דיסטוניה צמחית בילדים כפסיכוסומטית - האם זה נורמלי או לא?

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

לפני כמה ימים התבקשתי לכתוב הערה על התקפי חרדה בקרב מתבגרים ועל הקשר האפשרי שלהם עם התאבדות. לאחר הפרסום, רציתי לחשוף נושא זה בפירוט רב יותר, מכיוון שבזמננו הפרעות החרדה גורמות לעצמם להרגיש יותר ויותר, ולעתים קרובות שורשיהם חוזרים לילדות ולאבחון הידוע לשמצה של VSD. חילקתי את המאמר לשני חלקים. הראשונה היא גרסה קלה שה VSD היא לא תמיד משהו נורא, ומהי הדרך הטובה ביותר להימנע מיצירת עמדת "חולה סופנית" אצל הילד. המאמר השני עוסק במה שחשוב לדעת כאשר יש יותר ממשבר צמחי פשוט מאחורי האבחנה של VSD.

*****

אבחון שאינו … אין זה משנה כיצד אנו מנסחים את האבחנה של VSD, כך שיתאים מתחת ל- ICD - דיסטוניה וסקולרית של כלי הדם, דיסטוניה נוירו -מחזורית, תסמונת פסיכובגטיבית או אפילו תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית וכו '. מה שחשוב הוא מה האבחנה מתארת הפרעה פסיכוסומטית - מחלה שלא באמת קיימת … וכפי שבטח ניחשתם, מכיוון שאין כאן מחלה, אי אפשר לרפא אותה. יחד עם זאת, כמו כל הפרעה פסיכוסומטית, סימפטומים מנוסה על ידי הלקוח-המטופל, במקרה זה הילד, בהחלט אמיתי … ואז הילד שאובחן כסובל מ- VSD דומה נכנס למעגל קסמים, והמשימה של הפסיכולוג-פסיכותרפיסט היא לפתוח אותו.

מה קורה ולמה … מה שאנו מכנים "VSD" יכול להתבטא בדרכים שונות, ובהתאם לכך גם הסיבה תהיה שונה. בחלקם הלחץ יורד בחדות, באחרים הוא עולה, בניגוד למבוגרים, ילדים סובלים לרוב מכאבי בטן, וכאבים בלב או בצוואר עלולים להתרחש. לכן, על מנת לברר בוודאות מה קורה במיוחד עם הילד הזה, עליך לדון באופן ספציפי בסימפטומים שלו. וכמובן שאנחנו צריכים להתחיל עם רופאים, כפי שאולי ניחשתם - קרדיולוג, אורטופד, גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג ונוירולוג. כאשר כל אחד מהם יבצע את האבחנה שלו ויבין שאין כאן מחלה, הוא או יסביר מה קורה וייתן המלצות לתיקון אורח החיים, או יאבחן VSD וירשום טיפול סימפטומטי או תרופות פלצבו. ובואו נהיה כנים, האפשרות השנייה נבחרת לעתים קרובות על ידי ההורים עצמם. ושוב לגילוי - לעתים קרובות האפשרות הזו עובדת, כי הסימפטום הפסיכוסומטי קיבל תשומת לב, שהטיפול והטיפול בו חסר לילד וחזר הביתה.

אבל לא תמיד מתכון כזה עוזר והצמא לתשומת לב לא תמיד מוסתר מאחורי הפסיכוסומטיות של הילד. מבחינה פיזיולוגית, הסימפטומים המכונים דיסטוניה צמחית קשורים לעיתים קרובות ל:

- תגובות צמחיות רגילות מותנות - כאב תפקודי (בגוף שצומח, הלב וכלי הדם יכולים להתפתח בצורה לא אחידה, ולכן פעילות מוגזמת או מאמץ גופני עלולים לגרום לתסמיני לב); שינויים הורמונליים בגוף הגדל (מה שקורה לעיתים קרובות בקרב מתבגרים); מאפיינים חוקתיים (זה קרה כך, לחלקם יש ראייה לקויה, ולחלקם כלי דם חלשים, לא ניתן לשנות זאת, אך ניתן לתקן ולשלוט). בגדול, באורגניזם שצומח ומתפתח, תמיד יש כמה שינויים פיזיים. המוח שלנו יכול להגיב לכל אחד מהם כ"סכנה ", מייצר אדרנלין או נוראדרנלין, ואז העיקר לא למקד את תשומת הלב של הילד בסימפטומים אלה, שכן בקרוב המוח יזהה את המצב החדש הזה כנורמלי והכל יירגע. בעצמו.

- נתייחס ליותר לא טבעי - דרך החיים הלא נכונה (נתחיל בישיבה ארוכה בגאדג'טים כשהשרירים מתוחים, כלי הדם נצמדים, אך עלילת המשחק מרגשת וגורמת ללב לשאוב דם חזק יותר, בסופו של דבר יש לנו חוסר בנאלי של חמצן והפרה של משטר השינה (הנורמה היא 9-10 שעות)); ההשלכות של מחלות אחרות (כולל כאשר ילד שאינו חזק לאחר מחלה נכנס למשטר של עומסים כבדים); כימיה מגוונת (אדים ומשקאות אנרגיה, וויטמיניזציה כאוטית, ובכן, לגבי צ'יפס וסודה, וכך ברור); מצב תזונתי (הן בשל הפרעות אכילה והן בשל דיאטות שיזמו הרעיון של "משהו שהתחלת להשתפר, חי ללא פחמימות לעת עתה"); ספורט מיקרוטראומה או לחץ מוגזם על עמוד השדרה המתפתח, כולל ישיבה / עמידה ממושכים; עומס אינטלקטואלי מוגזם. כאן אנחנו כבר מחזיקים את המצב, המוח לא מגיב לחידוש, אלא ללחץ פיזי מתמיד, מנסה להקל אותו בעזרת ייצור הורמון המתח קורטיזול. מה ההורמונים האלה עושים?

כך או אחרת, בכל אחד מהסיפורים הללו ישנם 2 עקרונות בסיסיים של וויסות עצמי או הגנה עצמית של הגוף מפני לחץ (פיזי, מפורט לעיל ונפשי, המתואר להלן). אלה תגובות אדפטיביות של הגוף שעזרו לשרוד בסכנה - לאחר שהריח טורף, אתה צריך להעמיד פנים שאתה מת (פחד משתק - חולשה, סחרחורת מופיעה, לפעמים "תופסים את הבטן") או התקפה ותקיפה (גיוס פחד - השרירים מתחזקים, פעימות הלב והנשימה מאיצים, הדם זורם). כלומר, במצב שהמוח תופס אותו כאיום, הגוף שלנו משחרר הורמונים למחזור הדם, או שהם מגייסים אותנו להילחם או שהם לא מעניינים. ברגע שהמוח הבין שאין "סכנה" ממשית והכל נמצא בגבולות המותרות - הוא מייצר הורמון נוסף ולאחר זמן מה החולשה והרעידות חולפים, הכל משוחזר. באופן כללי, שתי התגובות הללו נורמליות לחלוטין והבעיה היא יותר שהילד נבהל ממצב כזה בעצמו, ואז דואג ומאזין לגוף שלו, ומצפה לחזרה, מה שיוצר תגובה אוטונומית חדשה (אחרי הכל, חרדה = מתח). אבל ניתוק המצב הזה הוא נושא למאמר אחר.

מה לעשות עם כל זה … כפי שכבר כתבתי, קודם כל, אנו נבדקים על ידי מומחים מומחים על מנת להבין כי עסקינן ב- VSD, כלומר. מחלה לא קיימת עם תסמינים אמיתיים. לאחר מכן עלינו להסביר לילד מה קורה איתו ולהתמקד בעובדה שזו לא מחלה או פתולוגיה, זה תגובת שמירה רגילה אורגניזם, שלא תמיד קורה בזמן, אבל תמיד עובר מהר מאוד, אם אתה לא מפחד. אתה יכול לעשות איתו את הפעולות הבאות:

במהלך המשבר עצמו:

1. בהתאם לסוג ההיפוטוני (התגובה של התחזות ל"מתה "), אם אפשר, עשו כל מה שמצביע על הכלים: התקלחו במקלחת ניגודיות אם הילד בבית; ללכת יד ביד עם מישהו (למרכז הרפואי, לשירותים, למסדרון, זה לא משנה, התנועה עצמה מתחדשת), נושמת עמוק; אם הילד בכיתה, שפשף היטב את כפות הידיים או האוזניים, עיסוי הצוואר והגב של הראש; לאכול משהו המאוחסן מראש, ואם אפשר, לשתות תה חזק או קולה (זה מזיק, אבל הנגיש ביותר עבור הילד הוא קפאין + גלוקוז); מקלפים את התפוז (כלומר אם אנו יודעים שזה קורה לילד, אפשר להכניס את התפוז ואת חטיף הפחמימות לכיס התרמיל מראש).

2. בהתאם לסוג יתר לחץ הדם (תגובה של זעם "פגע וברח"), עשה מה שמרגיע את הלב: הירגע ונשום 10 נשימות ארוכות עמוקות עם הפסקה בנשיפה; לשטוף את הידיים ואת הפנים במים קרירים; לחשוב על משהו נעים, להחליף תשומת לב ממצב שהכעיס או לדון בפתרון שלו עם מישהו בכיר כאן ועכשיו; לשתות מים נקיים ולמצוץ את ממתק הנענע.

זכור שזוהי תגובה לשחרור הורמונים, כל כך מהר זה יירגע מעצמו אלא אם כן נתמך בפחד. רעידות וחולשה הן תופעות לוואי, תופעות שאריות.

באופן כללי:

1. שנה את אורח חייו של הילד וחסל את הפערים הקיימים בשינה ובמנוחה, אוורור היטב את המקום ותן הזדמנות לטייל בכל מזג אוויר, מה שהופך את הכלים לעמידים יותר בפני שינויים פיזיים.

2. שקלו מחדש את אופן הפעילות הגופנית והאינטלקטואלית, הכל טוב במידה ובכל ילד יש את שלו.

3. כדי לארגן תזונה מאוזנת, במידת הצורך, בתזונה, אין להוציא מוצרים, אלא להחליף אותם.

4. סלק כימיה (vape, אנרגיה) אם היא קיימת, כולל אי נטילת תרופות ללא אינדיקציות, כולל פסיכו -סטימולציות ותרופות הרגעה.

5. ללמד להגיב כראוי לתסמינים ולא לדון ב- VSD כמחלה חשוכת מרפא. הילד בעצם בריא.

מבחינת התיקון

זכור כי VSD היא הפרעה פסיכוסומטית ובנוסף לגורמים פיזיים היא תהיה מדויקת פְּסִיכוֹלוֹגִי … לעתים קרובות אנו קוראים ברשת כי הגורם הפסיכולוגי של VSD לילדים הוא מתח וקונפליקט. רוב ההורים מתחילים לחשוב ברחבי העולם, על מריבות גדולות בבית הספר, על איך מישהו בבית צועק על ילד, או שאולי הוא נבהל ממכונית / כלב / גרם מדרגות חשוך וכו '. כל זה יכול להיות, אבל הרבה יותר פעמים זה הופך לזה הוא מתח כרוני - פחות מורגש, אך מסוכן יותר לגוף. לכן לעתים קרובות איננו יכולים לקשר את הסימפטומים של VSD לאירוע ספציפי כלשהו, והם מופיעים על בסיס קבוע, כאילו על רקע זה.

בניגוד למבוגרים, ילדים רגישים מאוד לדקויות הרבה יותר גדולות של אינטראקציה עם העולם החיצון. הרבה דברים טבעיים ונורמליים לנו נראים לילדים מפחידים. בשל ניסיון החיים המעט שלהם וחוסר המידע, הם נוטים להמציא הסברים מוזרים להפתיע לאירועים שונים. לכן, עבורם מתח יכול להפוך לא רק למה שאנו מפרשים בבירור כעומס או איום, אלא גם למה שהם לא הבינו, בטעות התפרשו כרע, נתפס כעונש, לא חיבר את המצב בצורה מספקת ופחד לדון, הגזים במשמעות של את מילותינו או שהובןנו מילולית (אחרי הכל, אפילו בדיחות נתפסות אחרת על ידי ילדים (!), שלא לדבר על המשפטים "מי יניע את מי כשהוא יגלה"). יתר על כן, לעתים קרובות ילדים, בשל חוסר בגרות רגשית, עלולים לחוות שליליות, אך אינם יודעים כיצד להדגים זאת, כיצד לציין מה הם מרגישים, כיצד לומר שזה לא דומה לזה, כאשר נראה שכולם בסביבה "טובים", וכו '…

כלומר, למעשה, מאות סיטואציות עלולות להלחיץ אותן, מה שאנו עושים כל יום, אך לא שמים לב שמשהו לא בסדר איתן. פסיכולוג ילדים יעזור להתמודד עם זה, וכפי שקורה בדרך כלל בעבודה עם פסיכוסומטים לילדים, תמיד תעלה שאלת מעורבות המשפחה בטיפול, ולא רק הילד עצמו. ולעתים קרובות כדי שהשינוי יעלה על דעתו, ההורים חייבים להיות הראשונים להתחיל לשנות. וזה חשוב, כי כפי שכבר דנו, אין תרופות ל- VSD, אבל הסבל הפיזי של הילד הוא אמיתי. אם מתעלמים מהמצב ולא משנים דבר, הוא מתפתח עם השנים להפרעות פסיכולוגיות מורכבות יותר.

מה התחזית לכל הסיפור הזה?

יגדל … לילדים ומתבגרים, הפרעות בתפקוד שונות מותרות בשל חוסר בשלות פיזיולוגית. מטבע הדברים, כאשר הגוף יגדל, יתבגר ויתגבש באופן מלא, לא יהיו עוד המתחים הפיזיים שעוררו משברים צמחיים. לכן, בסביבה שבה הלחץ הפיזי "הסתיים", והילד התמודד עם לחץ פסיכולוגי, למד להתמודד ולהתמודד, נשכח את ה VSD בקרוב מאוד.

לא יגדל … לא כל הילדים צומחים מצוקה פסיכולוגית. זה תלוי בגורמים רבים, החל מתורשה ועד בעיות פסיכולוגיות בלתי פתורות, טראומה וכו '.במאמר הבא נדון בדיוק ברגע בו "VSD" הופך להפרעה פסיכולוגית גדולה ולמה חשוב להורים לשים לב.