טראומה נפשית. צפיות. מה לעשות

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

נכון לעכשיו, מושג הטראומה הנפשית ואפשרות הריפוי שלה רלוונטיים מתמיד. מאמר זה ידגיש את הסוגים השונים של טראומה ושיטות ריפוי בעזרת טיפול פסיכודינמי "סימבולדרמה".

ניתן להגדיר טראומה נפשית כפריצת דרך בהגנה הפסיכולוגית או הפיזית הטבעית של האדם, כאשר הוא חסר הגנה לחלוטין לנוכח אירוע שאיים על חייו ועל בריאותו. זהו אירוע יוצא דופן ויוצא דופן המתאפיין בפתאומיות וחוסר צפייה

ישנם סוגי הפציעות הבאים (שניים עיקריים, השאר ספציפיים):

הלם או פגיעה מסכנת חיים, פגיעה ביו הישרדותית

סוג זה של טראומה כולל אירועים כמו איבה, אסונות, אסונות טבע, התעללות מינית ופיזית, פציעות רפואיות (ניתוחים, הליכים רפואיים כואבים. כמו גם טראומה התפתחותית, טראומה עוברית, טראומת לידה.

סוג זה של פציעה נוצר כתוצאה מחשיפה אינטנסיבית לטווח קצר החורגת מהיכולות של מנגנוני ההגנה של האישיות. ישנן הפרות בתחום הצרכים הבסיסיים (שינה, תזונה, התנהגות מינית, כישורים לוויסות עצמי). הוא מאופיין בהשפעות פתאומיות כגון חרדה חריפה, תחושות של חוסר אונים, חוסר התמצאות, התרגשות יתר ודיסוציאציה טראומטית. האירוע הטראומטי עצמו נעקר מהתודעה.

במקרה של טראומת הלם, תהליך הפסיכותרפיה יכלול ייצוב המדינה, לימוד כישורי ויסות עצמי. העימות עם הטראומה אינו נכלל.

טראומה רגשית

אלו אירועים בחיים כמו אובדן יקיריהם, גירושין, בגידה, בגידה. אירועים מאופיינים בפגיעה בנוחות הנפשית, אובדן מושא ההתקשרות, הפרה של מערכות יחסים דיאדיות. האם אירוע כזה יהפוך לטראומטי תלוי בגורמים רבים, החשובים שבהם הם מאפייני מבנה האישיות של הלקוח, נוכחות של טראומה התפתחותית באנמנזה.

הוא נוצר כתוצאה מאובדן מושא החיבה והאהבה, מגבלות במימוש עצמי, כבוד עצמי. זוהי הפרעה פסיכולוגית בעלת השלכות פיזיולוגיות (הפרעות פסיכוסומטיות). טראומה זו מאופיינת במחשבות אובססיביות וחוויות הקשורות לאירוע. ככלל, חוויות אלו הן בעלות אופי רגרסיבי ומשקפות, כביכול, את טראומת ההתפתחות שחוזרת בסיבוב חיים חדש. ניתן לתאר את המצב כ"טראומה נפשית "אם אדם" תקוע "במצב טראומטי. פסיכותרפיה תומכת במהלך תקופת האבל (בין שנה לשנתיים, תלוי במבנה האישיות). לאחר תקופה זו, ניתן לפתור את הפגיעה עצמה.

פגיעה התפתחותית

הפרעה בהתפתחות הפסיכו-רגשית העוקבת של ילד או מתבגר הנגרמת כתוצאה ממחסור, תסכול או אירוע טראומטי.

טראומה עוברית

הוא משלב טראומת הלם (איום על חיי האם או העובר במהלך ההריון עם השפעות שליליות על העובר, הרצון לבצע הפלה וכו ') וטראומה התפתחותית: הריון לא רצוי, דיכאון של האם במהלך ההריון, טראומה רגשית. לאם במהלך ההריון).

טראומת לידה

כמו כן, שילוב של הלם (איום על חיי הילד במהלך הלידה) וטראומה התפתחותית (הרדמה במהלך הלידה, גירוי סמים במהלך הלידה).

אם אבקש מהלקוח להראות היכן מורגשת הטראומה, הוא יראה: על הבטן, מקלעת השמש, אם מדובר בטראומת הישרדות ביולוגית (הלם, עובריים); על החזה אם מדובר בטראומה רגשית. מבלי לזכור אפילו את האירועים הטראומטיים, אלא לחוות אי נוחות בחיים, אפשר להניח את סוג הטראומה בהתאם למקום שבו נמצא הכאב של חוויות הלקוח.

רוב הפציעות משפיעות על רמת החיים הפיזיולוגית, הפסיכולוגית והחברתית

רמה פיזיולוגית

עם איום חזק במיוחד על חייו של אדם, מטען גדול של אנרגיה נוצר בגוף ליישום אסטרטגיות התמודדות של הישרדות הטבועות גנטית בכל אדם: "להילחם" או "לרוץ". המאפיין העיקרי של הטראומה הוא חוסר האונים המוחלט של אדם לעשות כל דבר. האנרגיה המשתחררת אינה משמשת למטרה המיועדת שלה, היא מדוכאת ונשארת נטענת בגוף ובמערכת העצבים. מאוחר יותר, ההשלכות של אנרגיה בלתי מפוסקת יהיו כמה סימפטומים של טראומה. אלה פחד לא הגיוני ממשהו, התקפי פאניקה, חרדה בלתי מוסברת או תסמינים סומטיים, מחלות אוטואימוניות. "זיכרון הגוף", כיצד מורגש הסימפטום, מאוחסן בתלמוס של המוח, ותסמיני החרדה מופעלים על ידי האמיגדלה.

כיצד מנגנון הטראומה מתבטא ברמה הפיזיולוגית

ניתן לתאר את האירוע הטראומטי באמצעות אפיקי התפיסה. ויזואלית (אני רואה), שמיעה (אני שומעת), קינסטטית (אני מרגישה, מריחה). ברגע הטראומה, דרך אפיקי התפיסה, טבוע מידע על ריחות, תמונות, תחושות גופניות בחלקים שונים של המוח (תלמוס, היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, היווצרות רשתית), שמקורם עתיק מתקופת הזוחלים. אלה אינסטינקטים.

הטריגר (הטריגר) של הטראומה יכול להיות הופעת ריח המלווה את האירוע הטראומטי, תנוחת הגוף, דימוי הדומה לסביבה או לאישיות התוקפן. אדם מאבד קשר עם המציאות, וכאשר נופל לתוך משפך הטראומה, הוא מתחיל להתנהג כמו בזמן טראומה. תופעה זו נקראת רטראומטיזציה.

רמה פסיכולוגית

הוא נקבע על ידי רגשות וחוויות ברגע הטראומה ואחריה: מחוסר אונים מוחלט, כעס, פחד, זעם ועד השפלת כבודו והאשמה של עצמו, כמו גם על ידי שיטות של מבנים שנבנו קוגניטיבית המסייעים להסביר ולהתמודד עם מה קרה. הרגשות מוסדרים על ידי המערכת הלימבית של המוח.

רמה חברתית

האופן בו האירוע הטראומטי מוסבר על ידי הסביבה המשמעותית המיידית משפיע על היווצרות ההזדהות של ניצול הטראומה. הָהֵן. מה הוא "יכלול" ברעיון של עצמו, וענה על השאלה: מי אני? מה אני (קאיה)?. העוצמה, העוצמה, משך התגובות הרגשיות במהלך אירוע טראומטי מתואם ישירות עם עוצמת החוויה של האשמה, האחריות, חוסר האונים והפחד שחווים לאחר מכן. אחת הדרכים להתמודד עם חוויות כה אינטנסיביות היא למצוא מישהו להאשים את הטרגדיה. לא פעם, קרובי משפחה וחברים קרובים מתחילים להימנע מהקורבן, ומאשימים אותו במה שקרה, מה שנקרא "פצע משני" ולעיתים טראומטי יותר מהפגיעה עצמה.

שלבים כלליים של עבודה פסיכולוגית עם טראומה פסיכולוגית כוללים:

שלב ייצוב אחד: נלקחת האנמנזה, הערכת משאבים פנימיים וחיצוניים. המטופל לומד כישורי ויסות עצמי, אשר לאורך זמן ניתן להשתמש בהם מחוץ למשרד המטפל. ורק כשהוא חזק מספיק נוכל לטבול באירוע או חוויה טראומטית. משתמשים במניעים: "מקום בטוח ומאובטח", "בניית מבצר", "עוזרים פנימיים", "מעיין מרפא" וכו '.

המניע "בניית מבצר" הוא בעל תושייה רבה בהתמודדות עם טראומה, מכיוון שטראומה עצמה פירושה פגיעה בביטחון הפנימי, איום ההרס האישי. ברמה הסמלית, ברמה של קשרים עצביים, בעזרת מניע זה, אני והלקוח משחזרים תחושת ביטחון וביטחון פנימי.

2. טרנספורמציה של טראומה - עבודה עם היסטוריה וחוויות טראומטיות.אנו משתמשים בטכניקות NLP: "מסך", "צילום תיעודי", טכניקות טיפול באמנות, קלפים מטפוריים.

3 התמודדות עם רגשות פוסט טראומטיים געגוע, עצב, עצב עמוק. המשימות של שלב זה הן לחיות ולקבל את האירוע שהתרחש. בשלב זה, המניעים "בית בו חיות רגשות", "גן נטוש", "גן פנימי" עוזרים רבות

4. אינטגרציה - השלב הבא של העבודה הפסיכותרפויטית. המשימה של שלב זה היא ליצור תחושת זהות חדשה, לקבל את האירוע הטראומטי כחלק מניסיון חיים. מציאת משמעויות. יחד עם אחרים משתמשים במניעים "גשר", "שביל".

היו אדיבים לעצמכם, הפגינו אכפתיות ורגישות

מאמר זה פורסם לראשונה באתר שלי

מאמר כתוב:

-מבוסס על חומרים שנלקחו מהמגזין "סימבולדרמה" מס '1-2 (10) 2016 "טראומה נפשית: היבטים אקטואליים", הסופרת אלנה סטוליארובה-שרשבסקיה;

- מבוסס על חומרי סמינר ההדרכה "סיוע פסיכותרפויטי לאלימות פיזית ופסיכולוגית במשפחה, סיוע פסיכולוגי לנפגעי אלימות מינית" מאת יעקב ליאונידוביץ אובוחוב-קוזרווביצקי.

איור לקוח מהאתר