מה הפירוש של אוטיסט בתשחץ?

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

אפשר לומר הרבה על המוזרויות של התקופה על ידי תמונות של מחלות נפש שהיא ממציאה. בימי פרויד, אבחנה "אופנתית" כזו הייתה היסטריה של גיור, היום היא אוטיזם. לאחר שהופיעה לאחרונה, אבחנה זו התבססה היטב בקהילה הרפואית ובתרבות הפופולרית. הוא מעורר עניין לא רק בקרב רופאים, מורים ופסיכולוגים, אלא גם מושך את תשומת הלב של הציבור הרחב, אנשי תרבות, עיתונאים ופוליטיקאים.

על פי העדכון האחרון של תקן הזהב של הפסיכיאטריה, DSM-5, אוטיזם נכנס להפרעות בספקטרום האוטיזם, אשר הקריטריונים האבחוניים הם ליקויים מתמשכים בתקשורת החברתית ובאינטראקציה החברתית, כמו גם מגבלות, חזרתיות במבנה ההתנהגות, אינטרסים או פעילויות.

עד כה, האטיולוגיה של אוטיזם אינה מובנת במלואה ויוצרת מחלוקת רבה בקהילה המדעית. חלקם מתעקשים על סיבות אורגניות, מולדות או נרכשות, בעוד שאחרים מדברים על מקור נפשי בעיקר. פתרון סוגיה זו עשוי לעניין רופאים (קביעת תרופות) או הורים המגדלים ילד אוטיסט (לדוגמה, זיהוי גורמים אורגניים יפחית את חלק האשמה הנוצרת מהאשמות קטגוריות של קור והזנחה של ילד בשנים הראשונות של חייו).

אך עבור פסיכולוגים (נדבר על פסיכולוגים העובדים בפרדיגמה של התנהגות) והפסיכואנליטיקאים, התשובה לשאלה לגבי מקור האוטיזם אינה כה חשובה, אם כי מסיבות שונות.

טיפול ABA מוכר כשיטה יעילה לעבודה עם ילדים עם אוטיזם. זוהי תוכנית הוראה, שהטכניקה שלה מתמקדת כולה ביצירת כישורים, בתיקון התנהגות לא רצויה, בהשגת רמת ההסתגלות והסוציאליזציה העומדות לרשות הילד. התוכנית מבוססת על תגליות הפסיכולוגיה ההתנהגותית, בעיקר על רעיון ההתניה האופרנטית של פרדריק סקינר, שהאמין שניתן ללמוד, לחזות ולשלוט התנהגות על ידי שליטה על הסביבה החיצונית שבה האורגניזם מעורב (אדם או בעל חיים. - זה לא משנה הרבה). הסיבות להתנהגותנו, לדברי סקינר, נעוצות כולן בעולם החיצוני, ואפילו חקר המוח כאיבר פנימי (שלא לומר דבר על הנשמה המיתולוגית) הוא דרך שגויה לקבוע כיצד האדם מתפקד. לכן, באמצעות מערכת התגמול-ענישה אפשר להשיג את התוצאות הרצויות בעבודה עם אוטיסטים: בהשגחת פסיכולוגים חינוכיים, ילדים לומדים מיומנויות בסיסיות מהחזקת כפית בדרך הנכונה לקריאה. העיקר הוא לשמור על תשומת הלב של הילד במשימה העומדת לפניו, לא לתת לו להתרחק ממגע ולסגור במעטפת שלו. הנושא, כמו גם הסימפטומים-המצאות שלו, סוגרים כמשהו לא משמעותי. יחד עם זאת, חברה מופשטת מונחת על הדום כמשהו שבו אתה לא צריך רק להשתלב, אלא להתאים בצורה שנוחה לחברים אחרים בה. כמובן שבניית מיומנות חשובה והכרחית מאוד, אך על ידי התמקדות רק בכך אנו מתגעגעים למימד האנושי ומצמצמים אדם לרמה של מנגנון בו יש לתקן משהו שבור.

הפסיכואנליזה מציעה מבט שונה בתכלית. שבירתו עם מדעי ההתנהגות טמונה במקום בו מוכרת הדומיננטיות של עולם המניעים המנטאלי, עולם התשוקות, עולם הפנטזיות, עולם החוויות. הפסיכואנליזה מחזירה את הנשמה לפסיכולוגיה ובכך פותחת את הממד האנושי, שבו הסובייקט אינו ניתן להקטנה להתנהגותו.תשומת הלב לסובייקטיביות האנושית והייחודיות של כל אחד מאפשרת לראות פנים חדשות של סימפטומים שנוצרים על ידי אדם, שנוצר על ידי ילד אוטיסט על מנת לשמור על יכולת החיים. השאלה מה העיקרי באוטיזם - נזק אורגני או תופעות התפקוד הנפשי - מסתבר כחסרת חשיבות מהסיבה שבמרפאה נוכל בכל מקום להתבונן כיצד אפילו מחלות אורגניות רוכשות מראה פסיכולוגי. השאלה העיקרית שאנליסט יכול לשאול היא מה זה אומר להיות אוטיסט?

ההגדרה הרווחת לאדם אוטיסט כאדם הלכוד בעולמו שלו, כמי שמתרחק מהמציאות החיצונית, קורסת לאחר התבוננות מדוקדקת במשחק של ילד. אוטיסט, להיפך, נלכד על ידי דבר מאותה מציאות ממש, הוא נספג ממנה, הוא מתרגש מזה, מחובר אליו, המום ממנו ומתרגש מאינטראקציה איתו. זו יכולה להיות קליטה מיוחדת באובייקט, אור, צליל. אוטיסטים הם מומחים ייחודיים לעולם חלקי, המורכבים מפרטים, טקט, עובדות, חלקים. הם תופסים שברים בבהירות מדהימה, אך הם אינם מסוגלים לתפוס את המציאות כסוג של יושרה. מסיבה זו, הם יכולים להרכיב במהירות את חלקי הפאזל, אך לא יוכלו לראות את התמונה השלמה. הפתרון הפסיכואנליטי עשוי להיות בחינת הנושא שבחר האוטיסט כדרך לתקשר עם העולם ולכן לנסות ליצור קשר עם הילד באמצעות אובייקט זה. זהו גשר המסוגל לחבר שני אנשים.

תכונה נוספת של התנהגות אוטיסטית היא חזרה אינסופית, סטריאוטיפים, טקסים. אולי נראה שחלומם המיוחד הוא להפוך את החיים לסט של פעולות צפויות וחוזרות על עצמן. כל חידוש מבחינתם מתברר כבלתי נסבל, טראומטי ונחווה כנורא. נראה כי העולם החיצוני הוא תוקף, והמגע איתו כואב. ורק חזרה כפייתית מאפשרת לייצב את המציאות, להתמודד עם חדירתה ולנסות לבנות אותה. העולם החומרי חשוב יותר לאדם אוטיסט מהעולם הבינאישי, עולם התקשורת. דרך התקשורת המוכרת שלנו באמצעות מילים יכולה להוות מחסום גדול בינינו לבין האוטיסטים. הוא מגן על עצמו ממגע ישיר. אם לא פונים אליו ישירות, אנו מסתכלים הצידה - זה יכול להרגיע את הילד ולגרום לו להרגיש טוב יותר. כדי שהדיבור יהפוך לנסבל, יש צורך להפוך אותו לרעש רקע בלבד, כך שאפשר לבצע קטע ברעש הזה. אחרת, צליל חזק וחריף עשוי להיתפס על ידי אדם אוטיסט כתקיפה על הגוף. אחר כך הוא עוצם את אוזניו, עיניו, מסתובב, מתעטף בשמיכה או מתכנן דרך אחרת להגן מפני גירוי מוגזם היוצא מהשני ופונה אליו. כבר ההבדלים בהמצאות אלה מצביעים על כך שהילד האוטיסט יוצר סימפטום, הוא אינו מונע אך ורק מרפלקסים, כפי שמניחים פסיכולוגים התנהגותיים. במקום לחסל התנהגות זו, עלינו ללוות את הילד בהחלטתו, לכבד את הסימפטום שלו, לכבד את אורח חייו בעולם.

אם לאדם אוטיסט יש גישה לדיבור, אז אתה יכול לראות כיצד הוא משתמש בשפה כמו סוג של קוד, כאילו מילה אחת אומרת רק דבר אחד. ואז אנו מוצאים את עצמנו בעולם ההצהרות החד משמעיות, בהן ממד המטאפורה והמטונימיה נעדר. באוטיזם מילים מדולדלות במשמעותן, משמעויות כפולות ועושר דיבור מתחמקות. לכן, כאשר אתה פונה לילד, אתה יכול לנסות לנסח מחשבות בצורה ברורה, תוך הימנעות ממסרים כפולים. אל תכריח את הילד לדבר אם הוא מסרב לעשות זאת. אובדן צליל על ידי דיבור מילה יכול להיות שווה לאובדן של חלק גוף עבורם, ולכן זה כואב כל כך. עדיף לנסות ליצור סביבה תומכת ומרגיעה.אולי, כשהעולם מתחיל להיתפס כנסבל ובטוח יותר, הילד עצמו ייפתח בהדרגה למגע. ואולי כדאי לכבד את החלטתו יותר אם יסרב למגע.