הפרעות פסיכוסומטיות ופסיכותרפיה גופנית

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

פסיכוסומטיקה (נפש יוונית - נשמה, סומה - גוף) היא כיוון ברפואה ובפסיכולוגיה החוקר את השפעתם של גורמים פסיכולוגיים (פסיכוגניים בעיקר) על התרחשותם ועל הדינמיקה שלאחר מכן של מחלות סומטיות

המונח "פסיכוסומטי" הוצע בשנת 1818 על ידי היינרוט. עשר שנים מאוחר יותר הציג מ 'ג'ייקובי את המושג "סומטופסיכי" כהפוך ויחד עם זאת משלים את ה"פסיכוסומטי ". המונח "פסיכוסומטי" הוכנס ללקסיקון הרפואי רק מאה שנה לאחר מכן על ידי הפסיכיאטר הגרמני דויטש.

הפרעות פסיכוסומטיות (PSD) כוללות קבוצת מצבים כואבים המתעוררים ומתפתחים על בסיס האינטראקציה של גורמים נפשיים ופיזיולוגיים. PSR מתבטא בהתפתחות של הפרעות תפקודיות שונות של איברים ומערכות בהשפעת גורמים פסיכוגניים, סומטיזציה של הפרעות נפשיות והפרעות נפשיות כתגובה למחלות סומטיות.

הבעיה היא שלא משנה מה אנחנו מרגישים רע, הגוף והנפש סובלים בו זמנית. קשה לנו פסיכולוגית לסבול את המחלות הגופניות שלנו. אבל הסבל הנפשי שלנו מתבטא גם בבעיות גופניות. "כל הנשמה כאבה לו …", "הרגליים שלי נלקחו מהפחד …", "הלב שלי היה עסוק בהתרגשות …", "העלבון נפל כאבן על החזה שלי … "," איבדתי את הדיבור שלי מהאימה … " - ביטויים עממיים רבים ירדו אלינו ממעמקים מאות שנים על מצבים אלה.

בתחילה יוחסו ל- PSR שבע מחלות עיקריות: יתר לחץ דם חיוני, כיב פפטי של התריסריון והקיבה, אסתמה הסימפונות, סוכרת, נוירודרמטיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, קוליטיס לא ספציפית.

מאוחר יותר, הם החלו לכלול אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה, מצבים הקשורים למחזור היצירתי של נשים (תסמונת "מתח קדם וסתי" ו"הפרעה דיספורית קדם וסתית "; דיכאון של נשים בהריון ודיכאון לאחר לידה, כולל תסמונת" עצב אצל נשים. בלידה "; גיל המעבר וכו '), מחלת לב איסכמית, תירוטוקסיקוזה פסיכוסומטית, השמנת יתר. זה כולל גם ראדיקוליטיס, מיגרנה, קוליק במעיים, תסמונת המעי הרגיז, דיסקינזיה של כיס המרה, דלקת לבלב כרונית ועקרות עם פתולוגיה בלתי נכללת של מערכת הרבייה, סרטן, מחלות זיהומיות ומחלות אחרות.

במובן הרחב, על פי הפסיכולוגית הרוסית המפורסמת לוריא א.ר. “אין רק מחלות נפשיות ורק סומטיות, אלא יש רק תהליך חי באורגניזם חי; החיוניות שלו מורכבת דווקא מכך שהוא משלב בתוכו את הצד הנפשי והסומטי של המחלה . לפיכך, יש צורך בעזרה פסיכולוגית כמעט לכל תסמין שלילי.

מבחינת פסיכוסומטיקה, פסיכולוגיה מכוונת גוף, אין טעם לטפל במחלה רק בכדורים, אם ההפרעה מבוססת על סיבות בעלות אופי פסיכולוגי - מתח מתמיד, טראומה פסיכולוגית, חוויות רגשיות וכו '. יחד עם זאת, הבעיה הפסיכולוגית הייתה יכולה להגיע עד כדי כך שהיא גרמה למחלות אורגניות והתערבות של רופא היא פשוט הכרחית. אך גם אם המחלה היא בעלת אופי גופני, גופני, אזי סבל פסיכולוגי עלול לפגוע באופן משמעותי בטיפול.

ישנם יותר מ -200 מושגים לפיתוח SDP. בפתוגנזה פסיכוסומטית מודרנית מוכרת רב -פקטורליות בהסבר למחלות פסיכוסומטיות. סומאטי ונפשי, השפעת הנטייה והסביבה, מצב הסביבה בפועל והעיבוד הסובייקטיבי שלה, השפעות פיזיולוגיות, מנטליות וחברתיות בכללותן ובנוסף זו לזו - לכל זה יש משמעות כמגוון השפעות על הגוף, המתואר כ"גורמים ", אשר מתקשרים זה עם זה.

גורמים חשובים התורמים להתפתחותן של הפרעות אלו אינן רק מתח, אלא גם עמידות במתח, התלויה במצבים הפיזיים, הפסיכו-רגשיים והסביבה החברתית; מאפיינים אישיים (מזג, אופי, חוקה); נטייה (בחירת איבר המטרה) וכו '.

מניחים את קיומו של מה שמכונה רדיקל האישיות הטרום-פסיכוסומטי-אותן תכונות אישיות המובילות למחלה; הוא מוקד של דחפים פסיכוסומטיים, חוויה פתופלסטית קבועה. הוא נוצר בילדות ובגיל ההתבגרות.

נכון לעכשיו, כמעט כל כיוון פסיכותרפויטי מציע שיטות משלו לתיקון PAD: פסיכותרפיה מרמזת, פסיכוסינתזה, פסיכותרפיה חיובית, טיפול בגשטלט, פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית, סימבולדה, ניתוח טרנזקציונלי, טיפול באמנות, פסיכודרמה, טיפול בריקוד, פסיכותרפיה מכוונת גוף, פסיכותרפיה משפחתית, תכנות נוירו-לשוני.

בחירת הכיוונים והשיטות לתיקון SDP בכל מקרה ספציפי תלויה במצב הלקוח, במאפייניו האישיים, השתייכותו של המטפל לבית ספר פסיכותרפויטי כזה או אחר, מידת השכלתו ומוכנות מעשית.

פסיכולוגיה מכוונת גוף מניח את העובדה שכל חוויה נפשית, מצב, בעיה באה לידי ביטוי בצורה כזו או אחרת בגופנו הפיזי: ביציבה, ביציבה, במתח של קבוצות שרירים מסוימות, תנועות רגילות וכו '. על ידי השפעה על השתקפות זו, שינוי הסטריאוטיפים המוטוריים, אפשר לפתור בעיות פסיכולוגיות ספציפיות, להיפטר מקונפליקטים פנימיים ולהיות מודע למשאבים הפנימיים של האדם. חשוב שהתסמינים הסומטיים של טראומה נפשית יובנו כביטויים גופניים של חוויות רגשיות.

פסיכותרפיה מכוונת גוף מתייחס למודלים אינטגרטיביים של פסיכותרפיה. הוא קם וממשיך להתפתח כיום בשתי גרסאות עיקריות: ככיוון עצמאי של פסיכולוגיה ופסיכותרפיה; כשני, נוסף והכרחי, בהתאם להרבה מהגישות הפסיכולוגיות המוקדמות, בעיקר בפסיכואנליזה, גישת הגשטאלט, פסיכולוגיה קיומית וכו '.

יחד עם זאת, עקרונות וטכניקות מיוחדות לעבודה עם הגוף משמשות לא רק כמקור מידע, אלא כאמצעי העיקרי לפעולה טיפולית ישירה.

בתחומים שונים של פסיכותרפיה מכוונת גוף, התיאוריה והפרקטיקה פותחו שיטות וטכניקות מיוחדות לתיקון פסיכולוגי של PSP. נכון לעכשיו, שיטות העבודה עם הגוף משמשות הן במגע גופני ישיר עם פסיכותרפיסט, והן בעקיפין, ללא נגיעה. יחד עם זאת, שינויים בתחושות הגוף נמצאים כל הזמן במוקד תשומת הלב של הלקוח והפסיכולוג כאחד.

בעבודתנו אנו משתמשים בעיקר בשיטות מגע. א. לואן הדגיש את החשיבות יוצאת הדופן של מגע, מישוש כדרך העיקרית להיות מודע לעצמו ולעולם הסובב עבור הילד, ככלי העיקרי של המטפל, כדרך יעילה להעברת איכות הקשר בין המטפל. והלקוח, כדרך ליצור קשר.

חוסר ההפרה של כל שיטת פסיכו -תיקון טמון בעצם מהות הייעוץ הפסיכולוגי. ללא קשר לשיטה ולכיוון הפסיכותרפיה, השילוב של שני תנאים הכרחיים להצלחת הטיפול נפוץ לכל הכיוונים: אישיותו של היועץ ואיכות הקשר הטיפולי.

ק 'רוג'רס אמר כי התיאוריה והשיטות של היועץ חשובות פחות מקיומו של תפקידו.

קשר אמון בין היועץ ללקוח, המבוסס על כבוד, אמפתיה, חום וכנות של היועץ כלפי הלקוח, הוא חלק בלתי נפרד, ולדעת אנשי מקצוע רבים, מרכיב חיוני בייעוץ פסיכולוגי ופסיכותרפיה (“… אולי להצלחת הפסיכותרפיה אין שום קשר למטפל בשיטה ובתוכן הפרשנויות המילוליות.זה תלוי בגורמים כמו איכות הקשר במסגרת הטיפולית, מידת האמפתיה או תחושת המטופל לגבי מידת הבנתו ותמיכתו”.

המשותפים לכל כיווני הפסיכו -תיקון במסגרת הייעוץ האינדיבידואלי הם:

שיחת אבחון לפי התוכנית: תלונות, ביטויים עיקריים (סימפטומים) - השעה המדויקת להופעת התלונות - מצב חיים בתחילת התלונות (כל השינויים, התקלות), המצב עם הישנות - רטרוספקטיבה אנמנטית (ילדות, יחס כלפי הורים, מקצוע, מיניות וכו ') - תמונה של האישיות והקונפליקטים שלה; שיחה פסיכותרפית.

שיחה כשיטה אבחנתית וטיפולית היא צורת התיקון שכל יועץ משתמש בה, במודע או שלא במודע.

לאחר ששלבים ראשוניים אלה עברו, הבחירה הנוספת של הטכניקות במסגרת הגישה הנדונה מבוססת על השימוש בתופעה של הרפיה פסיכו -פיזית עמוקה כדרך למקסם את הרפיית השרירים ולהסיר מהדקים ובלוקים, בידוד אזורי עימות ו מימושם בצורה של מטפורות גופניות. זה מאפשר להפעיל את מנגנוני הוויסות העצמי הפסיכוסומטי הפנימי, להחזיר את האחדות וההרמוניה של האדם בכל הרמות.

טראנס קינסטטי עמוק הוא טיפולי בפני עצמו, מכיוון שהוא מאפשר מבנה נפשי מחדש, דבר שאינו אפשרי במצב התודעה הרגיל. מצב זה לא יכול להספיק למטרות פסיכו -תיקון של ה- AKP, לכן היועץ מבצע עבודות מסוימות במצב של אינטראקציה משותפת של טראנס עם הלקוח.

השיטה העיקרית הנהוגה בעבודתנו ומאפשרת להגיע לרמה עמוקה של רגיעה גופנית ופסיכו -רגשית, הדרושה להיווצרות טראנס קינסטטי, היא "מתחם ההרפיה" של הפסיכולוג הרוסי א.וו מינצ'נקוב. ניתן להשלים שיטה זו באופן אורגני במספר שיטות עבודה מקוריות עם הגוף: עיסוי מזרחי, טיפול ידני באיברים פנימיים, עיסוי הוליסטי.

ניתן להשתמש במתחם ההרפיה בשילוב עם השיטות המילוליות של היפנוזה אריקסונית, טיפול במערכת ביו-אנרגיה, פסיכו-קטליזה, התחדשות מחדש ושיטת הפסיכו-תיקון והוויסות העצמי הפסיכולוגי.

ס.וו מישורוב