אוכל עצבי. הפרעות אכילה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

הפרעות אכילה הן הפרעות נפשיות. הם, יחסית, עם סימן מינוס ועם סימן פלוס

עם סימן מינוס - חוסר תיאבון, דיכוי הרצון לאכול, חרדה ממשקל ומבנה הגוף - אנורקסיה נרבוזה.

עם סימן פלוס - תיאבון חזק מאוד, דאגה מופרזת ממשקל וממבנה הגוף, כאשר אדם אוכל הרבה, ואז, בשל רגשות אשם ובושה, יכול לפצות על גרגרנות במאמץ גופני חזק, הגורם להקאות - זה בולימיה.

בשנת 2014, ההנחיות האמריקאיות DSM-5 לבריאות הנפש הציגו הפרעה נוספת של סימן פלוס, אכילה מוגזמת, שעדיין לא נמצאת בספרות העזר שלנו.

במהלך התקפה כזו אוכלים הרבה מזון עתיר קלוריות (4000-6000 קלוריות), אך יחד עם זאת אין התנהגות מפצה (פעילות גופנית חזקה לשריפת קלוריות, גרימת הקאות וכו ').

כמו כן ראוי לשים לב לאורתורקסיה - רצון מאני לנהל אורח חיים בריא, לאכול מזון נקי ובריא.

עד לאחרונה נקראו אנורקסיה ובולמיה "מחלות אמריקאיות". איך קרה שבמדינה שלנו הם גם הפכו מספיק נפוצים?

אבוי, זוהי פופולריות עצובה. למעשה, מחלות אלו תמיד היו קיימות. המקרה הראשון של אנורקסיה, המתואר בספרות, הוא סיפורה של קתרין הקדוש - קתרין מסיינה (המאה ה- XIV). היא אכלה כל כך מעט שאפילו רקטורים של הכנסייה נזהרו מסגפנות שכזו.

אין כמעט נתונים סטטיסטיים על המחלה באוקראינה, כך שעליך להסתמך על הנתונים מארצות הברית, שם אנשים מחפשים עזרה בתדירות גבוהה יותר. אנורקסיה סובלת, על פי מקורות שונים, מ -1 עד 4, 2 אחוזים מהאוכלוסייה, בולימיה - מ -4 עד 10 אחוזים.

הדוקטור למדעי הרפואה גלינה פיליאגינה אמרה פעם כי "בפסיכיאטריה ישנם רק שני אזורים הגובלים במוות - התאבדות ואנורקסיה". האם זה באמת עד כדי כך רציני?

אנורקסיה היא התמותה המובילה בקרב כל מחלות הנפש. הסיבה היא לא רק מוות מקצ'קסיה (תשישות), אלא גם סיכון גבוה להתאבדות. תן לי רק לספר לך מה אנורקסיה עושה לגוף (אספר לך על דוגמה נשית, גברים עם מחלה זו שכיחים פחות).

ילדה במשך כל היום יכולה לאכול חצי תפוח, כמה כפות שיבולת שועל - וזהו. נוצר מחסור מדהים של יסודות קורט, היפוקלצמיה מתחילה, שיער, שיניים, ציפורניים, עור סובל ועצמות הופכות שבירות. חילוף החומרים מאט, אדם כל הזמן קופא. מערכת העצבים, הלב מתחיל לסבול, מכיוון שהוא זקוק לאשלגן, מגנזיום.

למעשה, בגיל 15 לילדה יש את כל סימני גיל המעבר … וזה מפחיד … חשוב להבין: אם אישה הסובלת מאנורקסיה אומרת שהיא תפסיק את שביתת הרעב כשהיא תגיע משקל מסוים, אם כן, אבוי, לאחר שהשיגה את מה שהיא רוצה, היא כבר לא יכולה לעשות את זה - המוח מתחיל לעבוד אחרת.

האם גם נערות מתבגרות או נשים בוגרות נמצאות בסכנת אנורקסיה?

הקטגוריה הפגיעה ביותר היא כמובן מתבגרים, מכיוון שהם חווים נחשול הורמונלי. הגוף משתנה באופן דרמטי, והם אינם מבינים מה קורה להם.

אני זוכר ילדה בת 22 ששקלה 37 ק ג. אגב, באותה תקופה היה לבני בן ה -12 משקל רב יותר … הילדה סבלה מאנורקסיה במשך מספר שנים, בזמן שהיא עבדה כל הזמן, ישבה על תרופות נוגדות דיכאון, שאותן היא רשמה לעצמה.

זה תמיד מפתיע אותי, היכן יש למטופלים האנורקסים את הכוח ללכת לעבודה כל יום?

יש תיאוריה אבולוציונית מעניינת שקובעת שאנורקסיה הייתה מועילה להישרדות האדם. מה מרגיש אדם רעב? הוא לא רוצה כלום, מרגיש חלש, כאבי ראש, התכווצויות בבטן.

אם לאדם יש נטייה גנטית לאנורקסיה, הוא מרגיש נחשול של אנרגיה, יש לו מצב רוח גבוה. תארו לעצמכם: השבט שוכב מותש מרעב, האנורקסי עליז ומוצא אוכל, מציל את כולם, אך עד מהרה מת בעצמו.

האם אלה בסיכון להפרעות אכילה עם נטייה גנטית?

אם אין נטייה גנטית, אז אתה לא יכול לחלות עם הפרעת אכילה. אך כיצד ניתן לבדוק האם קיימת נטייה זו או לא? למרבה הצער, במעבדות באוקראינה טרם נעשו ניתוחים כאלה.

הדוגמה של אמא ממלאת תפקיד חשוב. אם היא יושבת כל הזמן על דיאטות קפדניות, הילד יאמץ מודל זה ויאמין כי הגבלה חמורה על עצמה בתזונה היא הנורמה.

קבוצת הסיכונים כוללת גם את אלה שגדלו במשפחות בעלות שליטה יתרה, אכפתיות, פרפקציוניסטים שצריכים לעשות הכל הכי טוב שאפשר או לא לעשות את זה בכלל. אגב, אבא שמתאמן בלי סוף יכול להפוך גם ל"טריגר "של המחלה.

בולימיה יכולה להתעורר על ידי פסיכוטראומה, כולל אופי מיני, סוג של מתח חמור. לעתים קרובות בולימיה כלפי חוץ הם אנשים די מצליחים, הם נראים טוב, הם מרוויחים כסף טוב. והם ממעטים לבקש עזרה מתוך בושה. אנו יכולים לזכור את הדוגמה של הנסיכה דיאנה, שסבלה מבולימיה.

איך מוצאים את הגבול בין אורח חיים בריא באמת להפרעת אכילה - אורתורקסיה?

למעשה, קו זה דק מאוד. כאשר אדם מקדיש את כל זמנו לתכנון תוכניות לרכישות, למצוא את המזונות ה"נכונים "ולהכין אותם נכון, זה כבר תסכול.

כל זה לא יכול להיעשות מבלי לפגוע בחיי החברה. אדם כזה פורש, כי הסובבים אותו לא מבינים מה הוא עושה ולמה זה כל כך חשוב לו. למעשה, ארוגולה או ברוקולי הופכים לחברים של אורתורקס.

אספר לך מקרה מצחיק ויחד עם זאת עצוב. לאחרונה כתבה לי בחורה שהיא רוצה לרדת במשקל, אבל קשה לה לדבוק בדיאטה. התברר שהיא אכלה רק ברוקולי מבושל ומומלח מעט (!) ושטפה אותו במים.

למען האמת, בהתחלה חשבתי שזה סוג של טרול. התברר שהאדם באמת היה ב"דיאטה "כזו, וחווה תחושת רעב מתמדת.

מי הכי סובל מאורתורקסיה?

בקרב אורתורקסים יש הרבה נשים וגברים כאחד. בשנת 2015 ערכתי מחקר על תחום הצורך של מוטיבציה של אנשים עם אורתורקסיה כדי להבין

מה מניע אנשים אלה להתנהג כך.

הוא האמין כי התנהגות זו טמונה באנשים המופחדים מהעולם הסובב אותם, אך מחקרי הראו כי הצורך המוביל באנשים הסובלים מאורתורקסיה הוא אישור עצמי.

אדם הסובל מאורתורקסיה חושב משהו כזה (הגזמה כמובן): “אני אוכל נפלא, ולכן אני חי טוב ממך; אני טהור, צודק, ולכן אני יכול ללמד אותך."

האם יש דרך לבדוק את עצמך לגבי הסימנים הראשונים להפרעת אכילה?

השיטות הבאות יסייעו לבדוק את הקשר בין אדם לאוכל: מבחן EAT-26, שאלון התנהגות האכילה ההולנדית, שאלון ORTO-15 ברומא יעזור להבין האם קיים אורתורקסיה נרבוזה.

את כל הטכניקות הללו ניתן למצוא ולהעביר באינטרנט ללא בעיות. דוגמאות להתנהגות שצריכות להזהיר אותך: ירידה דרסטית במשקל, חוסר שביעות רצון מתמיד מהמראה שלך.

במהלך הארוחות, הכל מתחלק לחתיכות קטנות מאוד, נלעס לאט מאוד ונשטף עם הרבה מים.

עצות נפרדות לאמהות נוער: כבדו גבולות אישיים (דפקו לפני הכניסה, סגרו את הדלת לחדר הילד), שאלו מדוע הוא בדיכאון, ואל תדרשו ממנו להיות

הטובים שבטובים הם דברים פשוטים אך חשובים.

כי לעתים קרובות ההורים מביאים ילד שכבר מותש לפסיכותרפיסט. ואתם מבינים שהרגע של השלב הראשוני הוחמצ. וטיפול בכל הפרעת אכילה הוא יקר ולא קל.

מכיוון שבארצנו אין כמעט מחלקות ומרפאות מיוחדות, מטופלים כאלה מטופלים בגסטרואנטרולוגיה או במחלקות פסיכיאטריות של בתי חולים. אין תוכניות ממשלתיות שיממנו פסיכותרפיה כזו, ויש מעט מאוד מומחים המתמחים בטיפול ב- ERP ובעלי הכשרה מיוחדת של ממש. לכן כל כך חשוב להיות קשובים לעצמכם ולאהובים שלכם!

המאמר הופיע לראשונה במדור "בריאות", מגזין "VESNA", גיליון ה- 12 ביוני 2018