מהו טיפול באלכוהוליזם?

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

על מנת לברר מהו הטיפול באלכוהוליזם, עליך להבין תחילה מהו אלכוהוליזם עצמו. או, אם אחרת, להבין מדוע אדם ממשיך להרוס את עצמו, את חייו, את אישיותו כל כך בהתמדה בעזרת אלכוהול? או, במילים אחרות, האם כל זה באמת שווה את ההנאה שהוא מביא?

וכאן יש לציין מיד את הנקודה הראשונה. שתיית אלכוהול מביאה הנאה רק בשלבים המוקדמים של היווצרות התלות באלכוהול. בשלב זה האלכוהול, על ידי פעולתו הכימית, מרגש את מרכז ההנאה של המוח, ומאלץ אותו לייצר כמויות נוספות של "הורמוני הנאה", הגורמים למצב של אופוריה לאחר שתיית אלכוהול. בשלבים הבאים של התפתחות התלות הפיזיולוגית באלכוהול, השינויים הבאים מתחוללים במרכז ההנאה של המוח: ללא אלכוהול, הוא כבר לא מסוגל לייצר מספיק "הורמוני שמחה" למצב תקין; זה מתבטא במצבים של דיכאון, גירוי, אדישות, שעמום וכו '. בהתפכחות. אך גם בעת נטילת אלכוהול, מרכז ההנאה אינו מסוגל עוד לייצר כמות מספקת של חומרים הדרושים לאופוריה, אלא רק להקל על המצב הדיכאוני. לכן, בשלבים המתקדמים של אלכוהוליזם, שתיית אלכוהול כבר לא מביאה כמעט הנאה. כעת משתמש אדם רק על מנת לקבל הקלה מדיכאון במצב מפוכח.

מצב זה של דיכאון בהתפכחות בשל חוסר עבודה של מרכז ההנאה של המוח נקרא תסמונת לאחר נסיגה (PAS). הסימפטומים שלה: ירידה ברמת השמחה (דיכאון, דיכאון, אדישות, געגועים, שעמום, תחושת ריקנות פנימית וכו '), רמת עוררות מוגברת וירידה בשליטה ברגשות (גירוי, חרדה, שינויים במצב הרוח הבלתי סביר מאופוריה למלנכוליה, רגשית התפרצויות וכו ') וכו'), קושי בחשיבה מופשטת (קושי בחוסר רגשות, הערכה חסרת פניות של המצב, קושי בתכנון, קושי לקבל החלטות וכו ') ותסמינים נוספים. עם החמרה ב- PAS, חיים מפוכחים הופכים לבלתי נסבלים, והגוף "דורש" צריכת אלכוהול כתרופה כדי להקל על המצב הזה. מנקודת מבט ביולוגית, החמרות ב- PAS הן הסיבה העיקרית לחזרה לשימוש באלכוהול.

בהתחשב בכך שבשלבים כה מתקדמים של אלכוהוליזם משתנה גם התגובה הפיזיולוגית לצריכת אלכוהול, שמלווה ברוב המקרים באיבוד שליטה במינון שלה, אפשר להסביר את התמונה השלמה של שורה של תקופות של פיכחון והתעללות. נמאס מהבעיות של התעללות בלתי מבוקרת, המכור עושה ניסיון "להיגמל". לאחר סיום ההנגאובר, ישנה תקופה קצרה של "אופוריה של פיכחון", שאחריה מגיע PAS. כשהיא מחמירה, האדם לא יכול לעמוד בזה ו"מחליט "לשתות כדי להקל על מצבו. יחד עם זאת, עקב איבוד השליטה במינון, הוא משתכר שוב או נכנס לזלילה חדשה, ולאחר מכן הוא מנסה שוב לזמן מה (או שוב לתמיד) "להפסיק". יחד עם זאת, בכל מחזור כזה ההתמכרות רק מתקדמת, וגם ההתעללות וגם ה- PAS הופכים חמורים יותר.

אין טיפול רפואי ל- PAS. במקום זאת, ניתן להסיר מצב זה בעזרת תרופות נוגדות דיכאון, אך הדבר אינו משחזר את מרכז ההנאה, וכאשר התרופה מבוטלת, ה- PAS חוזר במלוא העוצמה. למרבה המזל, כאשר השימוש באלכוהול ובחומרים פסיכואקטיביים אחרים מופסק, עבודתו של מרכז ההנאה חוזרת בהדרגה לכוחות עצמה, אם כי לאורך תקופה ארוכה למדי. אז, התקופה החריפה ביותר של PAS נמשכת שלושה חודשים.תקופת ה- PAS תת -אקוטית נמשכת כשנה, ולאחר מכן מצב הפיכחון מפסיק להיות בלתי נסבל. PAS נפתר כמעט לחלוטין תוך 3-5 שנים. עם זאת, כאשר צורכים אלכוהול, המצב של מרכז ההנאה חוזר כמעט מיד למה שהיה קודם. כמו כן יש לציין כי השליטה על צריכת האלכוהול אינה מתחדשת כלל, והאדם מתחיל לשתות כאילו לא הייתה תקופת פיכחון. לכן, במקרה של אלכוהוליזם, עליך להפסיק את השימוש בו אחת ולתמיד.

לפיכך, מבחינה ביולוגית אלכוהוליזם פירושו לא רק חוסר היכולת לשלוט בצריכת האלכוהול (שאי אפשר לטפל בשום צורה), אלא גם מצב בלתי נסבל או בלתי נסבל של מערכת העצבים בפכחות בצורה של PAS. והטיפול באלכוהוליזם במקרה זה יהיה הפסקה מוחלטת של צריכת אלכוהול ושיקום הדרגתי של מערכת העצבים עם תקופה של פיכחון. עד היום לא הומצאו דרכים אחרות.

ככל הנראה, ההיגיון הזה שימש את הנרקולוגים הסובייטים, וארגן את מערכת ה- LTP (קופות החולים והעבודה). האדם היה מבודד במשך מספר שנים משתיית אלכוהול, ובמהלכו נאלץ לעבור PAS, ובתיאוריה, לאחר ה"שחרור "לא יכול היה להשתמש בחופשיות. עם זאת, בפועל, מערכת זו התבררה כלא יעילה לחלוטין, וראתה אחוז נמוך אף יותר מרמת "ההפוגות הספונטניות" (כאשר אדם הפסיק לחלוטין לשתות בכוחות עצמו, ללא עזרת אף אחד - אגב, לא יותר מ -2 אחוז המכורים לאלכוהול מסוגלים לכך). נרקולוגים סובייטים לא לקחו בחשבון את העובדה שלתמכרות לאלכוהול, בנוסף לביולוגי, יש מרכיב נוסף - פסיכולוגי.

אדם משתמש באלכוהול להשפעות פסיכולוגיות שונות - הפגת מתחים ומתחים, שיפור מצב הרוח, הקלה על מצבים רגשיים קשים, ייצוב ההערכה העצמית, הרגעה, השגת משמעות בחיים וכו '. אך יחד עם זאת, יכולותיו של אדם לשלוט במצבו הפסיכולוגי נהרסות בהדרגה. ונעשה קשה יותר ויותר לאדם לנוח ולהקל בעצמו על המתח, ללא אלכוהול, להירגע, לקבל שמחה, לייצב את ההערכה העצמית, להתגבר על מתחמים וכו '. בהדרגה, היכולות הללו נעלמות לחלוטין, והאדם הופך להיות תלוי באופן פסיכולוגי לחלוטין באלכוהול. כשהוא מחליט להפסיק לשתות אלכוהול, הוא מוצא את עצמו באזור של מצבים פסיכולוגיים קשים שקשה לו להתמודד איתו, כגון מתח, רגשות שליליים, דימוי עצמי נמוך, תחושת חוסר משמעות וכו '. מצב זה מצטבר בהדרגה עם הזמן, וכאשר לחץ פסיכולוגי מגיע לסובלנות גבולית מסוימת, אדם נאלץ לקחת אלכוהול כדי להקל על הלחץ הפסיכולוגי הזה.

הרס היכולת לנהל את המצב הפסיכולוגי של האדם ללא אלכוהול הוא המרכיב הפסיכולוגי של אלכוהוליזם. ובניגוד לעבודה של מרכז ההנאה, יכולות פסיכולוגיות אלה אינן מתאוששות עם זמן של פיכחון - הדבר דורש עבודה מיוחדת. אז הטיפול באלכוהוליזם מבחינה פסיכולוגית הוא עבודה מיוחדת לשיקום היכולות הפסיכולוגיות לקבל שמחה וסיפוק מהחיים, ניהול רגשות, הפגת מתחים ומנוחה וכו 'מבלי לשתות אלכוהול. עבודה כזו לשיקום נפשו בקרב מומחי התמכרות נקראת בדרך כלל התאוששות.

במקרים "תלויים" של תלות פסיכולוגית, ניתן לבצע עבודות החלמה כאלו עם פסיכולוג בודד; במקרים קשים יותר נדרשות תוכניות פסיכולוגיות אינטנסיביות (תוכניות של שיקום פסיכולוגי מהתלות באלכוהול).יתר על כן, קורסים קצרים אינטנסיביים של סיוע פסיכולוגי כזה בסופו של דבר נותנים מעט יעילות; כדי להשיג תוצאה טובה, נדרשת עבודה ארוכת טווח בנושא התאוששות.

יש מרכיב נוסף של אלכוהוליזם - החברתי. סביבתו של המכור "מתרגלת" לשימוש בה. זה איכשהו הופך להיות מועיל לו: אתה יכול למחוק את הבעיות שלך על זה, אתה יכול לשלוט במכור, להכניע אותו, אתה יכול למצוא את משימת חייך בהצלתו מאלכוהוליזם וכו '. וכאשר אתה מפסיק להשתמש בו, כל היתרונות האלה נעלמים. גם הסביבה הקרובה הופכת, כביכול, לתלות בשימוש של האדם הסובל מאלכוהוליזם. וכאשר אתה מפסיק להשתמש בו, אנשים מהסביבה יעוררו אותו באופן לא מודע להתמוטטות חדשה. הטיפול במרכיב החברתי של האלכוהוליזם אם כן הוא ביסוס היחסים עם הסביבה הקרובה על בסיס חדש, שבו לא ינצחו האשמות, טינות, שליטה, הצלה ומניפולציה, אלא כבוד, שוויון, אהבה וחופש.

תִמצוּת, ניתן לסכם כי אלכוהוליזם הוא תופעה מורכבת ומורכבת בעלת מרכיבים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים. ועל כן, הטיפול באלכוהוליזם יהיה לא רק אמצעים להפסקת השתייה (נסיגה משתייה קשה עם קידוד או "טורפדו" לאחר מכן), אלא תוכנית מקיפה ארוכת טווח לשיקום המצב הפסיכולוגי והרמוניה של יחסים חברתיים.

במקרה זה הפסקת השימוש אינה מטרת הטיפול, אלא תנאי להתחלתו. המטרה האמיתית של ההתאוששות מהתמכרות לאלכוהול תהיה חיים מפוכחים המביאים שמחה וסיפוק, עם מצב פסיכולוגי פנימי הרמוני ויחסים הרמוניים עם אחרים, כאשר אין רצון לחזור להשתמש. במילים אחרות, המטרה היא לא להפסיק לשתות, אלא לא להיות צמא

רצף מתן הסיוע לאלכוהוליזם יהיה אז כדלקמן: סיוע רפואי להיפטר משתייה קשה והקלה על הנגאובר, תוכנית שיקום לייצוב המצב הפסיכולוגי, עבודה ארוכת טווח עם פסיכולוג לשיקום הנפש והרמוניה של יחסים עם אהובים יחידות.

מהו תרופה חלקית או לא לאלכוהוליזם: נסיגה פשוטה משתייה קשה ללא אמצעים למניעת חדשים, שיטות מרומזות-אסורות (קידוד, תיוק, טורפדו וכו ') ללא עזרה בייצוב המצב הפסיכולוגי, תוכניות שיקום לטווח קצר ללא תמיכה פסיכולוגית ארוכת טווח נוספת. רק מכלול של אמצעים אלה ואחרים יכול להיקרא טיפול מן המניין לאלכוהוליזם.