תפיסות מוטעות לגבי פסיכותרפיה 2.0 [גרסה מלאה]

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

קשה למצוא מישהו נטול בעיות רגשיות, התנהגותיות או אישיותיות. פסיכותרפיה היא דרך טובה להתמודד איתם. אני משוכנע שפסיכותרפיה מיועדת כמעט לכולם. על פי ההערכות הסובייקטיביות שלי, מתוך עשרים אנשים שפסיכותרפיה זמינה להם וברור שיכול לעזור להם, רק אחד בא לפגוש פסיכולוג או פסיכותרפיסט. אני מוצא שתפיסות מוטעות בנוגע לפסיכותרפיה מונעות לעתים קרובות מאנשים לחפש עזרה. כוונתי במאמר זה לספק מידע מדויק ושימושי אודות פסיכותרפיה כדי להפיג תפיסות מוטעות המונעות מאנשים לחפש תמיכה ולמצוא את המומחה שלהם. תוכל להבין טוב יותר את היתרונות הפוטנציאליים של ייעוץ ופסיכותרפיה. תקוותי היא שמתישהו מידע מוטעה, פחד ובושה כבר לא יהוו מכשול בפני המבקשים פסיכותרפיה.

בואו נדבר על הזיות …

זה טבעי שאדם מפחד ממה שהוא לא לגמרי מבין. עבור רבים, נראה שגם פסיכותרפיה היא "חיה נוראית" כזו. אך לא רק הפחד הנורמלי הזה אינו מכניס אנשים למשרד הפסיכולוג. מניסיוני, אני יכול לתאר כמה סיבות נפוצות לכך שאנשים דוחים או נמנעים מטיפול. הסיבות המתוארות להלן מבוססות לרוב על תפיסות מוטעות או אפילו על דיסאינפורמציה ממש.

תפיסה מוטעית מספר 1: "ללכת לפסיכותרפיה פירושו שאני חלש, מפונק ואפילו משוגע"

מְצִיאוּת

נראה כי תפיסה מוטעית זו היא הסיבה השכיחה ביותר לכך שאנשים אינם מחפשים עזרה פסיכולוגית. האם אתה חושב שהליכה למטפל תהיה ביטוי לחולשה שלך, חוסר היכולת שלך לפתור בעיות בעצמך או סימן לכך שאתה משוגע? האם אתה מפחד לראות את עצמך בעיני אחרים כחסר ערך, בלתי מספק או לא מושך?

המציאות היא שרוב משתמשי הטיפול הם אנשים רגילים הפותרים בעיות יומיומיות נפוצות. הסתגלות לשינויי חיים גדולים, חווית צער, כעס, שיפור מערכות יחסים, עבודה על דימוי עצמי, חוסר שביעות רצון מהמראה שלהם הם התכנים השכיחים ביותר שנדונו עם פסיכולוג.

כמובן שגם אנשים עם מוגבלות שכלית קשה עוברים טיפול פסיכותרפי. ידוע שמספר ההישנות של הפרעות נפשיות מצטמצם באופן משמעותי אם בנוסף לטיפול התרופתי המטופל גם מקבל פסיכותרפיה. אבל האמת היא שרוב משתמשי הפסיכותרפיה בריאים מבחינה קלינית, הם מוצאים מקום במשרד הפסיכולוג לפתור את הבעיות האנושיות הנפוצות שלהם. בפרקטיקה האישית שלי, לשני שלישים מהלקוחות שלי אין אבחנות פסיכיאטריות. אני אגיד יותר. פסיכותרפיה היא מטבעה אינדיקטור לבגרות רגשית, סימן לכך שאדם יכול להכיר בכך שהוא זקוק לעזרה ומוכן לדאוג לעצמו.

היכן מקור האשליה הנידונה? ההשפעה התרבותית נראית לי העיקרית. התרבות האירופית מאז הרנסנס הייתה תרבות של הישגים, הצלחה וכוח. מגיל צעיר, דורות רבים של אנשים חוו את ההשלכות הכואבות של הצגת מצבים והתנהגות, שיכולים להיתפס בעיני אחרים כחולשה: אי הסכמה, בושה, נדנוד, נדנוד, בריונות, בידוד מהורים, אחים או עמיתים. כתוצאה מכך, אנשים רבים נוטים להסוות את חוויותיהם וסבלם בכך שהם לא העזו לחלוק את כאבם מחשש לדחייה. פסיכותרפיה מאפשרת לבוא לידי ביטוי בכאב ללא פחד. בהזדמנות להפגין אכפתיות, סבל, חולשה, דמעות מול עד רחום טמון הפוטנציאל של כוח רב. משום מה, רבים מונעים מעצמם את הגישה לכוח זה.אם אתה רגיש לדעות של אחרים עד שאתה חושש להיפגע, אז הפרטיות והביטחון שמספק המטפל בפגישת הפסיכותרפיה שלך יכולים לעזור לך לצאת מאזור הנוחות שלך. טיפול טוב הוא מקום בו כל המחשבות והרגשות יתקבלו בברכה.

הגורם השני התומך באמונתם של רבים כי הפנייה לפסיכותרפיה היא חולשה, סימן לחוסר נכות או ליקויים נפשיים משמעותיים היא התקשורת. לא פעם, אנשים שמקבלים פסיכותרפיה מוצגים בטלוויזיה ובסרטים לא מספיק מוגזמים, עם הפרעה חמורה בנפשם. אני חושב שאתה יכול להבין מדוע זה כך. ואכן, בתקשורת לרוב הדירוגים וקבלות הקופות חשובים לרוב. ככל שיותר דרמה ופתולוגיה, כך ייטב. וכפי שאתם כבר יודעים, יש בזה חלק מהאמת: אנשים עם הפרעות נפשיות קשות מקבלים גם פסיכותרפיה. והאמת השלמה היא שאנשים כאלה נמצאים במיעוט בפסיכותרפיה.

תפיסה מוטעית מס '2: "פסיכותרפיה מיועדת רק לטיפול בהפרעות נפשיות, לא להתפתחות אישית"

מְצִיאוּת

הרעיון שאין אנשים בריאים בקרב אנשים, אלא שאין אנשים שנבדקו מספיק, הופץ זמן רב. אני חושב שבדיחה זו היא ביטוי לגישה קלינית פתולוגית למצבי אנוש. אכן, אם בוחנים את המסווגים הידועים של הפרעות נפש (סיווג בינלאומי של מחלות-ICD-10, בתוקף באירופה וברוסיה, או DSM-V, המשמשים בארה ב), אז באופן מפתיע, יש מקום עבור כל אחד מאיתנו. הקורא המפקפק יכול לבדוק זאת בעצמו.

הרפואה מתמקדת בעיקר בטיפול במצבים כואבים, בעוד שמניעה היא לרוב ברקע. יתר על כן, לעתים קרובות הסימפטומים נחשבים במרפאה כסוג של סוכני אויב שיש להשמיד אותם. אבל מה שמוצדק ביחס לזיהומים מוזר ביחס למשל לתסמינים מדאיגים. הרשה לי להמחיש את הנקודה האחרונה.

אישה שנכנסת למרפאה נוירופסיכיאטרית המתלוננת על חרדה מופרזת מבריאותו ובטיחותו של ילדה, נמצאת בסיכון לאבחון של הפרעת חרדה. אבל ה"סימפטומים "של החרדה יכולים להיות מאוד בולטים: כל ילד שהתעטש מפחיד את האם מזיעה קרה עם אונקולוגיה, וההמתנה לילד מבית הספר היא בלתי נסבלת בגלל התמונות הפולשניות של התנגשות של ילד יליד עם מטורף. אתה בעצמך יכול לחלום כיצד זה יתבטא בהתנהגות האם ותשפיע על איכות מערכת היחסים בין הורה לילד. אם נקבעו תרופות, מידת החרדה כמצב רגשי תפחת. אבל אני בספק רב שסוג התגובה האימהית ישתנה.

פסיכותרפיה, לעומת זאת, מסתכלת על "סימפטומים" כרמזים. בדוגמה הנדונה, כאופציה, חרדה מצד האם עשויה להיות תוצאה של אי הכרה ברגשותיה השליליים של האם כלפי הילד. אם יש כעס, אכזבה, טינה, כנתון נתון, אך ביטוי של תחושות כאלה אסור או מובן מעט, אזי רגשות עדיין ימצאו מוצא, למשל, באמצעות מנגנון ההקרנה. ואכן, עבור כל הורה בריא, המחשבה שהוא עצמו יכול להוות איום על ילדו היא בלתי נסבלת. והשלילי המודחק שלו מיוחס לעולם החיצון. אם בפסיכותרפיה האם מכירה ברגשותיה ומוצאת דרך בריאה לבטא אותן, ניתן לצפות לחרדתה לרדת לרמה טבעית. בנוסף, האם תתקדם באופן אישי. זה קרה יותר מפעם אחת מהניסיון המקצועי שלי. (חשוב לומר כי המנגנון המתואר כאן הוא מקרה מיוחד לאופן בו תסמיני חרדה יכולים להיות הגיוניים).

נימוקים דומים מתאימים בכל הנוגע לפסיכותרפיה לאנשים עם מוגבלות נפשית חמורה.תוארו מקרים רבים כיצד אנשים, תוך חיזוק אישיותם בפסיכותרפיה, הפכו להרבה יותר ממצבם החולני. פסיכותרפיה תמיד מכוונת להתפתחות אישית.

תפיסה מוטעית מס '3. "פסיכותרפיה תגרום לי להחמיר / להחמיר"

מְצִיאוּת

אם היו לך חוויות טראומטיות בילדותך, כגון התעללות מינית, פיזית, רגשית או הזנחה, המחשבה להתמודד שוב עם רגשות קשים בפסיכותרפיה יכולה ליצור חרדה עזה. "ניצולים" יכולים לעתים להרגיש רצונות סותרים: מצד אחד, חשוב איכשהו לרפא את הפצעים, ומצד שני, חומרת החוויה מפנה אותם מעצם הרעיון לדבר על מה שקרה, לחזור לחוויה איומה בחוויות. אנשים רבים שנמנעו מפסיכותרפיה מהסיבה השנייה עדיין פונים למומחה כאמצעי אחרון לאחר ניסיונות לא מוצלחים לשכוח.

גם אם לא חווית טראומה קשה, אתה עדיין נושא כאב כזה או אחר בנפשך. אחרי הכל, חרא קורה. לכן, אני בטוח שלכל אחד יש מה להביא לפסיכותרפיה, למרות החשש מכאב "שנתפר" בתרבות שלנו. הניסיון האנושי שלי אומר לי שרוב האנשים לא יודעים איך להתמודד עם הכאב שלהם. ויש סיבה לכל פחד. אתה נושא בך רגשות כבדים, אתה מחליט להראות אותן בפסיכותרפיה. אבל, אם המומחה אינו מוסמך לעזור לך לטפל בכאבים שלך, אז אתה עלול למעשה להחמיר. אני חושב שכולם יודעים כמה קל ליפול לייאוש, ייאוש ותסכול כשהכאב שלנו חוזר אלינו דרך הזיכרונות שפרצו לתודעה שלנו. וזוהי מלכודת: פחד מכאב אינו מאפשר לפצעים רוחניים להחלים.

כדי לפרוץ מהמלכודת הזו, יש צורך בשני דברים. ההחלטיות שלך לדבר על מה שקרה ובן שיח תומך, רחום, מנחם. בפסיכותרפיה טובה ניתן להתקיים תנאים אלה. מטפל זהיר לא ידחוף אותך לטבול בחומר כואב, אלא ייצור סביבה שבה אתה מתקדם בקצב שלך. הכאב נרפא כאשר הוא ממוקם באווירה חומלת.

תפיסה מוטעית מס '4. "פסיכותרפיה נשענת רק על חוכמתו של הפסיכותרפיסט."

מְצִיאוּת

גם הרעיון שהמטפל הוא מעין חכם שיודע את התשובות לכל השאלות נפוץ מאוד. כמו כל אחד אחר, ישנן כמה סיבות ממשיות לנפילה זו. בכל אחד מאיתנו, כך נראה לי, יש תקווה ערה ש"קוסם יגיע פתאום "ויגיד מה ניתן לעשות בסיטואציה נתונה. בנוסף, דוגמאות לאופן יישום הפסיכותרפיה עם ביטוי אחד בלבד של מומחה נפוצות מאוד בתקשורת.

"מתגייסים" רבים המגיעים לפסיכותרפיה מצפים לייעוץ של פסיכולוג, כמה תשובות נכונות לשאלות ספציפיות. ישנן ציפיות של פסיכותרפיסטים כמו מכמה יצורים מיתיים שניחנו בתובנה וחוכמה, שאין להם באמת. בפסיכותרפיה יש חיפוש אחר התשובות שלהם, שעיקרן התשובה לשאלה: "מי זה אני ששואל משהו?" המשימה שלי כפסיכותרפיסטית היא לסייע בחיפוש כזה. אם אני מציע פתרונות מוכנים, אני לא עוזר. והפרדוקס העיקרי של פסיכותרפיה הוא שהריפוי הוא בצד של המטופל, לא המומחה.

אותם פסיכולוגים המציעים לאנשים פתרונות מוכנים, במקום לסייע לסובלים לקבל גישה למשאבים שלהם, מספקים לרוב את צרכיהם האישיים בתחושה של חשיבותם, צורךם, ערכם. על ידי מתן עצות, המומחה מעורר את המטופל בהתמכרות ותלות. וזה רע. אחרי הכל, ניתן לנסח את המשימה הכללית של פסיכותרפיה כעזרה לאדם כך שיוכל לסמוך על עצמו.

אני משוכנע שלכל אדם בפני עצמו יש הכל על מנת להפוך את חייו למאושרים יותר. פסיכותרפיה טוענת בצדק לפתוח גישה למקורות פנימיים בלתי נדלים של חוכמה. ולהסתמך על חוכמתו של אדם אחר פירושו להתרחק מהמקורות הללו. ניתן לחפש פסיכולוג טוב להבנה, לאמפתיה, לחמלה, להתבל בעימות בטוח ופרשנויות.

תפיסה מוטעית מספר 5 "פסיכותרפיה תאשר את החששות הגרועים ביותר שלי מעצמי."

מְצִיאוּת

האם אתה מכיר את הפחד שיש בך משהו שגוי ביסודו? (אם אתה עונה לא לשאלה זו, תוכל לדלג על חלק זה של המאמר.)

והנה העניין. אתה לא מפונק. כולנו באנו לעולם ללא פגמים. הבעיה היא שהחיים מלאים בכאבים ובעיות. כולנו סובלים, נפגעים, חשים בדידות, אובדן פנים, צער, בגידה ודחייה, וחשים בושה, אשמה, חרדה ותחושות כואבות אחרות. אף אחד לא יכול לעבור את החיים ללא פגע. אף אחד.

לאחר שחווה כאב נפשי פעם אחת, אדם מפתח אסטרטגיות הגנה כגון דיכאון, חרדה, כעס, ביקורת עצמית, פרפציוניזם, וורקוהוליזם, התמכרות, התנהגות אכילה והתמכרויות עדינות אחרות. מנגנוני הגנה אלה עוזרים לאנשים להרגיש שליטה, אך לרוב הם הסיבה לפנייה לעזרה מקצועית. לעתים קרובות ההגנות, המגינות מפני כאב, פוגעות בעצמן.

כדוגמה, שקול נערה מתבגרת שמקיאה כדי לשלוט במשקל שלה. פעם עמיתים הציקו ודחו אותה על כך שהיא סובלת מעודף משקל, ועכשיו ההקאות עוזרות לה להימנע מבושה ובידוד. הכוונה, המתממשת בשיטה בעייתית, היא חיובית, ובמובן זה ההגנה טובה. טוב וכואב בו זמנית, כי בנוסף לאיומים הפיזיים החמורים ביותר, הגנה כזו אינה מאפשרת לילדה להתייחס לעצמה בקבלה ובאהבה. להגנות אין כוונות שליליות, מה שאומר שאין חוללות, אך ישנן דרכים לא קונסטרוקטיביות להגיב לבעיות.

במקום נימוקי זה עולה הבסיס לדיון, שאיני רוצה לפרוש אותו במלואו כאן. כאילו, יש כאלה שהם "רוע טהור". אני מסכים שאנו מדברים על אנשים נדירים ביותר, שמכל סיבה שהם נשללים מהיכולת האנושית המולדת לאמפתיה. אוסיף רק כי אלה הפונים לאלימות מלאים בכאב ובעצמם בעת ובעונה אחת היו קורבנות. זה כמובן לא תירוץ, אלא סיבה טובה לחשוב שפסיכותרפיה יכולה לעזור לרבים.

בהתבסס על מטאפורה ממוחשבת, אנו יכולים לומר שלרובנו יש בעיות בתוכנה ואין לנו פגמים בחומרה. פסיכותרפיה עוסקת בתוכנות, תוך הסתמכות על חומרה המתפקדת באופן חיובי. אני לא טוען שפתולוגיה לא קיימת, אבל אני יוצאת מתוך האמונה שאנשים עם פתולוגיה אמיתית הם מיעוט ושרוב האנשים שמגיעים לטיפול אינם מפונקים ובעלי בעיות סביבתיות.

לכן, פסיכותרפיה לא תאשר את הפחדים הגרועים ביותר שלך מעצמך. לא רק זה, מטפל טוב יכול לעזור לך להיות סקרן ורחום לגבי חלקי נשמתך שהובילו אותך לטיפול. ברוב המקרים, התבוננות בעצמך בעניין ללא משוא פנים, במטרה להבין לעומק כיצד מנגנוני הנשמה מנסים לעזור לך, מעוררים את תהליך הריפוי. לרוב, דיכאון, חרדה, עצב, כעס, ביקורת עצמית צריכים להבין איזו פונקציה מגוננת הם מממשים. אחרי הכל, הדרקון שומר על האוצרות.

נולדת ללא פגמים. אתה לא מפונק כרגע. אתה רק בן אדם.

מה שאתה לא אוהב בעצמך אסור לקטוע, זה רק צריך את סקרנותך וחמלתך. אינך צריך לדאוג שה"ליקויים "יעלו על פני השטח כתוצאה מהטיפול.כוונות חיוביות יצוצו, הדורשות את טיפולך ויישום בריא.

תפיסה מוטעית # 6. "פסיכותרפיסטים הם אנשים מיוחדים."

מְצִיאוּת

פסיכותרפיסטים, פסיכולוגים הם גם אנשים. מישהו מחשיב מומחים בסיוע למקצועות כאנשים בעלי כישרון, אינטליגנטיות במיוחד ובעלי תובנה כמעט חושית. רבים מעניקים לפסיכותרפיסטים חוכמה ויכולת לפתור את כל הבעיות. תפיסות כאלה מובילות לכך שפסיכולוגים מפחדים. אבל האמת היא שפסיכותרפיסטים חוו פעמים רבות יותר בעיות בחייהם מאשר המטופלים שלהם. רק שמומחים, בנוסף להכשרה מיוחדת, גם עוברים פסיכותרפיה משלהם.

פסיכותרפיסטים, כמו כל האנשים, חוו טראומה, מצוקה ונושאים פצעים נפשיים משלהם. מטפל טוב מזהה חוצפה כאשר מחליט לעשות את עבודתו. זו הסיבה מדוע הפסיכותרפיה של המומחה עצמה כה חשובה. בפסיכותרפיה כל אחד מאיתנו הופך, כדברי המינגוויי, ל"חזק יותר במקומות שבורים ". המרפא הפצוע הוא המרפא הטוב ביותר. המטפל עוזר לאנשים כמעט תמיד נתקל במשהו דומה לדרמה שלו, וחוויית ההתמודדות עם הכאב שלו הופכת אותו למיומן יותר.

מהן הסיבות האפשריות לאידיאליזציה התכופה של פסיכותרפיסטים? הניחוש שלי הוא שעוד לפני שהמטופל מגיע לחדר הפסיכותרפיה, הוא יוצר העברה למומחה, כמו לדמות ההורה. זה כמו שילד עמוס בתחושת נחיתות מסתכל על מישהו גדול יותר, חזק וחכם יותר. מסכים, רובנו מבלים חלק משמעותי מחיינו בחיפוש אחר תשובות חשובות מחוץ לעצמנו, בהסתמך על "הקוסם במסוק כחול" שכבר מוזכר במאמר. אין זה מפתיע שאנשים מגיעים לפסיכותרפיה בביטחון דומה. וכדי לא להסתיר את האמת, כמה מטפלים נרקיסיסטים עוזרים להנציח את האשליה הנדונה.

תפיסה מוטעית מס '7 "פסיכותרפיה היא אינסופית ותעלה לי הון."

מְצִיאוּת

פסיכותרפיה בדרך כלל אינה אינסופית. כמובן שיש כאלה שעברו פסיכותרפיה במשך עשרות שנים. כן, לפעמים זו תוצאה של המטפל לעודד או לעורר התמכרות, ולפעמים תקופות ארוכות כאלה נחוצות באופן אובייקטיבי. מחקר שנערך על ידי כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה בשנת 2010 הראה כי מחצית ממשתמשי הפסיכותרפיה היו בו בין 3 ל -10 מפגשים, רק בשליש מהמקרים התהליך עלה על 20 מפגשים. נתונים אלה מאושרים על ידי הפרקטיקה שלי - רוב האנשים אינם נשארים בפסיכותרפיה במשך זמן רב.

חלקם בורחים מפסיכותרפיה כשהם מתחילים להרגיש פגיעים מדי. זה קורה שפסיכותרפיה מסתיימת על פי שיקול דעתו של מומחה לפני שניתן יהיה לבצע עבודה עמוקה. ישנן גישות פסיכותרפיות המיישמות את רעיון הטווח הקצר. אגב, הטווח הקצר אטרקטיבי לרבים מסיבות כלכליות.

ללא ספק, טיפול פסיכולוגי יקר. אבל אני, כמו רבים מעמיתי, לא רואה בזה בזבוז. אני מתייחס לדמי פסיכותרפיה כהשקעה. השקעתי בעצמי באופן כללי במשך חמש שנים. ואני מעיד שהשקעה כזו משתלמת, במקרה שלי, כולל כלכלית. אני אישית חוויתי את האמת בדבריו של אלברט שוויצר. "הצלחה היא לא המפתח לאושר. אושר הוא המפתח להצלחה ". התחלת פסיכותרפיה היא החלטה מאוד אישית. אני מאמין שפסיכותרפיה טובה עולה זמן וכסף. וזה אמור להימשך זמן רב ככל שיידרש. אני בטוח שוויתור על עבודה פנימית לשיפור איכות החיים בסופו של דבר יקר יותר מפסיכותרפיה. חשוב כיצד רווחתך, או היעדרך, משפיעים על מערכות היחסים שלך, הבריאות, הצלחת הקריירה ושביעות הרצון הכללית מהחיים. פסיכותרפיה היא השקעה שכדאי לבצע.

תפיסה מוטעית מס '8. "המטפל ישאל, יאשים, יבייש ויאשים אותי."

מְצִיאוּת

אני מאמין שיש שני מקורות לתפיסה מוטעית זו. הראשונה היא החוויה היומיומית של אינטראקציה ותקשורת בין אנשים. האם ידעת שתגובה לדאגה המובעת, אתה שומע שאלות של בן השיח ומתחיל להרגיש כאילו אתה מדבר עם חוקר? באיזו תדירות אתה נתקל בעת תקשורת עם אנשים אחרים: עם ביקורת או תמיכה? זה טבעי לאדם להכליל, והרגיל בחיי היומיום צפוי במשרד הפסיכותרפיסט. המקור השני לאשליה הוא תרגול של מומחים רשלניים או לא מוצלחים בפסיכותרפיה שלהם.

פסיכותרפיסט מיומן, "מטופל" אינו משתמש בבושה של האשמה ככלי בעבודתו. ללא קשר לאידיאולוגיה, ללא קשר לסוג הטיפול, פסיכותרפיה בריאה לעולם אינה כרוכה באשמה, בושה והתנשאות. אכן, אנשים לפעמים עושים דברים נוראים והרסניים לעצמם ולאחרים. אבל אם אני באמת, בלי דעות קדומות, בלי שיפוטיות מקשיב לאלה שבאים לראות אותי, אני מתמודד עם דרמה אנושית בכל פעם. לכל אחד יש את הדרמה שלו, כל אחד מאיתנו ברמה כלשהי, פגיע כמו היום בו נולדנו. לכולנו היסטוריה כואבת מאחורי מעטה של הגנה. רק חמלה יכולה לעזור להסיר סבל זה.

לסיכום, אגיד דבר אחד: אנשים, אל תפחדו לבקש עזרה.