סגן ילד

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

ש 'ביקש ליצור גבולות ביחסים עם הוריו, המעוניינים לשלוט בחיי המשפחה הצעירה (המקרה מסופר בהסכמת הלקוח).

ש 'הוא צעיר, בן 27, נשוי, מגדיר את עצמו דו -מיני. יש לו אחות גדולה. בשיחות התברר כי ש ', כילד קטן, שמע פעמים רבות מאמו דברי חרטה על כך שהוא לא ילדה, שהיא באמת רוצה לראות את בנה רך, צייתן, לא תוקפני, אכפתי, כך הוא לא ילחם עם אחותו, אבל שיחק בחביבות.

כאשר ש 'התבגר, ראה באיזה תיעוד רפואי (אולי זה כרטיס חוץ) שהוא נולד מהריון שלישי, שיש עדיין ילד בין אחותו לבינו. בשיחה חסויה עם אחותו, נודע לו כי לפניו אמורה להיוולד ילדה, שמצפה לה מאוד, כבר נקראה בשמה. היא מתה בשבוע 39, כמעט לפני הלידה. ושנה לאחר ההפסד, באותו חודש, נולד ש '.

למרבה המזל או למרבה הצער, זו הייתה הפעם היחידה בעבודתי שבה אדם ראה קשר ברור בין אובדן זה לבין קשייו בבגרותו. עם זאת, אני מעז להציע שחיי הילדים המחליפים מלאים בכאב הנסתר של חיים של מישהו אחר. אולי אדם אפילו לא יכול לנחש שהוא חי חיי מישהו אחר, ומסביר, למשל, את הבחירה בדרך מקצועית לא מעניינת לעצמו על ידי בחירת הוריו.

אובדן ילד מבוקש במהלך ההיריון הוא טרגדיה בחייה של אישה.

ציינו במאמר קודם כי, כשהיא מוצאת את עצמה לבד עם האבל שלה, חווה את הגישה המפחיתה של הרוב, חווה רצון גדול ללדת ילד, אישה מנסה לעתים קרובות למחוק אירוע נורא מהזיכרון, מנסה לשכוח להיות מוסחת, להתחיל "חיים חדשים", לחלק אותם לתקופה "לפני ואחרי". יחס זה למצב מוביל לשינויים שליליים במצבים הפסיכולוגיים, הפסיכופיזיים והרגשיים. וזה יכול להשפיע על כל חייו של ילד שנולד זמן קצר לאחר האובדן.

נדבר על איך אישה יכולה לעזור לעצמה בצער ומדוע כדאי לדחות את תכנון הריון חדש.

צער עבודה ו- PTSD

כתוצאה מאובדן ילד, מתחילה "עבודת אבל" שמטרתה לשרוד את האירוע, לקבל עצמאות ממנו, להפוך אותו לחלק מהחוויה שלנו ולהסתגל למציאות חדשה. אם אישה התאבלה על אובדנה ככל שהייתה צריכה, הכרה וקבלה של האובדן התרחשה, הכאב הנפשי שכך, התייחסה יחס הולם לאירוע, ואז הסבירות לסיבוכים של המצב הפסיכולוגי או הסומטי היא מינימלית.

עם זאת, קיימת אפשרות ש"עבודת האבל "לא תתקיים במלואה בשל היחס הספציפי לאובדן הרבייה בחברה, לרבות מצד יקיריהם שאינם יודעים לתמוך במצב כזה. דמעות לא בוכות ונבלעות יתקעו עם גוש כואב בגרון, כאבים מאחורי עצם החזה, כאשר אישה מנסה "לחיות מעלה חדש, ולשכוח הכל כמו חלום רע".

האירוע המתרחש במהלך אובדן הילד נקרא בפסיכולוגיה טראומה פסיכולוגית. וכל מכלול החוויות הקשורות לאירוע טראומטי נקרא הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). אם מסיבה כלשהי "עבודת האבל" נחסמת, במיוחד במקרה של אובדן חוזר של ילד, אז הסבירות לפתח PTSD גבוהה מאוד. מידת הביטויים שלה תלויה במוזרויות מערכת העצבים, במאפיינים האופייים והאישיים של האישה עצמה, המצב במשפחה, מצב הרוח וגישות של אחרים.

הן ל"עבודת האבל "והן לביטויי PTSD יש ביטויים דומים:

- מחשבות אובססיביות על האירוע, רגשות אשמה חזקים, בושה, עוול, טינה, אכזבה, כעס, קנאה, חוסר אונים;

- ירידה במצב הרוח, עיכוב תנועות ופעולות נפשיות, ירידה בזיכרון ותשומת לב, הפרעות שינה, הימנעות ממצבים הקשורים לאובדן.

עם זאת, בהדרגה, כשאתה מתאבל, המצב הפסיכו-רגשי מתדרדר בהדרגה, ואילו במקרה של PTSD, כל התנאים הללו רוכשים צורה כרונית עם שיפורים והידרדרות של המדינה.

עם PTSD, הוא עולה לידי ביטוי כי עם הכחשה פעילה והימנעות מזיכרונות מהאובדן, אנשים שמכירים את המצב, שיחות או מקומות שניתן להזכיר, ישנה רבייה אובססיבית במוחם של אירועי אותם ימים, במיוחד אם מתעורר משהו, שעלול איכשהו להיות קשור לאובדן. למשל ריח של בית חולים, ציוד רפואי כלשהו, תופעת מזג אוויר אופיינית לאותו היום, איזושהי מוזיקה, מפגש עם נשים בהריון, תינוק, בכי שלו וכו ' - הטריגר שנקרא מעורר זיכרונות באופן מיידי.

הביטוי של PTSD יכול לכלול גם תחושת אשמה היפרטרופית, פחד, לעיתים להגיע לרמת האימה, להתמודדות עם אובדן במהלך ההריון, ירידה בחסינות, הופעה או החמרה של כמה מחלות סומטיות, הפרעות שינה, סיוטים. יש הנחה כי הופעת האיום להפסקת ההריון הבא, ובלבד שאין סיבות אובייקטיביות למערכת הרבייה, נובעת מתופעות PTSD.

כתוצאה מכך, אם אובדן ילד לאישה התברר כטרגדיה משמעותית מבחינה אישית, אזי אי אפשר לעצמך להגיב כראוי למצב זה, להשיק את "עבודת האבל", יכול לגרום להתפתחות לאחר הפרעת דחק טראומטית שתוצאותיה עלולות להיות בלתי צפויות.

ארבע המשימות של צער חי

המשימה הראשונה של מלאכת האבל - זוהי ההכרה בעובדה של אובדן. לא משנה כמה זה קשה, אתה צריך להתמודד עם האמת: התינוק, הבן או הבת המיוחלים הזה, מת, זה לנצח, שהאובדן הזה הוא שאין לו תחליף. עכשיו אתה צריך לחיות עם החוויה הזו של אובדן כל חייך.

כאן, יש שלוש תגובות מסובכות עיקריות שיכולות לחסום את עבודת האבל כבר מההתחלה - זוהי הכחשה של עובדה זו, שלילת משמעות ושלילת חוסר הפיכות של אובדן.

הכחשת עובדה - אם כל המחקרים האובייקטיביים - ניתוחים, אולטרסאונד, בדיקה, הקשבה - הכל מעיד על כך שהילד מת, או אפילו בוצעה ניתוח, אך עדיין יש תקווה שהוא חי, שהם נראו רע, שיש טעות רפואית. או שבמהלך הניתוח לא הבחינו בו, אם זה זמן קצר, ונותר ברחם, שהוא ניצל בנס כלשהו, או שיש תאומים, ואחד מהם ניצל, מה שעשוי להיות מלווה בחיפוש אחר תחושות מתאימות במהלך ההריון, רעילות.

הכחשת משמעות זהו הסוג השכיח ביותר של צער אובדן רבייה מסובך והוא הגורם השכיח ביותר לתסמיני PTSD. ניסיון לשכנע את עצמך ש"אין אדם עדיין "," זהו קריש תאים, עובר, עובר, עובר ", עם יחס דומה של אחרים - שניהם במוסד רפואי מצד צוות בכיר וזוטר, ומצד קרובי משפחה וחברים.

הכחשת חוסר הפיכות של אובדן מתבטא דווקא ברמה הטרנסצנדנטלית. אדם שיש לו פלורליזם דתי בהשקפת עולמו, או שנמצא בהשפעת "חשיבה קסומה" בהשפעת לחץ חמור, רוצה למצוא נחמה במחשבה שנשמת הילד נשארת קרובה ו"יוולד מחדש "או" יחזור " "במהלך ההריון הבא. נוצרי מאמין יודע שבמהלך ההתעברות מתעורר אדם ייחודי, אדם שיש לו לא רק גוף, אלא גם נשמה ורוח. הנשמה לא נוצרה במקור; היא לא יכולה לנוע מגוף לגוף.ובזמן המוות הפיזי, אדם זוכה לחיי נצח, מופיע בפני ה 'לשיפוטו. תיאוף הקדוש הבודד נתן את התשובה הבאה על גורלם של ילדים שמתו ללא הטבלה: "כל הילדים הם מלאכי אלוהים. לחסרי הטבילה, כמו כל אלה הנמצאים מחוץ לאמונה, יש לתת רחמים של אלוהים. הם אינם ילדים חורגים או בנות חורגים של אלוהים. לכן, הוא יודע מה וכיצד לקבוע ביחס אליהם. דרכי האל הן תהום. שאלות כאלה צריכות להיפתר אם הייתה זו חובתנו לדאוג לכולם ולצרף אותם. מכיוון שזה בלתי אפשרי עבורנו, אז תנו לנו לדאוג להם לאדם הדואג לכולם ".

המשימה השנייה של האבל האם החוויה של כל התחושות המורכבות הנלוות לאובדן. יש להתאבל על מותו של ילד ככל שנדרש לאם. מקום מיוחד בתקופה זו תופס עבודה פנימית עם תחושת אשמה, מכיוון שבמצב של אובדן ילד במהלך ההיריון, אולי נראה כי האשה אשמה בכל דבר שהיא "לא חסכה", כאילו נושאי החיים והמוות נמצאים בכוחה.

שלב חשוב הוא בירור המצב והפרדת אשמה אמיתית ונתפסת. ברוב המקרים אף אחד לא אשם במותו של ילד, כי המוות מתרחש בגלל מחלה שאינה תואמת את החיים.

השלב החשוב השני הוא בירור והקצאת אחריות על האירוע. קשה מאוד לשאת על כתפיך את כל נטל האחריות לאובדן. לילד שנפטר יש אבא, יש עוד קרובי משפחה, יש צוות רפואי, רופא שהוביל את ההריון, וביכולתו היו החלטות מסוימות. כדי להפחית את חומרת רגשות האשמה של האם, יש לחלוק אחריות עם כל המעורבים באירועים עצובים אלה.

חשוב לקבל תמיכה בתהליך חווית התחושות הנלוות לאובדן. אם אין אנשים מבינים בסביבה, תוכל לפנות לקבוצות תמיכה וירטואליות ברשתות חברתיות. הורים אבלים מתאספים שם, משתפים את סיפוריהם, עוזרים זה לזה, מבינים זה את זה. לעתים קרובות יש לקבוצות אלו פסיכולוגים שמוכנים לספק תמיכה מקצועית במידת הצורך. זה יכול לעזור מאוד.

בשלב זה תגובות מסובכות יכולות להיות הכחשה של רגשות עצובים, פיחותן והתעלמות. רגשות חסומים או לא מבוטאים יכולים להיכנס למחלות פסיכוסומטיות או הפרעות התנהגות, בהתאם למציאות הווירטואלית.

אפילו בבית החולים אישה יכולה לשמוע מהצוות הרפואי שהיא "לא צריכה לבכות, להפסיק לבכות, היא צריכה להתאחד, לא להיות רפוי", "למה אתה בוכה, יש לך ילד", "הוא היה עדיין מת, אתה יודע, זה היה הכרחי ". גם קרובי משפחה וחברים לא תמיד מוכנים להיפגש עם רגשות עזים, חוסמים את התנאים לתמיכה באופן מיידי, או לאחר פרק זמן קצר לאחר האובדן: "תפסיק להתאבד, תחייך, קדימה, עשה את עצמך בסדר, החיים לא לסיים שם."

המשימה השלישית של האבל - זו השלמה עם מדינה חדשה, ארגון חדש של מרחב וסביבה.

זה קורה שאישה מגלה על ההריון בזמן אובדן. אך לעתים קרובות יותר קורה שחולף זמן מה לפני ההפסד, כאשר להורים יש זמן לשמוח על החדשות, להתחיל להתכונן ללידת תינוק, לרכוש נדוניה, להכין חדר. ייתכנו כמה הסכמים הקשורים לציפייה ללידה. כל זה יהיה צורך בשידור חוזר.

זה לא קשור להיפטר מכל הדברים שמזכירים את התינוק המת. אבל להשאיר אותם לעיני כל כך בתקווה שהם עדיין יכולים להועיל זה כמו לפתוח כל פעם מחדש פצע. אתה עדיין צריך להתכונן להריון חדש, הוסף לזה תשעה חודשים. מסתבר שיש הרבה זמן קדימה - בינתיים אפשר לשים דברים לאחסון, או לתת לחברים לשימוש זמני, עם החזרה.אם חדר הילדים כבר היה מוכן לילד ולאחר זמן רב לאחר האובדן, החדר הזה אינו משמש בשום צורה, זה עשוי להתגלות כאות מדאיג להתפתחות האבל הפתולוגי, דחיית המצב, היווצרות של רעיון מוערך יתר על המידה להביא ילד לעולם, שם ייתכן שיהיה צורך בעזרה של פסיכיאטר.

המשימה הרביעית של האבל - זה הזמן בו הילד תופס את מקומו בלב ההורים ובכל המערכת המשפחתית.

ניתן לראות בבירור את יישום תהליך זה על דימוי עץ המשפחה. אם אתה מתאר בעל ואישה, אז תמונות ילדיהם יסתלקו מהן עם קווים. והילד שנפטר חייב לתפוס את מקומו בתוכניות אלה. אם הוא היה הראשון, אז הילד הבא כבר יהיה השני. אם הוא היה השלישי או החמישי, אז הילד הבא כבר יהיה הרביעי או השישי. זה כמובן לא אומר שכאשר נשאלים על ידי זרים לגבי מספר הילדים, יש להשמיע את כל הילדים שנולדו וטרם נולדו, אך זיכרון זה חשוב למשפחה עצמה, להיסטוריה של השבט. המשמעות היא שהילד היה, אומץ על ידי משפחתו, אך חי רק כמה שבועות, שיש לו משמעות וערך בחיי הוריו, שזוכרים אותו ומתפללים עבורו.

ובסוף המשימה האחרונה של האבל אפשרי תכנון נוסף של ההיריון. … אז אנו מגיעים לתשובה לשאלה, מדוע שלא כדאי שתעשה זאת מוקדם יותר?

מתכנן הריון חדש

רופאי נשים אומרים כי יש צורך לתכנן הריון חדש לא לפני 6 חודשים לאחר האובדן. גינקולוגים טובים אומרים שאתה צריך לחכות כשנה - זה כמה זמן הגוף צריך להתאושש ברמות הביוכימיות וההורמונליות. במהלך השנה הזו, אתה יכול לנסות לברר את סיבת מותו של הילד, לבצע את המחקר הדרוש, אולי איזשהו טיפול, כיצד לנוח.

גם אם הגוף מוכן לנשיאה תוך 3-6 חודשים לאחר האובדן, אז צער שנחסם בשלב כלשהו יכול להתבטא בבעיות פסיכולוגיות עם ההתעברות, בסיבות הפסיכולוגיות לאיום ההפרעה ובפיתוח גישה כלפי הילד כתחליף למנוח.

וכאן המוטיבציה להוליד ילדים באה לידי ביטוי. במשפחה שבה בני זוג אינם "רוצים ילדים", אלא פשוט אוהבים זה את זה, מקבלים כל ילד כהרחבה לאהבתו, תופסים כל ילד כאישיות ייחודית, היחידה ובלתי ניתנת לחיקוי, היחס לאובדן ילד. עשוי להיות שונה ממצב בו המניע המוביל היה הרצון "ללדת / להביא ילד לעולם", כ"שעון ביולוגי "," כולם יולדים ואני צריך ללכת "," כדי שלא יהיה לאחי הקטן משעמם ", "לכוס מים בגיל מבוגר", כך ש"הייתה משפחה גדולה והיה כיף "," כדי שיהיה לי למי לדאוג "," למצוא משמעות "," לחזק את הנישואים " וכולי. אפילו בשלב תכנון ההריון, חשוב לאישה לענות על שאלותיה: “למה אני רוצה להיות אמא? האם אני מוכנה להיות אמא? מה נותנת לי האימהות?"

כל מניע אחר, למעט לידת ילדים כהמשך לאהבת הוריהם, יכול להפוך לאכזבה רצינית בחיים, כי הילד חייב לחיות את חייו, ולא לעמוד בציפיות של הוריו.

יש בעצם שתי מניעים להולדת ילדים המובילים לאבל וללא PTSD.

"ללדת בכל מחיר, רק ללדת" - כאשר כל האינטרסים, כל אמצעי המשפחה, כל המשאבים סובבים סביב יישום זה. הרצון ללדת ילד הופך לרעיון מוערך מדי, על מנת להוכיח לעצמי ולכולם ש"אני יכול ". בפסיכולוגיה קוראים לזה "העברת המניע למטרה".

כדוגמה (ההיסטוריה והפרטים שונו): "לאחר האובדן הראשון תוך זמן קצר, מספר שנים של ניסיונות ההתעברות שלא הצליחו, זוג נשוי פונה לשירות IVF. לפני לידתו המוצלחת של הילד, ישנם 3 הפסדים - אחד בשליש הראשון, שניים בשני. לאחר לידת הילד, התברר כי הוריו, המומים מרצון נלהב ללידתו, אינם מעוניינים יותר זה בזה כבני זוג.עכשיו הילד גדל רק על ידי האם ".

"ללדת כמה שיותר מהר להחליף את האבודים" - כאשר עבודת האבל חסומה או פוחתת אפילו בשלב קבלת עובדת האובדן, אזי, לפיכך, אין קבלה שהילד היה ומת, שהוא תפס את מקומו במערכת המשפחתית, לא, הם עשו זאת לא להיפרד ממנו. ליתר דיוק, הוא תופס את מקומו, אבל המקום הזה מוכחש במוחם של ההורים, מצד אחד, ומצד שני, יש איזו אידיאליזציה של הילד שטרם נולד, כי "הוא כנראה היה מאוד חכם, מוכשר ויפה. " תקוות גדולות נתונות לילד שנולד לאחר אובדן - ציפו לו מאוד, הוא יתנשא מאוד, יהיה לו "כל טוב", אך יחד עם זאת יצטרך לשאת בכל נטל ההשוואה. עם זה שבא לפניו.

רק דמיין איך זה לא להיות עצמך, לחיות את חייך, אלא להיראות כמו מישהו אחר, מנסה לעמוד בציפיות, אך עדיין להיות שונה. במיוחד אם יש אמונה ש"זו נשמתו חזרה ".

מצב זה מתואר בסיפור בתחילת המאמר - שנה לאחר אובדן בתו נולד בן במשפחה, שממנו היה צפוי להחליף את הבת האבודה.

לְסַכֵּם:

1. אובדן ילד הוא טרגדיה בחייה של אישה שצריך לקבל, להתאבל, לחוות, לעבד מחדש, להיפרד וליצור את מקומה במערכת המשפחתית, כבן משפחה ייחודי, משמעותי וחשוב שחי כל כך מעט.

2. מלאכת האבל אינה נקבעת על פי מסגרת הזמן, אלא על ידי מימוש משימות האבל. חסימת האבל מהעבודה בשלב כלשהו יכולה להוביל להתפתחות של מצב חמור הנקרא הפרעת דחק פוסט-טראומטית.

3. התפתחות PTSD מפריעה להתאוששות פסיכולוגית, המשפיעה באופן משמעותי על איכות חייה של אישה ומשפחתה.

4. התפתחות PTSD משפיעה על הופעת המוטיבציה ההרסנית להולדת ילדים לאחר אובדן, מה שמביא לקונפליקטים תוך -אישיים חמורים אצל הילד, שיכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו לא רק בילדות, אלא גם בעתיד.

5. לכן, חשוב מאד שאישה תדאג לעצמה, תמצא מקור תמיכה שיעזור לעבודת האבל - אולי זה קרוב משפחה, חבר, קבוצת תמיכה ברשת חברתית או איש מקצוע. עזרה פסיכולוגית.