פוביה חברתית - מבט פנימי

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

פוביה חברתית - מבט פנימי

בחוץ קודם כל.

מה אנו רואים כעוברי אורח? צעיר נכנס לחברת חברים / מכרים, מברך (… ולפעמים לא) ומתיישב על הקצה, קצת יותר רחוק מכולם, כאילו דבק במרחק המקובל ביותר ממרכז הדעות, תקשורת, כמה סוג של אינטראקציות. נראה שהוא כאן, ובמקביל הוא לא כאן. כאילו הוא מבקש לברוח מכאן, להישאר כאן … הוא שותק, ומדבר רק כשהם פונים אליו, בעוד שאם זה מושך את תשומת ליבם של כולם, הוא נבוך. הביטויים שלו קצרים, לקוניים ומונוטוניים. הוא כמעט לא מראה רגשות ובכל דרך אפשרית נמנע משיכת תשומת לב. אנו רואים אותו בסיטואציה אחרת - הוא הולך לאורך רחוב הומה אדם, ניתן לעקוב אחר נוקשות מסוימת בהליכתו, לעתים הוא צולע בגלל הטון המוגבר של שרירי הרגליים. יש מתח על פניו. הכל משתנה כשהוא נמצא במקום בו אין מבט של אדם אחר. במקום הזה באה רוגע והרפיה.

מה שקורה בפנים הוא אירועים פנימיים.

מה הסביבה הפנימית של האדם הזה מלאה בפרק הביטוי של הפוביה החברתית? ברגע שהוא מבין שהוא גלוי לאחרים, מופעל מודל חשיבה מסוים (שהוא בעצם רעיל וחסר הסתגלות), מלווה בהפעלת המערכת הסימפתואדרנלית. אני מציע לשקול את מודל החשיבה של האדם הזה.

אדם נכנס לחדר בו נמצאים מספר אנשים. נוכחותם של אנשים (טריגר חיצוני) וההבנה כי הוא הופך כיום למושא תשומת לב והערכה (טריגר פנימי) מעורר מצב ציפייה חרדתי. מנקודת המבט של הגישה המטא-קוגניטיבית, הבסיס לפוביה החברתית הוא תסמונת קוגניטיבית קשבת (CAS), המורכבת מחרדה והרומנות, בקרת קשב בלתי גמישה וקיבוע על איומים, אסטרטגיות התמודדות לא פרודוקטיביות כמו הימנעות.

בדוגמה שלנו, זה נראה כך. לאחר שאדם צעיר עם חרדה חברתית נמצא במצב של הערכה חברתית פוטנציאלית, ה- CAS מופעל. הוא מברך את הנוכחים (ובכך מגיע למצב של הצגה עצמית), כבר בפעולה זו אפשרי עיבוד מושגי מוגזם בצורה של חרדה, המלווה בשרשרת מחשבות מילוליות “מה אם הם לא רוצים בירך אותי”,“מה אם הם לא אוהבים אותי”,“מה אם אני מריח לא נעים”,“מה אם אני נראה מביך”. תשומת הלב מתמקדת במחשבות ורגשות פולשניים אלה, בנוסף, הצעיר מתמקד כל הזמן בדימוי איך הוא נראה בעיני אחרים, ובאיומים בצורה של הערכה שניתן לתת לו. ניטור האיומים שלו כולל גם מעקב אחר האינטונציה בנאום של אחרים, אם היא מופנית כלפיו. באופן כללי, ניטור איומים הוא בעיה, שכן הוא מגביר את תחושת הסכנה הסובייקטיבית, ובכך מגביר או שומר על עוררות רגשית.

למרות המודעות להגזמת הסכנה, החרדה יכולה להתגבר עקב תהליכים אלה. במהלך השיחה, קולו מתחיל לרעוד ופיו מתייבש, יש לו מחשבות שאחרים מבחינים בכל זה ומתחילים לצחוק עליו, שהם מגנים אותו. בתגובה למחשבות אלו בחרדה או בפחד, התגובות הפיזיולוגיות שלו מתעצמות, כגון רעידות, תחושת חום, הזעה חזקה וכו '. כל זה מגביר את חווית החרדה כמו מפולת שלגים. הוא אינו מצליח לשלוט בפחד, והוא מוצא תירוץ לעזוב את המקום הזה, ולאחר מכן החרדה שוככת.

CAS נובע מהידע והאמונות שהן מטקוגניטיביות באופיין.אמונות מטא -קוגניטיביות חיוביות לגבי חרדה, ניטור איומים ואסטרטגיות אחרות (המרמזות על תועלת הדאגה, או ניטור איומים כתגובה לגירויים פנימיים) חשובות, כמו גם אמונות מטא -קוגניטיביות שליליות לגבי חוסר השליטה, החשיבות והסכנה של מחשבות ורגשות.

אצל צעיר, מטא -קוגניציות חיוביות של חרדה הן אמירות "אני צריך לדאוג כדי להימנע מבעיות גדולות יותר", "אני צריך לדאוג כדי להיות מוכן להתקפה / דחייה". אמונות שליליות נשמעות כמו "חרדה יוצאת מכלל שליטה", "חרדה פירושה שאני בסכנה".

כתוצאה מכך, מטא -קוגניציות חיוביות תומכות במודל ה- CAS, בעוד שליליות מכריחות את האדם לנטוש את ניסיונות השליטה, כמו גם לתת פרשנויות שליליות ומאיימות על אירועים פנימיים. מכיוון שהצעיר השתמש בהימנעות כדי להתמודד עם תחושות לא נוחות, זה הפריע לתהליך הוויסות העצמי הרגיל ותהליך הלמידה ההסתגלותי. מעגל קסמים נוצר במצבים אופייניים: חרדה - הימנעות - הקלה - דאגה.

דאגה שחוזרת על עצמה מחזקת את דרך התגובה הרגילה, כך שלצעיר תהיה מודעות מועטה לפעילות זו. וכוח ההרגל וחוסר המודעות תורמים לתחושת חוסר השליטה של תהליכים מנטליים אלה.