נוירוזה, גורמי התרחשות, תמונה קלינית, פסיכותרפיה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

נוירוזה, פסיכונורוזיס, הפרעה נוירוטית (נובולט. נוירוזה מיוונית עתיקה. Nerveεῦρον "עצב") במרפאה היא שם כולל לקבוצה של הפרעות פסיכוגניות הפוכות תפקודיות הנוטות לקורס ממושך. התמונה הקלינית של הפרעות כאלה מאופיינת בהתבטאויות אסתניות, אובססיביות או היסטריות, כמו גם ירידה זמנית בביצועים המנטליים והפיזיים. נוירוזות הן קבוצה של הפרעות נוירולוגיות נרחבות החולקות חלק מאותם סימפטומים. המחלה מאופיינת בסימנים קליניים רבים, ולכן קשה להגדיר אותה.

לתמונה הקלינית של הפרעות אלו יש ביטויים אסתניים, אובססיביים והיסטרים. המחלה מאופיינת בירידה בביצועים המנטליים והפיזיים.

נוירוזה מכונה הפרעות תפקודיות זמניות של מערכת העצבים המתעוררות בהשפעת גורמים פסיכוטראומטיים חריפים ואורך. הגורמים לנוירוזות הם עבודת יתר, עייפות סביבתית, השפעת קרינה ומחלות קשות.

עבור נוירוזות, תסמינים כגון ערפול בתודעה, הזיות, הזיות, הנצפות בפסיכוזה, אינם אופייניים. לא אופייני להפרעות ברמה הנוירוטית של שינוי התנהגות. המטופלים מודעים לאופיים הכואב של הסימפטומים המחמירים אותם, שומרים על ביקורת על מצבם, שואפים להיפטר מביטויי המחלה.

מהלך המחלות בקבוצה זו הוא נוח. החלמה מלאה אינה נדירה עבור פתולוגיות כאלה, אם כי לפעמים הטיפול יכול להימשך שנים רבות.

בעולם המודרני, נוירוזה היא הפרעה שכיחה למדי. במדינות מפותחות, בין 10% ל -20% מהאוכלוסייה, כולל ילדים, סובלים מצורות שונות של הפרעות נוירוטיות. במבנה ההפרעות הנפשיות, הנוירוזות מהוות כ- 20-25%. מכיוון שתסמיני הנוירוזה לרוב אינם רק פסיכולוגיים, אלא גם סומטיים באופיים, בעיה זו רלוונטית הן לפסיכולוגיה הקלינית והן בנוירולוגיה, והן למספר תחומים נוספים: קרדיולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, ריאות, ילדים.

הגורמים לנוירוזות

ברוב המקרים, לחולים יש כמה תכונות אופי דומות שהופכות אותם ליציבים פחות במצבי חיים קשים. לכן, בדרך כלל לנוירוטים היסטוריה של חוסר אהבה הורית, המשפיעה לרעה על היווצרות האישיות ומספקת חרדה מוגברת, דימוי עצמי מופחת, פחד וכו '. במצב מבוגר. יחד, תכונות אלה הופכות לקרקע פורייה לנוירוזה.

I. I. Pavlov מאפיין את הנוירוזה כמחלה כרונית עם פגיעה בפעילות העצבים הגבוהה יותר שצצה לאחר מאמץ יתר בקליפת המוח.

זיגמונד פרויד האמין שמקור הנוירוזה נובע מהסתירות שהתעוררו עקב הדחף האינסטינקטיבי (זה) והאיסור של סופר -אגו. איסור זה מייצג מוסר, כמו גם את חוקי המוסר, הטמונים באדם מאז ילדותו.

קרן הורני טען כי נוירוזה היא הגנה מפני גורמים חברתיים שליליים. זו יכולה להיות השפלה, אהבה השולטת בהורים, בידוד חברתי, התנהגות הורית מבטלת וגם אגרסיבית כלפי הילד.

בהיווצרות מחלה כמו נוירוזה, הסיבות לא תמיד מונחות על פני השטח. נסיבות ברורות (טראומה, טרגדיה וכו ') הן בדרך כלל רק דחיפה. ובלב המחלה טמונות סתירות בלתי פתורות בין החולה עצמו לבין צדדי המציאות המשמעותיים עבורו.חוסר היכולת לפתור בעיות אישיות באופן פרודוקטיבי ורציונלי מוביל ללחץ נפשי, אי נוחות, ולאחר מכן לחוסר ארגון פיזיולוגי. עד כה ישנם גורמים פסיכולוגיים בהתפתחות הנוירוזות, המובנים כמאפיינים והתנאים של התפתחות האישיות, כמו גם חינוך, רמת השאיפות והיחסים עם החברה; וגורמים ביולוגיים, המובנים ככישלון תפקודי של מערכות נוירופיזיולוגיות מסוימות, כמו גם מערכות נוירוטרנסמיטר, מה שהופך את החולים לרגישים להשפעות פסיכוגניות.

נוירוזה - תסמינים

בהפרעה נוירוטית מתבטאים התסמינים הבאים: נוכחות של ציניות ללא סיבה נראית לעין, מצוקה רגשית, חוסר החלטיות, בעיות תקשורת, דימוי עצמי נמוך או גבוה, חווית חרדה, פוביות, הפרעת פאניקה, פחדים, ציפייה לדאגה מדאיגה. אירוע, התקפי פאניקה, אי ודאות במערכת ערכים, כמו גם סתירות בהעדפות ורצונות חיים, רעיונות סותרים על עצמך, על החיים, על אחרים.

סימפטומים של נוירוזה כוללים חוסר יציבות של מצב הרוח ותדירות, כמו גם שונות חדה, עצבנות; רגישות גבוהה ללחץ, המתבטאת בייאוש או בתוקפנות; הסימפטומטולוגיה של נוירוזות מאופיינת בבכי, קיבעון במצב טראומטי, פגיעות, טינה, חרדה. במהלך ניסיון לעבוד, הנוירוסטניקה מתעייפת במהירות, תשומת הלב, הזיכרון ויכולות החשיבה שלהם יורדות; הם רגישים מאוד לצלילים חזקים, שינויי טמפרטורה, אור בהיר.

נוירוזה כוללת גם תסמינים כגון הפרעת שינה, לעתים קרובות קשה לאדם להירדם עקב התרגשות יתר; שנתו שטחית, חרדה מאוד ואינה מביאה הקלה; נמנום נצפה לעתים קרובות בבוקר.

התסמינים הפיזיים של נוירוזה הם כאבי ראש, כמו גם כאבי לב, לעתים קרובות יש עייפות מוגברת, עייפות כרונית, כאבי בטן, ירידה בביצועים (שחיקה רגשית), VSD (דיסטוניה וגטטיבית וסקולרית), סחרחורת והתכהות מירידות לחץ בעיניים., הפרעות במנגנון הוסטיבולרי: קשיים בתיאום תנועות לאיזון, סחרחורת תכופה, הפרעות אכילה (בולימיה - אכילת יתר או תת תזונה - אנורקסיה); תחושת רעב ויחד עם זאת שובע מהיר מאוד במהלך הארוחה; נדודי שינה, חלומות לא נעימים, היפוכונדריה - שמירה על בריאותך, תחושה פסיכולוגית וחווית כאב פיזי (פסיכאלגיה).

עם המעבר ל- ICD-10, סיווג ההפרעות הנוירוטיות עבר שינויים משמעותיים. עם זאת, המונח "נוירוטי" עדיין נמשך ומשמש בכותרת של חלק גדול מהפרעות. F40 - F48 "הפרעות נוירוטיות הקשורות ללחץ וסומטופורמים":

F40 הפרעות חרדה-פוביות

F41 הפרעות חרדה אחרות

F42 הפרעה טורדנית כפייתית

F43 תגובה להפרעות מתח והסתגלות חמורות

F44 הפרעות דיסוציאטיביות (המרה)

F45 הפרעות בסומטופורם

F48 הפרעות נוירוטיות אחרות

לנוירוזה יש גם תסמינים וגטטיביים כאלה: הזעה, עלייה בלחץ הדם, דפיקות לב, הפרעות בקיבה, שיעול, שתן תכופה, ירידה בחשק המיני, צואה רופפת, ירידה בעוצמה. סימפטומים של נוירוזה באים לידי ביטוי ממערכות שונות.

סימפטומים סומטיים

• תבוסה של אברי התנועה או חלקיהם האישיים;
• אובדן רגישות באזורים מסוימים של העור;
• ליקוי ראייה, שמיעה או רגישות מוגזמת לגירויים;
• קוצר נשימה, לחץ בחזה;
• כאבי ראש, כאבי בטן, לב, עמוד שדרה;
• סחרחורת, רעידות, דפיקות לב, קוצר נשימה;
• תסמונות הדומות למחלות או מצבים פיזיולוגיים מסוימים (למשל תסמונת הריון דמיונית, תסמונת אפילפסיה דמיונית וכו ');
• תפקוד לא תקין של איברים פנימיים;
• חוסר תפקוד מיני (אימפוטנציה, אנורגמיה, שפיכה מוקדמת)

בעיות חשיבה:

• חשיבה אובססיבית;
• הפרעות זיכרון;
• קשיי ריכוז;
• שינויים סובייקטיביים בתפיסת המציאות.

הפרעות רגשיות:

• פוביות - פחד פתולוגי מאובייקטים מסוימים, בעלי חיים, מצבים (למשל, פחד ממרחבים פתוחים, פחד מעכבישים, פחד מהמונים);
• התקפי פאניקה, חרדה מעורפלת;
• חוסר מוטיבציה, אדישות;
• אובדן היכולת לחוות הנאה (אנהדוניה);
• מצב של מתח מוגבר, עצבנות;
• נכות רגשית;
• דִכָּאוֹן;
• הפרעות שינה (נדודי שינה או ישנוניות מוגברת)

טיפול בנוירוזות

אנשים מאמינים בטעות כי נוירוזה היא מחלה שניתן לטפל בה רק בבתי חולים פסיכיאטריים באמצעות זריקות וכדורים. אבל זה לא נכון, אתה יכול אפילו לעבור טיפול בבית, כמובן, אם הנוירולוג והמקרה לא מוזנחים מדי, אפשר זאת. למחצית מאוכלוסיית המדינה שלנו יש נוירוזה בצורה כזו או אחרת, אך מעטים האנשים המטפלים בה ושמים לב אליה. ייתכן שאדם אפילו אינו מודע לנוכחות של נוירוזה, אולם יש לכך יתרונות, שכן אם אדם מייחס חשיבות לנוירוזה, הוא מתעצם, ולכן יש לעסוק בטיפול ארוך טווח, מה שלא תמיד לתת תוצאה חיובית. מכיוון שהגורם העיקרי למחלה הוא קונפליקטים פנימיים בתת המודע האנושי, הרי שברפואה מוצלחת עליך למצוא את הגורם לקונפליקטים אלה ולנסות לחסל אותו. לטיפול בנוירוזות בבית נעשה שימוש נוסף באמבטיות מרגיעות, תה צמחים ותמיסות המחזקות את מערכת העצבים. אם תיישם טיפול כה מורכב, הסימפטומים של נוירוזה כבר לא יפריעו לך.

ביחס לנוירוזות משתמשים בעיקר בטיפול מורכב, המשלב שיטות פסיכותרפיות וטיפול תרופתי. במקרים קלים, רק טיפול פסיכותרפויטי עשוי להספיק. מטרתו היא לשנות את היחס למצב ולפתור את הקונפליקט הפנימי של החולה עם נוירוזה. מבין שיטות הפסיכותרפיה ניתן להשתמש בפסיכולוג, אימון קוגניטיבי, טיפול באמנות, פסיכותרפיה פסיכואנליטית וקוגניטיבית התנהגותית. בנוסף, מתבצעת אימון בטכניקות הרפיה; במקרים מסוימים, טיפול בהיפנוזה. הטיפול מתבצע על ידי פסיכותרפיסט או פסיכולוג רפואי.

דעת הרופאים היא שמומלץ למטופל להבין את הסתירות שלו, לבנות תמונה מדויקת יותר של אישיותו. המשימה העיקרית של פסיכותרפיה היא לסייע למטופל בהבנת מערכות היחסים שקבעו את התפתחות הנוירוזה. תהיה תוצאה בפסיכותרפיה אם המטופל באמת מתאם את ניסיון חייו עם המצב שבגללו הם הגיעו לקונפליקט, והמחלה באה לידי ביטוי.

חשוב להפנות את תשומת ליבו של החולה לחוויותיו הסובייקטיביות האישיות, כמו גם לתנאים החיצוניים של הסביבה החברתית, המודעות לסתירות בלבד אינה מספיקה באופן קטגורי, חשוב מאוד ליצור תנאים פסיכותרפיים אשר ישנו את האישיות ואת לאפשר לה לנצח לשכוח דרכים נוירוטיות להגן על עצמה מפני העולם החיצון.

טיפול בנוירוזה בעזרת תרופות עממיות

לפני השימוש בתרופות עממיות לטיפול בנוירוזה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

אֱגוֹזִים. מערבבים אגוזים עם דבש ואוכלים את התערובת הזו.

מיץ ענבים. לעייפות ועייפות, קח 2 כפות כל שעתיים. כפות מיץ ענבים טריים. זה גם טעים וגם יעיל.

חלב עם חלמון. עבור 1 כוס חלב חם, מוסיפים חלמון (ביצה ביתית) וסוכר לפי הטעם. תשתה אותו חם.

ולריאן. 1 כף.יוצקים כף שורש ולריאן קצוץ לתרמוס ויוצקים 1 כוס מים רותחים. מסננים בבוקר ושותים 1-2 כפות מספר פעמים ביום. כפיות.

מנטה. יוצקים 1 כוס מים רותחים על 1 כף. כף נענע. תן לו להתבשל במשך 40 דקות ולסנן. לשתות כוס מרק חם בבוקר על בטן ריקה ובערב לפני השינה.

מנטה ולימון. קח כל 50 גרם של מזור לימון ועלי מנטה. 2 כפות. יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים על כפות התערובת, מכסים במכסה ונותנים לה להתבשל במשך 30 דקות. מסננים, מוסיפים דבש (לפי הטעם) ושותים במנות קטנות לאורך כל היום.

תמיסת אדמונית. אתה יכול לקנות אותו בבית המרקחת. קח בבוקר 30-40 טיפות (כפית) 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 30 יום, לאחר מכן יש צורך בהפסקה של 10 ימים וניתן לחזור על עצמו (במידת הצורך).

צנון שחור. בערב חותכים את אמצע הצנון וממלאים אותו בדבש. לשתות את המיץ שהתקבל בבוקר.

אמבט ולריאן. לוקחים 60 גרם שורש ומרתיחים 15 דקות, נותנים לו להתבשל במשך שעה אחת, מסננים ויוצקים לאמבט העיסוי. קח 15 דקות.

לְעַסוֹת. בעזרת עיסוי מרגיע, זרימת הדם משתפרת, הגוף מקבל הרפיה ומנוחה.

אתה יכול להירשם לייעוץ עם פסיכולוג דרך הטופס ב, וגם לשאול שאלה שמעניינת אותך.