אורח חיים דיכאוני

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

זה עדיין (או כבר) לא מחלה. זו אינה בחירה. זו אינה טעות קוגניטיבית. כל זה ביחד.

אין טעם לכתוב על שכיחותן של הפרעות הקשורות איכשהו לתחום האפקטיבי (במילים אחרות, עם מצב רוח ורגשות): הנתונים הסטטיסטיים הללו נגישים למדי. בניגוד לדעה הרווחת, מספר האנשים הפונים מדי שנה לעזרה ומקבלים אבחנות של דיכאון, דיכאון כרוני, דיכאון תגובתי והפרעה רגשית דו קוטבית גדל בהתמדה, לא בגלל שדיכאון הפך למחלה אופנתית, ולא בגלל שהם כותבים ומדברים עליה אותה הרבה. אפשר לחפש את הסיבות באורח החיים העירוני, בבעיות סביבתיות, בערכי החברה הצרכנית וכן הלאה - תיאוריות אלו יכולות להיות עמוקות ונכונות ככל שתרצו, אך הן אינן נותנות פתרון ל הבעיה, כמו גם החיפוש אחר האשמים.

במונוגרפיות שלו על הפרעות דיכאון (דיכאון כרוני, דיסטמיה, הפרעה דו קוטבית ועוד), הרופא האמריקאי ריצ'רד או'קונור מדבר על מדוע לא לתרופות ולא לעזרה פסיכותרפית איכותית שמטרתה להקל על תסמיני הדיכאון יש השפעה ארוכת טווח. העובדה היא שהדיכאון הופך עבורנו לאורח חיים, לדרך היחידה הנגישה (כי מוכרת) של אינטראקציה עם העולם. אדם שחווה אפיזודה דיכאונית ארוכה (במיוחד בגיל ההתבגרות או בני הנוער) מפתח דרך חשיבה מיוחדת, הרגל אופייני להגיב למצבים ואופן אינטראקציה מיוחד עם רגשותיו שלו.

האשמה עצמית, חיפוש אחר החלטות שליליות, בחירה לא מודעת של פעולות המובילות לתוצאות שליליות ופרשנויות שליליות של המתרחש אינן חלקים באישיות, לא תכונות אופי, לא דרך שנבחרה במכוון - אלה דפוסי חשיבה והרגלה להרגיש שאנחנו מטפחים בעצמנו לאורך השנים. אולי, ברגע שדפוסים כאלה הגנו עלינו מפני כאב, מפחד מעונש, מאכזבה - ואנו זוכרים אותם כיעילים, המוכרים והמובנים ביותר. אך על ידי המשך השימוש בהם, אנו רק מחזקים את המצב הדיכאוני.

למשל, בילדותו, ילד נענש בשל גילויי כישלון: ציונים גרועים, כישלונות בתחרויות, הפסדים - ובכל פעם פעולות שיכולות להפוך לסיבה לגאווה, ללא קשר לתוצאה, היו קשורות בראשו בחשש לכישלון, אימת העונש המשתקת. יחד עם זאת, הגישה ההורית שהוא מחויב לזכות בה, להשיג, לעשות "טוב מכולם" או "לא יותר גרוע מאחרים" לא נעלמה. מה יקרה כשהילד יגדל? הוא יהיה המום מבהלה בכל פעם שהוא צריך לפתוח עסק שעלול להסתיים בכישלון, אך יחד עם זאת הוא עשוי להתחיל לשאוף באופן לא מודע להפסיד, לא להצליח, להישבר. ראשית, מכיוון שמצב ה"כישלון "מוכר לו יותר, ובושה ופחד הם רגשות מוכרים הרבה יותר מגאווה והנאה. שנית, מכיוון שכשל מאשש זהות שכבר הוקמה - הוא אינו צריך להוכיח דבר, הוא כבר יודע שהוא "רע". שלישית, פחות הניצחונות, פחות האתגרים החדשים, מה שאומר שאחר שהפסיד מראש הוא "מבטח" את עצמו מפני אכזבה ופחד עוד יותר. ברמת המודעות, זה לא בא לידי ביטוי, במילים ואפילו במחשבות, אדם בטוח שעליו לעשות את המעשה הדרוש לו, ורצוי "טוב יותר מכולם". אך למעשה, הוא יחבל בהצלחה - מסרב לראות סיכויים מפתים בעליל, להתמהמה, לבצע מאות טעויות קטנות וחסרות הכרה שרק מחזקות את תחושת חוסר היכולת והחוסר שלו.

או ילד שקיבל מעט אהבה, טיפול ותמיכה בילדותו כשהוא גדל במחשבה שהוא לא ראוי לקשר טוב. כן, ברמה של בחירה מודעת, הוא יכול לעשות הכל כדי לקבל קבלה, אך יחד עם זאת הוא יתנהג כפי שהאדם הדחוי מוביל - להרחיק את עצמו, להסתיר את רגשותיו, לפרש באופן שלילי את פעולותיהם וכוונותיהם של אנשים אחרים., חפש תפיסה בכל ביטוי של טיפול או אהבה. … יתר על כן, ציפיותיו מופעלות על ידי העיקרון של "נבואה שמגשימה את עצמה"-התנהגותו מעוררת אחרים לדחייה, הציפייה שלו לאי קבלה גורמת לו לנסיגה, מאולצת, לא אטרקטיבית, דבר אשר רק מאשר את השערותיו שלו.

זה עובד על העיקרון של כדור שלג או מעגל קסמים - ככל שכאב, אכזבה, פחד - ככל שאדם מצפה לתגובה שלילית מהעולם סביבו, כך מעיין חוסר האמון בעולם דחוס יותר תפיסת המציאות מעוותת (הכל נראה גרוע ממה שהוא, הציפיות והפרשנויות לאירועים הופכות קודרות יותר ושליליות) - ועל פי התנהגותו יוצר אדם יותר מכשולים בחייו, יותר ויותר אכזבות, יותר כאב ופחד. אין כאן "מיסטיקה" או "אזוטריות" - פשוט העולם הופך להיות הדרך בה אנו רגילים לראות אותה.

אתה יכול לצאת ממעגל הקסמים, אבל זה דורש מאמץ חזק. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון נחלצות, אך עלינו לזכור כי מדובר בסתם "קביים" שיכולים להפחית במידה מסוימת את עוצמת הרגשות השליליים על מנת לתת לנו את ההזדמנות להסתכל על העולם קצת פחות מוטה. אבל האחריות על אילו מחשבות, פעולות ודפוסי תגובה שנבחר תצטרך לקחת על עצמנו.

אם משנה לשנה, מיום ליום אתה מרגיש שהעולם סביבך נהיה פחות ופחות מיטיב, אם אתה רגיל לא לצפות לעצמך למשהו טוב, אם אתה תמיד מחפש פרשנויות שליליות לאירועים שוטפים ולפעולות של אנשים אחרים, חשבו האם אתם נמצאים במעגל קסמים של מנגנוני הגנה, האשמות עצמיות ופחדים. אילו תחושות בעצם גורמות לך להגיב בצורה כזו או אחרת? ממה אתה באמת מפחד, וממה - עמוק בפנים, אתה באמת רוצה. מה בדיוק אתה עושה כדי להימנע מלקבל את מה שאתה רוצה?

נראה כי שאלות אלו הן פשוטות מדי, או מורכבות מדי, או רטוריות. אך למעשה, חיפוש התשובות הוא משימה רצינית ויצירתית, שכמעט בלתי אפשרי לפתור אותה ביום אחד. עם זאת, אם תתבוננו ברצינות בעצמכם ותגלו את כוחה של הערכה בלתי משוחדת של ההתנהגות היומיומית, תוכלו להבין בדיוק כיצד אנו מקשים על חיינו כל כך, וכיצד תוכלו ללמוד לחיות בצורה אחרת לגמרי.