האם פסיכותרפיסטים בוכים במהלך מפגשי טיפול?

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

האם פסיכותרפיסטים בוכים במהלך הפגישה, ואם כן, באיזו תדירות הם בוכים וכיצד זה משפיע על לקוחותיהם? למרבה הצער, בספרות אתה יכול למצוא מספר דל מאוד של דוחות בנושא זה. עם זאת, ישנן עדויות לפסיכותרפיסטים הבוכים. במחקר שנערך על ידי בלום-מרקוביץ 'ועמיתיו נמצא כי 72% מכלל הפסיכותרפיסטים שהשתתפו במחקר בכו לפחות פעם אחת במהלך כל התרגול שלהם בזמן שעבדו בפגישה פסיכותרפית. בקרב אלה שחוו בכי משלהם במהלך הטיפול, 30% בכו לא יאוחר מארבעה שבועות לפני תחילת המחקר.

התברר שפסיכותרפיסטים מבוגרים מנוסים הנוהגים בגישה הפסיכודינמית בוכים יותר. לא נחשפה סגוליות מגדרית: גברים ונשים כאחד פסיכותרפיסטים בוכים לעתים קרובות באותה מידה במהלך הפגישות, אם כי נשים פסיכותרפיסטיות בוכות לעתים קרובות יותר בחיי היומיום.

הפער בין בכי במהלך הטיפול לבין חיי היומיום עלה שוב ושוב במחקר. פסיכותרפיסטים בכירים פחות בוכים בחיי היומיום מאשר עמיתיהם הצעירים, אך הם נוטים יותר לבכות עם לקוחותיהם. דמעות בחיי היומיום קשורות לעתים קרובות יותר לרגשות שליליים, אך אצל פסיכותרפיסטים, במהלך העבודה מצב זה קשור לחוויות חיוביות אינטנסיביות.

המטפלים דיווחו שכאשר הם בכו במהלך הטיפול, הם חוו לא רק עצב, אלא גם "תחושת שייכות", חום, הכרת תודה ושמחה.

הקשר בין תכונות האישיות של המטפלים לבין הנטייה לבכות במהלך הפגישה היה חלש. הפסיכותרפיסטים עצמם סברו שהבכי שלהם לא משפיע על תהליך הטיפול בשום צורה (53.5%), או שהם שינו את היחסים עם הלקוח לטובה (45.7%). פחות מאחוז מהפסיכותרפיסטים חשו שהם פגעו בלקוח.

ביצירתו "העולם הפנימי של הטראומה" ד 'קלשד נותן את הדוגמה הבאה מהתרגול. בהתמודדות עם טראומת הילדות המצטברת ממנה סבל מרשו, שאליו פנתה המחברת ביצירה זו גברת י ', קלדש מבחין בחוסר יכולת משותפת של לקוחות כאלה לזכור אירוע טראומטי ספציפי וחוסר יכולת לחיות רגשית את החוויה הטראומטית. יום אחד, כשהיה בבית אמה, מצאה לקוחה של קלדש כמה סרטים ביתיים ישנים שצולמו כשהיתה בת שנתיים.

מביטה באחת הקלטות, ראתה גברת Y את עצמה, ילדה רזה בת שנתיים, מעט מעל ברכי מבוגר, רצה מזוג רגליים לשנייה בוכה. מבטה התחנן לעזרה; נדחתה, היא מיהרה בהפצרה לזוג הרגליים האחרות, עד שהאחות המומה ניגשה אליה והובילה אותה משם. למחרת דיברה על כך גברת Y במהלך הפגישה באופן הרגיל חסר ההתלהבות, והומור מסתיר את עצבותה. עמוק בפנים היא נראתה עצובה מאוד.

כך שבמקרה נפתחה הגישה לתחושות החזקות של הלקוחה וכדי לא לפספס את ההזדמנות הזו הזמינה אותה כלשד לקיים הפעלה מיוחדת שתוקדש לצפייה משותפת בקלטת זו.

כצפוי, המצב החדש הזה היה מביך במידה מסוימת הן למטופל והן לי. אולם לאחר שהתבדחנו מעט וצחקנו על המבוכה ההדדית שלנו, היא נרגעה ודיברה בחופשיות על האנשים שהופיעו על המסך כשהאירועים על המסך התקרבו בהדרגה לפרק שעליו דיברה בפגישה הקודמת. וכך צפינו יחד באירועי דרמה נואשת שהוצגה לפני כ -55 שנה ותופסה בסרט. צפינו שוב בחלק זה של הסרט וכאשר צפינו שוב בגברת Y. לפרוץ בבכי.גיליתי שעיניי מלאות דמעות, והדמעות האלה, כך נדמה לי אז, נעלמו מעיני המטופל. קור רוחה חזר במהירות לגברת Y, אך מיד פרצה שוב בבכי. חווינו יחד צער ואהדה אמיתית לעצמה הילדותית, שהייתה בייאוש; המאבק שלה להחזיר לעצמה את שלוותה, שליוותה הערות שמזלזלות בעצמן על "חולשה" ו"היסטריה ", ניסיונותיה המביכים לשכנע אותי שהכול בסדר איתה והכל יעבור בקרוב.

במפגש הבא, שבתחילתו היו מדי פעם הפסקות מלאות בדממה מביכה, התחלנו לדון במה שקרה.

"בפעם האחרונה היית אנושית," אמרה, "לפני שהצעת לצפות בסרט הזה ביחד וראיתי את הדמעות שלך, ניסיתי להרחיק אותך במרחק הוגן. התגובה הראשונה שלי הייתה המחשבה, "אלוהים אדירים, לא רציתי … לעצבן אותך כל כך. סלח לי, זה לעולם לא יקרה שוב! " "זה לא מקובל ואיום לדאוג לך בכל דרך שהיא. עם זאת, עמוק בפנים, זה נגע בי עמוק והיה נעים. היית כל כך אנושית. לא יכולתי להוציא את זה מהראש שלי ", המשיכה:" שוב ושוב חזרתי לעצמי: "נגעת בו! נגעת בו! הוא לא אדיש ודואג לך! ". זו הייתה חוויה מרגשת מאוד. לעולם לא אשכח את המפגש הזה! זה הרגיש כמו התחלה של משהו חדש. כל ההגנות שלי נזרקו לאחור. התעוררתי מאוחר בלילה וכתבתי על זה ביומן שלי ".

אני תמיד מתרגש מאוד כאשר אני בתהליך קריאת העבודה הבאה על פסיכותרפיה, אני מגלה משהו בלתי צפוי, דבר שבדרך כלל לא כותבים או מדברים עליו. הפשטות והכנות בסיפורו של קלדש בהתחלה הפתיעו אותי, הייתי מבולבל ונבוך, מעולם לא נתקלתי במטפל בוכה. תגובת הלקוח לדמעותיו ברורה לי מאוד. אולם תגובתו של המטפל הייתה קשה להשתלב בחוויה שלי, והיחס למה שאני קורא לא נקבע בשום צורה. הייתי צריך לעשות משהו כדי להתמודד איכשהו עם השאלות החדשות. התחלתי לעשות מחקר קטן עם עמיתי. הראיתי שבר מהמקרה של קלשד למספר מטפלים שהכרתי, ושיניתי את כינויה של המחברת "גברת י '" כדי להפחית את ההשפעה המתמשכת של הסמכות על תוצאות ההערכה ("גברת י'" מעידה כמובן שהמטפלת היא " בחו"ל ", ו"חו"ל תמיד יותר מכובד וכבוד), באופן כללי, ניסיתי להציג הכל בצורה כזו שהמטפל הזה נמצא איפשהו בינינו, אחד מאיתנו, מ"ארץ האב" שלנו, ולכן לא נביא.; גם מהקטע שהגשתי לא היה ברור איזה מין המטפל שפרץ בבכי.

במחקר הקטן שלי השתתפו 22 מטפלים, בני 30 עד 45, מתרגלים מגיל שנה עד 18, מתוכם 17 נשים. הרוב המכריע של המטפלים מתרגלים גישה ממוקדת לקוח (10), מעט פחות - טיפול בגשטלט (6), השאר - פסיכואנליטי (4) וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (2).

ניואנס מעניין עלה במחקר שלי: מטפלים גברים כמעט ולא שמו לב לקרעים של המטפל, והיו מעורבים יותר בדיון על התאמתו של קיום "מפגש מיוחד". בניגוד להצהרות המטפלים הגברים, המטפלות, למעט אחת, ציינו מיד את תגובותיו הדומעות של המטפל. חלקם "מוצדקים" (6 מטפלים) ו"מקבלים "(6 מטפלים) המטפלת הבוכה, אחרים (4 מטפלים) תקפו בביקורת קשה ואמרו:" המטפל להשגחה!"

בניתוח הצהרותיהן של נשים מטפלות, התאמתי אותן עם (תזה נתונה):

- אידיאל האגו המתבטא במטפלים ה"צדקים ", כלומר, עם הסמכות שעל פניה נתנו את תשובותיהם ורצו להיראות במיטבם;

- האגו האידיאלי, שמטעמו הביעו מטפלים את קבלתם למטפל הבוכה, הסיבה לרצון במקרה זה היא להיראות כמו קבלת מטפלים בעיני אנשים אחרים;

- הסופר -אגו - מופע אכזרי ומעניש המגדיר את המטפל הבוכה כחוטא, מרושע, פגום ודן בפיקוח.

חופש פנימי הוא תכונה הנחשבת לתכונה של מטפל יעיל בבתי ספר שונים וכיוונים של פסיכותרפיה, לעיתים מנוגדת באופן מוחלט בתפיסות הרעיוניות שלהם. עבור KCP, הדגש על חופש וספונטניות, ההתאמה בין רגשות, מחשבות ופעולות של המטפל נתפסת כאחד התנאים ההכרחיים והמספקים לשינוי הלקוח. לחשוב דבר אחד, להגיד דבר אחר, להרגיש את הדבר השלישי ולעשות את הדבר הרביעי זה ממש רע לנציג KCP. הרשה לי להזכיר לך מה היה ליבה של סבלה של גברת Y - "חלק ממנה עצמו היה מבודד ולא לקח חלק במערכת היחסים", אנו מדברים על חוויה טראומטית מנותקת. המטפל אמנם אינו דוגמה לשלמות ואחדות, אך המרחק רחוק מהחוויות הנלוות של רווחה והרמוניה. לכן אין זה מפתיע שהרוב המכריע של המטפלות, שהצהרותיהם הצביעו על הצדקה או תמיכה במטפלת הבוכה, השתייכו למחנה הפסיכותרפיסטים שבמרכז הלקוחות.

עד כה, עמיתי ואני עוסקים באופן הדוק ורציני בחקר תגובות אקספרסיביות של מטפלים במהלך הטיפול, בפרט הנטייה לבכות במהלך מפגשי טיפול. אני מקווה שהמחקר שלנו יצליח איכשהו למלא את הפער בנושא הזה, כפי שהתברר, מעט פופולרי. בנוסף, מעניין ביותר לחקור מה דעתם של הלקוחות לגבי ביטויים כאלה של המטפל.

פסיכותרפיה אפקטיבית מובילה לכך שמרחב החופש, המוגבל בתחילה במסגרת המפגש הפסיכותרפויטי, מתרחב בהכרח עבור הלקוח. לימודים כאלה, כפי שכבר הספקתי לוודא, מרחיבים את מרחב החופש, המוגבל במסגרת האמונות שלנו, שבהם, כפי שמתברר, אף אחד אפילו לא שכנע אותנו.