2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45
הרטבה היא דבר שלרוב פונים אליו. זהו "סימפטום מזל" שבזכותו הורים, הנואשים למצוא עזרה רפואית, לעצת רופאים לפעמים, מביאים את ילדיהם. לעתים קרובות מאוד, אלמלא הסימפטום הזה, אף אחד לא היה שם לב לקשיים שהילד מתמודד איתו. אך כמו כל סימפטום אחר, להרצאה אין כשלעצמה משמעות אחת.
זה אומר לפחות קיפאון כלשהו בהתפתחות או ברגרסיה. לעתים קרובות הוא עצמו קשור לאגרסיביות ורגשות אשמה. לפעמים התמדה או החזרה של הרטבת לילה היא סימפטום סלקטיבי עבור אותם ילדים שאינם יכולים להרשות לעצמם לאונן. מכיוון שאוננות ילדות קשורה תמיד לאיומי הורים, חרדה עצומה, בושה ואשמה.
זה קורה שילד מסרב באופן לא מודע לגדול כדי לא לאבד את הזכות של גיל צעיר יותר. זו הסיבה שהרטבת לילה לעולם לא תסתיים.
רק לימוד המצב הרגשי הכללי של הילד מאפשר לקבוע לאיזה מכשול הוא עמד, ולמצוא את הפתרון היחיד האפשרי לעצמו - הרטבה. בשביל זה, כמו לתסמינים אחרים, אין גישה פסיכותרפית אחת, כי היא תהיה מכוונת לתוצאה, לא לסיבה.
במקרים מסוימים יש להקפיד על הרטבה למשך זמן מה, הכרחית בכדי לחסל את הגורמים עצמם, למרות דרישת ההורים ורצון המודע של הילד. אחרת, סירובו של סימפטום זה, לרבות על מנת "לרצות" את הפסיכותרפיסט וההורים, עשוי להוביל בעתיד להיווצרות סימפטום אחר, אולי מסוכן יותר.
בפועל, ישנם מקרים בהם אנו מקבלים תוצאות מיידיות ומהירות ללא השלכות בצורה של הפרעות אופי. ככלל, מדובר במקרים של הרטבה בילדים עם תוקפנות קשה. אך ישנם מצבים בהם יש צורך למזער את החשיבות של הרטבת לילה, סימפטום הנחשב למבזה של כל הילדים. וחשוב שההורים יסמכו הן על האנליטיקאי והן על הילד.
לפעמים יהיה צורך קודם כל לאפשר לילד להתנהגות אגרסיבית כללית לפני שהוא מבקש ממנו להקריב את הנהנתנות המקומית של האזורים הארוגניים של הסוגר.
עבודה עם ילדים מתחת לגיל 4, אלה בגילאי 6-7 ואלה מעל גיל 8 ילכו אחרת. מאחר והרדמה בשלבי התפתחות שונים יכולה לשמש הגנה מפני קונפליקטים שונים שהנפש של הילד מתמודדת איתם.
הסימפטום של הרטבה הוא רק בעל ערך אבחוני יחסי. רק מזה, ללא ידיעת ההתנהגות הרגשית הנלווית, אי אפשר להפיק הבנה של הקונפליקט הנפשי של הילד, כמו גם טיפול; בנוסף, כאשר הוא נעלם, הילד עדיין בדרך בדרך להחלמה, בניגוד למה שהורים חושבים, שרק הסימפטום עצמו גורם לו לחרדה, ודי בכך שהוא ייעלם כדי שיהיו מרוצים, מבלי לדעת זאת סימפטום זה משתנה באחר, הרבה יותר רגרסיבי, כגון קוליטיס, טיקים, גמגום, נדודי שינה או חוסר יציבות פסיכו-מוטורית תוך איום בהתנהגות מינית או חברתית בלתי מקובלת בעתיד.
מבוסס על ספרו של פ 'דלטו "פסיכואנליזה ורפואת ילדים"
