"פסיכוסומטיקה" זה לא מה שרק חשבתם! על מסכות "פסיכוסומטיות", נורמה ופתולוגיה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

מהתגובה של כמה קוראים להערות שלי, הבנתי שרבים מבינים ב"פסיכוסומטיקה "לא אחרת מאשר דימוי קולקטיבי של סיפורים ש"כל המחלות הן מהמוח". עם זאת, זה לא. כדי להסביר, קיבצתי את התשובות השכיחות ביותר שלי לשאלות בנושא "פסיכוסומטיות", אך המאמר התברר כמכריע מבחינה סמנטית. לא הייתה לי ברירה אלא להכליל במשמעות ולפשט תיאורים ומונחים קלאסיים על ידי הוספת דוגמאות חיות שרבים מכם שמעו. לפיכך, אני שומר רק את מושגי המפתח כך שמי שרוצה יוכל למצוא עליהם מידע מדויק יותר, ואני מתרגם את הטקסט עצמו למישור הציבורי. לפחות אני רואה אותו ככה;)

לכן, הדבר החשוב ביותר, הראשון והבלתי צפוי להתגלות רבות הוא שלמונח "פסיכוסומטי" (ψυχή - נשמה ו- σῶΜα - גוף) עצמו אין קידומות המעידות על פתולוגיה. "פסיכוסומטיקה" אינה אלא קישור של המנטאלי לגופני. וזה הכל)

לא הרבה אנשים יודעים, אבל, יחד עם פתולוגי, יש את הרעיון של פסיכוסומטיקה רגילה (בריאה). זה זה שמתרגם "פסיכוסומטיקה" לתחום המדע, מאז מאפשר לעקוב אחר תלות הדדית, משוב, תוצאות וכו '. הָהֵן. אי אפשר לדעת שמשהו הוא פתולוגיה בלי להבין איך זה צריך להיות נורמלי !

פסיכוסומטים רגילים (בריאים)

היא גם "פסיכוסומטית פסיכולוגית" או "סומטופסיכולוגיה". זהו תחום הידע שיש כמעט לכל פסיכולוג. אם אתה לא נכנס למהות הנוירופיזיולוגיה, כתהליכים פסיכוסומטיים אלמנטריים, אז גם פסיכולוגים מכירים את זה במפתח התאוריות החוקתיות של האישיות.

כפי שאנו יודעים, אפילו בימי קדם, פילוסופים ציינו קשרים ודפוסים מסוימים בהתנהגותם ובאופיים של אנשים בעלי מבנה מבנה מסוים. כיום ידע כזה אינו רק באופיו של "סימון", אלא מסייע לאדם להבין ולקבל את עצמו ואת הסובבים אותו, כפי שהם, ולא לבנות את חייו, תוך התבוננות באידיאלים דמיוניים. כי כמה שננסה, חלק מהתהליכים והנטיות הפיזיות והנפשיות טבועות בנו מטבעם ואינן ניתנות לשינוי (כמו, למשל, איננו יכולים להשפיע על צבע העיניים ועל רוחב הכתפיים שלנו, ולכן איננו יכולים להיפטר מכמה תכונות אופי התלויות ישירות במאפיינים האישיים של מערכת העצבים). ידע כזה הוא גם פתרון וגם מניעה של בעיות פסיכולוגיות רבות.

בנוסף לתיאוריות החוקתיות של אישיות ראויה, טכניקות פסיכולוגיות רבות בנויות בדיוק על העיקרון של פסיכוסומטיות רגילות. לדוגמה, כאשר אנו מיישמים סדרה של תרגילי איזון / חוסר איזון לשיפור החשיבה, הזיכרון וכו '. אנו אומרים, "כפי שהמוח מורה לגוף לבצע פעולות ספציפיות, כך סדרת פעולות מעוררת אזורים מסוימים במוח." או דוגמא אחרת - תרגילים לבניית מרחב, המובילים להתרחבות התודעה. הָהֵן. כאשר אנו מארגנים את עבודתנו על פי אלגוריתם מסוים, לוח זמנים, הפרדת העיקר מהמשני, אנו לומדים אוטומטית לזהות את רגשותינו, מחשבותינו וכו '.

אפילו תחביבים אלמנטריים כמו סריגה, גילוף בעץ, נגינה בכלי נגינה וכו ', כל זה, באמצעות פעולה, מפתח תכונות פסיכולוגיות מסוימות של אופי, תכונות אישיות. או פשוט על ידי גירוי של כמה מהקולטנים, זה גורם לתחושות מסוימות, מצב רוח וכו '.

לכן, כל אותם כיוונים פסיכולוגיים שעובדים באמצעות המחקר וההשפעה של הגופני על המנטאלי ולהיפך מתייחסים לפסיכוסומטים רגילים (בריאים) … אין מקום לטיפול, כאן יש מקום לחיזוק או היחלשות של יחידות פסיכולוגיות מסוימות, באמצעות עבודת הגוף.

כאשר מתרחש כישלון בתהליכים נוירופיזיולוגיים רגילים, אנו מדברים על מחלות או הפרעות פסיכוסומטיות.

פסיכוסומטיות פתולוגיות

היא גם "פסיכוסומטית רפואית" ו"רפואה פסיכוסומטית ". פסיכוסומאטיקה פתולוגית מעבירה את הדגש מפסיכולוגיה לרפואה, דווקא מכיוון שהפסיכולוגיה אינה פועלת באופן עצמאי עם תהליכים פתולוגיים כלשהם, כולל. עם פסיכופתולוגיה. הפסיכולוג עובד באופן עצמאי רק עם מושג הנורמה … לפיכך, לא ניתן לתקן הפרעות ומחלות פסיכוסומטיות ללא עזרה רפואית.

כדי לא להיכנס לדקויות ולשפע המונחים, אנו יכולים לומר זאת ככלל הפרעות פסיכוסומטיות הם קוראים לתסמינים בודדים שאינם מתאימים לתמונה של מחלה מן המניין ואינם מעידים על התמוטטות של איבר כזה או אחר. ברפואה, הם ידועים יותר כתסמונות תפקודיות ותסמיני המרה.

בטח שמעתם על סיפורים כמו "הרגליים משותקות, אבל הוא בריא, זה משהו מנטלי" או "הוא חירש (עיוור) בגלל עצבים, תפקודיו יתאוששו אם יתמודד עם הלחץ שחווה. " אחד הסיפורים המורכבים והבלתי מוסברים ברוח זו הוא סיפורם של מה שנקרא. "כאב רפאים" כאשר אדם חווה כאב אמיתי באיבר מרוחק. כל ההפרעות הפסיכוסומטיות הללו מסווגות כ תסמיני המרה כאשר אדם מפגין באופן לא מודע הפרעות שבעצם אינן קיימות.

ישנם סיפורים אחרים, למשל, על הפרעות בצואה עצבית, כאבי ראש מאומצים יתר וכו '. התקפי פאניקה ופוביות שונות, תחושות סובייקטיביות של "גוש בגרון" או "לחיצות לב" וכו ', מסווגות כ תסמונות פונקציונאליות … זה כאשר חלק מתפקודי האיברים מופרעים, אך אין באמת שינויים פתולוגיים באיברים.

אם נכללת פתולוגיה אורגנית (הגוף בריא), הפרעות פסיכוסומטיות מתאימות היטב לפסיכולוג. אבל קודם כל יש להבדיל ביניהם, כלומר. בדיקה רפואית צריכה לאשר את הבסיס הנפשי של מצבים כאלה, ולא את הפיזי.

ל נַפשִׁי גוּפָנִי אותו הדבר מחלות כוללים למעשה את אותן מחלות המתבטאות בשיבוש תפקוד האיברים והמערכות, ובהן, הודות למחקר ארוך טווח, התגלה גורם פסיכולוגי מלווה. הָהֵן. כאשר חלו שינויים ספציפיים באיברים והסיבה לשינויים אלה היא בעיה פסיכולוגית כלשהי. הוא מסווג כראוי פסיכוסומטוזיס, ולמעשה אין הרבה כאלה.

קודם כל, מדובר בשבע הקלאסי: אסתמה הסימפונות, נוירודרמטיטיס, קוליטיס כיבית, יתר לחץ דם חיוני, דלקת מפרקים שגרונית, כיב קיבה וכיב בתריסריון.

כתוצאה ממחקרים מודרניים יותר, החלה הפסיכוסומטוזיס לכלול מחלות לב כליליות, תירוטוקסיקוזה פסיכוסומטית, סוכרת, השמנת יתר, סיאטיקה, מיגרנה, קוליק במעי ותסמונת המעי הרגיז, דיסקינזיה של כיס המרה ודלקת הלבלב, ויטיליגו ופסוריאזיס, ועקרות (אם יש ללא פתולוגיה אורגנית / תפקודית).

הגורמים לפתולוגיה פסיכוסומטית

במהלך שנות לימוד התופעות הללו, סופרים רבים, נציגי מקצועות שונים, שקלו את הגורמים לפתולוגיה הפסיכוסומטית בהקשר להתמחויותיהם.לכן, בגישה הפסיכוסומטית, ישנם שלושה כיוונים, פסיכוצנטרי, סומטוצנטרי ותיאוסופי. כפי שבטח כבר ניחשתם, כל אחד מהם מונח בבסיס הפתולוגיה או סיבה גופנית, או פסיכולוגית, או "רוחנית".

גישה סומטוצנטרית מציעה תיאוריות הקשורות זה לזה:

"תורת גורם הלחץ", כאשר אנו אומרים כי חוויות פסיכולוגיות חזקות, כולל חיובי, לגרום לפתולוגיה פסיכוסומטית כזו או אחרת.

"תורת החיסון", כאשר הגורם לפתולוגיה הפסיכוסומטית היא ירידה בחסינות עקב מתח שחווה אדם. לדוגמה, חווינו מתיחות ארוכה לפני שעברנו בחינה או דיווח בעבודה, וכתוצאה מכך החסינות שלנו נחלשה ונתפסנו בקלות וירוס כלשהו.

"תיאוריה הורמונלית". כאשר אנו מדברים על העובדה כי הורמונים מסוימים, המצטברים, משבשים את עבודתם של איברים ספציפיים. למשל, עודף אדרנלין מוביל למחלות לב וכו '.

על ידי שילוב שלוש התיאוריות הללו והעמדת משהו בחזית, אנו מקבלים הפרות שונות ותיאוריות שונות המסבירות אותן)

אנו מתייחסים ישירות לגישה הסומטוצנטרית לפציעות ושיבוש עבודת איברים מסוימים, המובילים לפתולוגיה פסיכוסומטית. למשל, כאשר אדם חולה במשך זמן רב או נכה, עבר ניתוח או סובל ממחלה חשוכת מרפא או קטלנית, הדבר לא רק מותיר חותם על התפתחות תכונות אופי מסוימות, אלא גם מוביל להתפתחות של דיכאון. והפרעות פסיכוסומטיות אחרות.

פסיכוצנטרי אותה גישה על בסיס מחלות שוקלת סיבות פסיכולוגיות. על פי רוב, ניתן לצמצם את כולם ל:

"עבודת מנגנוני ההגנה של הנפש", בפרט, הדחקה. למשל, אישה שסבלה מאלימות בילדות יכולה לשכוח ממנה, אך מחלותיה יפריעו בכל דרך אפשרית לחיי מין רגילים עם בעלה. מחלות במקרה זה לא בהכרח יהיו קשורות לגינקולוגיות.

"יתרון משני", כאשר אותה שן יכולה לפתע לכאוב ולהפוך לסיבה לביטול פגישה עם אדם שאתה לא רוצה לפגוש אותו, אך גם לא נוח לסרב. הילד עלול לחלות לפני הבדיקה. לפעמים אפילו מחלות מורכבות מאוד מועצמות באופן בלתי מודע ו"נשמרות "על ידי מטופלים על מנת לקבל הטבות ופיצויים מהמדינה וכו '.

"תכונות אופי משכילות (תורשתיות)" המעוררות מחלות מסוימות. אנו יכולים להתייחס לזה כאל "דיוקן פסיכולוגי של אדם עם" כיב קיבה "וכו '. איננו יודעים מה בדיוק הסיבות לאדם זה או אחר מעוררות את התפתחות הכיב הזה, אך אנו יודעים שלעתים קרובות אנשים כאלה מראים את תכונות הפרפקציוניזם.

גישה תיאוסופית, דתי ו / או אזוטרי.

בוחן את הגורם לפתולוגיה פסיכוסומטית, באמצעות פריזמה של שיעור, ניסיון, ענישה, סימן, קארמה וכו '. גישה זו מבוססת על מערכת אמונות מסוימת, ויכולה לצאת נגד הגישה המדעית ולסבך את תהליך הריפוי וההחלמה.

הבעיה העיקרית בגישה זו היא שלא ניתן להוכיח ולא להפריך.

אם, למשל, אדם בדיכאון ומשתפר עם תרופות נוגדות דיכאון, נוכל לאשר שהתיאוריה ההורמונלית עובדת. אם אדם מגלה הטבה משנית או זוכר חוויה מודחקת, עובד דרכם והתסמין / תסמונת נעלמת, אנו מאשרים כי הגורם למחלה היה הפרעה פסיכו -רגשית.

כל אחד מתהליכים אלה פועל בכיוון ההפוך. בתנאי מעבדה, אנו יכולים לגרום ללחץ מסוים בבעלי חיים, וכתוצאה מכך תורם להתפתחות מחלות ספציפיות בהם. (שינוי במצב הניסוי מוביל לשינוי בתוצאה - תמריצים שונים - שׁוֹנִים מחלות).

במקרה של הצד הרוחני של הנושא, איננו יכולים לאשר האם אכן קיימת קארמה מסוימת (שיעור, משימה, מסר) או לא, האם המחלה היא התוצאה שלה או לא, האם המשימה הקארמית נחשבת לפתרון, אם הסימפטום נעלם והאם הוא מבטיח שהוא לא יופיע בעתיד או לא. ניסיונית, איננו יכולים לעורר מחלה ואי אפשר גם לגלות באופן מהימן כיצד זה קורה למעשה. לכן, גישה זו מתמקדת אך ורק באמונתו של אדם, והגיוני להשתמש בה במקרים בהם היא אינה שוללת או אוסרת תמיכה רפואית (כולל בדיקה, טיפול, כולל ניתוח).

פתולוגיה פסיכוסומטית מקבילה או גבולית

נטען כפסיכוסומטים מחופשים וכו '.

בפסיכותרפיה, ישנם מספר תחומים שנכנסים לאזור עצמאי. אכתוב עליהם ביתר פירוט בנפרד, אך במקרה זה אני רק רוצה לציין שרבים אינם מתואמים עם פתולוגיה פסיכוסומטית בעיות כגון הפרעות מיניות, צער ואבל צפוי, הפרעות אכילה, הפרעות נוירוטיות, כולל הפרעה אובססיבית-כפייתית, התקפי חרדה, דיכאון וכו '.

למעשה, בנוסף לבסיס הפסיכוסומטי של התרחשותם, שילוב שיטות ההשפעה הפיזיות והפסיכולוגיות הוא המאפשר לתקן אותן ביעילות.

קודם כל, בהערה זו, ברצוני להראות את מגוון הגישה הפסיכוסומטית. ככל שנדבר על פסיכוסומטיקה בריאה והפרעות פסיכוסומטיות, כך נבין שהפסיכוסומטוזיס הידוע הוא רק "טיפה בים", הם אינם מוכרים לרבים מילה נרדפת ל"פסיכוסומטיות "ובתחום של המדע הפסיכוסומטי הם תופסים הרבה פחות מקום ממה שרוב האנשים מדמיינים.

יחד עם זאת, היבטים אחרים של המדע הפסיכוסומטי, להיפך, מזכירים לנו כי מערכת היחסים של הגופני עם המנטאלי קיימת כל הזמן, ולהתפתחות הרמונית של האישיות, אין צורך לחכות לפתולוגיות כלשהן על מנת לפתח ולתת תשומת לב איכותית לא רק להתפתחות עצמית פסיכולוגית, אלא לשמירה על הגוף. חשוב לזכור כי לא רק "מדיטציה" נחוצה, אלא גם ספורט, תזונה טובה, שינה ומנוחה, שבעיות פסיכולוגיות נובעות לא רק מ"מחשבות לא נכונות ", אלא גם מחוסר פעילות גופנית, מהתפתחות מנטלית של ילדים מתרחשת לא רק באמצעות למידה, אלא גם באמצעות למידה וכו '.

וכמובן, שוב, חזרה לנושא הפתולוגיה הפסיכוסומטית, ברצוני להפנות את תשומת ליבך לעובדה שלא ניתן לזהות, להבדיל ולתקן הפרעות פסיכוסומטיות ללא סיוע רפואי. כי רק פסיכוסומטיקה רגילה (בריאה) טמונה באופן עצמאי בתחום הפסיכולוגיה.