2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
"פסיכותרפיה מקוונת היא פרופונציה", יש שיאמרו. אך היכן שורשי האמונה הזו?
כל יום אנשים כותבים לי בבקשה לייעוץ, אך רוב אלה שהגישו מועמדות נעלמים ללא עקבות כשהם לומדים כיצד התנהלות זו מתרחשת. למה? מכיוון שאנשים רבים יודעים על ייעוץ מקוון רק על פי שמיעה ולעתים קרובות מסתמכים על חוות דעתם של מומחים שלא מצאו את עצמם בסיפור הזה ולבסוף סגרו את הנושא בפוסטולציה - "פסיכותרפיה מקוונת היא רעה". במאמר זה אספר לכם כיצד הכל התחיל ומה היה הטעם בייעוץ פסיכולוגי מקוון במרחב הפוסט-סובייטי. ואני אכתוב ברשת גם את התפיסות המוטעות שלי בנושא פסיכותרפיה.
והיו פורומים קודם כל
נדלג על השלב שבו האינטרנט היה בכרטיסים, בלילה או בבית קפה אינטרנט, שכן פורמט מתאים פחות או יותר להזדמנויות ייעוץ הגיע רק עם הופעת פורומים מיוחדים. הורדנו בשקיקה ספרים בספריית איכטיק ו"הסתכלנו לפה "של המאסטרים בפסיכולוגיה שהתייעצו ברשת. עד שהבנו מה מה ולמה.
גם עכשיו וגם אז בהחלט היה אחוז מסוים של מומחים שרצו לעזור למען העזרה. אך ברוב המקרים, בנוסף לשואל, השתתפו בהתייעצויות: "מאסטרים בפסיכולוגיה" שאספו מידע לצורך עבודות גמר והרצאות, שיתפו את שיטות העבודה הטובות ביותר שלהם; "פסיכולוגים טירונים" שלמדו מאסטרים, מחקים אותם או מחדדים פוליטיקה אופוזיציונית; "מנוסים" - יועצים שלא היה להם שום קשר לפסיכולוגיה, אבל באמת רצו לתת עצות, כי הם עצמם (או אחותו של אחייניתו של בעל בן דודו השני) היו במצב דומה ו"יודעים מה זה ".
הלקוח, בתורו, קיבל אנונימיות והתייעצות, בהתחשב בנושא שלו מעמדות שונות - יתרון. החיסרון העיקרי היה שהוא נמתח בזמן (ניתן לצפות לתשובה לשאלה אחת מיומיים עד שבוע) והיה קשה לסנן מידע, לנמק ידע מדעי מדעותיהם האישיות של מתחילים ומנוסים. אין ספק שזה עזר, אך לא ניתן היה לקרוא לזה טיפול בשום צורה. השלב הראשון לניתוח טוב יותר היה ללכת להתכתבות בדואר (כלומר, אתה קורא מי עונה לך וכיצד, בחר מומחה שיעבוד עם המקרה שלך ולאחר מכן תקשר איתו פנים אל פנים-אתה מקבל את התשובה ל -24 שעות מהר יותר ואין צורך לסנן דבר). אבל גם אז, אחד מנושאי הדיון הפופולאריים בקרב פסיכולוגים היה הנושא כיצד להעריך עבודה כזו. למספר המילים? על מספר השאלות שנענו? כמה זמן אתה משקיע בתיאור? או אם אתה רוצה לגבות תעריף לפי שעה מלאה, כמה מיילים עליך לשלוח ללקוח בשבוע? וכו '. אלו שהתרגלו לשיטה זו והתחילו לעבוד כך, לאחר זמן רב לא הצליחו להיפטר מההרגל "לקרוא מכתבים מלקוחות" מהבוקר עד הלילה ובשעה של התייעצות כדי להתאים לכל האפשר מגוון שאלות ותשובות, כי … ללא משוב בזמן, מומחים רגילים לבטח את עצמם מכל הצדדים. כמובן, זה לא יכול היה להשפיע על רשימת המינוסים שנשכחו, אך התיישבו בראשם של רבים. היתרונות של אינטראקציה כזו עדיין מוטלים בספק לשני הצדדים, אך ניסיון.
ותלמידי בית ספר יצרו ICQ
חיוג האינטרנט לא הגיע אלינו במהרה, אך הדבר הקל מאוד על מהות הדיאלוג, שהתקיים כעת במצב "כאן ועכשיו" ללא עיכובים ועדים, עם יכולת גדולה יותר להגיב כראוי לבקשה. אך היעדר תמיכה ויזואלית הפך למכשול חדש. הפסיכולוגים עדיין התנגדו - קשה למטפל לנחש האם הלקוח דובר אמת או לא, ובכלל אילו סימנים לא מילוליים גופו שולח, כיצד הוא מגיב בפועל לשאלות ותשובות מסוימות, יש התנגדות והגנות, והאם יש אדם שמאחוריו הוא מתמסר וכו '. אפילו בהתייעצות טלפונית, הקול והאינטונציה יכולים לתת יותר מכל שליח עם סמלי הבעה שלו.ייעוץ אינטרנטי הוא רוע והדרגה - שוב החליטו הוועדות האתיות וההתנגדות היחידה הייתה שאם אדם באמת זקוק למשוב, אז ההשפעה של הטיפול כבר התקיימה (אחרת לא היה קו עזר בשירותי משבר וכו '.). הזמן חלף, אבל הגישה של רבים נותרה ברמת ההתפתחות הזו של הנושא.
והמילה האחרונה הייתה סקייפ
אנו כותבים סקייפ מותנה, מכיוון שהיום כל שליח עם תקשורת וידאו מאפשר לנו לתת ייעוץ מסוג זה. מצד אחד, עבודה כזו הפכה לאתגר - חיקוי של מפגש טיפולי של ממש. מצד שני, סערה בלתי צפויה של פסיכופתולוגיה וחוסר יושר אנושי בנאלי נפלה על מומחים, שאילצו שוב לשקול מחדש את צורת האינטראקציה כזו.
עד כה, ישנם מחקרים רבים על איך כי פסיכותרפיה מקוונת מן המניין אינה נחותה באיכותה מפגישות פנים אל פנים … הדבר התאפשר בדיוק בשל העובדה שהמומחים עשו כל מאמץ, בין היתר בכך שהעבירו את כל כללי הייעוץ (ההגדרה) פנים אל פנים לרשת. זה עבד. אם חברות הביטוח האירופאיות סירבו קודם כל לשלם עבור "טיפול בסקייפ", כעת רבים מודים בייעוץ במתכונת אימון או קורס קצר של "דוגמנות התנהגותית" (CBT). אפילו באפשרויות של הגבלת השימוש בטכניקות בשל היעדר נוכחות פיזית (כלומר, "אני לא יכול להשתמש בטכניקה זו מרחוק"), החלו מטפלים לכלול בחוזים את המושג עוזרים ו"איש סוד ", אנשים שיכולים לעזור ללקוח במידת הצורך "בצד שלו".
כתוצאה מכך, הייעוץ המקוון הפך לא רק מובנה ויעיל, אלא גם איפשר לאנשים שבעבר לא יכלו לבקר אצל מטפל ממספר סיבות ארגוניות ופסיכולוגיות (החל ממגבלות זמן, מרחק רב, מחסום שפה וסיום. ישירות עם העובדה שנפתחו הזדמנויות חדשות לאנשים עם הפרעות נפשיות ואנשים גבוליים, אנשים שיש להם קשיים מיוחדים ביצירת קשר ישיר ואנשים שמחפשים סודיות מיוחדת אם הבעיה שלהם משפיעה על חלק מההפרעות הרפואיות שלהם).
אבל בחשיבה הפוסט-סובייטית הכל הסתדר כמו תמיד) אנחנו רוצים להשתמש בטכנולוגיות העתיד, בהסתמך על הניסיון של לפני 15 שנה. אחרי הכל, בעצם עכשיו:
1 - לחוקרים יש חומר רב למחקר והזדמנויות ליצירת מדגם באיכות גבוהה. כיום קשה פי 100 לפגוש ב"מאסטרו "בפורום מבעבר.
2 - פסיכותרפיסטים שאפתנים מקבלים מידע מארכיונים מקוונים ומתרגלים בפיקוח.
3 - רשתות חברתיות ופלטפורמות שיווק אחרות איפשרו קידום עצמי מהיר וטוב יותר.
ואז חזרנו למקורות שבפסיכותרפיה, לא הכמות והאיכות של הפגישות היא התשלום, אלא הזמן של המומחה. ובאינטרנט יותר ויותר לקוחות החלו לקבל תשובות עם המשמעות: "אני מבין אותך, אני תומך בך, אתה באמת רוצה לשנות משהו - הנה מספר הטלפון שלי, המחיר הוא" שוק ממוצע "". כמובן שזה לא אומר שכל פרויקטי הצדקה והמתנדבים נעלמו לפתע. אבל השאלה התחילה לנסח אחרת - אם אתה רוצה לעבוד, זו עבודה, אם אתה רוצה לברר - קבל מאמרים, סרטונים ותשובות לתזה.
מכאן, אני מסכם את התפיסות המוטעות TOP שטרם נפרדנו מהן סוף סוף בנוגע לעבודה מקוונת.
1 - ייעוץ מקוון הוא רק מראית עין של ייעוץ אמיתי לפיכך, הכל אינו כה רציני, משמעותי ואחראי.
למעשה, כפי שכתבתי למעלה, מחקרים הראו כי ייעוץ מקוון אינו נחות מאשר ייעוץ פנים אל פנים.אחוז ההתייעצויות הלא מספקות טמון דווקא בעובדה שלקוחות, בנוסף לעבודה כזו, מפרים את התפאורה - הם מפספסים פגישות, לא מסיימים את המשימות המוסכמות, מוסחים בתהליך או עולים לאוויר מול מישהו, מהציבור. מקומות וכו '.
2 - לא ניתן לפתור בעיה רצינית ברשת
תפיסה מוטעית זו נובעת מההבדלים בשיטות הנהוגות. אם המטפל נוהג בהיפנוזה, גישה מכוונת גוף וכיוונים שבהם מגע "פיזי" חשוב - הערה זו נכונה. עם זאת, רוב התחומים הפסיכותרפיים מבוססים על בסיס התנהגותי ואנליטי, שאין לו מכשולים אם הלקוח יחליט לעבוד על פי בקשתו.
3 - עלות העבודה באינטרנט צריכה להיות מינימלית
זה מתרחש באופן הגיוני משתי האשליות הראשונות, אם עבודה כזו היא קלת דעת ושטחית, אז אנו משלמים קלות דעת ושטחיות. יחד עם זאת, כפי שכתבתי למעלה, היישום של ההגדרה (הכללים) פנים אל פנים על הטיפול המקוון עזר להביא אותו לרמה אפקטיבית של ממש.
יתר על כן, מכיוון שגולים מעוניינים יותר בטיפול מקוון, הם גם נוטים לבחור את המחיר הנמוך ביותר. עם זאת, בכללי הטיפול המחיר לא נוצר על פי המקום ואיך הפסיכותרפיסט חי, אלא לפי המחיר והמשמעות שהמשתמש משקיע בעבודתו.
אם מפגש פסיכותרפיה עולה כמו 1-2 חבילות סיגריות, נסיעה מונית קצרה או נסיעה למקדונלד'ס, אז ערך העבודה שבוצע מתיישר לטיול רגיל, כוס קפה וכו '. פסיכותרפיה היא תהליך של שינוי איכותי שאינו מתרחש בתוך דפוסי העבר. באופן אישי, להיפך, יש לי שאלה בנוגע לכישורים של פסיכולוג, שמעריך את עבודתו ב -4 נסיעות בתחבורה ציבורית.
4 - אשליה של פשטות - טיפול מקוון כשיטה מפורשת
"צפיתי בסרטון ברשת, הכל מאוד פשוט שם - פסיכולוג חכם, שיטה אלמנטרית, אתה רק צריך להתייעץ כדי להכניס את הבעיה שלך לנוסחה הזו". כפי שכתבתי במאמר אחר, חשיבה חרדה מתייחסת לעיתים קרובות לחווית הביטחון שלנו - ילדות. בכך, כך או אחרת, כולנו מאמינים בקיומם של קסם וקסם. בעיקרו של דבר, פסיכותרפיה היא השיטה שעוזרת לאדם להתבגר מבחינה פסיכולוגית. כל עוד אנו מאמינים בקיומה של כדור קסם, נתאכזב שוב ושוב - בצורה, בשיטה, במומחה וכו '. כל מאמר וסרטונים הם רק היכרות ומידע כללי - זה הכרחי חשוב, אבל זה לא פותר את בקשת הלקוח.
5 - פסיכותרפיה מקוונת אינה בטוחה. יש כאן 2 נקודות.
א) אלה ספקות לגבי סודיות מוחלטת.
מצד אחד, חלק מהשליחים "נגעים בשירותים המיוחדים". כאדם שעובד לעתים קרובות על הגבול בין נורמה נפשית לפתולוגיה, תמיד חשוב לי להבין האם הלקוח באמת חושב שהאדם שלו כל כך חשוב לשירותים המיוחדים? אחרי הכל, מי שבאמת חשוב יודע על זה יותר מכולנו)
מצד שני, אי אפשר לדעת אם מישהו אחר שומע אותך בצד השני. בנוסף, לשימוש באוזניות עם מיקרופון, יש מושג של אמון, שבלעדיו לא תוכלו להגיע רחוק בפסיכותרפיה. מה הטעם שיש ברשותך מידע שכבר אי אפשר ליישם אותו בלי לפדות הפרת אתיקה ופשוט חוסר יושר אנושי?
ב) במהלך הפגישה עלול להתרחש משבר / התקף / היסטריה.
במשך 17 שנות עבודה במשרה מלאה, מעולם לא נתקלתי במקרה כזה. אך באופן תיאורטי, משבר יכול לקרות תמיד ובכל מקום, ולכן למי שבאמת מטיל ספק, חשוב פשוט לדבר עם הפסיכותרפיסט בנושא "סוד".
לפיכך, ניתן לתת את התשובה לשאלה המקורית "ייעוץ מקוון ופרופרציה" כדלקמן:
בתנאים מודרניים, אם אדם יתייחס ליצירה זו ברצינות וישקיע בה כמו גם בעבודה פנים אל פנים, התוצאה תהיה חד משמעית, וזה מה שהמחקרים הוכיחו.אם אדם רואה בייעוץ מקוון משהו לא כל כך רציני וכדאי, הוא יקבל תוצאה הולמת. וזה תקף במידה שווה הן ללקוח והן למומחה עצמו.
מוּמלָץ:
אלמנטים של המשחק בעבודה מקוונת עם זוג
טיפול משפחתי הוא אחד מעבודות העבודה האהובות עלי ואולי גם היעילות ביותר. קריטריון טוב הוא אם גבר התייחס, ולא כאשר שותף נמשך "על לאסו" על ידי אשתו או חברתו, והוא נעדר. התיישבות עם ביטויים המעידים על חוסר נכונותו לשנות: “אתה עצמך צריך להתייחס אליך
למידה מקוונת, חרדת הורים
אני שם לב שבזמן האחרון החרדה של הורי ילדי התלמיד גברה באופן ניכר … ישנם כל מיני תהליכים "חווייתיים" הקשורים לארגון החדש של תהליך הלמידה. "איך לשלב את הבלתי תואם?!" עבודה ושיעורי בית, הורות, פיקוח ועוד נושאים אישיים חיוניים … "
כמה מילים על פסיכותרפיה מקוונת
כמה מילים על פסיכותרפיה מקוונת פסיכותרפיה מקוונת אינה טובה ולא גרועה מפסיכותרפיה במשרה מלאה - היא שונה! פסיכותרפיה מקוונת אינה תופעה חדשה, היא קיימת כבר זמן רב, אך קיימות ויש הרבה מחלוקות וספק סביב יעילותה, בטיחותה והתאמתה. כאשר ההסגר פיזר את כולם לבתיהם, רבים התמודדו עם הצורך לשקול מחדש את עמדותיהם ועמדותיהם כלפי סוג זה של מתן סיוע פסיכולוגי.
ציפיות ללא ציפיות
זה מוצע כל הזמן כמעין אחד ממפתחות האושר. דרכים שונות משדרים בדרכים שונות "אין לך ציפיות מאחרים - זה לא יעיל". "על ידי יצירת ציפיות מהאחר, אתה פוגע בעצמך כאשר, או אם האחר אינו עונה עליהן." "היו פתוחים והגיבו לפי מה שקורה כאן ועכשיו בלי לחכות.
פסיכותרפיה של פסיכותרפיסט, או מדוע פסיכותרפיה ארוכת טווח עם מטפל אחד תמיד יעילה יותר
מאמר על מה יהיה נהדר אם לכל אחד יהיה פסיכולוג משלו! אני רק רוצה לחלוק את המחשבות שלי. אני חושב שהעולם היה רגוע יותר, תהיה בנו פחות חרדה אם לכל אחד יהיה פסיכולוג משלו. תן לי להסביר עם הדוגמה שלי. למרות שאני פסיכולוג, יש לי בעיות משלי בחיי האישיים.
