עמידות לתסמינים

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

זו הייתה תגלית חשובה עבורי,

כשגיליתי במטופלים שלי

צורך לא מודע

לשמר את מחלותיהם.

ג'ויס מקדוגל "תיאטראות גוף"

המאמר אינו עוסק בחריפות, אלא בתסמינים כרוניים. נוסח המאמר הוא תוצאה של ניסיון טיפולי רפלקסיבי של עבודה עם לקוחות שהגישו בקשה סימפטומטית.

כאשר אתה מתמודד עם סימפטום כרוני, אתה בהכרח נתקל בהתנגדות חזקה של לקוחות. התנגדות זו בדרך כלל אינה מודעת ומכוונת לשמור על הסימפטום. אפילו זי פרויד כתב על זה בזמן אחד, וכינה תופעה כזו - יתרון משני של סימפטום.

בואו ננסה להבין את מהות התופעה. מה גרם להתנגדות? במה מתנגד הלקוח? איך להתגבר על זה? באילו מקרים אסור לעשות זאת?

אפרט את הסיבות העיקריות להתנגדות הסימפטום:

- הרגל;

- אובדן הזהות המבוססת;

- אובדן הדרכים הרגילות לספק את הצורך;

- אובדן דרך מניפולטיבית לפתרון הבעיה;

- הצורך לשנות את מערכת הערכים;

- אובדן משמעויות מוכרות;

- אובדן משמעויות קיימות לאהובים;

- פחד משינוי.

אעמוד בפירוט רב יותר על הסיבות שהובאו לעיל.

הֶרגֵל

הסימפטום שנוצר בתחילה מפריע לאדם, אינו משתלב באורחות חייו המבוססות, גורם לו לשנות דפוסי התנהגות, ליצור הרגלים חדשים. אולם עם הזמן, "דרך החיים הסימפטומטית" הופכת לאוטומטית. חומרתן ועוצמתן של התחושות הלא נעימות פוחתות והופכות לכרוניות. התסמין, שבתחילה הוא מרכיב בתמונה הקלינית של המחלה, גדל בסופו של דבר למבנה האישיות ואף יכול להפוך לאחד המאפיינים שלו.

הסימפטום מעביר את מוקד תשומת הלב של הלקוח מהבעיה הפסיכולוגית שלו (בעיות של יחסים עם עצמו, האחר, העולם) לעצמו. חוויות אני רגשיות מועברות לתחום התחושות והחוויות לגבי הסימפטום. כתוצאה מכך, אדם מקבל היחלשות זמנית של חרדה - היא עוברת מחריפה לכרונית ומפסיקה להתממש ולהתנסות כבעיה. בפריפריה של התודעה נותרה רק חרדה בלתי מובחנת.

כתוצאה מכך האדם נקבע בסימפטום - נופל בפח הסימפטום - ומפסיק לגדול באופן אישי. מסתבר שרוב האנרגיה של הצמיחה האישית מכוונת לחיים עם הסימפטום ולניסיון להתגבר עליו.

עם הזמן הוא לומד לחיות עם הסימפטום, מתרגל אליו. והרגלים לא פשוטים לשינוי.

אובדן זהות מבוססת

סימפטום שגדל לדימוי ה'אני 'הופך לחלק ממנו, מרכיב בזהות האדם. הסימפטום בעצם מתעורר במקום של "החור בזהות" במטרה לסתום אותו (ג 'אמון). במקרה זה, להיפטר מהתסמין יוביל בהכרח לשינוי הזהות.

אך עדיין אין לאדם אחר - "זהות א -סימפטומטית". שינוי הזהות שלך לא פשוט. לשם כך, חייבות להיות כמה סיבות חמורות, כגון משבר אישי או אירוע אישיות "מהמם". ואדם שומר בעקשנות על זהות מבוססת שכבר מבוססת על הסימפטום ותומך בו.

אובדן דרכים רגילות לספק צורך

בעזרת סימפטום, כידוע, לאדם יש הזדמנות לספק מספר צרכים שלו. הסימפטום מספק לו את האפשרות לקבל, את תשומת הלב של אחרים, אכפתיות, אהבה, מנוחה, הזדמנות לא לעשות משהו שאתה לא רוצה וכו '. דרך המגע הסימפטומטית פותחת לאדם אפשרות לברוח. ממצב לא נעים או מפתרון בעיה קשה.

במקרה של שימוש בסימפטום כדי לספק צורך חברתי, לאדם יש הזדמנות לא לשאול אחרים על כך ישירות.זוהי דרך עקיפה, לעתים מניפולטיבית, של קשר המאפשרת לך לבקש משהו מבלי לשאול.

כתוצאה מכך, אם הוא מסרב לסימפטום, יצטרך האדם לנטוש את דרכי סיפוקו הרגילות, לחפש דרכים אסימפטומטיות אחרות - ישירות יותר, אשר מכמה סיבות עדיין אינן זמינות לו. עיין במאמר שלי "משחקים פסיכוסומטיים" בנושא.

הצורך לשנות את מערכת הערכים

סימפטום כרוני (במיוחד חמור הקשור לנכות) משנה בהכרח את מערכת הערך של הפרט. עבור אדם כזה, ערך הבריאות נמצא בראש הפירמידה של ערכיו. וערכים, כידוע, קובעים את המטרות והיעדים של הפרט, מהווים את מסלול ההתפתחות שלו. הסיכוי להיפטר מהסימפטום יוביל בהכרח לשינוי ערכי האדם. וזה ידרוש ממנו מאמצים ומודעות נוספים.

אובדן משמעויות מבוססות לאהובים

הסימפטום עם הזמן הופך להיות גדל עם משמעויות שונות. זה חל לא רק על נושא הסימפטום עצמו, אלא גם על אותם אנשים המקיפים את האדם. אנשים קרובים החיים עם נשא של סימפטום כרוני נאלצים בהכרח להיכלל ב"מצב הסימפטומטי "הנוכחי. יש להם תפקידים ואחריות חדשים. חלקם עושים זאת מתוך חמלה, חלקם מתוך אשמה, חלקם מתוך חובה. במקרים מסוימים, הסימפטום יכול אפילו להפוך למשמעות החיים של האדם שחי עם נושא הסימפטום. במקרה זה, הסיכוי להיפטר מהסימפטום אצל יקירם עלול לגרום להתנגדות של המערכת המשפחתית, או של חבריה האישיים המעוניינים בכך. עיין במאמר שלי "סימפטום כתופעה מערכתית"

הסיבות לעיל להתנגדות של סימפטום, ככלל, אינן מוכרות על ידי אדם. חוסר מודעות אינו אומר שהם אינם זמינים לו. עבור האדם עצמו, הם לרוב מתבטאים בצורה של פחדים. הפחד העיקרי כאן הוא הפחד משינוי. פחד נפוץ זה כולל מספר פחדים ספציפיים:

• פחד משינויים באורחות החיים הרגילים
• פחד משינויים בזהות
• פחד לאבד משמעויות וערכים חיים מוכרים.

בטיפול בסימפטומים יש צורך לפגוש את הפחדים המודגשים של הלקוח, לעבוד דרכם ולהתגבר עליהם.

עצם המודעות לגורמים ולמנגנונים של סימפטום אינה מספיקה לעתים קרובות להיעלמותו. זוהי רק ההתחלה של העבודה איתו. הדבר הקשה ביותר עבור הלקוח כאן, לא משנה כמה מוזר זה נראה, הוא לנטוש את הסימפטום ולהחליפו באורח חיים אחר - א -סימפטומטי. חשוב, לפני ויתור על סימפטום, למצוא ולשלוט באורח חיים אחר, יעיל יותר, צורות יצירתיים יותר של קשר עם העולם, עם אחרים ועם עצמך.

השאלות העיקריות שיש לעבוד איתן בשלב זה יהיו:

• איך ללמוד לחיות ללא סימפטום?
• כיצד למלא את החלל שנוצר באתר הסימפטום?
• כיצד ניתן להחליף אותו?
• איך בונים זהות א -סימפטומטית?

בשלב זה, ניסויים טיפוליים הופכים מתאימים, ומאפשרים ללקוח להיפגש ולחוות חוויות חדשות ולהטמיע אותם בזהותם החדשה.

אחרת, הלקוח, שנשלל מצורות החיים הרגילות והסימפטומטיות, מתברר כמפורק ומבולבל. ואין לו ברירה אלא לחזור לסימפטום הרגיל, או להחליף אותו באחר.