טראומה מוקדמת

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

מחברת: אירינה מלודיק

טראומה פסיכולוגית בילדות היא תגובת האדם לאירועים משמעותיים עבורו, הגורמים לחוויות רגשיות ארוכות טווח ויש להם אותה השפעה פסיכולוגית ארוכת טווח. סכסוכים משפחתיים, מחלות קשות, מוות, מוות של בני משפחה, גירושין של הורים, הגנה יתר מצד הזקנים, קור של יחסים פנים-משפחתיים וניכור, הפרעה חומרית וביתית עלולים לגרום לפציעות.

לעתים קרובות אנשים פונים לפסיכולוג, לא מקשרים את מצבם הנוכחי לטראומה פסיכולוגית, במיוחד לילדות. ברוב המקרים, ההשפעה הטראומטית היא טבע סמוי ונסתר. ככלל, אנו מדברים על חוסר היכולת של הסביבה הקרובה, במיוחד האם, לספק לילד אווירה של אמון וביטחון רגשי. מצב טראומטי יכול להסתתר מאחורי סביבה ביתית משגשגת כלפי חוץ, בפרט מאחורי מצב של הגנה יתר והגנת יתר, כשאף אחד אפילו לא חושד שחסרים מרכיבים חושיים והתנהגותיים מאוד במערכת היחסים בין הורים לילדים.

לטראומטיזציה פסיכולוגית מוקדמת יש חוקים משלה:

1. היא תמיד בלתי צפויה. אתה לא יכול להתכונן לזה. היא מופתעת. היא, ככלל, מכניסה את הילד לתחושת חוסר אונים, חוסר יכולת להתגונן. לעתים קרובות מאוד, ברגע הפציעה, הוא נופל לתוך עומס רגשי, לא חווה רגשות עזים, לא מסוגל לכעוס או להילחם בחזרה. הוא קופא ואפילו לא יודע איך להתייחס לזה. רק מאוחר יותר, הרגשנות מופעלת, והילד יכול לחוות כאב, אימה, בושה, פחד וכו '. טראומה חזקה שלא ניתנת לעיכול על ידי הנפש ניתנת להדחקה ולא להיזכר במשך שנים. אבל הפוסט-אקשן שלה ממשיך לפעול ולקבוע את התנהגותו של אדם בחייו הבוגרים כבר.

2. זה קרה במצב שבו לילד אין הרבה שליטה. ברגע הטראומה הילד פתאום מאבד שליטה על המצב, כי כל הכוח והשליטה ברגע זה, ככלל, הוא אצל המבוגר, שבאופן כזה או אחר קשור לטראומה. הילד חסר הגנה לחלוטין מול השינויים שהטראומה מביאה לחייו. ומאז, הוא כמעט ואינו סובל בלתי צפויות אפשריות, מנסה לארגן את עולמו, תוך בחינה מדוקדקת שלבים והשלכות אפשריות, כמעט תמיד מסרב לסיכון הקטן ביותר ומגיב בכאב לכל שינוי. החרדה הופכת לחברתו הנצחית, הרצון לשלוט בעולם סביבו הוא צורך דחוף.

3. טראומת ילדות משנה את העולם. לפני הפציעה, ילד מאמין שהעולם מסודר בצורה מסוימת: הוא אהוב, הוא תמיד יהיה מוגן, הוא טוב, הגוף שלו נקי ויפה, אנשים שמחים איתו וכו '. טראומה יכולה לבצע התאמות קשות משלה: העולם הופך לעוין, אדם אהוב יכול לבגוד או להשפיל את עצמו, חייבים להתבייש בגוף שלו, הוא טיפש, מכוער, לא ראוי לאהבה …

לדוגמה, לפני הפציעה, הילד היה משוכנע שאביו אוהב אותו ולעולם לא יפגע בו, אך לאחר שאב שיכור מרים את ידו על בתו, העולם הופך להיות שונה: בו אדם שאוהב יכול לפגוע בך בכל לרגע, ואתה זה יהיה מפחיד ולא תוכל לעשות דבר. או מקרה אחר: ילדה קטנה מסתובבת בעליזות, שממנה החצאית שלה מסתחררת סביב רגליה הקטנות בגלים יפים, והיא מרגישה כל כך קלילה, מעופפת, יפה בקסם. צעקה של אמא: "תפסיקו להניף את החצאית! הייתי מתבייש לזרוח עם פחדנים מול כל העולם! " - משנה הכל באופן בלתי הפיך. עכשיו תמיד יהיה לה בלתי אפשרי להתנהג בשום אופן סקסי ומושך, כי עכשיו בעולם שלה האטרקטיביות הנשית נמצאת תחת האיסור המחמיר ביותר על מנת להימנע מבושה בלתי נסבלת, שהיא אפילו לא זוכרת מאיפה היא הגיעה.

4. בחייו הבאים של אדם כזה מתרחשת רטראומטיזציה מתמדת. כלומר, ילד, אפילו גדל, "מארגן" ומשחזר באופן לא מודע אירועים החוזרים על המרכיב הרגשי של הטראומה. אם בילדותו הוא נדחה על ידי עמיתיו, הרי שבחייו הבאים בכל קבוצה הוא ישפיע כל כך על התחום סביבו שהוא בהחלט יגרום לדחייה של אחרים, והוא עצמו שוב יסבול מכך. ילדה שהוכה על ידי אבא שיכור, בעלת סבירות גבוהה, יכולה "לסדר" לעצמה בעל או שותף שותים או מכים. והוא שוב יתלונן על גורל.

אני קורא לזה "החלפת צד קרוע". רצון לא מודע, שאינו מוכן לחלוטין לחשוף את העולם לטראומה הבלתי מרפאת שלו, שהעולם הבלתי מעורער בוודאי יכה באגרוף, או יכה קרום שכמעט ואינו צומח באצבע. מדהים עד כמה הילדים הטראומטיים לשעבר סובלים מכך, ובאיזו עקשנות הם מארגנים את חייהם כך שהכל גם כואב.

5. ילדים שנפגעו מתבגר לא יכולים להרשות לעצמם להיות מאושרים. כי אושר, יציבות, שמחה, הצלחה זה מה שקרה להם לפני שהטראומה קרתה. הם היו מאושרים ומאושרים איך פתאום עולמם משתנה, והוא משתנה באופן קטסטרופלי לתודעתם הילדותית. מאז, האושר והשלווה עבורם הם התחושה של אסון מתקרב. יכול להיות שהם לא אוהבים את החגים, מזעיפים מצפון מחמאות והבטחות אהבה, לא סומכים על המתעניינים בהם בכוונות הטובות ביותר, הורסים את האידיליה המשפחתית, ומביאים הכל לשערורייה … ברגע שהשמש מתחילה לזרוח באופק חייהם, בוודאי כולם יגרמו לסופה דרמטית גדולה. יתר על כן, לעתים קרובות סערה, מסודרת אפילו לא בידיהם: הבעל משתכר במפתיע לפני הטיול המיוחל, כל הילדים חולים, יקיריהם עוזבים, יש פיטורים בעבודה וכו '. הכל קורה, כביכול, ללא השתתפותם הישירה, אך עם דפוס מדכא. כל העולם ממהר להציל: הם צריכים לשחזר את הטראומה בכל מחיר, רק שבמקביל הם משתלטים על הכל באופן לא מודע, עכשיו הם כבר לא יאפשרו להכל לקרות פתאום, כמו פעם, כשהיה הפעם הראשונה. עכשיו הם משוכנעים שכאשר הכל טוב, תמיד קורה משהו נורא. וזה בהחלט קורה, כי העולם תמיד עומד לפגוש אותם …

6. טראומה היא לא תמיד אירוע מרכזי אחד. זה יכול להיות לחץ פסיכולוגי מתמיד על הילד, ניסיון לשחזר אותו, ביקורת שהוא חי בו יום אחר יום, תחושת מיותרים כלפי הוריו, תחושת אשמה מתמדת על מה שהוא וכל מה שהוא עושה. לעתים קרובות ילד גדל עם מסר שלפעמים לא מובן: "אני חייב לרצות", "הכל מסביב יקר ממני", "לאף אחד לא אכפת ממני", "אני מפריע לכולם, מעשן לשמיים לשווא" ו כל האחרים המשתקים אותו בנפש ויוצרים מציאות רטראומטית. לא קל לעבוד עם מסרים המוטבעים היטב במסגרת הנפשית בבגרותם. גם מכיוון שאין אפילו זיכרון כיצד לחיות ללא המסרים הללו, אין ניסיון חיים לפני הטראומה.

7. ככל שהפציעה מוקדמת יותר, כך תהליך הריפוי קשה יותר. טראומות מוקדמות נזכרות בצורה גרועה, הן מובנות בשלב מוקדם במבנים הפסיכולוגיים של הילד, משנות אותן ומציבות תנאים חדשים שבהם תפקוד הנפש הזו. "נכות" מוקדמת זו מובילה לכך שהעולם נראה בדיוק כפי שהילד תפס אותה עוד מהילדות המוקדמת ביותר. ואי אפשר פשוט למצוא ולשלוף עקומה או מבנה טראומטי מהנפש מבלי לסכן את קריסת המבנה הנפשי כולו. טוב שללקוחות יש הגנות פסיכולוגיות שמגינות במידה רבה על הנפש מפני פעולות כאלה. לכן ההתמודדות עם טראומה מוקדמת דומה יותר לחפירה ארכיאולוגית מאשר לניתוח כירורגי.

התמודדות עם טראומה מוקדמת

לא כל טראומה נשארת בנפש זמן רב ואז משנה מבנים פסיכולוגיים. רק זה שלא חי כראוי. מהתרגול שמתי לב שזה קרה במקרים שבהם:

- הילד לא היה מוגן, לא ניתנה לו תמיכה, הוא חווה תחושה חריפה של חוסר ביטחון וחוסר אונים;

- המצב היה בבירור סותר (למשל, מי שצריך להגן ולאהוב משפיל או גורם נזק) ולילד יש דיסוננס רגשי וקוגניטיבי שאף אחד לא עזר לו לפתור;

- הילד לא יכול היה להגן על עצמו, לא יכול היה להראות ולפעמים אפילו להרשות לעצמו לחוש רגשות תוקפניים כלפי האובייקט הטראומטי;

- הדיכוי עבד בגלל סכנה חזקה לנפש הילד, או שהוא יכול לזכור את המצב, אבל "לדלג" על כמה רגשות ותחושות שהיו קשים מדי לחיות באותו רגע;

- הילד, שאינו מסוגל לדון במצב הטראומה, "הגיע למסקנות" לגבי אופן פעולתו של העולם, ובנה הגנה בלתי מודעת נגד העולם הזה, מה שהופך אותו לטראומטי בעולם.

אם אנו עובדים עם מבוגר שנפצע בילדות, חשוב לנו לזכור:

1. הטראומה "קבורה" ומובטלת בבטחה, ולעתים קרובות לא תוכל לקבל "גישה ישירה" אליה, גם אם אתה משוכנע שזהו ואף הבין מה הייתה זו ומה ההפרות שהביאה ללקוח שלך.. הלקוח יכול להכחיש את נוכחותו של אירוע טראומטי משמעותי כלשהו בחייו בעבר במשך זמן רב. הלקוח כבר מזמן התרגל להתייחס ל"צדדים הקרועים "שלו לנורמה בה הוא חי. ולעתים קרובות הוא אינו מודע לקשר בין הבעיות הנוכחיות שלו לבין הטראומה שאתה חושד שיש בה.

2. המבנה הנפשי של לקוח מבוגר יציב למדי. ולמרות העובדה שזה מזמן הכניס הרבה צער, סבל וקשיים לחיי הלקוח, הוא לא ימהר לסרב לכך. כי שנים רבות היא שירתה אותו "בנאמנות", וחוץ מזה, היא הגנה עליו פעם ממצב קשה וקשה.

3. הלקוח חושש אפילו להתקרב לאותן תחושות שחוו אותו (וככל הנראה אפילו לא חוו אותו במלואו) פעם אחת, ולכן ההתנגדות כשהתקרב למצב העבר הטראומטי תגדל בחדות. לעתים קרובות, על ידי נוכחותו ועוצמתו ניתן להניח שאנו נמצאים במקום קרוב.

4. לכן, עבודה עם טראומה בגיל הרך אצל לקוח מבוגר אינה יכולה להיות קצרת טווח, שכן נדרש לעבור מספר שלבים שכל לקוח (תלוי באופי הטראומה, מידת ההפרות, מאפייני ההגנה. שנבנה אחריו) ייקח את זמנם הבלתי צפוי.

שלבים להתמודדות עם טראומה בגיל הרך אצל לקוח מבוגר:

1. בניית ברית עבודה חזקה, אמון, ביטחון, קבלה. בשלב זה, הלקוח, ככלל, מדבר על בעיותיו בחיים, מעדיף לא להעמיק, אך באופן לא מודע הוא בודק את המטפל אם הוא חסר ערך וקבלה. אי אפשר אפילו לחוש בעצמך חוויות קשות ליד אדם שאינך בוטח בו ולא נבדק ביסודיות על ידך, במיוחד אם ספג טראומה בעבר.

2. הדרכה הדרגתית של הלקוח במודעות והרגל להסתכל על הבעיות שלו לא רק מנקודת המבט של "מה העולם עושה לי רע", אלא גם מנקודת המבט של "מה אני עושה איתו העולם, שככה זה איתי ". ההתפתחות בו של היכולת לראות את מחבריו ביצירת המודלים שעל פיהם הוא חי כיום.

3. יחד איתו, חקור מתי וכיצד נוצרו דפוסים אלה. מה היו חייו של הלקוח שלנו כי היו לו אותן השקפות על העולם, עמדות, דרכים ליצור קשר עם העולם, לבנות ולהרוס מערכות יחסים.

4. לראות ולקבל את "הנכות" שלך, למשל, את חוסר היכולת לגדול באהבה, לקבל את אותם הורים שיבינו ותמכו, חוסר היכולת להאמין בעצמם כפי שאנשים עושים מעולם לא היו להם טראומות ובעיות כאלה, חוסר היכולת לסמוך, לאהוב את עצמנו או להתייחס לעולם כפי שאנשים "בריאים" עושים.

5. שוב ושוב לחוות רגשות עזים לגבי המצב הטראומטי שהתגלה והשלכותיו: עצב, מרירות, כעס, בושה, אשמה וכו '. חשוב שהמטפל יבחין באילו תחושות קשה ללקוח להרשות לעצמו לחוות.לעתים קרובות מאוד קשה ללקוחות לחוש כעס כלפי ה"אנסים "שהיו במקביל קרובים אליו, הורים, אחים, אחיות.

6. השתחרר מאשמה (או חלק ממנה) על ידי שיתוף (או העברת כולו) באחריות עם אלה שהיו משתתפים או מקור לטראומת ילדות. לאחר שהבין ושיתף את סבלו של אותו ילד שהיה אז נתון לסוג של אלימות והיה חסר אונים לחלוטין ו"לא חמוש ". הילד הפנימי המתעלל והטראומה ממשיך לחיות בתוך מבוגרים וממשיך לסבול. ומשימת לקוחותינו היא לקבל אותו, להגן עליו ולנחם אותו. לעתים קרובות מבוגרים מתייחסים לילדם הטראומטי הפנימי לא בהבנה, אלא בגינוי, ביקורת ובושה, מה שרק מעצים את ההשפעה ההרסנית של הטראומה.

7. טראומה עיצבה במידה רבה את "המוגבלות" הפסיכולוגית בשל העובדה שהילד לא היה מוגן על ידי אלה שנקראו להגן. המשימה שלנו היא ללמד לקוח מבוגר להגן על הילד הפנימי שלו ולהיות תמיד לצידו. זה יאפשר לו להימנע מפציעה בעתיד ולחסוך אותו מטראומה מחדש לאחר מכן.

8. בהדרגה, יחד עם הלקוח, בנה מחדש את המסגרת המוכרת מתוך המבנים והגישות הפסיכולוגיות שלו, והראה לו כיצד אותם מבנים שהיו לו בילדותם עזרו לו ועבדו וכיצד אינם פועלים, אינם מסתגלים או הורסים כעת, ב את חייו הבוגרים במיוחד כאשר זו הדרך היחידה להגיב למה שקורה. יחד עם הלקוח, מצאו את המשאבים והיכולות שלו על מנת לסבול את הבלתי צפויות ולבנות את חייו ללא ציפיות חרדות ורבייה אינסופית של טראומה. לשם כך, חשוב גם שהלקוח ירגיש את כוחו שלו על חייו, שנלקח פעם טראומטית על ידי אלה שנקראו לדאוג וללמד כיצד להשתמש בהם.

כך, ללקוח מבוגר שעבד את טראומת ילדותו המוקדמת ניתנת מגוון רחב של הזדמנויות לעצב את חייו. הוא תמיד שומר על אותו הדבר, לקוח מהילדות, היכולת להגיב (להסתגר בתוך עצמו, או לנסות להקסים את כולם, או להיות צייתני מאוד, או לתקוף למטרות הגנתיות). אך לשיטה הקודמת מתווספים אחרים, רבים מהם יכולים להצליח הרבה יותר להתקרב למצב מסוים.

לקוח בוגר מפסיק "להתעסק" במודע בפצעים ישנים. הם מעובדים בקפידה, חבושים ובהדרגה מצולקים, ומשאירים אחריהם צלקות שכבר לא כואבות כל כך. הלקוח מבין היכן וכיצד הוא נפצע, ומתייחס לצרותיו בכבוד, בתשומת לב ואינו מאפשר לאחרים לפגוע בו שוב. ולבסוף הוא מרשה לעצמו לחיות בהצלחה ובשמחה, מפסיק לשלוט על כל העולם סביבו ביצירה מדאיגה של קטסטרופה אישית.