"דיכאון קטין כרוני" או דיסטמיה. משאבים ומניעה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אם אתה קורא את ההערות שלי במשך זמן רב, סביר להניח שנתקלת יותר מפעם אחת בהסבר מדוע ל"דיכאון "אין צורות קלות, נחשב להפרעה פסיכוסומטית מורכבת ודורש תיקון בעזרת מומחה.. דיכאון אינו מטופל בבדיחות ושוקולדים, שליטה עצמית, ספורט ובידור. יש לכך סיבות הורמונליות ופיזיולוגיות גרידא, עליהן כתבתי קודם לכן, אך לא אחזור על עצמי כעת מכיוון שהמאמר אינו עוסק בכך.

יחד עם זאת, בפרקטיקה הפסיכותרפויטית, אנו יכולים לעתים קרובות לפגוש לקוחות שנראים שהם באמת חווים את כל הסימפטומים הקלאסיים של דיכאון, אך יחד עם זאת, במידה מסוימת של קלות, בדרך זו או אחרת להיפטר מהם בכוחות עצמם., עד שיחובר סימפטומטולוגיה פסיכוסומטית נוספת.

איך זה? מדוע מספיק שמישהו יראה סרט עם חבר, יטייל ביער, ירשום טכניקה של התבוננות פנימית והחיים יתחילו להשתפר, בעוד שמישהו נחוץ בהחלט לתרופות נוגדות דיכאון וקורס חובה של פסיכותרפיה?

זה קורה כי יש אנשים שיש להם נטייה חוקתית לכל מיני דיכאון. למשל, כמו במלוא הגוף - הפיזיולוגיה של אנשים מסוימים תמיד תשאף לעלות במשקל עודף (במילה "הלקוח שלנו"), בעוד שאחרים נפטרים בקלות מקילוגרמים מיותרים, ולעתים אף סובלים מ"תת משקל ". באותו אופן, חלק מהאנשים מתמודדים עם דיכאון רק לפעמים בגלל לחץ חמור, צער; חלק המועד למחזוריות או הפרעה דו קוטבית; חלקם נעים לאט אבל בטוח לעבר דיכאונות עם מהלך כרוני. במקרה זה, נסיבות חיים, סביבה, מאפיינים אישיים וגורמים אחרים יכולים להשפיע על סוג זה של דיכאון כרוני חמור או מה שנקרא הפרעה דיסטמית ברפואה. כמה חוקרים מטילים ספק בקשר של מצב כזה לאופי של אדם. הם מאמינים שטראומת ילדות אשמה. ההערה הזו נכונה וגם לא, שכן היא מובילה אותנו לדיון במושגים כמו "פסיכוסומטיקה אמיתית ומצבית", שם ניתוח העקרונות של האדם, הפסיכוסומטים הבריאים שלו, ולא תכונות האופי ככאלה, שעוזרים לנו להבדיל אחד מהשני.

הפרעה דיסטמית המכונה לפעמים "דיכאון קל" אינו אלא גרסה של הצורה הכרונית של אפיזודות דיכאון קלות (שכיחות יותר אצל נשים). כאשר אנו מגלים כי במשך שנתיים ומעלה (אצל ילדים ומתבגרים בני שנה), הלקוח שלנו חווה מעת לעת תסמיני דיכאון קלאסיים (בעיות שינה ותיאבון, אובדן אנרגיה וכוח, דימוי עצמי נמוך ותחושות של חוסר תקווה, פגיעה בזיכרון., תשומת לב וכו ').), אך בצורה קלה. לאחר מספר שבועות מצב רוחו משתנה (ללא אופוריה) ושוב מתחילה תקופת שממה ועצב.

מדוע זו בעיה? ראשית, ניתן "לדלל" מצבים אלה על ידי פרקים מורכבים של דיכאון (זה נקרא "דיכאון כפול"). כמובן, על רקע דיכאון חמור, לאחר דיסתימיה עשויה אפילו להיראות כמצב תקין. אבל הבעיה היא שכאמור יותר מפעם אחת, דיכאון הוא הפרעה פסיכוסומטית - גם הגוף וגם הנפש מעורבים בבעיה זו. על ידי שינוי רק בנוירוכימיה של המוח בעזרת תרופות נוגדות דיכאון ובלי לשנות את דפוסי ההתנהגות, הגישות, אורח החיים והתפיסות, אנו נותנים דיכאון רק הפוגה כך שכל פרק "קטן" נמצא בסיכון גבוה יותר ויותר להפוך ל"קליני " דִכָּאוֹן".

שנית, מדוע אני כותב לך על כך)? מכיוון שכ- 80% מלקוחות כאלה סובלים ממחלות פסיכוסומטיות וכרוניות אורגניות, חרדה חברתית, התקפי פאניקה, חרדה, אובססיביות, תפקודים סומטופורמיים ופתולוגיות פסיכוסומטיות אחרות. עם זה הם באים אליי בפסיכותרפיה מבלי לחשוד אפילו שהדסטימיה הקלה והבלתי מורגשת אשמה. כך שלעתים קרובות התסמינים הברורים של נוירוזה אינם אלא דיכאון קטין כרוני (אגב, המונח "דיסטמיה" עצמו החליף את המונח "דיכאון נוירוטי")).אלכוהוליזם והתמכרות לסמים הופכים לעתים קרובות לחברים בקרב גברים הסובלים מהפרעה דומה. עם זאת, אנו מסתכלים למעלה - זה אינו כלל, אלא חל רק על כמה סוגים חוקתיים של אנשים.

לפעמים כשהם מתמודדים עם סימפטום פסיכוסומטי, פסיכותרפיסטים מבינים שזה התפתח על בסיס הפרעה דיכאונית, אבל אם לא לוקחים בחשבון את העובדה שדיסטימיה שונה מדיכאון, הלקוחות שלהם נכנסים לעתים קרובות למעגל קסמים. כי אתה יכול לדבר הרבה על בעיות בזוגיות, משברים או טראומות ילדות, אבל מה שנקבע בחוקה לעולם לא ישתנה.

זה נשמע פסימי, אולי בגלל זה אנשים שחווים דיכאון כרוני נמצאים בשליטתנו המיוחדת, כפי שהם מועדים להתאבדות. זאת בשל העובדה שלא משנה עד כמה התוצאה של טיפול תרופתי חיובית, הם מבינים שמצב זה הוא זמני. לכן המשימה שלנו כפסיכותרפיסטים היא למנוע את המעבר של דיסתימיה לדיכאון ולסייע לוודא שלא מצב של שיפור הוא זמני, אלא שמצב הייאוש יחלוף בעלות הפחות פסיכו-רגשית. עבור מומחים זה נשמע כמובן זוויתי, אך עבור אנשים עם דיסתימיה זה אומר משהו כמו הדברים הבאים: "אם במשך מספר שנים שמתם לב לפרקים תקופתיים של דיכאון חמור עם הסימפטומים שצוינו למעלה; אם אתם כבר יודעים מה זה" אמיתי " "אפיזודה דיכאונית (מסובכת מאבל או PTSD); אם יש לך מחלה רפואית או הפרעות פסיכוסומטיות, כולל פוביות, אובססיות, חרדה, פאניקה וכו ' - זהו אינדיקציה ישירה לפסיכותרפיה מעמיקה". חשוב שהמטפל יבין את הקשר בין החוקה שלך לאופי שלך, וטיפול קצר טווח כאן יסתיר רק את הסימפטום.

בנוגע ל מניעה של הפרעות דיכאון, בנוסף לעבודה פרטנית עם פסיכותרפיסט, ההמלצות להלן יעזרו לך.

אם מקבלים את העובדה שהפרעה דיסטמית היא המציאות שלנו, אנו מתמקדים במרכיבים הבסיסיים:

1 - אנחנו לא מאבחנים את עצמנו … מפתה מאוד להצדיק את הדיכאון הכרוני שלך עם דיכאון קל, אך יתכן שהוא אינו קטן כלל מצד אחד (הפרעה דיכאונית חוזרת), ומצד שני יתכן והסיבה לבעיותינו היא תפקוד אנדוקריני., כולל תת פעילות של בלוטת התריס. נתחיל בביקור אצל אנדוקרינולוג, ונסיים עם רופא מומחה שיש לנו תסמיני מחלה שלו (זכור של -80% מאנשים כאלה יש תפקוד סומטי - אילו?).

2 - דיסטמיה אינה טובה או רעה, זוהי תכונה המבדילה אותנו מאנשים אחרים, עובדה שקרה פעם. כאשר אדם גבוה הוא יכול להפוך לספורטאי מצליח, אך איננו מבקשים "לקצר" אותו על מנת להכיל אותו בחדר עם תקרות נמוכות מאוד. לאנשים הנוטים מבחינה חוקתית לדיסטמיה יש נפש סינתטית נפלאה ויצירתיות, טוב לבם הטבעי גורם להם לבחור במקצועות עוזרים, הם בני משפחה וחברים נפלאים. עבור החברה, מדובר באנשים שאין להם תחליף, למרות שהתסכול שלהם גורם להם לפקפק כל הזמן בערכם הגבוה. עם זאת, ההבנה שזה כבר מקל על התפיסה שלנו, והכישורים הנרכשים של התבוננות פנימית ועזרה עצמית יסייעו להחליש את תסמיני הדיכאון ולהפוך את איכות החיים להרבה יותר גבוהה.

3 - "שמור את האצבע על הדופק" ואנו שואלים את יקירינו, כשהם מבחינים ש"מצב הרוח הרע "שלנו נמשך, אל תקרצו ותעודדו, אלא תספקו עזרה אמיתית, כולל יצירת קשר עם מומחה. כאדם היפוגליקמי שנושא ממתקים בכיסו כל הזמן, עלינו בעל שלט קונבנציונאלי משלך למי נוכל להודיע לאהובים שאנחנו לא מתמודדים ושזו לא רק הירידה הרגילה במצב הרוח כמו בעבר.

4 - בשל העובדה שדיסטימיה מותנית חוקתית מתבטאת כבר בגיל ההתבגרות, אנו שמים לב במיוחד היווצרות הערכה עצמית וערך עצמי אצל ילדים, חשיבה ביקורתית ולימוד טכניקות של התבוננות פנימית בונה … צמיגות החשיבה, הנטייה לסובלים מעודף משקל ואקנה, תחלואה מוקדמת, רק תגביר את מצבי הרוח הדיכאוניים.

5 - מעקב אחר תזונה (הגבלת סוכר ישיר וחיטה). לעתים קרובות אנשים כאלה מתמכרים לאוכל, כולל פחמימות. הסיבה היא פשוטה, מכיוון שאנשים דיסטמיים חווים לעתים קרובות מחסור בסרוטונין "כרוני", הם מנסים באופן אינטואיטיבי לספוג יותר גלוקוז (המיתוס שממתקים מרוממים). למעשה, גלוקוז מועיל יותר בהמרת טריפטופן לסרטונין. בלי טריפטופן (אל תקראו בשר, דגים, גבינות, שעועית, אגוזים, פטריות עם כרוב וחצילים וכו '), הגלוקוז פשוט יעלה את "השאריות של אתמול" וישאיר את זרם הדם "ריק". לזמן קצר נראה לנו שמצב הרוח עולה, וכתוצאה מכך הדיכאון רק מתעצם. כדאי לכתוב בנפרד מה הסכנה של "עתודות כרוניות" של פחמימות מורכבות.

6 - תנועה הופכת לחובה עבור אנשים כאלה. כל עוד אנחנו פעילים הגוף מתמודד. אך כמו אף אחד אחר, עלינו לזכור לגבי שינה בריאה ומנוחה, מכיוון שהמשאב הפיזי שלנו (אנרגיה) מתרוקן הרבה יותר מהר מאשר המשאב של אנשים אחרים. בתקופות של ייאוש, זה יכול להיות ריקודים, ניקיון וכל דבר שיעזור לכם לא להיתקע בריקנות.

7 - יצירת הרגלים נוירופיזיולוגיים בריאים … כמו שהרגשות שלנו גורמים לנו לחייך, כך חיוך על הפנים תורם לייצור סרטונין) קרא ספרים בעלילה פעילה וצפה בתוכניות הומוריסטיות, סרטים. למד שפות זרות, שלט במדעים חדשים, פתר בעיות והשתתף במשימות וכו '. אימן את הזיכרון, תשומת הלב והחשיבה שלך. השתתפו באירועים שמהדהדים רגשית. ככל שדברים מעניינים וחיוביים יותר עוברים בערוצי התפיסה שלנו, כך נראה שקשרים עצביים יותר מעבדים מידע זה, והמוח שלנו מקבל יותר אותות על הצורך לייצר הורמונים מסוימים.

8 - למעשה סנן את המעגל החברתי שלך … אנשים מעניינים, עליזים ומתפתחים מדביקים את הרצון שלהם להתקדם. מתלוננים ורכילות נצחיים מושכים אותנו לתחתית. עם זאת, זכור כי הכנות היא גם תנאי חשוב, אל תרדוף אחרי "תמונות", במיוחד אל תדריך אנשים מצליחים של פסיכוטיפים אחרים, הערך והייחודיות שלך יוצאי דופן, אל תראה זאת - פנה עם פסיכולוג. אם אתה במקצוע עזרה זכור כי שחיקה תקרה לך מהר יותר מאשר לסוגים אחרים של עמיתים, אל תהסס לבקש עזרה.

9 - החובה המוקדמת ביותר היא התפתחות עצמית, צמיחה רוחנית וגיבוש תפיסת עולם באמצעות פריזמת גורלו … שאלת משמעות החיים לא אמורה להפתיע אותנו. אנו יכולים להטיל ספק בכל דבר ולהתאים מדי פעם את תמונת היקום שלנו, אך החזון הגלובלי שאתה בעל ערך ויש משמעות ספציפית בקיומך (מה?) האם ידע שעוזר לנוע ברגעים הקשים ביותר ולזכור שבלוז הוא זמני …

10 - חובה מספר 2 הוא שלנו תַחבִּיב … תחביב יכול להיות מקורי או הנפוץ ביותר, לקוח ממעגלים ושנות לימודים - זה לא כל כך חשוב. העיקר שהתחביב הזה מביא לנו הנאה ומעורר שמחה בלבנו. תחביב הוא משאב שיעזור לנו לשרוד בתקופות של ייאוש.

11 - שכח מחשיבה חיובית פופולרית. כל מה שקראנו בעבר הוא שיטה של הונאה עצמית - להסתכל על שחור ולומר לבן. כפי שכתבתי יותר מפעם אחת, תפקידה של פרשנות חיובית הוא לקבל את העמדה כנתון, שאין להימנע ממנו ולא לפחד, אלא להציב מטרה חיובית של שינוי ולעבוד על יישומה. שאלה נוספת היא הדגש על אירועים חיוביים בחיינו.כך המוח שלנו מסודר שאנחנו לוקחים את הטוב כמובן מאליו, לעתים לא שמים לב ולא נותנים לו מקום מיוחד (מנגנון כזה עוזר לא לפספס את הצרות ולהגיב בצורה מספקת ובזמן). במוקדם או במאוחר, נראה לנו שהחיים מורכבים מכמה בעיות ומצוקות, למרות שזה לא נכון, יש הרבה יותר חיובי. יש הרבה טכנאי חיסכון חיובי, עליך לבחור משלך (מישהו מסכם תוצאות חיוביות כתובות מדי יום, מישהו מקפל פיסות נייר המתארות רגעים טובים וקורא אותן בסוף החודש או השנה וכו ').

12 - עשיית צדקה או התנדבות, לעזור לחלשים ולחסרי הגנה, לטפל במישהו. עם זאת, אנו זוכרים כי המשאבים המנטליים והפיזיים שלנו הם אפריור במחסור - חשוב לא להגזים, להיות מסוגלים לעצור בזמן ולומר "לא". מדוע זה נחוץ ולמה בלעדיו בשום צורה, כל אחד ירגיש בעצמו, אך לאחר שהרגיש זאת, הוא כבר לא יוכל לעצור)

נשמע קל אך קשה לביצוע? כן זה כן. עם זאת, ברגע שתתחיל, תבחין מיד בכמה אנשים בסביבה שיכולים לתמוך ולעזור לך.