הסבל אוהב את החברה או את גורמי התרפיה של פסיכותרפיה קבוצתית

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

פסיכותרפיה קבוצתית דומה ויחד עם זאת שונה מפסיכותרפיה פרטנית. ההבדלים קשורים בעיקר למספר המשתתפים, אצל הפרט - אלה שני משתתפים, ובקבוצה - 5-15. עלייה זו במספר המשתתפים פירושה יותר מהרחבה של פסיכותרפיה פרטנית למספר אנשים במקביל. השתתפות מרובה מספקת חוויה שונה מבחינה איכותית, יחד עם אפשרויות טיפוליות ייחודיות.

"כל אחד יתוגמל על פי אמונתו", - כך ניסח מיכאיל בולגקוב ביטוי ידוע מהתנ"ך. מחקרים מיוחדים ונתונים מתועדים מראים שככל שהלקוח מאמין לעזור לו יותר, כך הטיפול יהיה יעיל יותר. בכל קבוצת טיפול, ישנם אנשים הנמצאים בשלבים שונים בדרך לרווחה. לחברי הקבוצה יש קשר ארוך טווח עם אותם חברי קבוצה שהשתפרו. לעתים קרובות הם גם נפגשים עם חברי הקבוצה הסובלים מבעיות דומות והצליחו להתגבר עליהם, מה שמחזק את האמונה בשינוי חיובי וההשפעה של פסיכותרפיה קבוצתית.

במפגשים של החברה לאלכוהוליסטים אנונימיים עוזרים למצטרפים החדשים לבחור אוצר - חבר בחברה עם היסטוריה ארוכה של התנזרות. חברי הקהילה המצליחים מספרים סיפורים על נפילתם והצלתם במפגשים, ומשרים אמונה על חדשים.

רוב האנשים פונים למטפל, כשהם מוטרדים מהמחשבה שאף אחד אחר לא סובל כפי שהם סובלים, שהם לבד חווים פחדים בלתי מובנים, סובלים ממחשבות מגוחכות, רק שיש להם דחפים ופנטזיות בלתי צפויות שאי אפשר להסביר אותן. בזה כמובן יש איזו אמת, שכן לרבים מהם יש "זרי פרחים" משלהם של גורמי לחץ ומה שמסתתר בלא מודע. המתכונת הקבוצתית של פסיכותרפיה, במיוחד בשלביה הראשוניים, מקדמת הרתעה בייחודיות הבעיות, שהיא כשלעצמה גורם רב עוצמה שיכול לשפר את המצב. כאשר אדם מקשיב לחברים אחרים בקבוצה, הוא מגלה כי הוא אינו לבד בבעיותיו, הבעיה מפסיקה להיות כל כך מפחידה ובלתי ניתנת להתגבר. המודעות לאוניברסאליות של החוויות גורמת לאדם להיפתח לעולם הסובב אותו, ואז נפתח תהליך שאפשר לקרוא לו "ברוכים הבאים לאנשים", או "כולנו באותה סירה", או "חברה סובלת אוהב.”. למרות הייחודיות של בעיות אנושיות, מכנים משותפים מסוימים תמיד קיימים, וחברי קבוצת הפסיכותרפיה מוצאים מהר מאוד "שותפים למצער".

רוב המשתתפים בקבוצת הפסיכותרפיה עד סוף הקורס שהושלם בהצלחה, למדו רבות על תפקוד הנפש, משמעות הסימפטומים, הדינמיקה הבין -אישית והקבוצתית ותהליך הפסיכותרפיה עצמו. למידה דידקטית משמשת כמנגנון לאיחוד ראשוני של אנשים בקבוצה, בעוד מנגנונים טיפוליים אחרים טרם "הופעלו". ההסברים הם כוחות טיפוליים מלאים ויעילים. הסברת תופעה היא הצעד הראשון לשליטה בה ולהפחתת החרדה.

ישנו סיפור חסידי קדום על רב ששוחח עם האל על שמים וגיהנום. "אני אראה לך גיהנום," אמר האל, והוביל את הרב לחדר שבאמצעו היה שולחן עגול גדול. האנשים שישבו ליד השולחן היו רעבים עד תשישות. באמצע השולחן היה סיר בשר גדול המספיק להאכיל את כולם. בידי האנשים שישבו ליד השולחן היו כפיות עם ידיות ארוכות מאוד.כל אחד מהם יכול היה להגיע לסיר בעזרת כף ולגרוף את הבשר, אך מכיוון שידית הכף הייתה ארוכה יותר ביד אדם, איש לא יכול היה להביא את הבשר לפה. הרב ראה שהעינויים של אנשים אלה הם נוראים. "עכשיו אני אראה לך גן עדן," אמר האל, והם הלכו לחדר אחר. היה אותו שולחן עגול גדול עם אותו סיר בשר, לאנשים שישבו ליד השולחן היו אותן כפיות ארוכות. האנשים ליד השולחן הזה ניזונו היטב, הם צחקו ודיברו. הרב לא הבין דבר. "זה פשוט, אבל זה דורש מיומנות מסוימת," אמר האל. "כפי שאתה יכול לראות, הם למדו להאכיל זה את זה."

בקבוצות, אותו דבר קורה כמו שהסיפור החסידי מספר: אנשים מקבלים בנתינה, לא רק בתהליך של חילופי דברים ישירים, אלא גם מעצם ה"נתינה ". אנשים רבים שהתחילו זה עתה בפסיכותרפיה משוכנעים שהם אינם מסוגלים להציע לאנשים אחרים שום דבר מועיל, וכאשר הם מוצאים שהם יכולים לעשות משהו חשוב עבור אחרים, הוא משחזר ושומר על הערכה עצמית ועל ערך עצמי. באופן כללי, בפסיכותרפיה קבוצתית, אדם משיג איזון בוגר בין לתת / לקחת, בין עצמאות לבין תלות מציאותית באנשים אחרים.

אנשים מגיעים לפסיכותרפיה קבוצתית עם היסטוריה של חוויות שליליות מהקבוצה הראשונה והחשובה ביותר, משפחת ההורים. לקבוצה הטיפולית קווי דמיון רבים עם המשפחה, מנהיגי קבוצות רבות הם גבר ואישה, מה שמקרב את תצורת הקבוצה הפסיכותרפויטית למשפחת ההורים. חברי הקבוצה מקיימים אינטראקציה עם מנהיגי קבוצות וחברי קבוצה אחרים באותו אופן שבו התקיימו עם הורים ודמויות משמעותיות אחרות בעבר. ישנן גרסאות רבות של מודלים של אינטראקציה: חלק מהלקוחות תלויים ביותר במנהיגים, אותם הם מעניקים ידע-על וכוח קשת; אחרים נלחמים במנהיגים בכל צעד, וטוענים שהם חוסמים את צמיחתם; עדיין אחרים מנסים ליצור פיצול בין המארחים המשותפים, ומעוררים חילוקי דעות ביניהם; הרביעי מתחרה בחריפות עם שאר חברי הקבוצה, ומנסה למקד את כל תשומת הלב והטיפול של המטפלים בעצמם; החמישי מחפש בני ברית על מנת "לזרוק" את מנהיגי הקבוצה; השישי נוטשים את האינטרסים שלהם, לכאורה דואגים בצורה חסרת אנוכיות לחברים אחרים בקבוצה וכו '.

כקבוצה, מתכונת הפסיכותרפיה מתמקדת במידה רבה בהלימות של יחסים בין אישיים ומאפשרת לגלות דרכים חדשות ומספקות יותר לאינטראקציה עם אנשים. משימת הפסיכותרפיה הקבוצתית היא לא רק לנתח קונפליקטים משפחתיים של ילדים, אלא חשוב מכך לשחרר אדם מהשפעתם. דפוסי ההתנהגות הישנים מוטלים בספק מבחינת המציאות שלהם, יש להחליפם בדפוסים חדשים המתאימים למציאות. עבור אנשים רבים, העבודה על בעיותיהם יחד עם מנהיגים וחברי קבוצה אחרים קשורה במובנים רבים למערכת יחסים לא גמורה.

למידה חברתית - פיתוח כישורי תקשורת בסיסיים - היא גורם טיפולי הפועל בכל הקבוצות הטיפוליות. חברים מנוסים יותר בקבוצות פסיכותרפיה טובים מאוד בכישורי תקשורת ונחושים לעזור לאנשים אחרים, הם שולטים בשיטות של פתרון קונפליקטים, הם אינם נוטים לשפוט ולהעריך, אך הם הרבה יותר אמפתיים ומביעים אמפתיה. בתהליך הטיפול הקבוצתי נולד סוג של התנהגות שניתן לכנותה "טיפולית", סובלנות, יכולת לקבל ולהבין אדם אחר, המהווה אינדיקטור לתחושת ביטחון מוגברת.

בטיפול קבוצתי משתתף מרוויח מצפייה במשתתף אחר עם בעיה דומה בטיפול, תופעה הנקראת טיפול צופים.התנהגות חיקוי עוזרת לאדם "לבטל את הקפאתו" (תהליך התרופפות מערכת האמונות הישנה) על ידי התנסות בדרכי התנהגות חדשות, ניכוס של דרכים יעילות והשלכתן של מיותרות. התפקיד החשוב ביותר שמחקה התנהגות בתחילת הטיפול, כאשר חברי הקבוצה מזדהים עם חברי הקבוצה האחרים או עם מנהיגיה.

למידה בין אישית היא גורם טיפולי מקיף ומורכב. אנו חיים במטריצת מערכות יחסים, אדם הופך להיות מובן בתוך מגוון מערכות יחסים, "מובנות" זו ניתנת על ידי אינטראקציות בין אישיות בקבוצה פסיכותרפויטית. בדרך כלל, בקבוצה פסיכותרפויטית, נצפה הרצף הבא של אינטראקציות בין אישיות: הדגמה של סימפטום (חבר קבוצה מדגים את התנהגותו) - בעזרת משוב והתבוננות עצמית חברי הקבוצה מתבוננים טוב יותר בהתנהגותם, מעריכים את ההשפעה של התנהגותם על רגשותיהם של אנשים אחרים, על הדעה המתגבשת בין היתר, על דעתם שלהם על עצמם. חברי הקבוצה, לאחר שהבינו את הרצף הזה, מתחילים גם הם לממש את האחריות שלו כלפיו, מכיוון שכל אחד בעצמו יוצר את העולם שלו ביחסים בין אישיים. בעתיד המשתתפים מתחילים להשתנות, הם לוקחים סיכונים, חווים דרכים חדשות לאינטראקציה עם אנשים אחרים. כאשר מתרחש שינוי, המשתתפים חשים אסירת תודה על כך שהפחד היה לשווא וכי השינוי לא הוביל לאסון. קבוצת הטיפול הינה רחוב דו כיווני, לא רק מוזרויות האינטראקציה מחוץ לקבוצה באות לידי ביטוי בקבוצה, אלא גם ההתנהגות הנלמדת בקבוצה מועברת אל מחוץ לקבוצה. ספירלה של הסתגלות מושקת בהדרגה, תחילה בקבוצה, ולאחר מכן מחוצה לה.

גורם טיפולי נוסף הוא הלכידות הקבוצתית וחשיבותה למשתתפים. התוצאה של טיפול קבוצתי קשורה באופן חיובי למידת הלכידות הקבוצתית. מתוך הבנה וקבלה, חברי הקבוצה יוצרים מערכות יחסים משמעותיות בתוך הקבוצה. בתנאי הקבלה, ההערכה העצמית, היכולת לשחרר ביטוי עצמי וחקירה עצמית עולה.