מוות של לקוח

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אני עובד עם מטופלים פליאטיביים. אלה האנשים שאבחנתם אינה מרמזת על התאוששות. הם לא בהכרח חולים, חיים את הימים והשבועות האחרונים, לא תמיד "מתים" במובן המילולי של המילה. אך עצם המילה "פליאטיבי" מעידה כי מחלתו של החולה מתקדמת ובמוקדם או במאוחר תהפוך לסיבת מותו, ולא ניתן לרפא.

לעתים קרובות חברים ואפילו עמיתים שואלים אותי איך אני מתמודד עם זה. עם קרבת המוות בחיי העבודה היומיומיים, עם נושאים מורכבים, כמעט סוחפים, עם העובדה שהלקוחות שלי לא יחיו באושר ועושר, והכי חשוב, עם העובדה שהלקוחות מתים. פסיכותרפיה היא לא רק מתן שירותים תמורת כסף, אלא מערכות יחסים הכרוכות ברמה מסוימת של אינטימיות. ולא לכולם קל לבנות קרבה כזו עם אדם שיעזוב בקרוב, ואולי אפילו לא יהיה לו זמן להודות ולהעריך את העבודה שנעשתה. בדרך כלל, אני עונה על משהו טריוויאלי לשאלות כאלה. למשל שמישהו צריך לעשות את זה. לאבד לקוחות זה תמיד כואב, אבל זה כאב שהפסיכולוג פונה אליו במודע.

מותם של לקוחות מתמודד לא רק עם אלה שבוחרים במודע בדרך של אונקופסיכולוגיה וטיפול פליאטיבי, כמוני. למוות אין לוח זמנים, אין ערבות מכך, כך שמצב של אובדן לקוח יכול להתעורר בעבודתו של כל פסיכולוג. וחשוב שהפסיכולוג יהיה מוכן להתמודד עם זה.

להרגיש

אנו יודעים הרבה על צער, על שלבי קבלת אובדן, על שטף הרגשות והרגשות הבלתי נמנע כאשר מתמודד עם המוות, אך כשמדובר במותו של לקוח, מומחים רבים אינם מוכנים לאמביוולנטיות שלהם תגובות של עצמך. המקצועיות לא משחקת כאן תפקיד: כל פסיכולוג הוא קודם כל אדם חי, והסתתרות מאחורי מסכתו של מומחה אדיש היא דרך לשחיקה רגשית ולאובדן שליטה ברגשותיך, שעבור "מרפא הנשמות"”כרוכה באובדן כושר העבודה. לכן העצה הראשונה שלי לעמיתים - אל תפחדו להרגיש, אל תיסוגו לאחור, אל תטעו בעצמכם, אל תזניחו את הדאגות שלכם. הייתי רוצה להישאר איש מקצוע בדם קר, אבל זה לא תמיד מוצדק. לעתים קרובות, לאחר ששרד את מותו של לקוח והתרחק ממנו, הפסיכולוג אינו יכול לבנות מערכת יחסים קרובה ובטוחה באמת עם מטופלים חדשים. אבל אנחנו לא רופאים, אנחנו לא יכולים לעבוד עם אנשים כמו עם מערכת סימפטומים, חשוב לנו שנוכל ליצור קשר, כך שהניתוק הוא לא אופציה, לא פתרון לבעיה. אל תפחד להרגיש ולדבר על רגשותיך, אפילו אלה שנראים אבסורדיים ולא בונים: כעס, פחד, אבל, קבל.

אל תאשים את עצמך …

עצה נוספת, לא פחות ברורה, אך עדיין חשובה: אל תיקח את האשמה על עצמך. זה לא תמיד קל, במיוחד אם אתה מאבד לקוח עם נטייה לפגיעה עצמית או להתנהגות הרסנית, במיוחד אם המוות קשור להתנהגות כזו או בגלל התאבדות. רגשות האשמה רעילים וישפיעו לא רק על רווחתך, אלא גם על חייהם של לקוחות אחרים. זכור שעשית מה שאתה יכול, ובכל מקרה, האחריות לבחירות שלהם תמיד מוטלת על הלקוח - זה כלול בתנאי החוזה הטיפולי. לא רק שאתה לא תמיד יכול להגן על הלקוח שלך, אין לך שום זכות לעשות זאת - ובכך אתה מונע ממנו אחריות ובחירה, מפר את גבולותיו. הזכות למות היא אחת הזכויות הטבעיות של הלקוח שלך. הוא יישם את זה, וזה לא היה בכוחך למנוע זאת. אין זה אומר שחייבים לוותר לחלוטין על אחריות ולסרב לנתח את העבודה הטיפולית על מנת לצבור ולקבל ניסיון חדש, להעריך את העבודה שנעשתה, למצוא טעויות אפשריות כדי לא לחזור עליהן שוב.אך יש לזכור שסביר להניח שעשית כל מה שאתה יכול במצב הנוכחי, כל מה שהלקוח איפשר לך לעשות.

אין להוזיל את העבודה שבוצעה

לפעמים נראה שאם הלקוח מת או מת, אז העבודה הפסיכותרפויטית לא הייתה הגיונית. זו, אגב, אחת הסיבות מדוע פסיכולוגים לא לוקחים לעבודה עם מטופלים גוססים. נראה כאילו - מדוע היה צורך לבזבז את זמנו ומאמציו של המטפל, את כספו ואת זמנו של הלקוח, אם לאף אחד אין זמן ליהנות מהתוצאה. אבל הכל תלוי למה אנו מתכוונים ביעילות הסיוע הפסיכולוגי.

לדעתי, המטרה העיקרית של עבודתנו היא שיפור איכות חיי הלקוח. וזוהי גידול המודעות, ההתאמה, ההרמוניה בתוך האדם. וזה לא כל כך חשוב אם אדם חי בהרמוניה זו במשך מאה שנים או במשך כמה שעות, חשוב עד כמה הוא קרוב לזה. כן, הלקוח מת, והוא כבר לא שם, אבל אם לפני כן קיבל את חווית הקבלה, התמיכה, האכפתיות, קיבל תשובות לכמה מהשאלות החשובות עבורו, מצא קשר עם עצמו - העבודה שלך אינה חסרת משמעות. אנו הופכים את חיי לקוחותינו לעשירים יותר, משמעותיים יותר, חופשיים יותר - וגם אם החיים האלה כבר הסתיימו, כך היה לפחות זמן מה, או, לפחות, הלקוח היה בדרך זו והצליח להשיג חלק מ החוויה החשובה במהלך פגישותיו איתו.

אל תפרצו גבולות

החוזה הטיפולי, בדומה לכללי האתיקה המקצועית, אינו מסתיים לאחר מותו של הלקוח. לפעמים נראה כי הפרה של כללי העבודה הפסיכותרפויטית לא תיחשב כהפרה אם אחד המשתתפים יעזוב. לפעמים, כדי להרגיע את עצמך, כדי להתמודד עם חוסר האונים או חוסר ההבנה שלך, אתה באמת רוצה להבין על מה המטופל שתק, או כדי לשתף את יקיריו ברגשותיך. אך זכור כי גם לאחר מותו של הלקוח, כל מה שנשמע במשרדך נשאר בסוד, ואינך יכול לתת אותו לאף אחד, אינך יכול לבגוד בחולה שלך, גם אם הוא לעולם לא יגלה על כך. אסור לך להפר את גבולותיו של אדם לאחר מותו: לספר לקרוביו על "מה הוא באמת היה", להסתבך בחייהם, לשאול אותם שאלות על מה שהוא לא רצה לספר לך, בוא לביתו בחיפוש אחר תשובות לשאלות וכן הלאה. כל זכויות הלקוח נשארות איתו לאחר מותו. כן, אולי כבר לא אכפת לו, אבל המקצועיות שלך עדיין תועיל לך, אסור לך להקריב את העקרונות שלך - כמעט בוודאי תתחרט על זה לאחר זמן מה.

לאמץ חוויה חדשה

המוות הוא אחד ההיבטים החשובים והבלתי נמנעים של החיים, וגם חווית ההתמודדות עם המוות חשובה מאוד. העריך כראוי את עוצמת החוויות שלך - אם יש יותר מדי מהן או שהן מאוד אינטנסיביות, קח הפסקה מהעבודה כדי לא להכניס את הרגשות שלך לקונטקסט של עבודה עם לקוחות אחרים. חיה את האובדן, עבדי אותו עם המטפל שלך (אם אין לך טיפול קבוע, מצא מומחה שאתה יכול לסמוך עליו בתקופה זו). העריך את חשיבות עבודתך עם המטופל שנפטר, את ערך תרומתך בימיו האחרונים, הודה לעצמך על שהיית איתו, ועל האמון בך והעניק לך חוויה חדשה.