רוחות העבר בטיפול

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

עבודה טיפולית עם לקוח כרוכה בשאלה "מי באמת מדבר עכשיו?", מרמזת שבכל רגע של הפגישה הלקוח יכול "לדבר" בקול האם, להעביר את מצב הרוח של האב או לדבר בשם חלקיו הלא מודעים. יכולה להיות גם התמוטטות של מרחב-זמן, כאשר לפתע העבר וההווה אינם ניתנים להבחנה. ובמקרה זה, אנו יכולים להניח את נוכחות ההעברה הדור -דורית, כאשר ממצא של עבר רחוק, שאינו קשור ישירות ללקוח, מופיע על פני השטח, הדורש רגישות מיוחדת מהמטפל. כמובן שההיסטוריה המשפחתית מתפתחת בצורה בהירה ומלאה ככל האפשר כשיש עבודה איתה ממוקדת, כפי שהיא, למשל, מתרחשת במסגרת טיפול מערכתי משפחתי או פסיכודרמה. בעבודה בגישות אחרות, אנו באים איכשהו במגע עם ההיסטוריה המשפחתית ומגלים את השפעתה על החיים, אך לא תמיד יש מקום לתת קול ל"רוחות הרפאים של העבר ", במיוחד מכיוון שהשפעתן לא נמשכת רק לחיות בנו בבירור בצורה של המקצוע השושלי שנבחר, אלא מתברר כי הוא קבור עמוק בתוך הלא מודע.

התחום הטרנס -דורי הוא לעתים קרובות מרחב של הלא רציונאלי ומפחיד, פנטסטי ומדהים. חומר זה מופיע כאילו משום מקום, ובהיותו מודע, מנקה את התפיסה של עצמו ואת המציאות מסביב. "תסמונת אבות", "קריפטה", "רוחות רפאים בחדר הילדים", "קריסת הדורות", "מבקרי אגו", "מנדט משפחתי", "נאמנות בלתי נראית", "תפוח אדמה חם", "משפחה חסרת הכרה" - כל המטאפורות האלה עולים בספרות בניסיונות לתאר את תופעת ההעברה הדור -דורית.

כיצד לתפוס את קולו של האחר הזה? ישנן טכניקות וטכניקות רבות, אך החומר בעל ערך רב ביותר הוא כמובן איור קליני. בגיליון ספטמבר של כתב העת Transactionional Analysis פורסם מאמר שבו מוצגת שזירת החומר הדור לתהליך הטיפולי בצורה עדינה ויפה להפליא. ואני חושב שהטקסט הזה מאוד חשוב לנו. כנראה שאין אומה שאין לה טראומה קולקטיבית רשומה ב- DNA של כל אחד מנציגיה. והיום, רבים מאיתנו חיים עם "הזהויות הכפולות" הללו. כיצד טראומה מועברת, מדוע ואיזה השלכות היא גורמת - כל זה נמצא מחוץ לתחום הטקסט הזה, כי עכשיו אני רק רוצה להראות המחשה חיה וקשה עד כמה חשוב להיפרד מהחוויה של העבר.

####

האזור הקליני מצער הגופות: צמיחתה של מדינת אגו הטראומטיזציה על ידי מקורו של קרול שאדבולט: כתב העת לניתוח טרנסאקציונאלי, 48: 4, 293-307.

הלקוח שלי, דון, הוא מעל גיל 60 ואנחנו עובדים איתו כבר זמן מה. הוא גבר גבוה ורזה, והדבר הבולט ביותר עבורי בפגישתנו הראשונה היה ההליכה שלו, שגרמה לי להתרועע עם תנועות של רקדנים ובובות. הקלות שבה הלך גרמה לו להיראות כאילו אחרי הפגישות שלנו הוא רק יורד במדרגות, כאילו הוא צף עם הזרם. שמתי לב שקולו דק וצווחני, הגיע מאיפשהו מגרונו, לא מריאותיו.

ברמה המודעת, המוטיב והמיקוד של המפגשים שלנו היו הסימפטומים הגופניים שלו. עם זאת, דון יכול היה לספר בטעות על אפיזודה מחייו, כשהיה במקום הנכון בזמן הנכון, או, כפי שאמר באופן אירוני אחר כך, במקום הלא נכון בזמן הלא נכון. הוא דיבר על האירועים המחרידים למדי בהם מצא את עצמו במרכז: ריבים, תאונות וכדומה. בדרך כלל התברר כי הוא זה שאפשר לסמוך עליו, כמי שיודע מה לעשות במצב נתון: כיצד להעניק עזרה ראשונה, להישאר רגוע, לטפס על עץ, להתקשר לאמבולנס וכן הלאה.במצבים כאלה נראה שהוא לבד, בעוד האחרים פשוט עמדו ברקע.

ציינתי לעצמי שמספר האירועים שקרו לו הוא הרבה יותר ממה שאדם יכול להתמודד איתו בחיים הרגילים, ותהיתי כיצד הוא הגיע לשם, בתקופה מסוימת זו ותדירות כה רבה.

נזכרתי שחוויתי דבר כזה כמה פעמים, אבל דון נקלע למצבים כאלה יותר מפעם אחת. בנוסף, היכן שהוא גר, הוא יכול להיות מעורב בהתמודדות עם מצבי חירום קלים; נראה כי ימיו עברו בריצה מתמדת. הוא היה ה"בחור שיעשה הכל בשביל כולם ", בעיקר לרעתו שלו. דון חייך כשסיפר את הסיפורים האלה וליווה את הסיפורים בהומור הומוריסטי בעל ערך הומוריסטי עצמי, מנענע את ראשו, מושך בכתפיו, מגלגל את עיניו למעלה לפני שהשיב לשאלתי כיצד זה קרה, כי הוא היה במקרה מרכז כל כך הרבה תאונות …. (כמובן שהקפדתי לא לבייש את הגבר החתיך הזה, אך בכל זאת שמתי לב לעובדה זו).

בסופו של דבר, אולי באופן בלתי נמנע, זה התחיל לגרום לנו לאי נוחות משמעותית, והוא ביטל את הפגישה שלנו שעה וחצי לפני שהתחיל בדוא ל. הוא הבין שנצטרך לדבר על זה, אבל הייתה לו סיבה טובה מאוד לביטול, אחת שהוא חשב שאבין. ובאמת הבנתי - הוא היה צריך לקחת קרוב משפחה לבית החולים - אבל בסוף הפגישה הבאה, כשדון הבין שאני מחכה לתשלום עבור הפגישה שהוחמצה, הוא זינק, התנהגותו והתנהגותו השתנו. הזמן הגיע לסיומו, הוא אמר שכמובן שהוא ישלם ושאל אם אפשר לעשות את זה בפעם הבאה. דיברנו על זה במהלך הפגישה הבאה.

שתי סיבות שדון פנה לטיפול היו דיכאון ובריאות לקויה. במהלך הראיון הוא אמר שהוא מרגיש שהוא תמיד צריך להיות על המשמר, להיות במצב לחימה, להיות מוכן תמיד. בפגישה הביא את רישומיו הגרפיים בשחור -לבן, אשר שיקפו את חוויותיו הרגשיות והגופניות. אלה היו תמונות של קרבות, שבהם הוא היה לבוש בשריון שלא יכול היה להסיר אותו. רישומיו הזכירו לי את עבודתם של כמה אמנים המתארים מלחמה: ציורים כואבים, אפלים ובודדים בסגנון פול נאש, גרהם סאתרלנד וכריסטופר נבינסון. דון הרגיש את גופו כאילו ענד טלאג המרותך אל חזהו, מוחזק במקומו בסיכות - מעין שריון המגלם את האירועים הכואבים מבחינה רגשית הנגרמת עקירה ובגידה באהובים. הוא השתמש בשפה, מטפורות ודימויי מלחמה, שבהם נשמעו מניעי טראומה, תבוסה ופחד גורף לכל החיים. הוא ידע בוודאות שהוא לא רוצה לעשות את אותה הטעות ולהיות כמו קפטן נולאן, שנהרג בפיגוע חטיבה קלה במהלך מלחמת קרים. נטען כי נולאן הורה בטעות ל -600 פרשים לתקוף באופן מיידי, עם השלכות הרות אסון וכיום עובדה היסטורית ידועה לשמצה.

לא חשבתי על דון כאדם פרנואידי; זה לא נראה לי נכון. במידה מסוימת יכולתי להסביר את אופן הדיבור שלו לפי מאפיינים מגדריים. הוא התעניין בנושאים צבאיים ואהב סיפורים על קרבות, קרבות וחיילים אמיצים, מדים, טנקים, חיילים רומאים, אבירות, אומץ וניצחון. יחד עם זאת, הוא הרגיש חולה, עייף ומבולבל; תסמינים דמויי שפעת; נשימה מאומצת; כאב וחולשה בזרועות וברגליים. הוא לא ישן טוב, ואשתו לפעמים העירה אותו, כיוון שהרגישה שנשימתו נעצרה. תסמינים אלה, למרות בדיקות מפורטות ואבחנה דיפרנציאלית של דלקת המוח המאלגית / תסמונת עייפות כרונית או דלקת פרקים, כמעט ולא הוקלו במהלך הטיפול, ולכן הוא פנה לעזרה פסיכולוגית.הוא סיפר לי שהוא חש פיצול ברמה הפיזית. (דיברנו מעט על עמימות האבחנה של נוירסטיניה או "נוירוזה במלחמה". במלחמת העולם הראשונה, העריקה שלפיה נורו חיילים הייתה תוצאה של מה שאנו מבינים כיום כהפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), אשר הוכר לראשונה וטופל על ידי ד"ר ריברס בבית החולים הצבאי קרייגלוקארד באדינבורו, כשהמטופל המפורסם ביותר שלו הוא זיגפריד ששון, משורר מלחמה בריטי).

בטיפול, הבאנו הרבה חומר, אך התסמינים של דון לא התבהרו. למעשה, הוא נהיה מודע עוד יותר לקרב עם התג והסיכות בגופו, שעלו לעתים קרובות בעבודתנו יחד עם החשש שלו לטעות. מבחינה פנומנולוגית, אינטואיטיבית וברמה של העברה נגדית, אולי, היה לי לעתים קרובות הרעיון שהוא יעזוב בכל רגע, שהוא רוצה לברוח מהדלת, להתחבא. כתוצאה מכך שאלתי אותו לפעמים איך מתנהלת העבודה שלנו. אוקיי, הייתה התשובה שלו, הכל בסדר. ובכלל זה היה טוב, אבל למרות הליווי הגרפי של סיפוריו וכמות חומר עובדתית רבה בנוגע להיסטוריה המשפחתית שלו, לאמו הבלתי יציבה מבחינה נפשית, לשכרותו של אביו ולשירותו הצבאי, עבודתנו הייתה נטולת איכשהו עומק מסוים, כאילו נשאר שטח לא מיושב. הגיע היום שבו נאלצתי לבטל את פגישתנו ביום שני בבוקר. הצטננתי וכתב על כך לדון ביום ראשון בלילה בהתנצלות. בפגישה הבאה שלנו, הוא דיבר ישירות. המכונית שלו התקלקלה ובידיעה כיצד הוא צריך לשמור על הפגישות שלנו על כנו, הוא שכר רק מכונית במשך היום כדי שאוכל להגיע, רק כדי לגלות שאבטל את ההפעלה די מאוחר בלילה שלפני. ואני חושב שניחשת שהוא רצה שאשלם חצי מהעלות של השכרת הרכב. סירבתי. שאלת התשלום עבור הפעלות שהוחמצו חזרה. מדוע הוא היה צריך לשלם לי על כך שלא הופיעתי, ולא ראיתי צורך לשלם לו את מה שלא באתי בעצמי? או אפילו להתפשר? דון לא הבין זאת.

למרות שדנתי בזה בפיקוח, כמעט נכנעתי לפיתוי להיענות לבקשתו וסיפרתי לו על כך. חלק אחד בי לא ראה דבר נגד ללכת אליו, אפילו בידיעה שהחלק השני מרגיש אחרת. למרות חדירת המחשבות האלה, אליהן כבר הייתי מוכן להגיב בגוף, פשוט הושיט את ידי לפנקס הצ'קים, הבנתי שעל ידי כך שאעשה לו את הכסף, אעשה מחווה חסרת משמעות וגרנדיוזית שתטביע את "משהו"”שעלתה בקצה התודעה שלי מחומר מתעלם ומפוצל שיכול להתעצב ולהתרחש בינינו במשרד, משהו כמו רסיסים נפשיים קבורים.

כאשר עקבתי אחרי "זה", כלומר דיברתי עם "משהו" שנוצר בינינו, חלה תפנית דרמטית בעבודתנו. העמקנו בחקירה ונתנו לחוויה הצבאית הטראומטית הנוראה של אביו לצוץ (כלומר, זה פשוט קרה בצורה בלתי צפויה). פגיעה זו לא מומשה ולא נפתרה על ידו, והוא העביר אותה לדון, בנו המסור.

"מעניין מה אתה רוצה," אמרתי לדון, "חוץ מכסף. זה נראה לך כל כך חשוב שאעשה ויתור ". "אני רוצה שתבין שיצאתי מגדריי למען אחרים, אך לא קיבלתי תודה על כך", השיב דון. אבל הוא דיבר ממצב אגו אחר, לא מהמצב שממנו ביקש ממני לשלם חצי מהעלות של השכרת הרכב מוקדם יותר בפגישה שלנו.

פשוט, באופן אורגני, אינטואיטיבי נכנסתי לדיאלוג עם מצב האגו הזה. אנו יכולים לומר שהשתמשתי בדיאלוג בינך לביני בובר. מי שדיבר איתי היה פרד, אביו של דון.פרד סיפר לי על התקופה בה היה בג'ונגל הבורמזי, כשגופו נכה, כשהיה צריך לנשום כל כך בשקט שהאויב לא שמע אותו, כשהוא ישן בעמידה, כשהוא עבר בג'ונגל בצורה חלקה בקלות ככל שניתן, כדי לא להיתפס. טעות אחת יכולה להיות קטלנית. הוא סיפר שראה כמה מחבריו נהרגו מול עיניו. "ואיזו הכרת תודה קיבלתי על כך," אמר פרד (הרגשתי צמרמורת שורדת בעמוד השדרה). "חזרתי מהמלחמה לשוקת שבורה: בלי עבודה, אשתי נעשתה זרה, כולם היו במקומם, חגיגת הניצחון הסתיימה מזמן, הכל אפור, אנשים לא רצו לדעת".

אמנם לא אמרתי על כך, אך במקביל לדבריו של פרד החלו לצוץ בי זיכרונות חולפים, שברי סצנות של חוויות טראומטיות: אמי בצעירותה במהלך ההפצצה על לונדון; אבי, צעיר בחיל הים; סבתי, ממש בתחילת גיל העמידה, שנמצאת בבית ומחכה; בנה הצעיר מאוד נסער כשהוא רואה יד בפתיחת בניין שהתפוצץ; ואז זיכרון עדכני מאוד שעומד ליד פסיכותרפיסט אחר בכנסייה בבריטניה בשירות הנצחה, היא מעודדת אותי לענוד את המדליות הצבאיות של אבי. הרגשתי קשר רגשי אינטנסיבי, מורכב, עמוק עם פרד, עם דון, עם המשפחה שלי, עם העבר שחלקנו בהווה - חוויה פנומנולוגית לחיים בין -סובייקטיביים.

בפגישות הבאות דיבר פרד על אימתו, על הפחד המדהים שהוא עלול להיתפס או להיהרג, כיצד שרד, את חבריו המתים וחזרתו לבריטניה. לפעמים הפחד והטראומה שלו הורגשו ברמה הפיזית. פניו נצצו מזיעה, נשימתו רדודה, גופו העייף, הדק והשקוף נמתח כמו קשת, הוא היה מוכן לברוח. והוא סיפר את כל החצי הזה בצחוק. אני מאמין שהוא הרג גם אנשים, אויבים. ולמרות שמעולם לא השמיע את המילים הללו, הן עדיין נשמעו במרחב שלנו, נותרו בלתי מדוברות, אך ידועות לשלושנו, כי כמובן שדון אמר את כל זה. פרד, למעשה, מת כבר שנים. לא הכל אפשר להגיד ולא צריך להגיד הכל, אני זוכר, חשבתי שאז פרד היה בין הצ'ינדיטים, והוא שרד את הסיוט הזה, אבל גופו ולבו נותרו בטראומה.

כמו גברים רבים שלחמו במלחמת העולם הראשונה וגם במלחמת העולם השנייה, פרד מעולם לא פירט מה קרה לו בג'ונגל הבורמזי. זהו מיתוס תרבותי, מגדרי, כי החיילים החוזרים "לא רצו לדבר על כך". חשבתי פעמים רבות ששיחה כזו דורשת גם מאזין, וגם אלה שנשארו בבית והמתינו הגיעו בסופו של דבר לקורבנות המלחמה בטראומה רגשית, שכנראה סבלו מאותו פצע נורא כאילו היו בקו החזית. המאזינים האלה, אלה שחיכו, מצאו את עצמם תחת ההפגזה, כמעט בלי אוכל, הם חששו שהדואר יביא מברק שיתחיל במילים "עצוב לי להודיע לך שביום זה התקבל דיווח מאת המחלקה הצבאית, המודיעה על המוות … ", מברק שישנה את החיים לנצח. כיצד יכלו לאחר מכן להפוך למאזינים ולשמוע בנסיבות כאלה?

עד היום צ'ינדיטים חשים חוסר הערכה על התרומות וההקרבות האדירות שהם הביאו במלחמה. כשפרד לבסוף חזר הביתה חודשים לאחר מכן, נגמרו חגיגות הניצחון באירופה, הגיבורים זכו לעודדות והחיים המשיכו. כמו רבים, פרד הרגיש מנותק, לא מזוהה, לא ידוע, מדוכא, נפגע רגשית ופיזית. הוא גויס כחייל צעיר בשנות העשרים לחייו בתחילת המלחמה, וחזר כצל מותש והרוס של העצמי הקודם שלו.הוא מעולם לא השתתף בטקס זיכרון, מעולם לא לבש מדליה, ומעולם לא דיבר עם משפחתו על ניסיונו. לאחר המלחמה, חייו של פרד לא היו מאושרים. הוא "גר בפאב", יכול לנהל רומן, איבד את בית אבותיו בשריפה והשאיר את בנו הצעיר דון לטפל באשתו השברירית מבחינה נפשית. מכאן כנראה מקורו של תרחיש חייו של דון, שהורכב מלהיות בזמן הנכון במקום הנכון, ובכך לקשור אותו לאמו וליצור את אפקט ההורות.

דבר אחד הוא לדעת את סיפור חייהם של הורינו וסבינו, ודבר אחר לגלות בעצמנו את הכאב והטראומה שרודפים אותנו. מן הסתם, הפציעות ה"לא נכונות "הללו מנותקות. כשהם ברמה המודעת ומתוודים, גיליתי, יחד איתם מגיעה תחושת בושה, עוצמתית ועמוקה.

שיקפנו [בעבודה טיפולית עם דון] על האובדן, האבל והאדישות היחסית של אלה שלא הושפעו מכל זה, וגרמו לו להתבייש ברצון ובצורך בהכרה. העבודה עם מצב האגו ההורי נמשכה מספר מפגשים, הודות לה, דון החל להסתכל על הסימפטומים שלו בצורה אחרת, והם פחתו באופן משמעותי, למרות שהם לא נעלמו לגמרי. הוא סובל מדלקת פרקים, כך שהתסמינים שלו היו אמיתיים ומצאו ביטוי בגוף, אך מצד שני, הם היו קשורים באופן סמלי לרוח רפאים, עם התסמינים שפרד סבל מהם בתקופה שבה נלחם ביפנים בבורמה. דון הרגיש כעת את עצמו ואת מצבי האגו שלו מהנקודה שבה השתלבות ושיקום התאפשרו. הטראומה הבלתי נראית של אביו, המגולמת בו ורודפת את חוסר הכרתו, התממשה כעת במלואה.

הוא התאבל מאוד, האבל הגברי הגס לבסוף קיבל ביטוי והתקבל, נשמע כמו גניחה צרוד - לעיתים רחוקות יש לי הכבוד לחזות בדבר כזה. פענחנו את הסימפטומים שלו וחשפנו את סמלי העברת הטראומה, והוא הפך אותם למשהו שמעורר גאווה, כבוד, משמעות וקול. הוא התמלא בלימוד ההיסטוריה של הצ'ינדים ולמעשה לאחר שכתב מאמר זה מכיוון שהוא שייך לו.

ב Lost in Transmission, ג'רארד פרום מתאר בצורה מדויקת מאוד את תהליך העברת הטראומה, כאילו היה נוכח בפגישות עם דון ואיתי: טראומה מוגזמת מתגלה כבלתי נסבלת, לא מתקבלת על הדעת - כל זה נופל מהשיח החברתי, אבל לעתים קרובות מאוד זה קורה מועבר אל הדור הבא, לרגישות רגשית או חרדה כאוטית. … העברת הטראומה יכולה להיות העברת משימה "לתקן" הורה או לנקום השפלה ".

נראה שמה שפרום כתב תואם את מה שקרה לדון ולרבים אחרים שללא ספק נושאים באהבה את הטראומה והעצב של חוויותיהם הבלתי גמורות של אבותיהם. דון תיאר את זה בצורה מובנת יותר. הוא נזכר בסצנה מהסרט "רוח רפאים", שבה דמותו המתה של פטריק סווייזי "לווה" את גופה של מדיום שגילם וופי גולדברג, ומחבקת בעדינות באהבה את האבל לדמי מור בפעם האחרונה בריקוד איטי. הנחתי שפרד הוא זה שחיבק את דון, מתיישב בגופו, אך עבור דון זה נראה אחרת. "חיבקתי אותו, קרול. הכנסתי אותו לתוכי, אהבתי אותו בגוף שלי, כפי שאני מבין עכשיו, ועכשיו אני יכול להיפרד, זה מספיק ".

####