התקף חרדה או "כמעט מתתי, והם מספרים לי על איזה ראש"

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

במאמר זה בנושא התקף חרדה, אעיר שתי נקודות. הראשון הוא על ההכרה בהתקף הבהלה עצמו וההתנהגות שאחריו (לכן יהיו הרבה הצהרות של לקוחות, החל מהכותרת), והשני - על תיאור קצר של העבודה, כך שיהיה הבנה למה לצפות מפסיכותרפיה.

התקף חרדה הוא פשוט התקף בלתי סביר, קצר וחריף של פחד למות או להשתגע, מלווה בסערה של סימפטומים גופניים. לקוחות בדרך כלל מגיעים בזמן שאפשר לקרוא לו "כבר קיבלתי תור לרופא, אבל אני לא רוצה לפנות לפסיכיאטר". כשהאמבולנס כבר התקשר, נעשה אבחון הלב, כלי הדם, בלוטת יותרת הכליה, בלוטת התריס, ה- VSD אובחן, "כל הדברים הקטנים, הם לא מצאו שום דבר רציני".

זה מובן, המדינה פונקציונלית, כלומר כאשר "נקניק", יש לחץ והפרעות קצב והיפוקסיה, אך כשהם מגיעים לרופא, המשבר כבר חלף ולא הותיר עקבות. בינתיים, ההתקפות הללו ממשיכות להטריד, למרות שננקטו כל אמצעי הבטיחות הברורים (מקומות, מצבים ונסיבות שבהם אירעו הפיגועים, האדם מנסה בשקיקה להימנע). החשד ש"יש משהו עם המוח "מפחיד את הסיכוי להיות אצל פסיכיאטר שיציע טיפול תרופתי," אבל אני עדיין לא רוצה לוותר ".

ואז הלקוח מגיע לפסיכותרפיסט עם המילים "זה לא יכול להימשך יותר. אני לא סוג של אגוז. אני רוצה לחיות כמו פעם, לרכב ברכבת התחתית, לעזוב את הבית, לא לפחד מפקקי תנועה, מהמונים ולרכוב במעלית (לכל אחד יש את שלו). נמאס לי מהמגבלות האלה, מהתקפים ומהציפייה שזה יכסה שוב ". בתיק למקרה זה "מרגיעים" נמצאים בחנות, בראש מוכן אישורים "אני רגוע, אני בטוח", והבקשה "לפתוח את החלון רחב יותר, אחרת אין מה לנשום".

מכיוון שהאורגניזם של תושב עיר נמצא במתח מזה זמן רב, התקף הבהלה הראשון מתרחש בדרך כלל ב"מצב די שגרתי "והקשר הסיבתי" מתח מצטבר - תגובת הגוף בצורה של פאניקה "אינה מתרחש. אבל ה"סצנה "והקיבוע הסלקטיבי של התסמינים (חוסר אוויר, דפיקות לב, סחרחורת ואובדן בהירות ראייה, זיעה קרה) משולבים בקלות כגורם ותוצאה ומסומנים במסקנה" זהו! סיימתי!"

יש לומר כי במהלך התקף חרדה, אדם מתנהג באופן שלא יכול היה להרשות לעצמו בחייו הרגילים. מבקש עזרה, משתף את הפחד שלו, מבקש עצות מהקרוב שלו, מחפש מומחה עבור עצמך, מאבד שליטה ונכנע לרגשות. כאן זהו המותרות של שחרור מתח בלתי רצוני, שהוא "אסור" לאדם מודרני. ניצחון הביולוגי על החברתי. סוג של נקמה.

מבחינה אבולוציונית, רגשות ותגובות גופניות אלימות היו נחוצות לא רק כדי להעשיר את העולם הפנימי בחוויות אלא להזיז את הגוף ממקומו להישרדות. מערכת העצבים שלנו נוצרת ומתחדדת היטב לפתרון בעיות מעשיות חיצוניות: מצבים, גירויים וקונפליקטים המשמשים לדרישה של תגובה מוטורית מהירה. כעת הגירויים והקונפליקטים הם בעיקר פנימיים ובגוף התרבותי חסר התנועה נשמרים כל אותם מעשי טבח, בורחות ורדיפות, שנעקרו משדה התודעה לרמה הגופנית.

העבודה מתחילה ב"חומר ": הסברים על מה שקורה ברגע זה בגוף, כיצד פועלת מערכת העצבים האוטונומית, כיצד מעורב הראש וכיצד התקף הבהלה הזה (שקול הפרשה רגשית טיפשית כל כך) משחרר את המצטבר" חשמל סטטי "שהלקוח שכח איך לזרוק בדרכים אחרות," אנחנו מבוגרים, אנשים משכילים ואנחנו יודעים לשלוט בעצמנו ".יתר על כן, לעתים קרובות מתח ומתח כרוניים נתפסים על ידי האדם עצמו כקור רוח, ריכוז ותכליתיות. והחשש לאבד שליטה על עצמו עוד יותר מסובב את כפתור הרגולטור של הביטויים הצמחיים למקסימום.

לפעמים מהר יותר וקל יותר להראות כיצד הגוף ומערכת העצבים האוטונומית פועלים בדיוק על "התחקיר", על התקף הבהלה המנוסה. מתברר כי המחשבה על אירוע מוחי של סבתא עם השיתוק שלאחר מכן הוסיפה שמן לאש, ניסיונות לנשום "עמוק" רק הובילה לסחרחורת, אך ממצאים אינטואיטיביים בצורה של לספר למישהו בדחיפות על מה שהוא חש בגוף ואורך זמן נשיפות עזרו …

ניתוח "ערכת העזרה הראשונה" גם מבהיר את התמונה. מתברר כי תרופות הרגעה "קלות" או "ארטילריה כבדה" של פסיכוטרופי או מרגיעים (valocordin, corvalol, phenazepam) עזרו. גם אלה וגם אחרים השפיעו על מהלך התהליכים המנטליים, ולא על הלב, כלי הדם והריאות. לעתים קרובות נשאלת השאלה: "האם יש תרופה. כדי לא לצנן את עצמך, כך שמחשבות מפחידות - עצור, וכל השאר - יעברו ". אני חייב לומר מיד - אין בחירות כאלה.

המשימה הבאה היא להפחית את החשש מהתקפה צפויה ולפתוח את הקשר (מצב טריגר - פחד מהתקפה - פאניקה). לעתים קרובות באמצעות ניסיון להעצים את הסימפטום מרצון ולקרוא לו מחוץ למצב מסוכן. במקביל לכך, מתקיימת הכשרה בכישורי וויסות עצמי ועזרה עצמית במהלך התקפה.

ניתן לייחס פעילויות אלו לחינוך, מניעה וטיפול סימפטומטי. הסיבה למצב העניינים הזה נעוצה עמוק יותר, בתגובות רגשיות מודחקות וקונפליקטים פנימיים. למצוא מה מתנגש עם מה ולארגן דיאלוג בונה בין הצדדים קשה יותר. חומר זה הוחלף ושומר ברגישות על ידי הגנות פסיכולוגיות. לכן הלקוח מאמין בתוקף בסכנה ובחומרת מחלתו הגופנית ובורח מפסיכותרפיה כמו השטן מהקטורת, מגיע כבר עם היסטוריה מזוקנת של הנושא, ברגע בו איכות החיים והקשרים עם יקיריהם להתחיל לסבול. למשל: אמא לא יכולה להוציא ילד לבד מבית הספר, ו"בשביל החברה "אף אחד לא מסכים ללכת או שקשה לנהוג במכונית בגלל החשש למות לבד בפקק, אבל אתה חייב ללכת.

לא אתאר בפירוט את החלק הקשור במציאת ופתרון קונפליקט פנימי. מאז תחילת המאה הקודמת, נושא אקטואלי זה תפס את דעתם של היצורים הגדולים, החל מיצירותיו של I. P. פבלוב וז 'פרויד, הלכו על הקו האדום בהיסטוריה של כל הנוירופיזיולוגיה, הפסיכולוגיה והפסיכותרפיה. גישות שונות מציעות שיטות שונות, אך יש להן את אותה המהות. לזהות קונפליקט זה ולפתור אותו.

לסיכום, אגיד שהתמודדות עם התקף חרדה היא קודם כל עבודה. רפלקסים מותנים צמחיים במקום האדם עצמו לא ישתנו, טעויות קוגניטיביות - אף אחד לא יתקן עבורך. אין כדור קסם, אם כי לפעמים טיפול תרופתי הוא הכרחי. התרופות מאפשרות לך ליצור "חלון טיפולי" ולכוונן את הביוכימיה של המוח למצב של נוירופלסטיות. בעצמם, הם לא יבנו מחדש את החוויה שלך או ישנו קשרים עצביים.

וזכור - בקשה זו ממוקדת. אם הרופאים לא מצאו משהו "מעניין" עבורם, עליך לפנות לפסיכותרפיסט. יש לו מקום לשוטט בו. אחרת, אתה יכול להיות בן ערובה למחלתך.