גילוי עצמי פסיכותרפויטי

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

כל מה שאני יכול לדעת הוא איך אני מרגיש … וכרגע אני מרגיש קרוב אליך

/ ק 'רוג'רס. הפגישה של קארל רוג'רס עם גלוריה /

חלוץ בדיון בבעיית הגילוי העצמי בתהליך הפסיכותרפיה ש 'ג'ורארד, נציג בית הספר לפסיכולוגיה הומניסטית, אמר שחשיפה עצמית כשלעצמה היא סימן לאדם בריא, וקשה מאוד להימנע מכך. זה כשזה מגיע לבניית מערכות יחסים אותנטיות בין אנשים.

ניסיונות להגדיר ולהעריך את תהליך הגילוי העצמי של הפסיכותרפיסט הביאו ליצירת סיווגים שונים. אז ר 'קוסיונאס תיאר שני סוגים של חשיפה עצמית. הסוג הראשון הוא תגובה אישית ערה לסיפורו של הלקוח, ייעוד רגשותיו של הפסיכולוג בקשר למה שהוא ראה ושמע מהלקוח על פי העיקרון של "כאן ועכשיו". סוג אחר של חשיפה עצמית הוא המטפל המספר את ניסיון חייו, נותן דוגמאות מניסיון חייו שלו, אשר "צץ" בראשו של המטפל.

דוגמה לאסוציאציה כזו היא המסר של א. פולסטר:

"האישה הזו חרדה יתר על המידה מפני הופעת הבכורה שלה כמורה בקולג '. דמיינתי היטב איך היא מרגישה כשזכרתי את עצמי כילד בן שש. ילדים כבר יודעים משהו שאני לא יודע. סיפרתי לה על זה, והזיכרונות שלי עזרו לה לחוש את האמפתיה שלי. היא הרגישה שהיא לא לבד, שאני מבינה את החרדה שלה, כי אני עצמי חוויתי משהו דומה. "(א. פולסטר." האדם מיושב ").

מ 'לייןאן, הדן באסטרטגיות הסגנוניות של סגנון התקשורת הטיפולית, מציין כי תקשורת הדדית נקבעת, בין היתר, על ידי החשיפה העצמית של המטפל. "חשיפה עצמית" כוללת את המטפל המסביר למטופל את עמדותיו, דעותיו ותגובותיו הרגשיות, כמו גם תגובות לסיטואציות טיפוליות או מידע על ניסיון חייו.

DPT משתמש בשני סוגים עיקריים של חשיפה עצמית:

1) מעורבות עצמית ו 2) אישי.

"חשיפה עצמית של מעורבות עצמית"- מתייחס לדיווחי המטפל על תגובותיו האישיות הישירות למטופל. חשיפה עצמית לובשת את הצורה הבאה: "כאשר אתה פועל X, אז אני מרגיש (חושב, רוצה) Y". לדוגמה, מטפל יכול לומר, "כשאתה מתקשר אלי הביתה ומתחיל לבקר את כל מה שעשיתי בשבילך, אני מאבד את הלב", או "… אני מתחיל לחשוב שאתה לא באמת רוצה את העזרה שלי.” שבוע לאחר מכן, כאשר התנהגותו של המטופל בייעוץ הטלפוני משתפרת, המטפל עשוי לומר, "כעת לאחר שהפסקת לבקר אותי בשיחות הטלפון שלנו, הרבה יותר קל לי לעזור לך".

"חשיפה עצמית אישית" הכוונה למידע אישי שהמטפל מעביר למטופל, זה עשוי להיות כישורים מקצועיים, מערכות יחסים מחוץ לטיפול (כולל מצב משפחתי), חוויות עבר / הווה, דעות או תוכניות שאינן קשורות בהכרח לטיפול. DPT מעודד חשיפה עצמית אישית המדמה או תגובות נורמטיביות למצבים או דרכי התמודדות עם מצבים קשים. המטפל עשוי לחשוף דעות או תגובות למצבים על מנת לאמת או לאתגר את תגובות המטופל.

מ 'לייןאן מציין כי היתרונות של חשיפה עצמית לרוב תלויים בשאלה האם הוא מצופה מהלקוח כסוג של סיוע מהמטפל. עבור לקוחות שאומרים להם שאנשי מקצוע מקצועיים ומוכשרים אינם פונים לגילוי עצמי, השימוש בחשיפה עצמית הוא דוחה למדי, והמטפל נתפס כלא כשיר.הלקוחה לינהאן, שאליה פנה מומחה אחר, הפסיקה להשתתף בפגישות פסיכותרפיות לאחר שהמטפלת הסבירה בפירוט לאן היא נוסעת כשהיא צריכה לעזוב את העיר. ההסבר המפורט הזה של המטפל נתקל בכעס ובבוז: ללקוח המשמעות היא שהמטפל אינו כשיר. מטפל קודם לא היה עושה זאת!

זכור כי מטרת הגילוי העצמי שלך היא לקדם את יעילות הטיפול, נזכר א 'יאלום. חשיפה עצמית זהירה של המטפל יכולה לשמש מודל למטופל: הכנות של המטפל מעוררת כנות הדדית.

בטיפול ממוקד רגשית, חשיפה עצמית מוגבלת למערך משימות ספציפי - בניית ברית, הגברת ההכרה ואישור תגובות הלקוח, או הצטרפות ללקוחות על מנת לעזור להם לזהות את מרכיבי החוויה שלהם.

דוגמא.

בן זוג. אני מרגיש כמו אידיוט, לא הייתי צריך לתת לדאגות שלי לצאת כל כך משליטה שלא יכולתי לשמוע אפילו את אשתי.

מְרַפֵּא. אני יודע מעצמי שממש קשה לתפוס משהו כשאני מפחד. אז אין מקום למשהו אחר.

מישהו משתמש בחשיפה עצמית ככלי חשוב לעבודה פסיכותרפויטית, ואצל אחרים, חשיפה עצמית היא דרך אותנטית להיות בתהליך הטיפולי; מטפלים אחרים נמנעים אפילו מחשיפה ולו ולו של מידע על עצמם בתהליך של פסיכותרפיה. מצד אחד, חשוב שהפסיכותרפיסט, ברצונו "לסגור" מידע על עצמו לחלוטין, לא יהפוך לאופי בלתי אישי של אינטראקציה, המבצע את "תפקידו הניהולי של הפסיכותרפיסט". מצד שני, חשוב שהגילוי העצמי של המטפל לא יפר את גבולות הקשר הפסיכותרפויטי ולא ישנה את עמדות התפקיד של המשתתפים באינטראקציה זו. הגילוי העצמי של המטפל צריך להיות מדיד, הולם ולטפח תקווה אצל הלקוח.

ההשפעה השלילית של חשיפה עצמית יכולה להתרחש אם המטפל מפגין את פגיעותו הבלתי מעובדת, למשל, המטפל חושף את החרדה שלו בפני לקוח חרד, מה שמעורר התקף של חרדה מוגברת אצל הלקוח ומוביל אותה לרעיון כי מטפלת כזו אינה מסוגלת לעזור לה. מאידך, הבנת מהות החרדה של הלקוח והערכת האפשרות להקל עליה באמצעות חשיפה עצמית עשויים להביא לתוצאה אחרת. אז החרדה העזה שהתעוררה אצל הלקוח שלי לאחר צפייה ממושכת בצילומים מהחלל נחלשה משמעותית לאחר שהודתי שאני בטוחה שאם אעקוב אחר פרויקטים של נאס א בהתלהבות כמו שהלקוח שלי עשה, הייתי בדיוק מכוסה חרדה.

חשיפה עצמית מוקדמת יכולה במקרים מסוימים לעורר העברה שלילית אצל הלקוח. אני אתן דוגמא מהתרגול שלי. הלקוח שלי נ 'אמר שהיא ממש לא אוהבת ללכת לראיונות ולרוב מאוד תרצה שהיא תיכנס לפקק גדול בדרך ופשוט אין לה זמן לזמן הראיון שנקבע. באופן דומה נבנו הפנטזיות של מרשי, שגם הוא התקשה רגשית לעבור ראיונות. סיפרתי לו על הרגשות שלי כשהייתי צריך לעבור את הראיונות. מצבו השתפר במידה ניכרת לאחר החשיפה העצמית שלי, והוא הודה לי על כך. במקרה של נ ', החלטתי גם לחלוק את ניסיוני. אולם, כשדיברתי על החוויות והראיונות שלי, שמתי לב שנ 'היה מתוח ומבוך. קטעתי את הסיפור שלי ושאלתי: "נ., מה שקורה לך עכשיו, יש לי תחושה שמה שאני אומר לא נעים לך". נ 'מותחת את שפתיה בחיוך מאולץ ואמרה: "לא, הכל בסדר, אני מקשיב לך". את הפער בין הנאמר למתרחש הרגישו היטב שנינו, ואז נ.שאל: "כמה זמן נשאר עד הסוף?" נותרו שבע דקות. נ 'קמה בנחישות, ניגשה לארון עם בגדים, אמרה שהיא כל הזמן נבוכה, שהיא עוברת על 50 הדקות המוסכמות של הפגישה והיום זה זמן טוב לפרוע את החוב שלי. נ 'החלה את פגישתנו הבאה ללא היסוס ודיברה בכנות רבה על החוויות שכבשו אותה בפגישה הקודמת: "מה שאני אתחיל לדבר עליו, אמי תספר דוגמה משלה מהחיים. כשהתחלת לדבר הופתעתי, אף פעם לא דיברת על עצמך, ואז התעצבנתי ואז כעסתי: “זה אותו דבר כאן! אני כאן כדי לדבר על עצמי. אם אני אומר לאמא שיש לי כאב ראש, האם מיד מספרת שהיא סובלת מכאבי גב כבר כמה ימים, אם אני אומרת שאין לי מספיק כסף, האם מתחילה לדבר על הפנסיה הקטנה שלה, אם אני מנסה כדי להתלונן על הגבר שלי, אמי מתחילה לספר לי שגברים הרסו את חייה. ערב הפגישה הקודמת שלנו, סיפרתי לאמא שלי על הדאגות שלי מראיונות, היא שוב דיברה על עצמה ואמרה שפשוט לא חיפשתי עבודה בשנות ה -90, כשהיא לא הייתה שם או שכולם רצו לרמות, מזומן בך. אבל אפשר לשרוד, הכי מגעיל, כשאמא שלי, שעשתה לי מניפולציות, לקחה את הכסף שנתרם על ידי האבות שלי, רציתי לקנות אוזניות, היא הייתה בושם, הייתי בת 16. את יודעת, עמליה, אני שונא אותה. כשהיא מופיעה, כל השאר נסחף. הכל - ראיונות, עבודה, גברים, כסף, אתה. אני רוצה לדבר על אמא שלי היום ". כאן טעיתי, ואזהרת א 'יאלום תהיה שימושית מאוד: "אם אתה מתחיל להיפתח כבר בתחילת הקורס, אתה מסתכן בהפחדה ומייאש של מטופל שטרם הספיק לוודא שהטיפול הטיפולי המצב יציב ואמין ". פרק הגילוי העצמי במקרה שסיפרתי קרה בערך ב-9-10 מפגשים וברור שהיה מוקדם מדי.

הנקודה שלי היא שחשיפה עצמית תורמת ליעילות הקשר הטיפולי, לאינטימיות הרגשית ולחום המגע. חשיפה עצמית מחייבת אותי להתחשב הן בלקוח והן בעצמי. זה דורש התבוננות מתמשכת ברגשותיך ובתגובותיך, כמו גם ביכולת לבטא תגובות אלו באופן שהן יהיו מובנות ללקוח ויחשפו באופן מלא יותר את ניסיונו.

אני יכול להגיד לא אם אני מרגיש שהשאלה ששואל אותי הלקוח היא ניסיון לפרוץ את גבולות המותר. במקרה זה אכפת לי מהלקוח - אני מודיע לו שיש לי גבולות, ואני מגן עליהם, מה שמאפשר ללקוח ללמוד לשלוט בעצמו טוב יותר. ישנן סיבות אחרות לסירוב שלי, אני לא שוכח שאני אחראי גם לעצמי, לחיים ואחראי למצב הפסיכולוגי שלי. אני יכול להגיד לא אם אני מרגיש שאני לא רוצה לענות על שאלה ששואל לקוח.

אני יכול רק לחשוף את האישיות שלי במידה שהיא מתאימה בהקשר של מערכת היחסים עם הלקוח, ורק כשהיא מוצדקת מבחינה טיפולית ומוערכת על ידי כעוזרת ללקוח, ולא מבצעת את ה"סיפורים "האישיים שלי עם הלקוח ומספק צרכים נרקיסיסטיים.

אם אני מצפה שהלקוח יפתח, ואף יותר מכך - אני מציע לו ישירות לעשות זאת, זה אומר שאני בעצם מציע לו להפוך לפגיע. אם אני מציע לאדם להפוך לפגיע, זה אומר גם את הנכונות הפנימית שלי להיות פגיע במגע טיפולי, אך עד גבול מסוים, ישנם אותם "אזורים" של הפגיעות שלי, שממנה עזרה לזולת עלולה להיות בלתי אפשרית. וכשאני מודה בכך, בכך אני מפגין את פגיעותי, ברגע זה אני והלקוח שווים לחלוטין לפני חוסר השלמות הקיומית של הטבע האנושי, כי אני גם עושה טעויות, מרגיש מבוכה, בלבול ורגשות כואבים.הסירוב שלי למסור מידע כזה או אחר על עצמי הוא ביטוי לקונפקנטיות שלי, כלומר. הרצון שלי במערכת יחסים טיפולית להיות אני, לא לשחק תפקיד. הרגעים הנדירים האלה של שאלות "מביכות" הם נדירים מאוד בתרגול שלי, אך הם חשובים מאוד כזכור - להבחין בפגיעות קשה מאוד.