2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-15 16:06
מחבר: גנאדי מליצ'וק
פסיכותרפיה היא דרך דו כיוונית …
דינמיקה של לקוחות בפסיכותרפיה
אנסה להסתכל על תהליך הפסיכותרפיה ולהעריך את יעילותו, תוך התמקדות בפרטי האינטראקציה של הלקוח עם המטפל מבחינת עבודה על בעיות פסיכולוגיות שלהם. לשם כך אשתמש ב"מטאפורה של משימות ". אני אדגיש מספר שלבים בתהליך זה:
אני לא יכול לעשות כלום בעצמי. תחליטו בשבילי …
הלקוח, שנתקל בבעיה (משימה) כלשהי בחייו והגדיר אותה כמשימה פסיכולוגית, שבעצמו אינו יכול להתמודד איתה, פונה למומחה לעזרה מקצועית. הוא תופס את הפסיכולוג כמומחה ב"פתרון בעיות פסיכולוגיות ". הוא מביא את "הבעיה הפסיכולוגית" שלו לפגישת הפסיכותרפיה ומחכה שהמומחה יפתור אותה.
לרוב, משימה זו מוצגת על ידי הלקוח כסימפטום ונתפסת כ"משהו שמונע ממני לחיות … ". בהתאם לכך, הלקוח רוצה שהפסיכותרפיסט ישחרר אותו מכך: "החיים נתנו לי בעיה, פתור אותה …".
בשלב זה, ללקוחות מודל רפואי ברור של יחסים עם מומחה. הפסיכולוג נתפס על ידו כסמכות: "אתה פסיכולוג … אתה יודע, אתה יכול …", שכל האחריות לפתרון הבעיה שלו מוטלת עליו עם הציפייה לפעולות קונקרטיות ממנו: "תן לי עצות, כתוב מתכון, ספר לי איך …"
עם זאת, האמת של החיים היא כזו שפתרון הבעיה של הלקוח על ידי מומחה (להיפטר מהסימפטום) בשום אופן לא פוטר אותו ממשימה זו אחת ולתמיד. היא, כמו עוף החול, נולדת באורח פלא בכל פעם מחדש. על מנת שהמצב הבעייתי לא יחזור, יש לפתור את המשימה בטיפול יחד. והנה, לדעתי, לא חשוב יותר לפתור את הבעיה עצמה, אלא הניסיון שהלקוח מקבל בתהליך הפתרון הזה. חוויה זו משנה את הלקוח, פותחת היבטים חדשים של זהותו ומספקת "עלייה באישיותו".
על המטפל, בשלב זה, להקדיש תשומת לב רבה לחינוך הפסיכולוגי של הלקוח במקביל לתהליך הטיפולי.
חשוב להסביר ללקוח את מהות הופעתן של בעיות פסיכולוגיות, תפקידו בהופעתן.
זה צריך להיעשות בעדינות, אך בהתמדה, ולהזמין את הלקוח לחזון פסיכולוגי של הבעיה שלו, ולחשוף בפניו מציאות חדשה - מציאות נפשית שחיה על פי החוקים המוגדרים שלה.
הפסיכולוג בשלב זה עשוי להיתקל בהתנגדות עזה מצד כמה לקוחות המסרבים בעקשנות לקבל את תמונת המציאות הפסיכולוגית ומסכימים עם הרעיון של תרומתם בעצמם להופעת ופתרון הבעיה שלהם.
במקרה זה, הפסיכולוג צריך לסכל את האינפנטיליות שלו - אין לי מה לעשות עם זה … וחוסר האחריות שלו - אני לא יודע כלום, אני לא יודע איך - תחליט בשבילי …
במקרה שלא ניתן לעשות זאת, פסיכותרפיה מתבררת כבלתי אפשרית. פסיכותרפיה היא "דרך דו כיוונית" ו"קסם הפסיכותרפיה "חסר אונים אם אין תנועה מתקרבת. אני מעדיף לדבר ישירות עם הלקוח על כך.
הפסיכולוג בשלב זה מזמין את הלקוח לתקשר ברמה השנייה - רמת שיתוף הפעולה.
תעזרו לי להחליט …
לאחר שגייס את תמיכת הלקוח, הזמין אותו לשתף פעולה, המטפל מפסיק להיות לבד בפתרון הבעיה שלו. הלקוח, בתורו, מקבל גישה למשאבים של SAMO-.
הלקוח מתחיל, יחד עם המטפל, לחקור באופן פעיל את חייו ואת דרכי ההתקשרות שלו עם העולם, עם עצמו ואת עצמו, ולגלות בהם (דרכי מגע) את הגורמים האפשריים לבעיותיו. הלקוח מפתח עניין ב- I שלו, בחייו, מתוך הבנה שהוא אינו צופה פסיבי של הסדרה שנקראת "החיים שלי", אך יחד עם זאת הבמאי והדמות הראשית שלה.
כתוצאה ממחקר שכזה מתגלה בפניהם ה"טריטוריה של האני שלו ", שהתגלה בעבר במעומעם, מתגלים רצונות-צרכים לא מודעים בעבר והרגישות אליהם עולה. הבנת הצרכים שלך פותחת הזדמנויות לבחירת דרכים חדשות לספק אותן, ומאפשרת ללקוח להתגבר על דרכי התמודדות סטריאוטיפיות ישנות ולעתים קרובות בעייתיות עם עצמו ועם אחרים.
משימתו של הפסיכולוג בשלב זה היא ללמד אותו לפתור בעיות כאלה בעתיד באמצעות פתרון משותף של בעיותיו הפסיכולוגיות עם הלקוח.
אני עצמי יכול להחליט …
משימתו של הלקוח בשלב זה היא להחדיר, להטמיע (לכלול) את דימויו של הפסיכותרפיסט בדימוי העצמי שלו, וליצור פן חדש בזהותו - פסיכותרפיסטית פנימית … השגת מטרה זו היא תוצאה טובה של הטיפול.
בשלב זה תוכלו לסיים פסיכותרפיה. אין צורך במגע קבוע עם פסיכותרפיסט. הלקוח למד לפתור בעיות פסיכולוגיות יחד עם פסיכותרפיסט ויכול לנסות לעשות זאת בעצמו.
הצורך במטפל עשוי להתעורר כאשר ללקוח יש "בעיות בכוכבית" - מצבים שבהם ללקוח אין ניסיון בפתרון.
