בגידה בגוף. טיפול בהתקפי פאניקה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

בגידה בגוף. טיפול בהתקף פאניקה

באמצעות התקפי החרדה שלי אני מחזיר לעצמי את עצמי

דמות הצורך באחר, אני מכיר בחשיבותה ובערכה עבורי

המשך המאמר. התחל כאן…

השתקפויות טיפוליות

אנסה להתוות הן את המשימות המיידיות, העיקריות והן את האסטרטגיות נוספות במקרה של פסיכותרפיה להתקפי חרדה.

עבור לקוח עם התקפי חרדה, הסימפטומים שלו מרתיעים ואין זה מפתיע שהוא להוט להיפטר מהם. בבקשה זו הוא פונה לפסיכותרפיסט. והמטפל כאן יכול ליפול מלכודת סימפטומים בעקבות הלקוח מתוך רצון להיפטר ממנו. גישה זו נידונה לכישלון, שכן במקרה זה הסימפטומים של הלקוח ובעיותיו אינם חופפים. לכן, להיפטר מהתסמין יהיה זמני ולא יפתור את הבעיה.

אני מציין מיד כי לא אסתמך על גישה סימפטומטית לפתרון בעיה זו, אלא על מערכת פנומנולוגית. המהות שלה היא ש:

1. לשמוע את הסימפטום, לתת לו את האפשרות "לספר" במה מדובר?

(שלב פנומנולוגי);

2. לקבוע את מהותו, משמעותו, להבין "מדוע" זה? איזה צורך הוא מביע? (שלב המערכת);

3. מצא דרך אחרת, א -סימפטומטית, לספק את הצורך הזה.

הַאֲרָקָה

אחת המטרות הראשונות של הטיפול בהתמודדות עם לקוחות הסובלים מהפרעה בספקטרום החרדה תהיה להקל על החרדה של הלקוח. המשפט שאמר היידגר במאה הקודמת: "אולי הדבר הטוב ביותר שאנו יכולים לעשות לאדם הוא לגרום לו לחרדה" עבור אדם מהמאה הזאת בהחלט לא מתאים. הפרעות חרדה, כפי שכתבתי במאמר הראשון, הופכות לסימן ההיכר של הזמן הנוכחי. והמטפל כאן רק צריך להיות הוא עצמו יציב ככל האפשר ובכל הדרכים (מילוליות ולא מילוליות) להפגין את היציבות הזו בפני הלקוח, ובכך להפוך עבורו לאובייקט היציב היחיד בעולם הזה.

איך זה יכול להיות אפשרי?

על המטפל עצמו להיות בעל סוג זהות יצירתי, להיות יציב במצב של חוסר יציבות קיצוני של הלקוח. המטפל עומד בניגוד לפירוק והתפוררות אישיותו של הלקוח עם היושרה והאינטגרטיביות של אישיותו שלו.

דרך נוספת להרגיע את הלקוח היא להכיל את החרדה שלו. החרדה של המטופל תתבטא הן ברצון לשלוט בתהליך הטיפולי ("מה נעשה ???"), והן בחוסר הסובלנות שלו, הרצון להיפטר במהירות מהתסמינים המטרידים ("מתי כל זה יהיה? לסיים? כמה זמן הטיפול יימשך? ") … חשוב להבין שמאחורי שאלות אלו הלקוח עומד בחרדתו ואין צורך לענות במדויק על שאלות אלו. כאשר לקוח שואל אותי כמה זמן ייקח לטיפול, אני בדרך כלל אומר, "אני לא יודע, אבל אנסה לעשות כמה שפחות." העיקר כאן הוא לא מה שאתה אומר, אלא איך אתה אומר את זה.

אם אתה רגוע, המטופל ירגיש זאת ברמת נוירוני המראה שלו וגם ירגע.

לקוח במצב של פאניקה אינו "בודק את המציאות" היטב. ואחת המשימות הראשונות של המטפל היא להחזיר אותו למציאות. אנו מחזירים את הלקוח מ"תמונת העולם המבוהלת "שלו לתמונה הרגילה שלו. זה עובר תהליך קרקוע … ראה עוד על כך במאמרו של בוריס דרובישבסקי "הלוואות בחיים וטיפול". לשם כך אנו מעבירים את תודעת הלקוח ממצבו (דמות) המפחיד לסביבה (רקע). הדמויות החדשות של הלקוח יכולות להיות המטפל עצמו ("תסתכל עלי. מה אתה שם לב?"), וכל אלמנטים של העולם החיצון ("שימו לב מסביב. מה אתם רואים?"). הופעתם של דמויות חדשות במוחו של הלקוח הכרחית בכדי שיוכל להסתמך עליהן, שכן אני מפסיק לבצע את תפקיד התמיכה.זוהי תמיכה ברקע. חשוב שללקוח תהיה תחושת מציאות, צפיפות העולם עליה ניתן להסתמך.

מאותה סיבה, התערבות טיפולית כגון "אתה צריך לקחת אחריות ולהחליט מה לעשות" במצב זה היא חסרת תועלת במקרה הטוב, ובמקרה הרע היא יכולה להיות רטראומטית - אין ללקוח על מה להסתמך. העצמי שלו חלש ולא יציב וצריך לתמוך בו מבחוץ.

האדם אינו יודע מדוע זה קרה לו. זהו סימפטום רב עוצמה המנותק מהחיים, ובגלל חוסר ההבנה שלו הוא מפחיד. חשוב לתת (להרחיב, להגדיר מחדש, לשחזר) רקע כדי שהסימפטום הבלתי מובן יהיה מובן.

חשוב מאוד שהמטפל עצמו יעקוב אחר "נקודות התמיכה" שלו במצב העבודה עם לקוח כזה. בכל מקרה, כאשר מגיע חולה עם הרשות הפלסטינית, אנו עלולים לאבד את תחושת התמיכה: לנשום רע, לשבת רע, להפסיק להרגיש את גופנו, "נכנסים בראש" לסימפטומים של הלקוח. אלה סימנים לכך שאתה עצמך איבדת את כף הרגל שלך ולא תהיה יעיל בהתמודדות עם בעיות כאלה.

התמודדות עם פחדים ובדידות

בטיפול, חשוב לעקוב אחר הסימפטום, כלומר לנסות להבין מה עומד מאחורי הסימפטום, מה תומך בו, מדוע הוא? כאן יש צורך בשקיעה צעד אחר צעד בבעיה. צעדים חשובים בטיפול עבור לקוח עם התקפי חרדה תהיה המודעות לכך שחרדה עומדת מאחורי הסימפטומים שלהם, פחדים מאחורי חרדה, בדידות לא מודעת מאחורי פחדים ובעיות זהות. השלבים המודגשים מעובדים באופן עקבי עם הלקוח בטיפול.

כך, למשל, הפיכת חרדה לפחד מפחיתה את מידת המתח של הלקוח. החרדה ידועה כמצב מפוזר שאין לו חפץ. בהקשר זה, קשה לאדם להישאר בחרדה במשך זמן רב. הפחד, בניגוד לחרדה, מוגדר ואובייקטיבי. הופעת הפחד במקום החרדה היא צעד גדול, כאשר הלקוח יכול לומר שאני מפחד מהתקף לב, ולא יש לי התקף לב.

השלב הבא בטיפול יהיה המודעות של הלקוח לבדידותו. ערך האינדיבידואליזם בעולם המודרני, בין היתר, מוביל אדם לבדידות, שקשה לפגוש אותה, לממש ולחוות אותה.

פרנססטי כותבת כי הרשות הפלסטינית היא פריצת דרך חדה של בדידות לא מודעת … זו בדידותו של מי שפתאום מוצא את עצמו גלוי מדי מול העולם העצום. זו בדידותו של מישהו שפתאום מרגיש קטן מאוד מול עולם עצום. אולם בדידות זו אינה מודעת ובלתי מקובלת על אדם הסובל מהתקפי חרדה. וחוויה מסוג זה אסורה לאדם, אחרת לא תהיה רשות.

לא ניתן להכיר ולחיות בדידות, שכן בעולם המאורגן נרקיסיסטית חייבים להיות חזקים ועצמאים. חיבה, קרבה נחשבת כאן כחולשה. מסתבר שאדם לא יכול לפנות לאחר, לבקש עזרה - זה סותר את זהותו, את הרעיון של עצמו כאדם חזק ועצמאי. סיפוק הצורך שלך בקרבה ובחיבה הופך לבלתי אפשרי. לכן הוא נופל בפח - מלכודת האינדיבידואליזם והניכור מהאחר.

ואז, באמצעות התקפי הבהלה, אני מחזיר לעצמי את דמות הצורך באחר, אני מזהה את חשיבותו וערכו עבורי.

גיבוש מעורבות

לאור האמור לעיל, אחד האתגרים הטיפוליים עם לקוחות מסוג זה יהיה לעבוד על יצירת רגשות בהם. מְעוֹרָבוּת.

עם הרשות הפלסטינית עולה החשש מהמוות והפחד מאי שפיות - אלה הפחדים בהם אנו נושרים מהקהילה. הסבל הזה נחלש כשאני ליד מישהו, מישהו שאני סומך עליו. בעולם המודרני, שבו המוסדות החברתיים לשעבר חדלו למלא את תפקיד התמיכה באדם, הופך להיות חשוב להיכלל בקהילות שונות: מקצועיות, על פי אינטרסים וכו '.הם יוצרים תחושה של תמיכה - הן בשל קיומם של כללים מסוימים, נורמות, גבולות בהם, והן בשל הופעת חוויה באדם מעורבות, תאימות.

עבודה זו מתחילה בתחילה במגע עם המטפל. הלקוח משתרש בהדרגה במערכת היחסים הטיפולית. המטפל הופך בשבילו שאחר שאיתו הוא יכול להיות חלש, לבקש עזרה, לדבר על החוויות שלו, באופן כללי , להיות במערכת יחסים … ניסיון חדש זה יכול להפוך ללקוח לא יסולא בפז, עם הזמן הלקוח יוכל "לקחת איתו את המטפל", גם כשהוא לא איתו - לתקשר איתו פנימית, להתייעץ, תוך שמירה על מעורבות. זה מוביל להופעה בתמונת עולמו של אדם אחר מאשר אני. בדידות נרקיסיסטית מתגברת בשל הופעתו של האחר במציאות הנפשית.

עבודה עם זהות

אחת המטרות האסטרטגיות וארוכות הטווח של טיפול עם לקוח עם התקפי חרדה היא עבודה עם הזהות שלו. במאמר הראשון כתבתי שהאני של אדם מודרני מזוהה בעיקר עם מוחו, ומרחיק את חלקו הרגשי וגופניותו בהדרגה מעצמו. כתוצאה מכך, יחד עם אובדן ה"טריטוריות "הללו, ה- I מאבד מספר תפקידיו. הוא מתפקד היטב בתחום הבקרה, הניתוח, ההשוואה, ההערכה, אך מתברר שהוא חסר אונים בתחום של יצירת מערכות יחסים. כתוצאה מכך תופעות אנושיות כמו השתתפות, חיבה, אינטימיות הופכות לבלתי נגישות עבורו.

באמצעות טיפול, ישנה חזרה של אמון בגוף, רגשות, חזרה ל- I של הרגשות והפיזיות. זהו החזרה של שטחים מנוכרים בעבר. כתוצאה מכך, אני הופך להיות הוליסטי ומשולב יותר. כאשר העצמי לשעבר, המזוהה עם המוח, "מוותר" על עמדותיו, מפסיק לשלוט, הופך לסובלני יותר כלפי רגשותיו, רצונותיו, תופעות גופם - הבהלה חולפת.

עבודה זו מתבצעת מבחינה טכנית באמצעות גילוי התופעות הרגשיות והגופניות של הלקוח ואפשרות גישה אליהן באמצעות ארגון דיאלוג עמם. הדרך לאינטגרציה נעוצה באמצעות דיאלוג ויכולת משא ומתן.

עצות מעשיות למי שאינו בטיפול

העצמי שלך הוא לא רק המוח שלך. זה גם הרגשות שלך והפיזיות שלך.

• נניח שרגשיות, רגישות אינה חולשה, ונסה למצוא את המשאבים שהם מכילים;
• גלה את עולם החושים שלך. זה יהפוך את חייך לבהירים וטעימים יותר;
• הקשיבו לגופכם, לתחושותיו: יש לו אותות רבים, והכאב הוא רק אחד מהם - החזק ביותר;
• חקור את גופך: היכן חיות תחושות נעימות בגופך, היכן מתח, מלחציים?
• בבקשה הגוף שלך, לארגן לו חג: ללכת לאמבט-סאונה, לספוג את חדר האמבטיה, להירשם לעיסוי …;

התרגיל הפשוט הבא יעזור לך להבין טוב יותר מה הגוף שלך רוצה?

מכתב הגוף אלי

כתוב בשם הגוף מכתב ל- I שלך לפי התוכנית הבאה:

• איך הוא איתי?
• איזה מערכת יחסים קיימת עם העצמי?
• מהם צרכי הגוף?
• האם אתה מצליח להתאים לצרכיך?
• עד כמה אני קפדנית ביחס לצרכים האלה?
• אילו צרכים אסורים על ידי העצמי?
• אילו רגשות יש לגוף כלפי העצמי?
• אילו טענות יש לו, בקשות אלי?
• מה הגוף ירצה לשנות במערכת היחסים הזו?
• כיצד הייתי מגיב לשינויים אלה?
• איך הגוף ירגיש אם אפשר לשנות את הקשר הזה?

ארגן דיאלוג בין עצמך לגופך. נסה לשמוע את גופך ולנהל עמו משא ומתן.

בִּדְבַר פיתוח רגישות רגשית, אז כאן תוכל לבצע את הפעולות הבאות:

- חפש באינטרנט רשימה של תחושות ורגשות; הדפס אותם. יש להם אותם בהישג ידך;

- במצבים של מגע עם אנשים וחפצים אחרים בעולם הזה - תופעות טבע ותרבות - עצור את עצמך ושאל את עצמך את השאלה "מה אני מרגיש עכשיו?";

- עיין בתחילה בגיליון הרמאים שלך - רשימת התחושות. נסה אותם למצב הרוח שלך. נסה למצוא תהודה בנשמתך עם תחושה כלשהי מהרשימה המוכנה.