יסודות פיזיולוגיים של טיפול בגשטלט בהתאם לדוקטרינת ה- A.A. אוכטומסקי

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

מבוא

המיקום הנוכחי של טיפול בגשטאלט מדבר על הצורך לחפש את הצדקתו הפיזיולוגית. רוב נציגי הכיוון הולכים יותר ויותר אל תוך קונסטרוקציות ספקולטיביות, שכמובן אי אפשר לערער אותן. עם זאת, קונסטרוקציות כאלה מובילות את המומחה להבנת התהליכים החומריים העומדים בבסיס הטראומה, היווצרות נוירוזות ומחלות קשות יותר וכמובן ביסוד הטיפול והשיקום של בריאות הלקוח. ההתפתחות במפתח פילוסופי מצטמצמת להליכה במעגלים ולפרשנות התצפיות האישיות של יועצים ומטפלים, במקום לפתח המלצות מסוימות על בסיס בסיס מטריאליסטי משותף.

מטרת המחקר

במאמר זה ננסה למצוא את הבסיס הפיזיולוגי של טיפול בגשטלט, המבוסס על הרעיון של A. A. אוכטומסקי. למחקר שלנו, נשקול רק את ההוראות שיהיו משמעותיות מבחינת תיאור החומר. נשמיט מספר הוראות הנוגעות לאוריינטציה פילוסופית גרידא.

תפקוד הגוף מבחינת התיאוריה של טיפול בגשטאלט

עקרון ההומאוסטזיס. תפקוד הגוף מבוסס על הרצון שלו להומאוסטזיס. לעקרון זה יש הצדקה פיזיולוגית ואמפירית קפדנית למדי. אדם, במקרה של הפרה של הומאוסטזיס (למשל, ירידה ברמות הגלוקוז), מתחיל לחוות מצב של צורך, הדבר מאלץ את הגוף לפעול בכיוון של סיפוק צורך זה.

דמות ורקע. הצורך קובע את מוקד תשומת הלב שלנו. לדוגמה, אם הצורך התזונתי רלוונטי, אזי תשומת הלב שלנו מתמקדת באוכל וכל שאר החפצים הופכים לרקע.

גשטלט שהושלם ולא נגמר. הצורך אמנם אינו מסופק, אך זהו גשטלט שלא נגמר, ולהפך, ברגע שהצורך מתקיים, הגשטלט הושלם.

איש קשר. הגוף אינו מספק את עצמו, הוא אינו יכול להתקיים ללא הסביבה החיצונית. הוא נכנס לאינטראקציה עם הסביבה החיצונית על מנת למצוא בה אובייקט שיכול לספק צורך. אינטראקציה זו נקראת קשר.

גבול קשר. זהו הגבול המפריד בין הפרט לבין הסביבה החיצונית.

העיקרון ההוליסטי. עקרון זה מניח שהגוף שלם ובלתי ניתן לחלוקה. הוא מבוסס על יכולתה של הנפש לוויסות עצמי עם האחדות של כל הפונקציות של גוף האדם והנפש. כלומר, האורגניזם, במצבו הבריא, בא במגע עם הסביבה כיחידה אינטגרלית, כשם שכל אינטראקציה עם הסביבה פועלת גם כמכלול.

מחזור קשר

נדון בנפרד בתורת מחזור המגע. מומחי הגשטלט ציינו כי האינטראקציה של הגוף עם הסביבה (מגע) עוברת מספר שלבים (מחזור מגע), שאפשר לקרוא להם גם שלבי סיפוק צורך. ננסה לתאר כל אחד משלבי המודל בשפה ספציפית יותר ממה שניתן בהצגה המקורית של פול גודמן [2].

1. פנה מראש. השלב מתאפיין בהפרה של ההומאוסטזיס של הגוף ובתפיסה של הפרה זו (אם אדם אינו תופס ואינו מבין זאת, הוא לא ינסה לספק את הצורך שלו). שלב זה מתממש בהשפעת גירויים פיזיולוגיים חיצוניים ופנימיים. אפילו בהשפעת גירוי חיצוני, הפרט תופס צורך ממשי באמצעות תגובה גופנית לגירוי זה.
2. איש קשר. הצורך הנתפס עובר ממשתנים פנימיים לזה החיצוני. יש חיפוש אחר אובייקט שיענה על הצורך.לדוגמה, כאשר מופיע איום חיצוני, הפרט חש מתח בשרירים, קצב הלב שלו עולה, הדבר גורם לו לחפש מקור השפעה ודרך להימנע מהאיום.
3. קשר אחרון. השלב מאופיין ביישום פעולת המטרה. פעולה שלמה מתבצעת, המתרחשת כאן ועכשיו, תפיסה, רגש ותנועה קשורים זה בזה בל ינתק. לדוגמה, אדם יכול להתחיל לברוח מהסכנה.
4. פוסט-קשר. זהו שלב ההטמעה, הבנת מעגל המגע שהושלם, התפוגגות ההתרגשות והפעילות. אם בשלב ההתקשרות הסופית הפרט, כביכול, היה בתוך הפעולה (היה קשור), אז כאן הוא כבר מסתכל על המצב מבחוץ, מעמדת ההערכה (מנותק).

מושג נוירוזה

כבר קבענו איתך שתפקודו התקין של הפרט מתאפיין בתהליך הופעתו וסיפוקו של הצרכים (השלמת גשטלים, שינוי דמות ורקע). כדי לספק צורך, על האדם לעבור שורה של שלבים שתוארו לעיל. אם מתקיימים כל התנאים הללו, אז האורגניזם הזה יכול להיחשב כבריא. הוא יודע להבדיל גירויים חיצוניים ולהגיב אליהם בהתאמה.

עם זאת, הפרעות אפשריות גם בשלבים שונים של סיפוק הצורך. הם מובילים לכך שהצורך אינו מסופק. יתר על כן, הוא אינו נעלם, כלומר הוא ממשיך להשפיע על הגוף. כל צורך בטיפול בגשטלט נובע משינויים גופניים. הגיוני להסיק שכאשר הצורך נקטע, גם התגובה הגופנית נקטעת, כלומר הוא אינו ממומש, הוא טבוע בגוף ובפיזיולוגיה. מכאן, למשל, מחלות פסיכוסומטיות (ההורמון שמכוון לביצוע פעולה לא מצא את מימושו בפעולה זו, הוא לא היה מותש, ובהתאם עבד לשווא, והוביל לתגובות כימיות שליליות בגוף). לכן מתברר כי מהדק שרירים, טיקים שונים (זוהי אופציה בריאה יותר ביחס למחלות פסיכוסומטיות, שכן מתח גופני כזה או אחר עדיין מוצא את דרכו החוצה). על סמך מושג זה ניתן לפרש גם הפרעות נוירוטיות ולעיתים פסיכוטיות רבות (אם לא כולן).

מטפלים בגשטאלט ניסו לזהות את סוגי ההפרעות המתרחשות בשלבים שונים של סיפוק צורך. שוב, במקורות שונים אתה יכול למצוא וריאציות שונות של הפרעות ומספרן, אך לא נזדקק ליותר מארבע הפרעות בסיסיות [1; חמישים].

1. מפגש (מיזוג). מפגש מתואר כהמשכיות הנתפסת של גבולות האורגניזם והסביבה החיצונית. בהבנה מופשטת זו, נסיים לעת עתה את דיוננו בהפרעה זו.
2. הזנחה היא תהליך שבו משהו חיצוני (כללים, ערכים, סטנדרטים של התנהגות, מושגים וכו ') מתקבל על ידי הגוף ללא עיבוד ואימות ביקורתי.
3. הקרנה היא התהליך בו מיוחסים התכונות האישיות של נושא לאנשים או אובייקטים אחרים.
4. רטלקטיבה היא תהליך שבו מוקד הפעולות לסיפוק צורך מועבר מהסביבה החיצונית לעצמי. לדוגמה. במקום להכות אדם אחר מתוך כעס, הפרט דופק את עצמו ברגל.
5. סטייה היא התפשטות של פעילות. ריסוס זה מתרחש על מנת להפיג את המתח הנגרם כתוצאה מתסכול הצורך. לדוגמה, לקראת אירוע משמעותי, אדם עשוי להתחיל להסתובב הלוך ושוב בחדר.

כל ההפרעות הללו מתרחשות בשלבים שונים של מחזור המגע: מפגש - מגע מוקדם, פוסט -מגע; הקרנה והפנמה - מגע; רטרופלקציה והסטה - הקשר הסופי.

לכל אחד מסוגי ההפרעות יש משמעות חיובית - משמעות הסתגלותית וגם שלילית - כואבת.

טיפול פיזיולוגי בסיסי מודרני בגשטלט

בשלב ההתפתחות הנוכחי של טיפול בגשטאלט, יש להתייחס למנגנונים הפיזיולוגיים שלו כבלתי מספקים. בין היצירות הגדולות ניתן להכיר כאלה כ"גשטאלט: אומנות המגע "מאת סרג 'ג'ינג'ר. המחבר מסביר בו את המנגנונים הפיזיולוגיים של הפעולה הטיפולית. הבה נתעכב על מספר הוראותיו העיקריות.

1. טיפול בגשטאלט "משקם את כל הפונקציות החובקות והכללות של ההמיספרה הימנית" [1; תשעה - עשר]. הגשטאלט אמור להשתמש בפונקציית ההכללה, כאשר המטפל עוזר ללקוח לשלב תגובות גופניות, רגשיות, קוגניטיביות והתנהגותיות במכלול קוהרנטי, בעוד גישות אחרות משתמשות לרוב רק בחצי הכדור השמאלי.
2. טיפול הגשטאלט נועד להגביר את הקשר בין שכבות שונות של המוח. “הפעולה הטיפולית מחברת בין הפונקציות הבאות: medulla oblongata (צרכים); לימבית (רגשות וזיכרון); corticofrontal (מודעות, ניסויים, החלטות)”[1; 76]. "טיפול בגשטאלט מגייס את האזורים ההיפותלמיים (התרגשות של רצונות" כאן ועכשיו ") ואת האזורים הפרונטאליים (גישה הוליסטית ואינטגרטיבית, אחריות). טיפול בגשטאלט שומר על אזורים חלשים אלה במוח במצב פעיל. "[1; 70]. הגשטאל מתמקד בחיבור ההמיספרות בהשוואה לגישות, בעיקר מילוליות. חיסול מתרחש לאחר תנועה גופנית או רגשית, בעוד שבטיפולים אחרים, קדימה לאמירה רגש. [1; 78] ניתן לסמן את הגשטאלט כ"טיפול במוח ימין "המשקם את תפקודי הסינתזה האינטואיטיבית ושפות לא מילוליות (הבעת פנים והבעת גוף)" [1; 66].
3. נוירוזה נובעת מחוסר עקביות - קשר לקוי בין הפונקציות והמחלקות הנ"ל או היעדרותו (הנובעת מהסיטואציה עצמה).
4. טיפול הגשטאלט נועד ללמד את הלקוח. "במהלך הטיפול מופעלת המערכת הלימבית האחראית לרגשות. שינון אפשרי רק אם התעורר מספיק רגש "[1; 66]. כך, טיפול בגשטאלט, באמצעות חוויות רגשיות אינטנסיביות, מאפשר לך להאיץ למידה. אסטרטגיית הגשטאלט מכוונת לגייס את רגשותיו העמוקים ביותר של הלקוח כך שהעבודה המתבצעת בטוחה "להירשם לאנגרם" [1; 67].
5. למידה בטיפול בגשטלט כוללת גם תיקון של התהליכים הביוכימיים של המוח. “פסיכותרפיה משפיעה ישירות על תהליכים מוחיים, משנה את הביוכימיה הפנימית של המוח, כלומר. ייצור הורמונים ונוירוטרנסמיטורים (דופמין, סרוטונין, אדרנלין, טסטוסטרון וכו ') "[1; 64].
6. טיפול בגשטאלט לא רק מתקן את ייצור ההורמונים, אלא גם מנצל את הקשר שלהם להתנהגות. "לפיכך, הטסטוסטרון שולט הן בתוקפנות והן בחשק המיני. שני הדחפים הללו מתקיימים במקביל בהיפותלמוס. בטיפול בגשטלט משתמשים לעתים ב"קרבה "זו - למשל, הם מפתחים מיניות מוחלשת באמצעות תוקפנות משחק. נוירוטרנסמיטורים מתפקדים בזוגות אנטגוניסטים. לדוגמה, השפעת הדופמין, הורמון המודעות, המגע והתשוקה, מתנגדת להשפעת הסרוטונין, הורמון השובע, הסדר והוויסות של מצב הרוח. הפעולה הפסיכותרפויטית תעזור לאזן בין שני המזונות הללו. האינטראקציות הן מחזוריות: למשל עירנות תמריץ את ייצור הדופמין, אשר בתורו ישמור או יגביר את הערנות. "[1; 73-74]
7. הסימפטום הגופני נתפס לעתים קרובות כערוץ המאפשר מגע ישיר עם אזורי התת -קורטיקלית העמוקים של המוח [1; שש עשרה]. לשם כך ניתן לחזק אותו במהלך הטיפול.

ניתן להתייחס להוראות אלו בדרכים שונות. עם זאת, כעת נתעכב רק על כך שנתונים אלה אינם משקפים את הפרטים האיכותיים של טיפול בגשטאלט. בעצם, התהליך עוסק בלמידה, ממש כמו בטיפול התנהגותי.ההבדל הוא מעורבות רגשות ועדיפותם ביחס להיגיון, כמו גם השפעתם על מהירות הלמידה. מתעלמים ממנגנון היווצרות הטראומה ותפקיד הקתרזיס והתובנה בחיסולו.

לאחר מכן, ננסה להשלים עמדות פיזיולוגיות אלה מצד חדש.

טיפול בגשטאלט מעמדת הדוקטרינה של א.א. אוכטומסקי

בהתאם למטרות מאמר זה, נשקול את הוראות היסוד של מושג הדומיננטי. ראשית, בואו נחשוף את המושג דומיננטי.

הדומיננטי הוא מוקד יציב של ריגוש מוגבר של מרכזי העצבים, בהם עירורים המגיעים למרכז משמשים להגברת ההתרגשות בפוקוס, בעוד שבשאר מערכת העצבים תופעות עיכוב נצפות באופן נרחב [4]. מושג זה, אף שהוא לא ברור, יתגלה עוד בהוראות נפרדות של א.א. אוכטומסקי.

מספר הוראות א.א. ניתן להשוות את אוכטומסקי באופן מיידי להוראות שאומצו בטיפול בגשטאלט.

עקרון הפעילות. מדען זה נחשב לאורגניזם פעיל ולא פאסיבי שחי באינטראקציה עם הסביבה החיצונית. הוא גילה כי תגובת הגוף אינה נקבעת מראש, שגירוי נתון יכול לגרום לתגובות שונות, ולהפך, תגובה זו יכולה להיווצר במרכזי עצבים שונים.

עקרון יושרה. הדומיננטי מופיע לפנינו כמערכת סימפטומים שונים המתבטאים בשרירים, בעבודת המערכת האנדוקרינית ובמערכות אחרות של האורגניזם כולו. הוא אינו מופיע כנקודת עירור במערכת העצבים, אלא כתצורה ספציפית של מרכזי התרגשות מוגברת ברמות שונות של מערכת העצבים. למעשה הדומיננטי מכוון את כל הגוף ליישום פעילות כזו או אחרת.

עקרון דטרמיניזם היעד. בכל יחידת זמן, יש מרכז שלעבודה יש את המשמעות הגדולה ביותר. הדומיננטי נקבע לפי המשימה שהאורגניזם מבצע ביחידת זמן נתונה.

עקרון ההומאוסטזיס. עקרון ההומאוסטזיס אינו כה קל להגדיר בתורת הדומיננטית, אולם עצם תפקודו של הדומיננטי מניח זאת. אחרי הכל, הדומיננטי מתעורר בהשפעת גירוי חיצוני או פנימי, יוצר מתח שמטרתו לפתור את הבעיה ובסופו של דבר מוביל לשחרור מתח בפעולה ושינוי בסביבה החיצונית.

דמות ורקע. מוקד ההתרגשות הדומיננטי נוטה להסיר את ההתרגשות מתחומים אחרים ובמקביל לעכב אותם. זה מוביל לתופעה כזו של תשומת הלב שלנו כמו סלקטיביות. הדומיננטי הוא שמפנה את תשומת ליבנו לאובייקטים מסוימים בסביבה החיצונית, ובכך קובע את יחס הדמות והרקע.

גשטלט שהושלם ולא נגמר. דומיננטי פעיל יוצר מתח המניע אותנו לפעול (ג'סטלט לא גמור). כאשר הדומיננטי מקבל את מימושו בפעולה, הדבר מוביל לעיכובו ולעבור לדומיננטי אחר (השלמת הגשטאלט).

איש קשר. ניתן לקרוא למגע מצב כשאדם, בהשפעת דומיננטי כזה או אחר, נכנס לאינטראקציה עם הסביבה החיצונית (מתחיל לבחור אובייקטים כדי לספק בו צרכים ובאופן כזה או אחר לממש את כוונותיו).

גבול קשר. כאן נשנה מעט את ההבנה הקלאסית של גבול המגע בטיפול בגשטלט, על מנת להפוך אותו לאובייקטיבי יותר. נבין את גבול המגע בפשטות - הגבול הוא שמפריד בין תוכן המודעות של הפרט לבין הסביבה החיצונית, ייצוגו מהמציאות. במקרה זה, הדומיננטי מבפנים יפעל כרעיון כזה או אחר, ומבחוץ, כהתנהגות.

קווי דמיון בולטים בין מעגל המגע לבין מעגל התפקוד של הדומיננטי. המדען זיהה מספר שלבים בתפקוד הדומיננטי.

גירוי - מגע מוקדם. הופעתו של דומיננטי נובעת מנוכחות מגרה. גירוי מוביל להתרגשות במרכז העצב, הוא יוצר דומיננטי.מן הסתם, להופעתו של דומיננטי, הגירוי חייב להיות משמעותי עבור האורגניזם

יתר על כן, שלב המגע מתחלק לשני שלבי תפקודו של הדומיננטי.

1. רפלקס מותנה - מגע. שלב זה מאופיין ביצירת רפלקס מותנה, כאשר הדומיננטי בוחר את הקבוצה המשמעותית ביותר מההתרגשות הנכנסת. בדומה לשלב המגע, הוא מאופיין בבחירת גירויים חיצוניים הקשורים לסיפוק צורך.
2. אובייקטיביות היא מגע. שלב זה מאופיין ביצירת קשר חזק בין הדומיננטי לגירוי. כעת הגירוי הזה יעורר ויחזק אותו. בשלב זה כל הסביבה החיצונית מחולקת לאובייקטים שונים אליהם יגיב הדומיננטי ואליו לא. רגע זה בטיפול בגשטלט נחשב לסוף שלב המגע, כאשר הלקוח תחילה, בהשפעת מצב רגשי, נוגע בדמויות מסוימות ולאחר מכן מגדיר בבירור את הדמות הבסיסית, יוצר קשר ישיר בין הצורך ודרך סיפוקו.

שלבים אלה קשורים להתפתחות הדומיננטית. נציין שלבים נוספים היוצאים מהערות אחרות של א.א. אוכטומסקי.

1. החלטה דומיננטית - איש קשר סופי. כל רפלקס כקישור הסופי שלו מניח מעשה התנהגותי. באותו אופן, הדומיננטי מתממש בפעולות מסוימות. זהו המנגנון העיקרי לפתרון הדומיננטי. הממומש בהתנהגות, ההתרגשות הופכת לעיכוב עקב מנגנוני חיזוק.
2. החלפה / יצירת דומיננטי חדש - פוסט -קונטקט. שלב זה מאופיין בתחילתו של מחזור חדש של תפקוד דומיננטי. בטיפול בגשטלט שלב זה מתאפיין במודעות לחוויה. במקרה זה, עבור הלקוח, הדמות הופכת לא לאובייקט שאליו הופנתה הפעולה, אלא לפעולה עצמה. בשפת הפיזיולוגיה מתרחש אותו שינוי דומיננטי כמו בכל מקרה אחר.

הרעיון של מחלת טיפול בגשטלט מנקודת המבט של תורת ה- A. A. אוכטומסקי

בשלב זה, חשוב לנו מאוד לשים לב לשתי הוראות של א.א. אוכטומסקי.

1. דומיננטים, לאחר שהתגבשו, יכולים להתקיים במשך זמן רב, כולל כל החיים.
2. דומיננטים מעוצבים יכולים לשחק תפקיד שלילי, מכיוון שהם אינם מאפשרים להגיב כראוי למצב הנוכחי.
3. א.א. אוכטומסקי מדבר על שיטה כזו של עיכוב הדומיננטי כאיסור ישיר. השימוש בטכניקה כזו יכול להוביל לקונפליקט בין רצון ("רצון") לביקוש ("צורך"), כלומר לתופעה הנקראת התנגשות של תהליכים עצביים ובהתאם, לנוירוזות.

לפיכך, נשקול מספר אפשרויות לתהליכים נוירוטיים ונסדר אותן בהתאם להפרעות שאומצו בטיפול בגשטלט.

העדר דומיננטי הוא מפגש. לאדם אין דומיננטי שנוצר שיופעל בתגובה להשפעות חיצוניות. למשל, אמא פינקה את ילדה לאורך כל הילדות. הוא לא פיתח כישורי הסתגלות רגילים, או מוטיבציה לפעולות מסוימות. במקרה זה, כל העבודה תהיה מכוונת להיווצרות כישורים אלה ויכולת לבדל את הגירויים של הסביבה החיצונית

להלן האפשרויות לסכסוך. הסיבה לסכסוך היא התקרבות. ההתבגרות היא שיוצרת את הקונפליקט בין "רצון" ל"צורך ".

1. מיזוג של תהליכים עצביים - הקרנה, רטרופלקציה, סטייה. ההפרעות המתוארות הן תוצאה של התנגשות בין תהליכים עצביים. במקרה זה, יש שלוש הפרעות כאלה: הקרנה - פעולה שאנו אוסרים על עצמנו, אנו מעבירים לסביבה החיצונית; בדיעבד - כאשר אנו מיישמים פעולה, אך אוסרים על עצמנו לעשות זאת ביחס לאובייקט חיצוני, מפנים אותה לעצמנו; סטייה, כאשר אנו עדיין מיישמים פעולה ביחס לאובייקט חיצוני, אך אובייקט זה אינו היעד.בכל המקרים, איכשהו אנו משחררים את המתח באופן זמני, אך איננו הורסים את הדומיננטי. אתה יכול גם לומר שסיווג זה של הפרעות אינו כה מהותי. אתה יכול למצוא את הווריאציות השונות שלה, להכליל או להבדיל. הכי חשוב לנו להבין שיש כאן בעצם שתי אפשרויות, הדומיננטי או שהוא ממומש ומשיג את המטרה, או לא. אם זה לא מומש, אז מתעורר נוירוזה, ובדרכים שונות לחלוטין.
2. הדומיננטי החסר הסתגלות הוא מפגש מהסוג השני. מקרה זה אופייני למצבים בהם דפוס בעיות מופעל באופן אוטומטי באדם. לדוגמה, זה חל על פוביות, כאשר דפוס התקף חרדה מופעל על גירוי מסוים. בדרך כלל, דפוסים אלה הם תוצאה של מצב טראומטי. מהות המפגש כאן היא חוסר האפשרות להשלים את הקשר הסופי. אדם מבין את הצורך שלו, מממש אותו בפעולות, מקבל הקלה, אבל שיטה זו כבר לא מתאימה למצב החדש.

פסיכוטראומה ותפקיד הילדות בהיווצרות המחלה

כעת ננסה לענות על השאלה מדוע תפקיד כה חשוב בטיפול בגשטלט ניתן לילדות וכיצד זה קשור לתורת הדומיננטית.

כפי שכבר אמרנו, בתקופות מסוימות נוצרים בנו דומיננטים שונים, המקובעים בנפש ובהמשך משפיעים עלינו. לדומיננטים כאלה ברגע היווצרותם יש תוכן ספציפי (למשל, לאדם נבהל מאובייקט ספציפי והיה לו דחף ספציפי לפעול). ורק מאוחר יותר, הדומיננטי הזה מתחיל לפעול כמסנן של התפיסה שלנו, ומושך התרגשות נכנסות אחרות לעצמו. כל שאר התוכן בנוסף למקור הוא משני לדומיננטי, כל הפעילויות שלו מכוונות לספק את התוכן העיקרי. הגיוני שכדי להשיג את מימוש הדומיננטי, עלינו להביא לחיים את האובייקט המקורי עליו הוא הופנה וליישם את הפעולה המתוכננת. רק אז המוח שלנו יקבל איתות על הצלחת הפעולה ויחלק חיזוק, שיוביל לעיכוב מוצלח של הדומיננטי. ברור שרוב הדומיננטים העיקריים נוצרים בילדות. הם אלה שקובעים את השקפת עולמנו.

שאלה נוספת היא שאלת הפסיכוטראומה. כיצד נוצרת פסיכוטראומה ולמה בילדות. התשובה טמונה במוזרויות ההתפתחות של המוח שלנו בתהליך האונטוגנזה. המוח שלנו נוצר רק בשל גיל בית הספר. הילדות מאופיינת בדומיננטיות של מערכת האיתות הראשונה, רגישות רבה יותר ופחות יכולת שיקוף. מכיוון שמערכת האיתות השנייה נוצרת מאוחר למדי, אירועים רבים נחווים ברמה הגופנית והרגשית, באותה רמה שהם זכורים, כלומר בבגרות אנו רואים אירוע מודחק. יש עוד דפוס אחד - שינון יעיל יותר של אירועים בצבע רגשי. ברגע שילד נכנס למצב מלחיץ, הכרתו כבויה, הוא מוצף ברגשות, והתגובה מוטבעת. בבגרותו, הפרט כבר לא מבין מדוע יש לו תגובה נוירוטית. זוהי תוצאה של היווצרות מוקד עירור מבודד. הדומיננטי מופעל כאשר מופיע גירוי, בעוד שאין לו קשר עם מערכת האיתות השנייה, אדם אינו יכול לשלוט בו.

הפרעות נוצרות בצורה אחרת. ההסתגרות נוצרת על ידי סוג ההצעה, כלומר במצב מסוים של הנפש, בהשפעת השפעה חיצונית, מתעורר דומיננטי חדש, העומד בסכסוך עם הישן. אפשרות נוספת היא היווצרות רפלקס מותנה, כאשר פעולה כזו או אחרת נקטעת. במקרה זה, דרך התגובה הלא הסתגלותית נקבעת, מה שמוביל בהמשך גם לקונפליקט ועצבנות.

המקרה שבו הדומיננטי לא נוצר כנראה לא הגיוני לדון בנפרד. גם כאן לילדות יש השפעה עצומה, שבה נלמדים הכישורים הבסיסיים של אינטראקציה עם העולם.

מבנה הנפש

נקודה נוספת של טיפול בגשטאלט שיש להעביר לתחום הפיזיולוגיה היא מבנה הנפש. בטיפול בגשטאלט נהוג להתחשב באישיות אחת ("עצמי"), הנמצאת במצב כזה או אחר בכל פעם. ישנם שלושה מצבים כאלה: "id", "פרסונה", "אגו". מצבים אלה באים לידי ביטוי בשלבים שונים של מחזור המגע: מזהה על מגע מוקדם, אדם בשלב המגע וקשר אחרון; אגו בפוסט -קונטקט.

1. "איד" קשור לדחפים פנימיים, לצרכים חיוניים ולביטוי גופני שלהם. התפקוד האנושי מתבטא ביכולת לתפוס דחפים המגיעים מהגוף. ניתן לצפות בשלב הראשון בהופעתו של דומיננטי - תפיסת הגירוי החיצוני. היכולת לתפוס גירוי נתון קובעת את היכולת ליצור דומיננטי.
2. "אדם" הוא פונקציה של הסתגלות לסביבה ומכלול דפוסים של הסתגלות כזו. מצב זה קובע כיצד נמלא את הצורך שנוצר. מנקודת מבטו של הדומיננטי, זהו תפקודו של הדומיננטי בשלבי הרפלקס המותנה, אובייקטיביזציה ורזולוציה של הדומיננטי.
3. "אגו" הוא פונקציה נורמטיבית-רצונית. האגו קובע את יכולתו של האדם להתקדם לא רק מהדחפים של גופו, אלא מהנורמות והאמונות שלו בעת יישום פעולות מסוימות. כדי לממש את ההזדמנות הזו, כבר צריך ליצור מערך של דומיננטים מספיק חזקים.

תפיסת בריאות

אם בטיפול בגשטאלט המחלה נחשבת לנוכחות של הפרעה בדרך לסיפוק צורך, הרי שהבריאות היא כמובן הזדמנות לספק את הצורך בחופשיות (מימוש עצמי), תוך אי התנגשות לא עם עצמך או עם עצמך. עם הסביבה החיצונית. זה דורש הסתגלות יעילה לסביבה.

אדם מתפקד או מסתגל, מגיב להשפעות סביבתיות או לא מסתגל. במקרה האחרון, אדם אינו יכול להגיב כראוי להשפעות חיצוניות בשל העובדה שהוא מתעלם מהדחפים המתרחשים "כאן ועכשיו", הוא מגיב סטריאוטיפית, בהתבסס על הפרעות שנוצרו בעבר.

לפיכך, לאדם יש שתי אפשרויות להסתגלות לסביבה: העברה ישירה של מצב מהעבר למצב חדש (דרך נוירוטית), או להגיב לסיטואציה חדשה המבוססת על הניסיון שנצבר ממצב בעבר (דרך בריאה). דרך בריאה להגיב נקראת גם הסתגלות יצירתית, מכיוון שהיא מאפשרת לאדם להגיב תמיד בדרך חדשה למצב חדש. באופן מפתיע, אנו מוצאים כמעט את אותן ההשתקפויות ב- A. A. אוכטומסקי. הוא אפילו מציג מונח דומה - "חיפוש יצירתי".

חיפוש יצירתי הוא שינוי הדדי בסביבה החיצונית ובאישיות באינטראקציה הכללית שלהם. המלצות לפיתוח חיפוש יצירתי: רכישת דומיננטים רבים ושונים; מודעות לדומיננטיות שלהם, מה שמאפשר להם לשלוט; חידוש הדומיננטים הקשורים לתהליך היצירה.

שיטות ותהליך הטיפול

משימת המטפל היא להשיג מצב של הסתגלות או חיפוש יצירתיים. אולם, כפי שא.א. אוכטומסקי: "לפני מימוש חיפוש יצירתי, יש לתקן את הדומיננטים הקודמים". זה מחייב חיפוש ולימוד טראומה וחוסר אפשרות לעבור מיד לפתרון בעיות חדשות. זה מבדיל את הטיפול הגשטאלט המודרני מכיוונים אחרים, מכיוון שהוא מכסה הן עבודה עם טראומה והן גיבוש מיומנויות חדשות.

כמו כן, חשוב כי א.א. אוכטומסקי התעקש על חוסר האפשרות של עיכוב מוחלט של הדומיננטים הישנים. הוא ראה ברזולוציה טבעית של הדומיננטי את שיטת העיכוב היעילה ביותר.שיטות אחרות: איסור ישיר (מוביל לנוירוזות), אוטומציה של פעולות (גיבוש מיומנות), החלפת דומיננטי בחדש. החלפת דומיננטי בחדש משמשת לרוב לכיווני אימון שונים, כמו גם לטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

עבודתו של המטפל בגשטאלט מכוונת לעבור את שלבי מחזור המגע ובהתאם לכך למצוא את הבעיה העיקרית ולפתור אותה, ולאחר מכן על גיבוש מיומנות חדשה.

הכלים העיקריים בעבודתו של המטפל בגשטלט הם שיטות שמטרתן לפתור את הדומיננטי, המתאפשר בשלוש גרסאות:

1. ורבליזציה - כאשר הפרט מביא את הדיאלוג הפנימי ואת הבעיה שלו למישור החיצוני, ובכך מממש את הדומיננטי בדיבור.
2. קתרזיס הוא מימוש רגש מודחק בהתנהגות הבעה.
3. מימוש התנהגותי הוא מנגנון הדומה לקתרזיס, כאשר אדם פותר את הדומיננטיות שלו בפעולה ספציפית.

המשימה העיקרית היא להשיג רזולוציה מלאה של הדומיננטי. עבור אדם זה, הם מנסים לטבול את עצמם ככל האפשר בסיטואציה הראשונית ולגרום לעומק הרגשות המרבי. שיטות נפרדות של טיפול בגשטאלט מכוונות להשגת מטרה זו, או מטרת המודעות. שיטת ההקשבה הפעילה ויצירת הזדהות מאפשרת לך לטבול אדם ברגש שלו, למצוא דומיננטי. שיטת הכיסא הריק מאפשרת לך לשחזר מצב מסוים. שיטת הבידול מסייעת ללקוח להביע מילולית את כל מה שהצטבר בבעיה.

שיטות אלה מכוונות בעיקר למציאת מצב טראומטי. אך ניתן להשתמש בהם גם ליצירת דפוסים חדשים.

העיקרון הטיפולי הבסיסי הוא עקרון כאן ועכשיו. בפועל, זה מתבטא בכך שהמטפל רואה כל הזמן את תגובות הלקוח, כולל תגובות נוירוטיות, ומפנה אליהם את תשומת לבו של הלקוח, מה שמוביל אותו למודעותם ולהגשמתם נוספת.

לסיכום, נניח את הדברים הבאים. עד כמה שזה נשמע ברור מאליו, טיפול הגשטאלט שואף ליצור גשטאלט בסיטואציה טיפולית. הלקוח מורכב חתיכה אחר חלק למכלול אחד. ראשית, הוא מבחין בפיצול תגובותיו (אי התאמה), ואז הוא מבדיל את הדומיננטי העיקרי בתגובתו, ומאפשר למימושו בסביבה החיצונית. לאחר שהדומיננטי הזקן קיבל את מימושו, תהליך גיבוש היכולת להסתגל לסביבה החיצונית מתחיל על בסיס מודעות לדחפים ולתגובות של האדם.

סיכום

אין להתייחס למאמר זה כתיאור פיזיולוגי ברור של התהליכים המתרחשים בטיפול בגשטאלט. במקום זאת, יש לראות בה מסר כללי להעברת התיאוריה והפרקטיקה הטיפולית של הגשטאלט לבסיס פיזיולוגי ואמפירי ולדחות שיפוטים פילוסופיים מופשטים ולעתים סותרים. בעיה זו באה לידי ביטוי בצורה ברורה מאוד, למשל, במושג "שדה" בטיפול בגשטאלט. מספר מחברים לווים את המושג המוכר מדעית של קורט לוין, ומספר מנסים להשתמש במושג המופשט של תחום האקזיסטנציאליסטים [3].

הערך העיקרי של העבודה עשוי להיות מורכב מהבנת תהליכי הפסיכוטראומה וריפויו. הבנה כיצד קתרזיס עוזר להיפטר מאדם מהבעיה.

רשימה ביבליוגרפית:

1. ג'ינג'ר ס גשטאלט: אומנות המגע. - מ ': פרויקט אקדמי; תרבות, 2010.- 191 עמ '.

2. פרלס פ. תורת הטיפול בגשטלט. - מ ': המכון למחקר הומניטרי כללי. 2004 ש '278

3. רובין ג'יי.מ. טיפול בגשטאלט. - מ ': המכון למחקר הומניטרי כללי. 2007 ש 7

4. אוכטומסקי א.א. דוֹמִינָנטִי. - SPb.: פיטר, 2002.- 448 עמ '.