רפונזל. סיפור מסובך. מטאפורה של מקרה לקוח

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

התיק פורסם באישור הלקוח.

לקוחה, בואו נקרא לה אמה, הגיעה לטיפול בבקשה להפרדה - פרידה פסיכולוגית מאמה. הילדה בת 26, גרה בנפרד, נשואה. למרות זאת, היא נמצאת בהדרכתה הקפדנית של אמה, וכל ביקור בבית ההורים (מדוע) בהחלט יסתיים במריבות - למרות שהקרובים אינטליגנטים, משכילים ונראים ידידותיים מאוד.

בסיפור שלה על עצמה, אמה מציינת את העובדות הבאות בסיפור שלה …

1. נערה ואמא שונות באופן מזערי במזג, המהווה את הקונפליקט הכרוני והטוטאלי שלהן. הבת מקורית, נשגבת, פיוטית. אמא מרוכזת בעצמה, פרגמטית ומגבשת.

2. אמה של הילדה מקפידה על משטר חינוכי סמכותי והיא מאוד מאוד קפדנית. לבת רושמים הכל ממש: מבחירות לרצונות. אי אפשר "לנשום" לבד!

3. במהלך תקופת חלוף השימוש, הילדה החלה לראשונה בבעיות ניכרות ברווחה הגופנית (התבטאה בתחילה בירידה חזקה בהמוגלובין).

4. אמה מאושפזת, נבדקת, ולאחר האשפוז מחדש מתבצעת אבחנה רצינית למדי - קוליטיס כיבית. הרשה לי להסביר …

קוליטיס כיבית לא ספציפית- מדובר בנגע כיבי-דלקתי מפוזר של הממברנה הרירית של המעי הגס, המלווה בהתפתחות של סיבוכים מקומיים ומערכיים חמורים. התמונה הקלינית של המחלה מתאפיינת בכאבי בטן מתכווצים, שלשולים מעורבים בדם, דימום מעיים ותופעות חוץ -מעי. הטיפול יכול להיות שמרני (דיאטה, פיזיותרפיה, תרופות) וכירורגי (כריתה של האזור הפגוע במעי הגס).

5. שנה לאחר מכן לאחר האבחון, בשל התקדמות המצב הקליני, אמה עוברת ניתוח קשה להסרת האילוסטומיה.

מבצע ileostomy מורכב הַפרָשָׁה האילום (קצה המעי הדק) לדופן הבטן הקדמית, ויצירת פיסטולה זמנית או קבועה ליציאת צואה.

6. כשהיא במרפאה, הילדה מחליטה להתרחק מהוריה ומיד לאחר השחרור היא עוזבת לבית נפרד (המהווה בכל זאת רכוש משפחתי משותף), ובכך נשארת באזור השליטה ההורית.

7. יחד עם זאת, לאחר שנפרדה מאמה לפחות מעט, אמה סוף סוף מבינה את עצמה בתחומי הבחירה המקצועית, היצירתית והאישית לא לפי הוראת אמה, אלא בהוראת לבה: היא פוגשת את אהובה, מתחתן, מקבל תואר שני ומתממש ביצירתיות. ואלו הישגיה האישיים החשובים! נכון, נקרע על ידי "דם" - בעיות בריאותיות חמורות …

8. המפגשים עם אמי (שבאופן מוקדם יותר קטגורית לא עודדו את הביטוי העצמי של בתה, אך מחבלים כעת בבחירה הנפרדת והעצמאית שלה בצורה כזו או אחרת) עדיין קשים מבחינה פסיכולוגית.

*************************

הדבר הראשון שעולה לי לראש בסיפור שהשמיע הלקוח: ההקשר הפסיכוסומטי של האבחון הקליני קשור עם הטיפול הפסיכולוגי בילדה - עם הפרדה לא מלאה מההורים.

הבה נבחן את נקודת המבט של המומחה לאבחון שניתן לאמה מעמדת הפסיכולוג המפורסם, מחבר ספרים על התפתחות עצמית - ולדימיר ז'יקארנצב …

הגורמים לקוליטיס

הורים תובעניים מדי. תחושות של דיכוי ותבוסה. צורך עצום באהבה, בחיבה. חוסר תחושת ביטחון. ההתגלמות של הימנעות ממה שלוחץ.

פתרון אפשרי לקידום ריפוי

אני אוהב ומאשר את עצמי. אני יוצר את השמחה שלי. אני בוחר להיות המנצח בחיי.

נקודת המבט שלי מתיישבת עם הדעה שלעיל: אזור הבטן מייצג את אזור המגורים של כל אדם ואם, בתחום זה בא לידי ביטוי בעיות רציניות וגדולות, זה על בעיות עיכול של תוכניות סמכותיות שהוטלו … לפיכך, הגוף האנושי (באמצעות מחלה) מתנגד למשטר ההורים הטוטליטרי.

*******************************************************

לאחר שהקשבתי לסיפור הנערה ונתתי תגובות ראשונות לסיפור המסופר, הזמנתי את אמה לחקור את המבנה הפנימי הפוזיציוני שלה בהתאם לאסטרטגיה של המחבר ליישב שני עקרונות - "הורה פנימי" ו"ילד פנימי ", בתהליך אשר שיקפתי את הילד הרגשי והפנימי שהציגה אמה באמצעות אנלוגיה מהאגדות עם דמות מפורסמת - רפונזל.

/ אודות טכניקה שימושית נוספת החושפת את הילד הפנימי באמצעות דמות אגדה, אני מודיעה לצופים בסרטון המצורף להלן. /

מגלה אסוציאציה, יצאתי, בין היתר, מזיכרונותיה של הלקוחה (שהובעה על ידה במהלך התרגול) אודות תקופת הילדות לגיל הרך, בה הילדה הייתה נעולה לעתים קרובות בבית לגמרי לבדה, ואמה, ננטשה על ידי אמה, בילו זמן לבד וחרד.

הילדה פחדה, אך האם השתלטת והקפדנית אמרה לה לציית

אצטט קטע מתוך אגדה מפורסמת, שאליה מתחברת המטאפורה ששיקפתי.

נראה לי כי האנלוגיה עם האופי הנ ל במקרה המתואר היא ברורה ואקספרסיבית.

**************************************

כעת נזכור אילו נתיבים תרחיש האגדות של רפונזל מנותק מהחיים מציע? להשתחרר מהשבי האימי ולצאת לחופשי, אל החלום

על פי העלילה המופלאה, לא ניתן היה לעשות זאת בשלווה - האם קטגורית לא נותנת לה להשתחרר! ורפונזל משתמש בשיטה רדיקלית ויחידה - בריחה …

אתן קטע דומה מאגדה (על מנת לטבול אתכם בעלילה).

חייו של הלקוח חוזרים באופן מפתיע על שורת הסיפור הבדיוני: הילדה מופרדת בצורה נחרצת לא פחות מהוריה, אך באמצעות מחלתה - היא לא יכלה עוד לגור בבית לאחר השחרור (לדברי אמה).

ונראה שהם נותנים לה ללכת, אבל לא לגמרי ולא יותר מדי …

הבה נזכור את פיתולי עלילת האגדה … רפונזל לא הצליח לפרוץ מיד מהדיכוי האימהי: האם החורגת עוקפת את האומללה ורימה אותה בחזרה הביתה. ורק כעבור זמן מה, ההפרדה מהאם, לבסוף, מגיעה מברכת … במחיר של הפסדים כבדים … הגיבורה גדלה מבפנים.

ההפרדה מתבצעת בהדרגה אך בעקביות בחייה של אמה האמיתית. אבל עד עכשיו, כל ביקור של לקוחה בבית אמה מסתיים במריבות ודמעות. כל ניסיונותיה של בת בוגרת ועצמאית לדחוף את הוריה לדיאלוג מבוגר ומכבד לא פחות נכשלים: אמה של אמה משדרת כי אין בכוונתה להתייחס לבתה באופן שווה - רק מעמדה "למעלה" … ו היא לא רק אומרת - היא פועלת … ואמה שוב נופלת למשולש התלוי בקוד.

נראה כי פתרון המקרה הספציפי הזה (ממש כמו אגדה) דורש אמצעים דרסטיים - מרחק פסיכולוגי וטריטוריאלי - תוך הפחתה מירבית של ההשפעה הכואבת וההרסנית …

אמה ובעלה נוסעים לחו ל, המרפאה שלי לא רואה הזדמנויות אחרות להימלט מההשפעה העיקשת של אמה …

*******************************************

נחזור לסוף סיפור האגדות של רפונזל: בעלילה שהוצגה בפנינו ההפרדה התרחשה באופן סמלי. הפרדה זו משחררת את הגיבורה לחיים חדשים, חופשיים - מערכת יחסים בוגרת ומאושרת. וזה ההיגיון של האבולוציה הבריאה והטבעית! זה טוב כשהורים מבינים את האמת הזו בלי הפסדים בלתי הפיכים! סיימו את הפרסום עם קטע קריקטורה מעורר השראה! ברכות ללקוח!

רק עכשיו אני רואה את האור

כיפת השמיים כחולה.

הוא יגיד לי את התשובה

פתאום חץ חדר לי בלב.

הכל מסביב השתנה מיד, אני איתך עכשיו.