן, קר וצר מאוד, אז זה מצביע על בעיות פסיכולוגיות חמורות (הטיפול הקטאטים-דמיוני של ליינר).

מה אתה אומר אם הוא רואה נחל צר, כולו מכוסה בקרום קרח? במקביל שוט מכה בקרח הזה, שממנו נותרים פסים עקובים מדם על הקרח. כך תיארה אישה חולה את דימוי האנרגיה ש"זורמת "לאורך עמוד השדרה שלה.

עם זאת, "סכיזופרנים" יכולים גם לדכא (לרסן) ולדכא את רגשותיהם. לכן סכיזופרנים המדכאים את רגשותיהם מפתחים סימפטומים "חיוביים": מחשבות קוליות, דיאלוג קולות, נסיגה או הכנסת מחשבות, קולות ציוניים וכו '.

יחד עם זאת, למי שעוקף, סימפטומים "שליליים" באים לידי ביטוי: אובדן כוננים, בידוד רגשי וחברתי, דלדול אוצר מילים, ריקנות פנימית וכו '. הראשונים צריכים להילחם כל הזמן ברגשותיהם, האחרונים מוציאים אותם מהאישיות שלהם, אבל מחלישים את עצמם והורסים.

אגב, זה מסביר מדוע תרופות אנטי פסיכוטיות, כפי שכותב אותו פולר טורי, יעילות במאבק בסימפטומים "חיוביים" ואין להן כמעט השפעה על תסמינים "שליליים" (חוסר רצון, אוטיזם וכו ') וחושפות מה בדיוק הן הפעולה מורכבת.

לתרופות אנטי פסיכוטיות יש בעצם מטרה אחת בלבד - דיכוי המרכזים הרגשיים במוח המטופל. על ידי דיכוי רגשות, תרופות אנטי פסיכוטיות עוזרות לסכיזופרניה להשיג את מה שהוא כבר שואף לעשות, אך אין לו כוח לעשות זאת.

כתוצאה מכך, מאבקו ברגשות מתאפשר וסימפטומים "חיוביים" כאמצעי וביטוי למאבק זה אינם נחוצים עוד.כלומר, פלוס התסמינים הם רגשות לא מספיק מדוכאים המתפרצים על פני השטח בניגוד לרצונו של המטופל.

אם הסכיזופרניה דחקה את רגשותיו מהמרחב הפסיכולוגי התוך אישי, הרי שדיכוי הרגשות בעזרת תרופות אינו מוסיף לכך דבר. הריק לא נעלם, כי שום דבר כבר לא קיים.

תחילה יש צורך להחזיר רגשות אלה, ולאחר מכן דיכוים באמצעות תרופות עשוי להשפיע. אוטיזם וחוסר רצון אינם יכולים להיעלם כאשר רגשות מדוכאים; הם יכולים אף להתעצם, שכן הם משקפים את הניתוק מהעולם הרגשי, שהוא הבסיס לאנרגיה הנפשית של הפרט, שכבר התרחשה בתוך העולם הנפשי של הפרט.

תסמיני מינוס הם תוצאה של דיכוי רגשות, חוסר אנרגיה. לכן, תרופות אנטי פסיכוטיות אינן מסוגלות להקל על החולה מתסמינים שליליים.

כמו כן, מנקודת מבט זו ניתן להסביר "תעלומה" נוספת, שהיא כי סכיזופרניה כמעט ואינה מתרחשת בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים שגרונית מתייחסת גם למחלות "לא פתורות", אך למעשה מדובר במחלה פסיכוסומטית הנגרמת על ידי שנאת הפרט לגופו או לרגשותיו (בפועל שלי היה מקרה כזה).

סכיזופרניה, לעומת זאת, היא שנאה לאישיות האדם, כלפי עצמו ככזה, ולעתים רחוקות קורה ששתי גרסאות השנאה מתרחשות יחד. שנאה דומה להאשמה, ואם אדם מאשים את גופו בכל צרותיו, למשל, בכך שאינו תואם את האידיאלים של הורה אהוב, אז הוא כמעט ולא יאשים את עצמו כאדם.

הביטוי החיצוני של כל רגש בסכיזופרניה, הן במקרה של דיכוי והן במקרה של הדחקה, מוגבל בחדות וזה יוצר רושם של קור רגשי וניכור.

יחד עם זאת, בעולמו הפנימי של הפרט קיים "מאבק ענקי החושים" הבלתי נראה, שאף אחד מהם אינו מסוגל לנצח, ולרוב הוא במצב של "קלינינג" (א מונח המציין קשר הדוק בין מתאגרפים בו הם לוחצים את ידיהם זה בזה ואינם יכולים לפגוע באויב).

לכן, חוויותיהם של אנשים אחרים נתפסים על ידי ה"סכיזופרני "כחסרי חשיבות לחלוטין בהשוואה לבעיותיו הפנימיות, הוא אינו יכול לתת להן תגובה רגשית ונותן את הרושם שהוא משעמם רגשית.

ה"סכיזופרני "אינו תופס הומור, שכן הומור הוא התגלמות הספונטניות, שינוי בלתי צפוי בתפיסת המצב, השמחה, והוא גם אינו מאפשר ספונטניות ושמחה.

כמה אנשים סכיזואידים הודו בפניי שהם לא מוצאים שזה מצחיק כשמישהו מספר בדיחות, הם פשוט מחקים צחוק כשזה צריך להיות. בדרך כלל הם גם מתקשים מאוד לקבל אורגזמה וסיפוק ממין.

לכן, כמעט ואין שמחה בחייהם. הם אינם חיים ברגע הנוכחי, נכנעים לרגשות, אלא מסתכלים על עצמם מבחוץ ומעריכים: "האם באמת נהנתי מזה או לא?"

עם זאת, למרות התחושות החזקות ביותר, הם אינם מודעים אליהם ומשליכים אותם לעולם החיצון, מאמינים שמישהו רודף אותם, מניפולציות בניגוד לרצונם, קורא את מחשבותיהם וכו '. השלכה זו עוזרת לא להיות מודעים לתחושות אלה ולהתרחק מהם.

הם יוצרים פנטזיות שרוכשות את מעמד המציאות במוחם. אבל הפנטזיות האלה תמיד נוגעות ל"אופנה "אחת, בתחומים אחרים הן יכולות לנמק בצורה הגיונית למדי ולתת לעצמן דין וחשבון על המתרחש.

ה"אופנה "הזו תואמת למעשה את הבעיות הרגשיות העמוקות של הפרט, היא מסייעת לו להסתגל לחיים האלה, לסבול כאב בלתי נסבל ולהוכיח לעצמם את הבלתי ניתן להוכחה, להשתחרר, להישאר" עבד ", להיות גדול, להרגיש חסר חשיבות, להתמרד נגד "לא צודק" בחיים ונקום ב"כולם "על ידי ענישת עצמך.

מחקר סטטיסטי גרידא אינו יכול לאשר או להפריך נקודת מבט זו.יש צורך בסטטיסטיקה של מחקרים מעמיקים-פסיכולוגיים על עולמם הפנימי של מטופלים אלה. הנתונים השטחיים יהיו שגויים במכוון בשל חשאיות המטופלים עצמם וקרובי משפחתם, כמו גם בשל פורמליות השאלות עצמן.

עם זאת, המחקר הפסיכותרפויטי של סכיזופרניה הוא קשה ביותר. לא רק כי מטופלים אלה אינם רוצים לחשוף את עולמם הפנימי בפני רופא או פסיכולוג, אלא גם מכיוון שביצירת מחקר זה, אנו פוגעים מבלי משים בחוויות החזקות ביותר של אנשים אלה, שעלולות להיות לה השלכות לא רצויות על בריאותם. עם זאת ניתן לבצע מחקר כזה בזהירות, למשל באמצעות דמיון מכוון, טכניקות השלכות, ניתוח חלומות וכו '.

הרעיון המוצע יכול להיחשב כפשוט מדי, אך אנו זקוקים נואשות לרעיון פשוט למדי שיסביר את הופעת הסכיזופרניה, ואשר יכול להסביר את מקורם של תסמינים מסוימים של מחלה זו, וגם יהיה ניתן לבדיקה. ישנן תיאוריות פסיכואנליטיות מורכבות מאוד של סכיזופרניה, אך הן קשות מאוד לציון וקשות לא פחות לבדיקה.

הפסיכותרפיסט הביתי הגאוני נסלויאן, שמשתמש בטיפול במסכות לטיפול במקרים כאלה, סבור שאין צורך כלל באבחון כזה. הוא אומר שההפרעה העיקרית במה שמכונה "סכיזופרניה" היא פגיעה בזהות העצמית, שבדרך כלל חופפת את דעתנו.

בעזרת מסכה, אותה הוא מפסל, כשהוא מסתכל על המטופל, הוא מחזיר לאחרון את האישיות שאיבד. לכן, השלמת הטיפול על פי נסלויאן היא קתרזיס, שה"סכיזופרני "חווה.

הוא מתיישב מול דיוקנו (אפשר ליצור דיוקן במשך מספר חודשים), מדבר איתו, בוכה או מכה את הדיוקן. זה נמשך שעתיים -שלוש ואז מגיעה ההתאוששות. סיפורים אלה תומכים בתיאוריה הרגשית של סכיזופרניה וכי התייחסות עצמית שלילית היא שורש המחלה.

במובן זה, ספרו של כריסטיאן שרפטר "אישיות סכיזופרנית" הוא מעניין ביותר, המתאר בפירוט את הפרעות תודעת ה-אני בחולי סכיזופרניה.

הספר מכיל קשת שלמה של תיאוריות פסיכולוגיות על מקור המחלה הזו, אך עד כה אין עדות משכנעת לנכונות נקודת מבט זו או אחרת. אך אולי זהו ההרס הפסיכולוגי של מרכז השליטה באישיות, שאנו מכנים אותו אני (או אגו), בהשפעת גישה עצמית שלילית ביותר ומוביל לביטויים מגוונים של תסביך הסימפטומים הסכיזופרניים?

עדות נסיבית נוספת לתפקיד היחס העצמי השלילי נובעת מה"ניסויים "הידועים לשמצה בלובוטומיה. נזכיר כי לובוטומיה היא פעולה המנתקת את מסלולי העצב המחברים בין האונות הקדמיות של המוח לשאר המוח.

זה נעשה פשוט להפתיע. דרך ארובות העין מוחדרים "חישורים" למוח האנושי, בעזרתם המנתח מבצע תנועות, בערך כמו מספריים, ובכך חותך את חיבורי האונות הקדמיות.

האונות הפרונטליות עצמן אינן מוסרות, הניתוח אורך ממש פחות משעה, אינו דורש אשפוז, וחולה הנפש מתאושש כמעט באופן מיידי. כותב השיטה כל כך נדהם מההצלחות שהוא הסתובב בכפרים הקטנים של אמריקה ועשה לובוטומיה לכולם בבית. פשוטו כמשמעו הכל התרחש. כולל סכיזופרניה.

לא הוצע הסבר לתופעה זו, ולובוטומיה הייתה אסורה. כי למרות שהחולים התאוששו, כלומר ההתקפים וההתקפים שלהם נעלמו, הם הפכו מספקים, אבל הם הפכו ל"ירקות "בריאים.

כלומר, הם שמחו בשמחות פשוטות, הם יכלו לעשות עבודה פשוטה, אבל משהו גבוה יותר נעלם מהם. הם איבדו יצירתיות, תפקודים אינטלקטואליים עדינים, שאיפות, מוסר שסבלו. הם איבדו את התכונות האנושיות היקרות ביותר.

למה? לא הועלתה תיאוריה רצינית. למרות שמבחינתנו, האמת מונחת על פני השטח.כי האונות הפרונטליות מספקות את הפונקציה האנושית החשובה ביותר של מודעות עצמית.

לא בכדי נראה כי האונות הפרונטליות מכוונות אל תוך המוח, הן משקפות את התהליכים המתרחשים בתוך האישיות עצמה. כלומר, האונות הפרונטליות עסוקות בתהליכי מודעות עצמית. כלומר, מודעות עצמית מבטיחה הן את ההישגים הגדולים של האנושות והן את סבלו של כל אדם בנפרד.

על ידי השוואת עצמו לאחרים, אדם חש תחושת בושה, אשמה או נחיתות. זוהי גישה עצמית שלילית באופן חד, המניעה אדם להשמיד את האגו שלו. יחס עצמי זה (או מושג אני במושגים של ק 'רוג'רס) נוצר בהשפעת "אחרים משמעותיים", בעיקר בהשפעת ההורים. יחסם כלפי הילד הופך מאוחר יותר לגישה העצמית שלו, והוא מתייחס לעצמו כפי שהוריו (במיוחד האם) התייחסו אליו.

עם lobotomy היחס העצמי נעלם, אדם מפסיק לשקף, לגנות את עצמו, לשנוא את עצמו, כיוון שלא ניתן להפעיל מודעות עצמית, המבטיחה שליטה עצמית חברתית בתוך האישיות.

אדם מתחיל לחיות את הרגע הנוכחי, לא מעריך את עצמו בשום צורה, שמח על חוויות מיידיות. דחייה חברתית אינה הופכת לחוסר אנוכיות שלו. הוא אינו מוותר על העצמי שלו ו"לא משתגע "יותר.

עם זאת, הוא גם מאבד את הרצון לקבל קצת אישור ויוקרה חברתית, ליצור משהו לחברה. לכן הוא מאבד גם אמביציה וגם רצון נלהב להשיג משהו בחיים האלה. חיפושים מוסריים כואבים אחר משמעות החיים, אלמוות, אלוהים נעלם ממנו. יחד עם הנורמליות שנרכשה לאחרונה, הוא מאבד משהו אנושי בלבד.

ראוי לתת דוגמה למחקר מעמיק על תחושת הפחד אצל צעירה חולה בהפוגה (יש לציין כי היא הייתה מודעת לחלוטין לחומרת מחלתה, אך לא רצתה לטפל ברפואה. אומר). היא סיפרה כיצד, בילדותה, אמה היכתה אותה כל הזמן, והיא התחבאה, אך אמה מצאה אותה והיכתה אותה ללא סיבה.

ביקשתי ממנה לדמיין איך נראה הפחד שלה. היא השיבה שהפחד הוא כמו ג'לי לבן ורועד (דימוי זה, כמובן, שיקף את מצבה שלה). ואז שאלתי, ממי או ממה מפחד הג'לי הזה?

לאחר מחשבה, השיבה שמה שגרם לפחד הוא גורילה ענקית, אך הגורילה הזו לא עשתה דבר נגד הג'לי. זה הפתיע אותי, וביקשתי ממנה לשחק את התפקיד של גורילה. היא קמה מהכיסא, נכנסה לתפקיד הדימוי הזה, אך אמרה כי הגורילה אינה תוקפת אף אחד, במקום זאת משום מה היא רצתה לעלות לשולחן ולדפוק עליה, בעוד שהיא אומרת באופן הכרחי מספר פעמים: "בוא הַחוּצָה."

"מי יוצא?" שאלתי. "יוצא ילד קטן." היא השיבה. "מה גורילה עושה?" "היא לא עושה כלום, אבל היא רוצה לקחת את הילד הזה ברגליים ולנפץ את ראשו על הקיר", הייתה תשובתה.

הייתי רוצה להשאיר את הפרק הזה ללא הערות, הוא מדבר בעד עצמו, למרות שכמובן שיש אנשים שיכולים למחוק את המקרה הזה פשוט על חשבון הפנטזיה הסכיזופרנית של הצעירה הזו, במיוחד מכיוון שהיא עצמה התחילה אז להכחיש שזה הייתה גורילה - אמה התדמיתית, שלמעשה היא הייתה הילד הרצוי לאם וכו '.

זה היה בסתירה מוחלטת למה שאמרה קודם לכן עם פרטים ופרטים רבים, כך שקל להבין שפנייה כזו במוחה היא דרך להגן על עצמה מפני הבנה לא רצויה.

האם זה בגלל שהמדע שלנו עדיין לא גילה את מהות הסכיזופרניה, כי הוא גם מתגונן מפני הבנה לא רצויה.

אסכם את העמדות התיאורטיות העיקריות שבאו לידי ביטוי במאמר זה:

1. הגורמים לסכיזופרניה נעוצים ברגשות קשים מנשוא שמכוון אדם להשמיד את האני שלו, מה שמוביל לפגיעה בתהליכים הטבעיים של בדיקת המציאות;

2. כתוצאה מכך, פגיעה עצמית, דיכוי התחום הרגשי, סירוב לספונטניות, מאמץ יתר של שרירי הגוף, מובילים לבידוד והפרעות תקשורת;

3. הזיות ואשליות הן מפצות בטבע והן בעצם חלומות מעוררים;

4. תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות אנטי פסיכוטיות אחרות מדכאות את המרכזים הרגשיים של המוח, ולכן הן תורמות להיעלמותם של סימפטומים פלוס, ואין להן כוח לסייע בתסמיני מינוס;

5. Lobotomy עזר בטיפול בסכיזופרניה ומחלות נפש אחרות מכיוון שהוא הרס את המצע העצבי של מודעות עצמית, אך בכך גם הרס את אישיותו של המטופל.

סִפְרוּת:

1. בטסון ג ', ג'קסון ד', היילי ג'יי, ויקלנד ג'יי לקראת תיאוריית הסכיזופרניה. - מסק. פסיכוטר. כתב עת, מס '1-2, 1993.

2. ברן א 'ניתוח עסקי ופסיכותרפיה. - SPb., 1992.

3. בריל א 'הרצאות בנושא פסיכיאטריה פסיכואנליטית. - יקטרינבורג, 1998.

4. Goulding M., Goulding R. פסיכותרפיה של פתרון חדש. - מ ', 1997.

5. קפלן ג.י., סאדוק בי. פסיכיאטריה קלינית. - מ ', 1994.

6. קמפינסקי א 'פסיכולוגיה של סכיזופרניה. - S.-Pb., 1998.

7. Kisker KP, Freiberger G., Rose GK, Wolf E. פסיכיאטריה, פסיכוסומטיות, פסיכותרפיה. - מ ', 1999.

8. קרו דה פול נלחם בטירוף. - מ ', בית ההוצאה לאור לספרות זרה, 1960.

9. לאוונג ארנהילד מחר תמיד הייתי אריה. - "Bakhrakh-M", 2014.

10. Nazloyan Gagik פסיכותרפיה מושגית: שיטת דיוקן. - מ ', פר SE, 2002.

11. רייך V. ניתוח אישיות. - S.-Pb., 1999.

12. מתוק ק. קפוץ מהקרס. - S.-Pb., 1997.

13. סמטניקוב פ.ג. פְּסִיכִיאָטרִיָה. - S.-Pb., 1996.

14. פולר טורי א. סכיזופרניה. - S.-Pb., 1996.

15. גיהנום ד ', פישר-פלטן מ סכיזופרניה. - מ ', 1998.

16. Kjell L., Ziegler D. תיאוריות של אישיות. - S.-Pb., 1997.

17. שרפטר ח. אישים סכיזופרניים. - מ ', פורום, 2011.

18. יונג ק.ג. פסיכולוגיה אנליטית.- S.-Pb., 1994.