הצד האפל של הארה נפשית, או "אתה לא כזה, אל תאמין להם!"

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

קח מהמסכים סיגליות עדינות, לוחמים נגד פסיכיאטריה עונשית, אנשים החיים בעולם של סוסי פוני ורודים, או שמאמינים לכל מה שהם כותבים באינטרנט (חחח). זה יהיה שרשור ארוך לצריבה מקצועית (הגרסה הגונה ככל האפשר, מגונה על פטריון). נותן החסות לשריפה זו הוא כל אותם אנשים אדיבים ואכפתיים, שאחרי שקראו את רשתות האינטרנט והפוסטים של הפופולריסטים הפסיכולוגיים, מתחילים לומר לאדם עם אבחנה נפשית שהוא לא כזה, שהכל בסדר איתו ושזה הרופאים יהיו מכורים לחווה בלבד.

לכן. נתחיל בהגדרת תחום האחריות. לעצמי (כן, כן) אני מחלק את האבחנות הנפשיות ל"פסיכיאטריה גדולה "(דיכאון, הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, OCD, פסיכוזה ועוד דברים שאפשר לעצור אותם בקלות עם כדורים) והפרעות אישיות. כעת אדבר על הפרעות אישיות. יש יותר מעשרה מהם, ומאלה שנשמעים: אנטי -חברתי, נרקיסיסטי, גבולי, סכיזואידי. מכיוון שפוסט זה היה בחסות הדיון במסגרת הפוסט BPD, אדבר בעיקר על הפרעת אישיות גבולית (F60.31).

לא אפרט את הגיהינום הפוקד את הקורא חסר המזל שניסה לגוגל אף אחת מהפרעות האישיות. בקיצור, הוא * נחתך על ידי הצנזורה *: "לאדם עם הפרעת אישיות יש רק בית קברות ארון-קבורה מנקודות המבט, זה לא נרפא, כל האנשים עם הפרעת אישיות הם אלמנטים אנטי-חברתיים עמוקים שחייבים להיות… מבודד מיד. " וכן, אם פתאום אתה מגלה שלאהובך יש הפרעת אישיות - "רוץ מייד, איבד את נעלי ההתעמלות שלך, כי גם אתה מחויב ובלתי נמנע * מצונזר *, כי הפרעות אישיות אינן נרפאות!" התרשמנו? גם אני … הייתי מאוד מסריח. כעת ננסה לנסח זאת יחד.

ראשון. מהי הפרעת אישיות? אלה סטריאוטיפים מסוימים של התנהגות, חשיבה, השקפה על העולם, על עצמו ועל אחרים שמפריעים להסתגלות של הפרט בחברה. קשה מדי? בסדר, זה אפילו קל יותר. דרכים מסוימות שבהן אדם מתנהג, מגיב, חושב ומתקשר שפוגעות בו בעת אינטראקציה עם העולם החיצון: הוא עוזב באופן קבוע (הוא מפוטר) מעבודתו (ויש לו בעיות כלכליות); הוא אינו יכול לבנות מערכת יחסים קרובה אמינה (וסובל מכך); הוא מתקשר בצורה לא מספקת עם אחרים (הוא נותן תגובות רגשיות לעובדים מן השורה או הערות ידידותיות, או להיפך, אינו נותן תגובות כלל, מדכא כעס, חוסר שביעות רצון, באופן כללי רגשות); יש לו הערכה עצמית לא מספקת ("אני אי-אישיות", או "אני בלתי ניתנת לכישלון", או נדנדה מכך); יש לו בעיות עם מיקוד, מוטיבציה, השגת מטרות (כל). עכשיו אני חייב לציין (שזה לא קל בכלל) שכל זה יכול להיות גם תוצאה של הפרעת אישיות וגם מצבים כגון הפרעה דו קוטבית, דיכאון, חרדה, OCD, ADHD (אשר, ראה לעיל, ניתן להקל על כדורים.). ומכיוון שאכתוב את כל הקיר הנוסף של הטקסט על בסיס BPD (רק לנרקיסיסטים קיבלו יותר "אהבה"), עלי לציין כי עם BPD רוב הסט הנפלא הזה מחובר לעומס, וזה יכול להיות קשה ביותר להבין מה זה איפה. אבל אנחנו מדברים על הפרעות אישיות עכשיו.

שְׁנִיָה. כן, הפרעת אישיות אינה מטופלת בעזרת טבליות! הפרעות אישיות ודאיות … אם אכתוב רפלקסים כרגע, הם ירעיפו עלי עגבניות, אך למעשה זה בדיוק המקרה: דפוסי התנהגות מסוימים קבועים ממש ברמה ה"שדרה "והם כמעט בלתי נשלטים (אני ' אני לא מדבר על דיכוי רגשות כרגע, לעתים קרובות יש אנשים שאין כמוהם רק עם הפרעות אישיות). "גירוי - תגובה" מתרחשת כמעט מיידית, באופן לא מודע, והתגובה הזו יציבה ואינה תלויה (או תלויה מעט) בהקשר. פתאום כן. אדם הסובל מהפרעת אישיות ייתן כמעט את אותה תגובה לחדשות ששותפו עוזב ולדברי הבוס "מדדי הביצועים שלך ירדו באופן דרמטי".

לא תורם להסתגלות חברתית, נכון? הבעיה העיקרית של אדם עם הפרעת אישיות היא שיש לו ארסנל דל מאוד של אסטרטגיות התמודדות (דרכים להתמודד עם מצב מסוים). זה כמו סוס שיכול לנוע רק בדהרה. או כלב שנובח מכל צליל, בלי קשר אם הוא מטפס דרך חלון הבית, או מכונית שחלפה ברחוב הסמוך, או שחברך הגיע. עם הפרעת אישיות, הדפוס זהה: אדם עם הפרעת אישיות יודע אחת או שתיים לפעול, והוא משתמש בהן בכל מקום. בלי קשר לפרצופים ולנסיבות. הרפלקס השולט בילדות מותאם באופן מושלם לחיים בסביבה שחולה בראש, אך מעולם לא הותאם לסביבה תקינה מותנית. לכן, כשנכנסים לסביבה רגועה פחות או יותר, אדם עם RL פתאום הולך לאיבוד, מדגיש ("טוב, חייב להיות איזה תופס, איפה הוא?!") ומתחיל למסור את תגובותיו ההתנהגותיות הרגילות, ולגרום לתמיהה ו רצון להתרחק מהסוג המוזר הזה …

שְׁלִישִׁי. טיפול בהפרעת אישיות בכדורים יעיל בערך כמו ללמד חולדה לעבור במבוך אחר סוכר. אין מבוך. אבל עם סוכר. מצחיק? לא ממש, אבל חיוני. אז כן, אי אפשר לרפא הפרעת אישיות בכדורים (סוכר). בעזרת תרופות אתה יכול להקל על הסימפטומים של מצבים נלווים כמו דיכאון, הפרעה דו קוטבית, חרדה, OCD, ADHD וכו ', אבל זה הכל. אך הפרעת אישיות מתאימה לתיקון באמצעות פסיכותרפיה: אדם מרחיב בהדרגה את ארסנל אסטרטגיות ההתמודדות שלו עד 4-5, לומד לעקוב אחר מה שקורה עם עצמו ולהאט אותו לפני שהכל קורס. כן, זה לוקח זמן, כן, זה דורש קבלה מודעת של אדם על העובדה שכן, יש לי את הבעיה הזו, אני חייב לעשות משהו בנידון. קבלת אבחנה רשמית של BPD (כמו כל אחרת) יכולה להיות אבן המדרגה שממנה אדם ילך בכיוון הנכון, כי פסיכותרפיה ל- BPD (כמו כל הפרעת אישיות אחרת) היא דבר ספציפי למדי, ומבלי להבין עובדה זו של אדם למומחה מתאים אינו עובדה שהוא יביא. אבל פסיכותרפיה בפשטות ("אני מרגישה רע, אני לא יודעת מה לעשות") יכולה להיות (ולרוב מתברר) פחות יעילה בשל הפרטים של הפרעת האישיות. זה עדיין יעיל (לפחות אדם לומד לשמוע את עצמו ואחרים, לבדוק את המציאות, זה הכל), אבל איטי מאוד, כי אתה צריך לדשדש ברפלקסים "השדרה". ונראה לי שמכאן המיתוסים על "הלכתי 5 שנים, שום דבר לא עזר!" והדבר האחרון. זאת, למענה כל התנועה הזו התחילה. מבלי להבין מה לא בסדר אצלו, אדם הסובל מהפרעת אישיות ימשיך למהר מקיצוניות אחת לשנייה, לטפל בדיכאון, OCD, חרדות ועוד נלווים, ולא להבין מדוע כל זה לא עוזר. זה עוזר באהדה, אך הסיבה השורשית - עקומות אסטרטגיית ההתמודדות והתפיסה המעוותת של העולם - אינה מתקנת בשום צורה, והתנאים הכואבים חוזרים שוב ושוב. אנשים עם RL מקשיבים לעתים קרובות מאוד לסביבתם הקרובה, ובמקום "בסדר, נניח שיש לי את הדבר הזה, מה אני יכול לעשות עם זה?" להיתקע בהכחשה ו"זה לא יכול להיות, זהו בית קברות לארון קבורה ".זו הסיבה שכל אלה "בעלי רצון טוב" המביאים את דעותיהם החשובות ומאמינים שהם יכולים לראות בצורה ברורה יותר מהמתרחש בפועל יכולים להפוך למקלות הגלגלים שאדם בעל RL זקוק לו יותר מכל.

כאן, מישהו מתמיד במיוחד עשוי שוב לזעוק ש"אי אפשר לטפל בהפרעות אישיות !!! " "רפלקסים בעמוד השדרה" יישארו, אך המון דרכי פעולה אחרות יגדלו מעליהם, והאדם כבר לא יצטרך "להעמיד פנים שהוא נורמלי", הוא יהיה למעשה נורמלי. הוא פשוט יגדיל את כל הארסנל שלו לחיים רגילים, לא בגיל 5-16, כמו "אנשים רגילים", אלא בגיל 25+. לא בגלל שהוא אידיוט חולה, אלא כי זה קרה מבחינה היסטורית. אנשים עם PD הם לרוב אנשים בעלי אינטליגנציה מהירה. רק שהם היו בר מזל מספיק כדי להיוולד ולגדול בסביבה לא בריאה, המוח של הילד המציא שיטת עבודה לשרוד ולהקפיא בה, כמו בדרך היחידה לקיים אינטראקציה עם העולם. ואז, כאשר שיטה זו בסביבה "רגילה" מתחילה לפתע להביא כאב וסבל, מפחיד, בלתי נסבל לסרב לה, היא כמו מוות, כי זו הייתה הדרך היחידה לשרוד! וכל הצעקות האלה "אתה לא כזה, אל תקשיב" - הן רק מזינות את התקווה הזו "מה אם רק אנסה מעט, כרגע אנסה שוב, והכל יסתדר" … ובפעם האלף. על אותה מגרפה. לא בגלל שאנחנו רוצים, אלא בגלל שאנחנו נושאים איתנו את המגרפות האלה לכל מקום, הן ממש החלק שלנו, ונראה ש"אם אאבד אותן, איך ובמה אני אתנער מכל החיה הצפונית הפרוותית הזו? !! לא, זו המגרפה שלי, לעולם לא אוותר עליה !!! " בשלב זה, אני צריך לחזור שוב על כך שאסור לך לדאוג, המגרפה היקרה שלך לא תגיע ממך לשום מקום. אתה פשוט עוטף אותם במארז נוח, תולה אותם כדי שלא יתבלבלו מתחת לכפות הרגליים שלך, ולא יכה אותך על המצח, תקבל בנוסף למגרפים, את חפירה, מברשת, מחרשה, סוס, טרקטור וכל דבר אחר אתה רוצה, למד כיצד להתמודד עם כל האדמה הזו ולזרוע זרעים של שמחה. וכדי לסלק את הצרות שקורות, אתה תמיד יכול לחשוף את המגרפה אם אתה לא אוהב את החרב החדשה ואת המקלע המבריק.

האם אתה יודע מהם המשפטים השכיחים ביותר בהתייעצויות שלי? "ומה, אז זה היה אפשרי?" ו"אה, עוד לא הסתכלתי על זה ככה. " כֵּן)

בנימה עליזה זו, אני רוצה לסיים. אני באמת מקווה שמישהו יגיע לסוף האופוס הזה ויחשוב מחדש על יחסו ל"פסיכיאטריה עונשית ", פסיכותרפיה ואבחונים נפשיים. וזה לא יפריע לחברים ואהובים שלך לנסות לשנות משהו בחייהם, גם אם הדרך הזו נראית לך מהמרתף שלך כמשהו כמו "ארון קבורה-בית קברות" …

של. אני לא רוצה לעשות צעקה מתחת לפוסט הזה ש"הכדורים לא עוזרים !!! " וכו ' גלולות במקרה של RL הן קביים המסייעים לעצור את התהליכים הנלווים המפריעים לחשיבה ולתפקוד תקין (דיכאון, חרדה וכו '). אבל בלי לעבוד עם "המגרפה" הכל חוזר מהר מאוד לרבוע הראשון. ZY2. סיכום קצר: אל תעצרו מאנשים שקיבלו אבחנה נפשית מלהבין לבד מה הם יכולים להוציא מזה. לא, מה שכתוב באינטרנט לא הופך אותך למומחה.