טראומה נפשית

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

טראומה נפשית היא תגובת הגוף לאירוע טראומטי, כמופרז ועולה ביותר מבחינת עוצמת העומס הנפשי את משאבי הגוף הדרושים להתנסות בו.

הגורם לפציעה יכול להיות כל מצב מלחיץ רגשי חריף בעל משמעות לאדם: מעשי אלימות, פיגועים מיניים, מוות או מחלה קשה של יקיריהם, מחלה של עצמך, תאונות דרכים, שבויים, מלחמות, פעולות טרור, טבעי ו אסונות מעשה ידי אדם, ומצבים קיצוניים רבים אחרים. למעשה, כל אירוע שנחווה כסוג של משבר, בתנאי שהיכולות המנטאליות של האדם, לעיבודו והטמעתו, אינן מספיקות, כרוכות בתקוע נפשי בשלב זה או אחר של המשבר. המתח שאינו מתבטא, נעצר ומצטבר בגוף ובנפש נעקר אל הלא מודע ומתחיל לחיות ולהשפיע על אדם כטראומה נפשית. במטאפורה גופנית, מדובר במורסה דלקתית הקרום על פני השטח והורסת את רקמות הגוף מבפנים.

לדברי פיטר לוין, סימפטומים טראומטיים מתעוררים כתוצאה מהצטברות אנרגיה שארית, שגויסה כשהיא מתמודדת עם אירוע טראומטי ולא מצאה מוצא ושחרור. הנקודה של תסמיני הטראומה היא להכיל את האנרגיה השארית הזו. (חשוב לומר כי כל אחד מאירועי הלחץ המפורטים לעיל אינו עשוי לגרור תוצאה בצורה של טראומה נפשית, ובלבד שיש לאדם מספיק יכולת פנימית להתאושש). האדם שנחשף לאירוע הטראומטי אינו בהכרח מעורב ישירות; לפעמים השתתפות עקיפה, עמדתו של עד לאלימות של מישהו אחר, עלולה לגרום לפציעה. אפילו בצורה של צפייה בדיווח על מעשה טרור בטלוויזיה.

הפציעות הן חריפות (הלם) וכרוניות. הראשונים כוללים לעתים קרובות מקרים חד פעמיים של טראומה חזקה ופתאומית מאוד והפסקת התרגשות וחוויה ברמת הלם. טראומה כזו יכולה להישכח שנים רבות ולזכור אותה כאשר חוזרים על אירועים דומים בחייו של אדם. או שהאדם מנתק את חוויותיו ונמנע מלדבר על הטראומה כך שהתחושות שהופסקו לא יגלו את עצמן. טראומת הלם מתפתחת לעיתים קרובות במהלך הטיפול, כאשר הרגישות העצמית עולה והאדם מתחיל "לשחרר" את אותם מקומות מניסיונו בהם היה בעבר הרדמה אמינה. הקושי בהגדרת טראומה כרונית הוא שהיא מורכבת מסדרה גדולה של אירועים טראומטיים חלשים יותר, אך חוזרים לאורך זמן וגם מפחיתים את הרגישות הכללית של אדם. לדוגמא: ענישה סדירה עם אלימות פיזית נתפסת לעתים קרובות על ידי קורבנות בוגרים כ"נורמה ".

הסימנים הנפוצים ביותר לטראומה הם:

1) נוכחות של אירוע טראומטי, טראגי שחווה במצב אובייקטיבי או סובייקטיבי של חוסר אונים או אימה, או תנאי חיים מחמירים המשפיעים לרעה על אדם לאורך זמן.

2) זיכרונות חוזרים ופתאומיים ממה שקרה (סיוטים, "פלאשבקים"). לפעמים הזיכרונות מקוטעים: ריחות, צלילים, תחושות גופניות, שבמבט ראשון אין שום קשר לחוויה.

3) הימנעות מכל דבר הדומה לטראומה או עשויה להידמות לה. למשל, מבוגר שהוכה מתחת לשמיכה בילדותו עלול לפחד לרכוב במעלית, מכיוון שבחלל סגור קשה לו לנשום ותחושה כמעט פיזית של כאב ואימה מופיעה. עמדת ההימנעות לרוב עולה עם הזמן.

4) ריגוש ופחד מוגברים. כל מצב חדש דורש מאמץ רב להסתגל, גורם לחרדה חזקה, גם אם אינו קשור לטראומה. מערכת העצבים האוטונומית, המסדירה את הפונקציות החיוניות של הישרדות האדם, נמצאת מוכנה כל הזמן לחרדה. זה כמו מנוע שפועל בכל הסיבובים ועדיין לא זז מטר אחד.

ארבעת התכונות הללו יוצרות דפוס של ליקוי, המתבטא כלפי חוץ כהפרעת חרדה הנגרמת מהשפעת אירוע טראומטי.

טראומה נפשית מתבטאת בצורה של פגיעה בשלמות התפקוד של נפש האדם, כאשר חלק משמעותי מהחומר המנטלי מודחק או מנותק, התוצאה היא פיצול פנימי. טראומה משבשת את הארגון הנפשי הנורמטיבי ויכולה להוביל להופעתן של הפרעות נוירופסיכיאטריות מהסוגים הלא פסיכוטיים (נוירוזה) ופסיכוטית (פסיכוזות תגובתיות), הנקראות על ידי ג'ספר - פסיכוגניה. כאן אנו מדברים על מצבים גבוליים או קליניים, המתאפיינים הן בהיחלשות יציבה של חסינות, כושר עבודה ויכולות חשיבה הסתגלותיות והן בשינויים מורכבים יותר (השפעה פוסט טראומטית עם הצדקה) הפוגעים בבריאותו, בחייו החברתיים של האדם, המוביל למחלות פסיכוסומטיות, נוירוזות. פסיכוגניות נחשבות להיווצרות חוויה המתווכת על ידי האישיות כולה (ברמות המודעות והלא מודעות) במהלך התפתחות צורות הפתולוגיות של הגנה פסיכולוגית או התמוטטותן.

בשל העובדה שטראומה נפשית גוררת בדרכה התאמה פתולוגית כלשהי של הגוף בצורה של בניית הגנות פסיכולוגיות מוגזמות, טראומה יכולה לתרום לשיבוש הקשרים בין הנפש לגוף. אז, האחרון פשוט "מפסיק להיות מורגש", מה שבסופו של דבר מוביל לאובדן הקשר עם המציאות. פסיכותרפיה מסייעת לשחזר את הקשר הזה ביעילות.

עבודה עם טראומה נועדה להשלים את התגובה הטראומטית, לפרוק את האנרגיה שנותרה ולשחזר את תהליכי הוויסות העצמי המופרע. ניצולי טראומה מלווים לעתים קרובות ברמת לחץ גופנית גבוהה, שעשויה להיות מובנת בצורה לא טובה. בניסיון להתמודד, אדם, המגן על עצמו מפחד, מאבד שליטה על גופו ונפשו על ידי דיכוי והדחקת רגשותיו. מילוליות חינם, מודעות ותגובה לתחושות מקדמות ריפוי. ישנה קבלה עמוקה של מה שלא היה מקובל בעבר - חוויות טראומטיות, יחס לתוצאות מה שקרה מקבלים את ההזדמנות לא להידחק, אלא להשתנות. מתפתחת גישה חדשה לאירוע הטראומטי וכלפי עצמך. פסיכותרפיה מאפשרת לך להטמיע את החוויה הקשה הזו ולבנות אותה בתוך תמונת העולם שלך, לפתח מנגנונים אדפטיביים חדשים לחיים מאוחרים יותר, תוך התחשבות בטראומה שחווית.

לוין רואה בטראומה נתון קיומי של הקיום האנושי, של הווייתו, שיש לקבל, לחוות ולשנות לטובת עצמו וחייו.