כיצד להתמודד עם משבר התאבדות. תיאור המקרה

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

להלן אביא לידיעתך המחשה קצרה של עבודה טיפולית המבוססת על המודל המוצע של סיוע פסיכולוגי. ניתן למצוא בו את רצף התהליך הטיפולי הנפרש בתחום פנומנולוגי, הנקבע על ידי נטיות אובדניות חריפות שנפרשו על רקע אירוע טראומטי חריף שחווה הלקוח

באופן סכמטי ניתן לייצג את הרצף הזה על ידי השרשרת הבאה: קבלת הייחודיות של התמונה הפנומנולוגית של המתרחש

- שיקום הרגישות לכאבים נפשיים

- תמיכה בתהליך ההתנסות בכל התופעות העולות בשטח (ללא מעורבות בחירה של המנחה, ובדגש על הדינמיקה הטיפולית הטבעית של התחום)

- שיקום היכולת להסתגלות יצירתית.

ר ', נערה בת 24, ביקשה עזרה במשבר אובדני חריף. לפני כמה חודשים, היא התמודדה עם אירוע יוצא דופן בחייה - החבר שלה, איתו היא עומדת להינשא, מת באופן טראגי בתאונת דרכים. ר איבד כל טעם לחיים, הרגיש הרוס והיה בדיכאון במשך זמן רב.

ל כל ניסיון לשחזר את מה שקרה לא היה בהישג ידה. עם מרירות וכאב בקולה, היא אמרה לי שאף אחד לא הבין אותה ולא יכול לתמוך בה. חברות ניסו להסיט את תשומת לבה מהאירוע לעניינים ופעילויות אחרות.

ההורים אמרו משהו כמו: "אל תתרגזי, בת. אתה תמצא את עצמך בחור אפילו טוב יותר מהגבר הישן ". ככל הנראה, גם חברים וגם הורים הלכו מתוך הכוונות הטובות ביותר, אך מהסיבות הברורות שהוזכרו לעיל, הם לא יכלו להיות נוכחים בחייו של ר ', מכיוון שהם יצאו ממצב פנומנולוגי מצוין. מבחינת ר ', מה שקרה בחייה התברר לא רק כאירוע טרגי, אלא ייחודי לחלוטין (שככל הנראה קרוביה לא הבינו או פחדו להבין).

חוסר היכולת לקבל את המצב, בתורו, חסם את תהליך ההתנסות בו. המשימה הטיפולית העיקרית שלי בשלב זה הייתה לקבל מייד את ייחודו של המצב בו ר.

אמרתי לה שהאובדן שנגרם לו הוא בלתי הפיך וכי שמתי לב שאי אפשר לר 'לפצות על כך בשום צורה כרגע. לאחר מכן, ר 'בפעם הראשונה הביט בי ישר בעיניים ופרץ בבכי, כעת ניתן היה לשחזר את תהליך החוויה.

ר 'דיברה על הכאב שלא עוזב אותה לדקה. עד עכשיו היא נאלצה "להיות לבד עם כאב בלתי נסבל". כעת ניתן היה להכניס את הכאב למערכת יחסים עם אדם אחר, ולפיכך ניתן לחוות ולהקל.

לאחר זמן מה (עברו כחודשיים של טיפול), הכאב העמום והלא מובחן שחווה ר 'במגענו התחיל להפוך בהדרגה לחוויות מובחנות יותר. ר 'פתאום הבינה תחושת זעם חזקה כלפי המנוחה, מה שהפתיע אותה והביך אותה מאוד. אולם לאחר הערתי על היחס להרגשה זו כטבעית, ר 'הצליח לבטא ולחוות אותה גם כן.

עד מהרה הוחלף הזעם בכעס, שהמניע העיקרי שלו היה הרעיון של ר 'שהצעיר המנוח השאיר אותה לבד בעולם שבו היא לא מוצאת משמעות לחיים. תחילה התקיימו בהקשר זה ברקע הבושה והתדמית של עצמך כ"רוע, אכזרי וחסר רגישות "הפכו לדימוי של" נטוש, פגיע ורגיש "והוטמעו בעצמי.

הפעילות החברתית של ר 'החלה להתאושש בהדרגה, אם כי עם קשיים מסוימים, שכן "היה לה קשה וכמעט בלתי נסבל להיות בחברת אנשים שיכולים ליהנות מהחיים". ההקלה הגיעה כאשר ר.בתקשורת עם אנשים אחרים, היא הפסיקה להעמיד פנים ולנסות לחיות חיים מלאכותיים על מנת להסתגל לסביבה בכל מחיר, והחלה לחוות את חייה שלה, לא משנה כמה זה היה קשה בשלב זה. בשלב זה של טיפול (כחצי שנה מההתחלה), הנטיות האובדניות חדלו להיות חריפות וקבועות כפי שהיו בתחילת הדרך.

בהמשך, במהלך החוויה שנתמכה על ידינו בטיפול, הופיע עצב הקשור לאובדן של אדם אהוב ותודה על העובדה שהוא היה בחייו של ר. במהלך תקופת טיפול זו, הכאב שחווה ר הפסיקה להיתפס על ידה כבלתי נסבלת; ישנן גם תופעות של ניסיון שאינן קשורות לאירוע הטרגי שהתרחש, אך קשורות לתקופה בפועל של ר. מחשבות אובדניות כבר לא הטרידו את ר ', למרות שהיא עדיין נראתה קצת מבולבלת, שבירה ופגיעה. שנה לאחר הטרגדיה, הכאב המציק עדיין חי בליבו הפצוע של ר '. עם זאת, הייאוש שיצר את "גיהנום המגרש של הקיום" נעלם וכבר לא הזכיר לעצמו.

לראשונה מאז אובדן אדם אהוב, שמחה והנאה החלו לחזור בהדרגה לחייו של ר. חייה של ר ', שנחסמו במשך זמן רב, חזרו גם הם לרעיונותיה לגבי האטרקטיביות הנשית שלה, והיא פיתחה אהדה לכמה מהגברים סביבה.

זו הייתה התקדמות משמעותית בטיפול של ר ', שכן עד כאן כל דימויים ופנטזיות מיניות גרמו לה לגועל וכמעט לפוביה. בשלב זה של טיפול (כ -1, 5 שנים מרגע תחילתו), העוררות המינית שהופיעה ברגע הראשון לוותה גם בתערובת בולטת מסוימת של פחד ובושה, שכן היא פירשה זאת כבגידה של מערכת יחסים קודמת, עדיין בעלת ערך רב ביותר בחייה. המאבק החיוני של הפחד והבושה, מצד אחד, והנאה ועוררות, מצד שני, נמשך זמן מה. לא מיהרנו לפתור את הסכסוך הזה על ידי הקלת "אמת" אחת.

הפיתרון המוקדם של הסכסוך לפני היווצרות מבוי סתום, לדעתי, יתברר כעוד נרקיסיסטי (במובן של בגידה בתהליך הטבעי של ההתנסות) בפרויקט של האדם הטראומטי, אשר בהכרח יגרור " החזרה הטראומטית "בצורה של חוסר האפשרות להטמיע את החוויה שנוצרה במהלך הטיפול ואת הכרוניות של" הנטיות העצמיות המובסות "(בין אם זה הנאה, או להיפך, בושה) בהתנגדות נפשית לא מודעת.

עם זאת, במהרה בתהליך הטיפול אפשרה לר 'לשרוד את המצב המייסר של מבוי סתום, הרלוונטי לבחירה זו, ולשלב את דמותה כ"אישה מסורה ואוהבת "ואת החוויות המיניות קם בה. מתוך "אפר הכאב הבוער של הטרגדיה" נולדה אישה "זכאית לאהבה". נכון לעכשיו, ר 'יוצאת עם בחור צעיר שהיא אוהבת, והם הולכים להתחתן. לקח לנו כשנתיים לעבור את הדרך הקשה הזו מ"הקסם "עם נשימת המוות בעלות אופי אובססיבי כמעט עד לשיקום חיוניות החיים.

הצללית הטיפולית המוצגת ממחישה את תהליך הטיפול בלקוח בעל נטיות אובדניות מסוכנות ובוטות באופן משמעותי, שתוכנו הפנימי היה תהליך האבל החריף שנחסם במהלכו.

עם זאת, מודל הסיוע הפסיכולוגי לאנשים במשבר אובדני, המוצע במאמר, מתברר כיעיל גם במקרים אחרים בעלי תמונה פנומנולוגית שונה.