על לקוחות זרים

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

בתרגול של כל מטפל, במוקדם או במאוחר, מופיע אותו "לקוח נורא קשה". למישהו יש מזל כבר בהתחלה, ואז אתה יכול להיבהל מאוד או להפסיק את המקצוע, או לשאוב את ההתנגדות הטיפולית שלך בצורה מושלמת. הוא מגיע למישהו בפרקטיקה כבר מבוססת, בולט בבירור על רקע של לקוחות אחרים כאילו הוא חזק באופן בלתי מוסבר, לפעמים קשה מאוד למטפל לסבול חוויות לידו במגע. מטפלים נוטים יותר להעביר את המקרים של לקוחות כאלה לפיקוח, ולעתים קרובות הדבר הראשון שהם עושים הוא לאבחן אותם כ"גבוליים ".

לכל מטפל יש סוג אחר של לקוח "קשה" שאולי אינו מהדהד באותה מידה בעמית אחר. על פי התצפיות שלי, קושי זה טמון בעיקר בפגיעה המדויקת של בקשת הלקוח באזור הגירעון של המטפל. מכאן - תהודה כה חזקה לשניהם. תחושת הגבול, עליה מדברים לעתים קרובות במקרים כאלה, לא תמיד תואמת את ארגון נפשו של הלקוח, אך בצורה כזו או אחרת מלווה את איכות הקשר, ומשחזרת את המצב הגבולי של הלקוח בהעברה, אשר המטפל יכול לשפר באופן לא מודע על ידי התגובה של החוויה הגבולית שלו, לעתים קרובות קוטבית (שהיא כל אדם). זו הסיבה שהלקוח הופך להיות כל כך "קשה" וככל שיש לו מוטיבציה רבה יותר לעבוד, כך המטפל עשוי להרגיש יותר דמורליזציה בתהליך. ולהיפך. פיקוח על מקרים כאלה לא תמיד מספיק, לפעמים מבהיר את המצב בעצמו, המטפל מגלה שהוא צריך ללמוד את התגובות שלו כלפי הלקוח בטיפול אישי. מצד אחד, לקוח כזה הופך למתח ולכאבי ראש עבור המטפל. מצד שני, הוא מהווה גירוי רב עוצמה לחיזוק הזהות הטיפולית והכרה מעצמם מהצדדים שלא היו זמינים בעבר למחקר. הקושי העיקרי בעבודה הוא ההתגברות המתמדת של הקלינק (הסמוי או המפורש) העולה באינטראקציה. המטפל מתפתה למסור את האחריות לעיצוב הלקוח, ובכך להחמיר PTSD ולעתים קרובות ליצור לחץ מיותר.

מול מה היה עלי להתמודד. 1. הכל נוח ונורמלי עבור דרכי האינטראקציה של המטפל שהלקוח דוחה או תופס בעוינות. התחושה שאתה צריך לחפש גישה מיוחדת, כדי לפתח שפה משותפת חדשה. ויש. 2. העברה או העברה נגדית מלאה בציפיות איומות. אתה והלקוח יכולים להחליף מקומות במובן בלתי נסבל של הפגיעות שלך. יחד עם זאת, שום דבר נורא לא קורה במגע אמיתי. 3. לרוב קל לשייך תחושה זו לאירועים טראומטיים בחיי הלקוח, אך עם הזמן היקף תחושות הטראומה המנוסים עולה, ואיכות המגע אינה משתנה. 4. הצורך ב- introjects. הלקוח לעתים קרובות נראה רע מאוד בהבנתך, יחד עם זאת יש חשד שהוא סתם לועג. לעתים קרובות יש לו רגשות דומים. אם אתה מאט מספיק, אתה יכול לגלות שאדם צריך להסביר לו כמה צעדים אלמנטריים לחלוטין בוויסות עצמי, שהוא לא יודע לעשות בגלל חוסר רגישות לעצמו ופשוט היעדר נרטיב מתאים ב הניסיון. אחד הלקוחות שלי כעס כל הזמן ותקף אותי בפגישה. עבדנו זמן רב ואני, בידיעה אודות הדרך הזו לבקש משהו לעצמי, הכיל בסבלנות את גירוי התגובה, אם כי בתחילת עבודתנו שיטה זו נחווית בעיני כטראומטית למדי. ניסיתי לברר את הסיבה לכעס שלה, לה הגיבה בעניין. בתגובה להצעה שלי לפנות לחוויות גופניות, לאחר זמן מה היא יכלה להבחין שהיא צמאה, אך נשארה יושבת במקומה והולכת להמשיך לעבוד.כששאלתי אם היא רוצה ללכת להביא לעצמה מים, היא הופתעה מאוד ואפילו לא הלכה אחריה מיד. היא הופתעה לא שבפגישה אפשר לצאת ולקחת מים, אבל שאם היא צמאה, היא תוכל מיד לקום ולהרוות את צימאונה. מניסיונה, זה היה נורמלי לסבול את אי הנוחות לזמן מה, מה שהוביל אותה לחוסר סובלנות וכעס על אחרים בגלל זה. צמא בלתי נסבל היה סיבה טובה לדאוג לעצמך. רק שהצמא לא נתפס בעיניה כצורך. פרק זה אפשר ללקוח להרהר בהיותו קשוב לאותות גופה ולקשר את כעסה עם מציאת מקור אי הנוחות וגילוי צורך. עבודה כה מוקפדת, מאומצת ואיטית של הבהרה במבט ראשון על הדברים הקטנים, מאפשרת לך לשחזר את התמונה כיצד יצר הלקוח את מנגנוני הוויסות העצמי ולהשוות עם ההתנהגות ההרסנית ההגנתית שהמטפל נתקל בה. בשלב זה, בדרך כלל זה הופך להיות הרבה יותר קל להעברה נגדית, ויש מספיק אנרגיה לעניין את הלקוח. כלומר המתח שגורם להתנהגות הלקוח יכול להספיק כדי להכיל ולעזור לו ליצור דרך אחרת להתמודד עם עצמו ועם אחרים. ובמקום הזה, באופן אישי, הניסיון שלי עם הלקוחות שלי מצליח יותר להגדיל, להאט ולהסביר את הבלתי מובן מאשר בשיחות ארוכות על הקיום. אין פסול בעובדה שלפעמים המטפל פשוט נדרש להיות "אמא" שתסביר את הבלתי מובן, גם אם הלקוח לא יכול לנסח את השאלה בעצמו. קשה יותר לגלות כי בקשה זו ארוזה גם בהתנהגות עוינת. ההבדל החשוב בין בקשה כזאת לעוינות נרקיסיסטית מבחינתי הוא שהלקוח מסוגל להיות אסיר תודה, לבנות על החוויה ולצמוח.