בצד זה של עקרון ההתנזרות. היבטים מטאפסיכולוגיים וטכניים של העמדה הנייטרלית של אנליסט

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

(הדו ח נקרא באוקטובר 2014 בכנס RPO בנושא טכניקות פסיכואנליזה)

למען בריאות האמנות המנסה לשחזר את החיים

זה צריך להיות בחינם לחלוטין. זה חי על ניסיון

ועצם הניסיון הוא חופש. ההתחייבות היחידה

שאליו אנו יכולים להכניע את הרומן, מבלי להסתכן בכך שיאשימו אותו בשרירותיות, היא התחייבות להיות מעניין.

הנרי ג'יימס

הרעיון של נייטרליות פסיכואנליטיקאית התבסס היטב, ולפעמים הוא דוגמא למטונימיה - אז הוא מתכוון ומגדיר את מקצוע הפסיכואנליטיקאי. למעשה, איכות זו מרמזת על מחויבות מקצועית של האחרונים, והיא השתקפות של העבודה המנטלית שיש לבצע על ידו, השתקפות של אתיקה וחובה ביחס לזה שהוא האנליזנט, ובאופן רחב יותר תחושה, ביחס לחיי נפש, ולחיים. באופן כללי

השייכות לנייטרליות בתחום המרחב המקצועי קיימת בכל מקום, החל מראיונות היכרות של מועמדים לאנליסטים, ובהמשך היא ממוקמת בחזית כל החינוך הפסיכואנליטי.

מאחורי מושג זה עומד תהליך רב -שכבתי שבו האנליטיקאי חייב ללכת בדרך מורכבת: החל מתפקודו ומטרתו של הכלל הבסיסי של הפסיכואנליזה, דרך לימוד הפעילות הנפשית הספציפית שלו במהלך הפגישה, בכל פעם לפנות לקראת פסיכואנליטיקה חושב.

כלל ההתנזרות, שתיקה אנליטית, נייטרליות, כמו גם מרכיבים אתיים, קובעים את יחסו של הפסיכואנליטיקאי לטכניקת הפסיכואנליזה.

תוך שמירה על נייטרליות, הפסיכואנליטיקאי תופס ובוחן את כל החומרים שהמטופל מכניס למסגרת האנליטית, כולל ניסיונות מודעים ובלתי מודעים להפר את עמדתו הניטרלית על ידי האנליזנט, כמו גם את אלה המאורגנים באופן לא מודע על ידי עבודת הנפש שלו..

נייטרליות פסיכואנליטיקאית - מושג מוכר ותוכלו לחשוב על מקורות הופעתו, תוך התייחסות למקורות הפסיכואנליזה הראשוניים, ולתת את דבריו לפרויד עצמו. אך ביצירותיו של פרויד, לא נמצא דבר על כך, כי מושג זה הגיע אלינו מחברים אנגלו-סכסוניים, אולי משטראצ'י (1924), מאוחר יותר מאדמונד ברגלר (1937), שדיבר על נייטרליות מיטיבה

המונח נייטרליות נוצר כדי לתרגם את האדיפרנץ הגרמני ששימש פרויד בהערות על אהבת העברה, מונח המשמש גם בגרמנית בכימיה, ושמרמז על פסיכולוגיה ולא על אדישות רגשית הקשורה קלאסית להיסטריה.

בעבודתו "אגרסיביות בפסיכואנליזה" מ -1948, לאקאן, המהדהד את המטאפורה הפרוידיאנית של האנליטיקאי כמראה אטומה, אומר שהאנליטיקאי צריך לדאוג להופיע בפני השני כ"אידיאל של שוויון נפש "ובכך להציע למטופל שלו את התפיסה והתגובה מפניה של דמות לא אישית, נטולת תכונות סובייקטיביות בכוונה. "אנו מפנים את עצמנו לאישיות", כותב לאקאן.

נסיגה כזו אל רקע אישיותו של האובייקט במסגרת האנליטית היא בעלת מטרה כפולה:

1. אין לחסום את מראה האלמנטים של הלא -מודע בהעברה;

2. צור מצב של מתח וחרדה למימוש ועבודה של אלמנטים אלה.

מושג הניטרליות נמצא בשימוש בכל בתי הספר הפסיכואנליטיים ולעתים קרובות מתפרש בדרכים שונות. אולי עלינו לשרטט תחום סמנטי כלשהו של מושג זה על ידי בחינת המשמעויות והמשמעויות שאסכולות פסיכואנליטיות שונות מקנות לה.

מנקודת מבטם של מחברים אנגלים, מושג הניטרליות מכיל את ההיגיון של השלילי.

כך, למשל, ביון משתמש בביטוי של ג'ון קיטס: "נדהמתי מהאיכות הדרושה כדי להפוך למאסטר, בעיקר בספרות - משהו שהייתה לו לשייקספיר בצורה כה גבוהה. אני מדבר על היכולת הזאת להיעדר, להיות בחוסר ודאות, בסתר, בספק, בלי לדאוג לחפש עובדות או סיבות ". ביון מוסיף: "אני מגדיר זאת כשיטה להשגת העיוורון המלאכותי שבו חשוב לוותר על הזיכרון והתשוקה ולהרחיב את התהליך הזה לתכונות כמו הבנה ותפיסה חושית". אין זה אומר ש"השכחה מספיקה: מה שצריך הוא הרצון לעכב זיכרון ורצון ".

טיפול זה במציאות הנפשית במסגרת האנליטית מזכיר את המושג "כימרה נפשית" מאת מישל דה מוסאן, כמו גם את "יכולתו של האנליטיקאי לחלום במהלך הפעלה" מאת תומאס אוגדן. האנליטיקאי שנותן פרשנויות מהכימרה נתפס בעיני האנליזנט כעצמו האחר, מה שמקל על שילוב הפרשנות. "הפיכת החוויה הרגשית לצמיחה הנפשית של האנליטיקאי והאנליזנד", כותב ביון, "תורמת לכך שקשה לשניהם" לזכור "את מה שקרה; במידה שהניסיון מוביל לצמיחה, הוא מפסיק להיות משהו שניתן לזהות ". תנועה נפשית זו היא פעולה חיובית הראויה להתייחסות מבחינה מטאפסיכולוגית.

ביון קובע מטריצה שבה נדרש מצב ההיעדרות כדי שהמחשבה תהיה יעילה, כשם שהשינה תלויה בהירדמות, כלומר ברגרסיה עם הימור על איחור של מחשבות ודחייה הכרחית של המציאות הנראית, התורמת ל ביטוי של תצורות נפשיות רגרסיביות.

כאן, בתנאי הרגרסיה הפורמלית, מתבצעות פעולות פרוצדורליות שהן מחוללות הכלכלה הליבידינלית. נקודת "O" של ביון היא אפוא סימטרית למה שפרויד מכנה "טבור השינה": כל חלום נושא תמיד בתוכו לפחות נקודה אחת, מקום אחד, טופוס אחד מסומן במיוחד, המגדיר אותו כ: בלתי נגיש, בלתי מובן, לא מובן, לא מנותח., מעין טבור, אומפלוס. ופרויד מוסיף שדרך המקום הזה החלום קשור, קשור, קשור או מושעה בעזרת קשר כלשהו אל הלא נודע (התרגום לצרפתית נותן את המילה בלתי ניתנת לתיאור, לא ניתן לדעת), במקום הלא נודע, לא (o) ידוע, ו מילה זו "בלתי ניתנת לכיבוד" מעבירה היטב את הטבע הבלתי מסיס, הבלתי מסיס והבלתי שביר של הקשר הבלתי נמחק הזה.

בכתביו של פרויד על טכניקה, המונח התנזרות מופיע לראשונה כמבטא גישה זו של התנזרות. פרויד מעודד את האנליטיקאי להימנע מכל סיפוק או תגמול למטופל. המלצה זו עוד תפנה את מקומה לנייטרליות, המתפרשת לשני כיוונים - מראה בלתי חדירה ואף נדיבות, שהפכה מאוחר יותר לאחזקה וטיפול של וויניקוט, מחלחלת בנדיבות וחמלה. יש להדגיש כי בעידן זה זה נשמע יותר כמו המלצה מאשר דרישה. בשלב זה פרויד תמוה, אך עדיין פתוח לחיפוש ולחופש מסוים של תלמידיו, נזכר במקרים של סבינה ספילריין ו יונג, או פנרזי בטכניקה הפעילה שלו.

בשנת 1920, פרויד, שמדבר על חזרה כפייתית, ומתחשב יותר ויותר בכוח המשיכה הקיים בצד השני של עקרון העונג, ממליץ לאנליסטים לשמור על מידה מסוימת של עליונות. הוא מעמיד את איכות המשיכה הרגרסיבית עם גישה אקטיבית של שליטה ושליטה. לאחר מכן, מאוכזב מהשיטות הטכניות של האנליטיקאי ליחס אקטיבי, הוא מציג את הסופר-אגו ואת עקרון הציווי הקטגורי שלו על הבמה הנפשית, שעיקריותיה הן כפיה. מנקודה זו ואילך הוא יכול לשקול מחדש את שאלת "האחריות הרוחנית של המטופל ביחס לתוכן החלומות" ואחריות הסובייקט ביחס לחוסר המודע שלו ולחייו המנטליים בכלל.(1925 - "כמה הערות נוספות על העקרונות הבסיסיים של פרשנות החלום.") מאז נלקחה בחשבון ההשתתפות בהעברת דחפים רגרסיביים מחוץ לעקרון העונג, שם, לצד העברת התינוקות, המיניים והמיניים נרקיסיסטית, יש נטייה שלילית לעכב.

החיובי בהעברה מסווה את החלק השלילי בה. חלק שלילי זה של ההעברה תורם להפחתת תחום החשיבה, תחום ההשקעה, במיוחד הגופני והארוגני. פרויד מכנה סוג זה של אסוציאטיביות שקרית ומזויפת. ביחס לעצמי-העל שלו, הנושא מעורב בחזרה כפייתית זו, בכניעה למחוק, להרוס, לבטל, ולהכחיש את מעורבותו ברצח האב הסמלי. פרויד מציג אפוא את נושא האשמה, הבושה והכאב הנפשי.

לאחר חיפוש ארוך אחר פתרונות לגבי מה הטיפול האנליטי צריך להתמקד, פרויד מגיע למה שהוא מציע כיעד חיוני ובסיסי לבניית תהליכים נפשיים. סוג זה של עבודה מכיל את הערך של הכרה במציאות הטראומטית. מעתה, אין מדובר בהתנגדות והפיכת רגרסיביות ליכולת להתפתח, אלא, תוך שימוש בנטייה להיעלם, לאלץ את המציאות הנפשית להתקיים. כאן מופיעה הדרישה המפורסמת של פרויד: "היכן ש- IT היה, אני חייב לקרות". לעתים קרובות, תופעת ההעברה אינה מתממשת באופן ספונטני, ואז ההעברה מורכבת משלילה, מחיקת זיכרונות, הרג של החלק שנועד להשקיע, לחשוב ולהתנסות. ועבודה באמצעות שיטת ההעברה הזו מאפשרת לך לפתוח חלק נוסף - החיובי, ולפנות לקראת החזרה של המודחקים. זה לא כל כך חשוב אם מדובר באהבה או שנאה בחלק השלילי של ההעברה, אבל בהעברת ההכחשה יש מטרה להפוך את מה שלא היה מודע - למודע. חבר בצורה כזו או אחרת את הלא מודע עם המודעות. לפיכך, אנו מדברים על העברת הפער הקיים במציאות הנפשית.

ופרויד שואל אותנו שאלה שממשיכה להיות רלוונטית עד היום: "האם על האנליטיקאי, בשם עתיד טוב יותר לניתוח שלו, לעורר במכוון את המימד הנעדר הזה, אפילו לחפש אותו, ולהפעיל כפייה כלשהי שגורמת לו להופיע ב זירת העברה?"

כל האמור לעיל אינו רק בעל עניין היסטורי. זה מאפשר לנו להתקרב לערך הגלום של מושג הניטרליות. זהו ייעודו המקצועי של האנליטיקאי ונושא את הדרישה לבצע עבודה נפשית פסיבית ופעילה כאחד. באמצעות הניטרליות שלו, האנליטיקאי מספק למטופל נגישות פסיבית למה שהחולה מסוגל לסבול, אך הוא גם כופה באופן פעיל את מה שאינו מסוגל לייצג את עצמו. נייטרליות, אם כן, היא תנאי לאינדוקציה וכפייה להופעת העברה. באמצעות הנייטרליות שלו, האנליטיקאי פונה למציאות הנעדרת.

כבר נאמר לעיל כי מושג הנייטרליות אינו כולל מעורבות מוגזמת וקונפליקט. אבל זה כמובן מתנגש עם מה שכל אנליסט צופה במהלך עבודתו, במיוחד כשהוא תופס וחווה העברה נגדית, ולא רק באמצעות שיח המטופל התוקף את האנליטיקאי והניתוח, אלא גם באמצעות פעילות פנימית. המטופל, אליו נכנס להסכם עם שלילת והשמדת הדרישה לעבודה נפשית, עם שלילת חיי הנפש ככזו, עם הרס תפקודיו של הסופר-איי, הסדר הסמלי ושמו של האב.

ההשלכות הקליניות הנובעות מכך ידועות כתופעות לוואי טיפוליות. (א. גרין (2007), Pourquoi les pulsions de destroy ou de mort?). כּוֹרַח הנגרמת כתוצאה מתגובה טיפולית שלילית יכולה ללבוש צורות רבות, החל מהישנות כרונית; חזרה כפייתית; התמוטטות ללא הפסקה הקשורה לחזרה כפייתית; הנטייה להימנע מכל מנטליזציה לטובת תגובה והתנהגות; ממש עד ניצחון מגלומני ששולל אפילו את האפשרות לאובדן.

תפקוד מנטלי כזה מוביל לתוצאה אחת - מצב הטאבולה ראסה, מדבר נפשי. כיצד תוכל להישאר ניטרלי למגמות כאלה? לא מספיק כאן להביע את אהדתנו, או לנקוט בפעולה צבאית כדי לשים קץ למגמות השליליות הללו. האנליטיקאי אינו יכול לעבוד רק עם דחפים של דחפים, רצונות ותהליכי דה -מיניות, ומציע למטופל את רכותו ואת חסדו. בהעברה נגדית שלו (וכאן יש להדגיש כי העברה נגדית, ממש כמו העברה, היא מנגנון לא מודע), בהעברה נגדית שלו, האנליטיקאי לא יכול להתמודד עם שנאה, עוינות, קנאה וכו 'וכו'. ביחס למטופל שלו. החפץ נולד בשנאה. וזה נכון גם למטופל וגם לאנליטיקאי.

התרגול של כל פסיכואנליטיקאי מתמקד בטכניקה המקדמת תיקון, עיבוד מנטלי של מרכיבי הלא מודע, שילוב ושיפור תפקודו הנפשי של המטופל. בשנת 1938 (מסה על פסיכואנליזה) פרויד הוריש לנו "איפוק" כטיפול המועדף ביותר על המטופל בניתוח.

המונח "איפוק" מרמז על סירוב. סירוב לרצונות ביחס למטופל. האנליטיקאי, שמרסן את רצונותיו למטופל, שכמו ילד, תוקף את הניתוח, בודק את כוחו, מבקש להפיק כל תועלת מהסיפוק של ההעברה, האנליטיקאי, כאובייקט אחר, אוסר על עבירה ונושא איסור, אוסר גילוי עריות ומציין את הגבולות בין המינים לדורות, יכול לשמש את המטופל בתפקודו הנפשי ולאפשר למטופל להרגיש את הקונפליקט הפנימי בין האיסור לרצון לשבור אותו.

לפיכך, לנייטרליות של האנליטיקאי יש ערך טיפולי: פונקציית הדחייה המועברת על ידי האנליטיקאי מספקת למטופל את ההזדמנות להתנער מהטראומה והיומרות האינפנטיליות שלו לאובייקטים ראשוניים ולהשקיע את חייו על ידי ויתור על תענוגות החזרה הכפייתית.