2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
בשלב זה, עבדתי עם התקפי חרדה במשך 10 שנים ועזרתי ליותר מ -400 אנשים להחלים. מדי פעם הכנסתי למאמר את מה שאני מספר ללקוחות שלי. זהו המאמר השלישי שלי על התקפי פאניקה, את שני הראשונים אפשר לקרוא כאן וכאן. מאמר זה יתמקד במנגנון הפסיכולוגי של התקפי חרדה, ואתן דוגמאות של לקוחות אמיתיים.
לחלק זה אולי נראה מוזר, אבל כמעט תמיד אנו מתמודדים עם התקפי חרדה ללא תרופות. וגם כאשר יש צורך בתרופות, הלקוחות שלי מוותרים על זה די מהר כשהם לומדים דרכים פסיכולוגיות לנהל את התקפי הבהלה שלהם. מניסיוני, לא רק התקף הבהלה עצמו הוא שגורם לקושי הגדול ביותר להפסיק את התרופות, אלא גם את הפחד מהמתנה: הלקוחות מפחדים שיתקיים התקף והם לא יצליחו להתמודד עם זה. לכן, שיטות שאינן תרופתיות להקלה על התקפים הן כמובן בעלות ערך רב. חשוב להשתלט עליהם וליישם אותם על מנת להסיר הן את הבהלה עצמה והן את הפחד המסכן מההמתנה.
כדי לשלוט בשיטות כאלה, עליך להבין את מנגנון התרחשות התקף הבהלה. חלקית אני כותב על כך במאמר הקודם "מאיפה הפחדים, הפוביות, התקפי הבהלה?" ובזה נדבר על תגובות דחויות.
מהי תגובה מתעכבת?
בעיקרון, הכל פשוט כאן:
- אדם אינו מראה את הרגש שלו (חרדה, פחד, פאניקה) ברגע שהוא עולה. בגלל זה, נראה שהוא לא "מרגיש את הרגש", מדכא אותו. לפעמים הוא עצמו אפילו לא שם לב שהוא רגשי, אבל תגובתו מאוחסנת בחוסר הכרה.
- הרבה יותר מאוחר, הרגש הזה בא לידי ביטוי, אבל אין לזה שום קשר למצב האמיתי.
דוגמאות קצרות לתגובות מתעכבות
שני תיירים יצאו לסקי ליער בחורף ופגשו שם דוב. הם נבהלו וברחו. בדרך אחד מהם תפס סקי על אבן ושבר אותה, ולכן נאלץ לברוח על אחת. זה גרם להם להפחיד עוד יותר. ברכבת שתקו על מה שקרה. כשחזרו הביתה, שניהם פיתחו שלשולים. למה? מכיוון שלא היה זמן ללכת לשירותים ביער, הם הצילו חיים, ובבית, במצב בטוח, אתה יכול להירגע, לחוות פחד כסימפטום.
אמא הלכה עם הילד, הילד רץ לכביש ונקלע למצב מסוכן, הנהג האט את הרגע האחרון, כל המשתתפים נבהלו נורא. בהתחלה הכל היה בסדר, אמי לקחה את בנה ולקחה אותו הביתה, אבל כבר בבית החלה לרעוד ולהקפיא. מסתבר שהפחד שלה בא לידי ביטוי במצב בטוח לחלוטין, הרבה יותר מאוחר מהסכנה שחלפה.
כלומר, ברגע של פחד עז, אדם יכול לדחות את תגובתו באופן לא מודע לעת עתה. אולי הוא לא שם לב לזה, אולי הוא מתבייש (לא נוח) להראות את זה מיד, לפעמים זה נראה מסוכן, לא הולם, או שזה קורה מסיבה אחרת. והכי חשוב, אתה צריך להבין שזהו תהליך בלתי מודע, אדם אינו מדכא את הרגש שלו בכוונה, לא בצורה מבוקרת, לא בכוונה, אבל, ככלל, הוא אפילו לא מבין שהוא עושה את זה.
כלומר, כאשר לקוח עם התקפי חרדה מגיע לפסיכולוג, נראה לו בכנות שהכל בסדר בחייו, אין ממה לחשוש, אין דאגות, רק מסיבה כלשהי, התקפי פאניקה מתעוררים מדי פעם. "לא ברור ממה", אבל הכל בסדר … וכדי להירפא, הוא צריך להיות מודע לחרדתו. כלומר, להבין ממה הוא באמת מפחד. ברגע שהוא יעשה זאת, הוא יוכל לסרב לתרופות, כי התקפי פאניקה בלתי מובנים יחלפו, והפחדים יהפכו למובנים למדי. זה מאוד קשה לעשות את זה בלי פסיכולוג, כי הלקוח לא יודע מאיפה להתחיל ו"איפה לחפור ".
כמובן, זוהי רק חצי מהעבודה, ואז אנו מתמודדים עם פחד אמיתי (שניתן להסביר).אבל אפילו עצם ההבנה כי פאניקה לא באה "משום מקום", אלא נגרמת מסיבות רציונליות לחלוטין, מקלה מאוד על המצב. זה מובן היטב מהתמונה הבאה.
בתמונה העליונה, אנו מפחדים ללכת רק בכיוון אחד, כי יש סכנה, אבל שאר החיים די נגישים לנו. בתחתית - אנחנו מפחדים מהכל באופן כללי, כי בכל מקום רואים סכנה. באותו אופן, עם התקפי פאניקה: כאשר אדם אינו יודע מתי והיכן הוא יהיה "מכוסה", מדוע זה קורה ומה הסיבה, מתעוררת ציפייה כואבת לפאניקה, מתחיל להיראות כי טמונה בסכנה לחכות בכל מקום. ברור שהסכנה היא דמיונית, אך הבהלה די ממשית. בטיפול, כאשר אנו מוצאים פחד אמיתי, הבהלה "על כל דבר בעולם" (שאינו ברור לחלוטין מה לעשות) חולפת, ויש רק סיבה אחת אמיתית לפחד, איתה:
א) קל יותר לטיפול, ב) אתה יכול להמשיך לעבוד.
אני חושב שהגיע הזמן לתת דוגמאות ללקוחות אמיתיים. (כמובן, הם נתנו את הסכמתם.)
דוגמא 1
אישה בת 22, השנה האחרונה של המכון, חיה עם חבר, מתכוננת לחתונה. התקפי פאניקה כמעט מדי יום, החלו לפני חודשיים. היא לא יכולה לענות על השאלה מה נורא קרה לפני חודשיים, אך לאחר ששאלתי אותה גיליתי שבאותו זמן בערך הצעיר הציע לה הצעה, אותה קיבלה.
במבט ראשון, האירוע משמח, אף אחד לא היה משייך אותו להתקפי פאניקה, כי אנחנו מחפשים סיבה לפאניקה, משהו נורא. עם זאת, ללקוחה עצמה יש רגשות סותרים מאוד לגבי החתונה הקרובה. לפני 3 חודשים היא גילתה על הבגידה, דאגה מאוד, חשבה על פרידה או לא, הבחור חזר בתשובה והבטיח שזה לא יקרה שוב, ובסופו של דבר החליטו לשמור על הקשר. במצב זה, הבחור מציע לה, והיא מסכימה, למרות שמצב הבגידה טרם התקיים, האמון לא הוחזר, הטינה עדיין קיימת. הלקוחה עצמה חושבת שהבחור עושה זאת יותר מתוך אשמה מאשר מתוך רצון להינשא, כאילו הוא מנסה לכפר על בגידה. כמובן, היו לה חששות מהאמינות של נישואין כאלה, אך היא גם אינה יכולה לסרב. וזה מפחיד להסכים, וגם לסרב - גם.
היה עוד סימפטום מעניין, לא היו לה התקפי חרדה בנוכחות בחור. ואם קרה התקף חרדה, היא התקשרה אליו, הוא בא אליה והתקף עבר במהירות בנוכחותו. זה היה כאילו היא בודקת את מהימנותו באופן לא מודע, כאילו היא בודקת אותו. האם תעזור לי כשאזדקק לזה? האם אני יכול לסמוך עליך ברגע קשה? אני יכול לסמוך עליך? לא תעזוב אותי? כל הפחדים האלה נסוגו ברגע שהוא הגיע, ונטשו את כל ענייניו בשבילה.
למה היא לא מדברת עם החבר שלה על המצב ודוחה את החתונה לכמה חודשים, כיוון שהיא כל כך גרועה, אתה אומר? כי היא בכוונה סלחה לו לגמרי ורוצה להינשא לו. הבעיה היא שהלקוח אינו מודע לפחדים אלה. היא חוששת באופן לא מודע, וחרדה על פי עקרון התגובה המתעכבת מתממשת בצורה של התקפי פאניקה תקופתיים. הלקוחה הצליחה להבחין בפחדיה רק בעבודה פסיכותרפית. נקודה מעניינת הייתה שברגע שדיברה עם החבר שלה ודחתה את החתונה, התקפי הבהלה נעלמו מיד.
דוגמה 2
זכר, בן 26, התקפי חרדה החלו לפני שבועיים. הוא לא זוכר שום דבר נורא, אבל הוא אומר שקיבל הצעת עבודה שחלמה עליה. אולם כפי שגילינו, קיימים חששות רבים הקשורים להצעה זו. העובדה היא שהחברה מציעה לו לעבור לעיר אחרת. אבל זה אומר לשנות לגמרי את המעגל החברתי שלו, והוא יוצר קשרים חדשים בקושי, והכי חשוב, הוא מפחד לספר על כך לחברתו ולהוריו. לא ידוע כיצד תגיב הילדה, לא ברור אם תסכים לעבור אתו.הוא גם לא יכול להשאיר את הוריו בעירו, הוא תופס זאת כבגידה ביחס אליהם.
הוא לא מעז לדבר עם קרוביו, מועד המעבר מתקרב, והוא כבר נוטה לא ללכת לשום מקום. להפסיד הצעה טובה זה גם מפחיד. כתוצאה מכך, הוא נתפס בין שני פחדים, המצטברים, ובצורה של תגובה מאוחרת גורמים להתקפי פאניקה. יתר על כן, הוא אומר שאולי הוא יישאר בעיר, מכיוון שעכשיו יש לו התקפי חרדה, וזה מסוכן ללכת לבירה במדינה כזו. כלומר, הסימפטום מביא גם יתרון משני: על ידי ההתייחסות אליו תוכלו להימנע מאחריות על ההחלטה ובכך לא להחליט דבר. זה קורה באופן לא מודע לחלוטין.
בהתאם לכך התקפי הבהלה נעלמו ברגע שהצליח לדבר עם יקיריו.
דוגמה 3
לקוחה, בת 27, נשואה 7 שנים, אין ילדים. בנוסף להתקפי פאניקה (מגיל 17), ישנם פחדים רבים נוספים מהילדות: פחד גבהים, פחד מהערכה שלילית, פחד מהחושך, אי אפשר להישאר לבד בדירה, פחד מפני אי הסתייגות מאחרים, פחד מפני זרים, פחד מלעשות טעויות (הוא בודק מסמכים פעמים רבות בעבודה, בגלל זה הוא מפספס את המועד האחרון), פחד ללכת למקום לא מוכר לבד, ללכת ברחוב לא מוכר, פחד לפנות לפסיכולוג (אם כי.. ובכן, כמעט לכולם יש את הפחד הזה J). היא תלויה מאוד באמה ובבעלה, היא זקוקה לשותף מוביל לכל דבר, שיאשר את נכונות פעולותיה.
לכל הפחדים האלה, כפי שגילינו, הייתה סיבה אחת. זה מגדל אמא חרדה מדי. אמא פחדה ועדיין חוששת לבתה. כל השיחות עם אמא הן רק על לא משנה איך משהו קורה, שהכל צריך להיעשות כמו שצריך, אחרת יהיה משהו רע וכו '. כתוצאה מכך, הבת פשוט לא יודעת שזה שונה, שאתה יכול לחיות בלי לפחד מכל רשרוש, שתוכל לבצע את הפעולות שלך מבלי להביט לאחור על אמך או על מנהיג אחר. עם כל זה, היא באמת מאמינה שאמה היא ההורה האידיאלי עבורה והיחסים עם אמה מצוינים, כי מעולם לא ראתה אפשרויות אחרות.
התקפי חרדה החלו ברגע שהלקוח פגש בחור (שאליו התחתנה מאוחר יותר) והחל לעשות דברים שלא יכלה לספר לאמה עליהם. היא נלכדה בין שני פחדים. אם אתה עושה את זה בדרך שלך, זה מפחיד בלי תפקיד מנהיגות של אמא. ואם אתה עושה מה שאמא שלך אומרת, אז בכלל לא צריך להיות בחור, אתה צריך לחשוב על לימוד, וממין הם נכנסים להריון, נדבקים ב- HIV ומתים. כתוצאה מקונפליקט פנימי, הלקוח אינו מסוגל לקבל החלטה כלשהי, מופיע בתחושה של מבוי סתום, פחד מתמיד שאי אפשר לעשות איתו דבר, ובסופו של דבר בהתקפי פאניקה.
התקפי חרדה חלפו כשהלקוחה למדה לתמוך בעצמה בדרך שלה, באופן מבוגר, מבלי להביט לאחור על אמה. כלומר, לחיות את חייך מבלי לבקש רשות.
בואו נשלב את המשותף בכל הדוגמאות הללו, ואז יתברר מנגנון ההתקפים. התקפי פאניקה מתרחשים כאשר אדם נתפס בין שני פחדים לא מודעים חזקים ואינו יכול לבחור. הפחדים מצטברים ועל פי העיקרון של תגובה מאוחרת גורמים להתקפי חרדה. במילים אחרות, התקפי פאניקה מתרחשים כשיש פחד לא מודע חזק שאי אפשר להימנע ממנו.
מתברר מדוע התקפי חרדה מתרחשים לעיתים קרובות בקשר עם שינויים רציניים בחיים: מעבר דירה, כניסה וסיימה באוניברסיטה, מין ראשון, נישואין, הריון, לידה, עזיבת חופשת לידה, גירושין, שינוי בעבודה, מות יקיריהם. כל האירועים (או האחרים) יכולים לשאת את הפחד החזק ביותר הקשור לשינוי, גם אם רבים מהם נתפסים כשמחים.
בהבנת מנגנון התקפי הבהלה, ניתן למצוא כלי ריפוי פסיכולוגיים ולסרב לטיפול תרופתי. גם לאחר קריאת מאמר זה, סביר להניח שתזדקק לעזרה של פסיכולוג שהוכשר להתמודד עם התקפי חרדה. אבל אם נבין את המנגנון הזה, אז נחסוך זמן.
אלכסנדר מוסיכין
פסיכולוג, פסיכותרפיסט, סופר
מוּמלָץ:
5 סימנים שיש לך חרדה - תסמיני חרדה מוגברים - חרדה - חֲרָדָה
האם ידעת שבגלל החרדה אינך מרגיש מאושר? התחושה הצורכת הזו היא שמונעת ממך להיות כאן ועכשיו, ליהנות מהחיים, לקחת ממך את האנרגיה והכוח, ומונעת ממך ליהנות מהרכישה הגדולה ביותר או מהאירוע המשמעותי ביותר בחייך. להלן 5 סימנים שבאמצעותם תוכל לקבוע את החרדה שלך.
התקפי חרדה. האם עלי להיבהל?
התקפי פאניקה אינם נדירים בימינו אלה. הם מתבטאים במגוון דרכים: חרדה, פחד, נשימה מהירה או פעימות לב, קוצר נשימה, חנק, קוצר נשימה, סחרחורת, בחילות, רעד ועוד. התסמינים רבים ורבים הם סומטיים. ולעתים קרובות במקביל נעשית אבחנה - דיסטוניה צמחית -וסקולרית, או אבחונים אחרים.
על התקפי חרדה. סימפטומים ועזרה
"אני מאבד שליטה …" "אני מרגיש שאני משתגע …" "יש לי התקף לב …" "אני לא יכול לנשום …" “המחלה הגיעה אליי במפתיע. לפתע, התחלתי להרגיש את הפחד גולף מעלי, מנופף אחרי גל, והבטן שלי תפחה והתחילה לקטר.
מנגנונים פסיכולוגיים של אכילת יתר
כדי לקבל דמות רזה ולשמור על משקל יציב, אתה צריך לאכול נכון ולהתאמן. כדי להתאמן באופן קבוע ולאכול נכון, אתה צריך רצון, כוונה מובנית, כוח רצון והבנה של מנגנוני האכילה שלך. כי אחרת כל הניסיונות להפוך לרזים יותר יובילו לתקלות ולחזרה של המשקל.
מנגנונים פסיכולוגיים של מנהיגות טרנספורמטיבית
מנהיגות טרנספורמטיבית מהתיאוריה של האדם הגדול (צוין בכתבי לאו טסו, קונפוציוס, אריסטו, אפלטון ומחברים עתיקים אחרים). תיאוריה זו מגולמת מדעית בתורת התכונות, שמקורה ביצירותיהם של ט 'קרליל ופ' גלטון. מהותן של תיאוריות אלה טמונה בהנחה של ייחודו של מנהיג ותכונות מנהיגות מולדות.
