כאשר "שולחנות פסיכוסומטיות" גורמות יותר נזק מתועלת

2024 מְחַבֵּר: Harry Day | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 15:45

לאחר שכתבתי את ההערה הזו, מסרתי אותה לעמיתים לצורך "טרום-מתינות". כמובן, מספר אמירות גרמו לדיונים סוערים, שאי אפשר לגלותם במאמר אחד. אחר כך שמתי אותו בצד והחלטתי לקרוא אותו שוב כשהמחשבות שלי ייעלמו. אבל לקוחות ואנשים שכותבים לי "פשוט להתייעץ" לא נתנו להם "לשכב". חלקם התלוננו על כך ש"פסיכוסומטיקה "היא חילול קודש טהור, אחרים ביקשו לציין את הגורם הפסיכולוגי למחלותיהם, אפילו בלי אבחנה, אחרים המשיכו" לאבחן "את עצמם, במקום לדבוק בתוכנית המתוכננת) וכו 'כי דעתי לגבי היקף הבעיה אושר רק, ולאחר ששקלתי כמה מהטיעונים של חברי, הוספתי דוגמאות אמיתיות מהתרגול. אני מקווה שהקוראים לא ישמעו רק את ההקשר של "באבא יאגה נגד", אלא גם יראו את החלק החיובי שאני מדגיש ב"פסיכוסומטיקה פופולרית ".

לא כל כך מזמן התפעלנו מהספרים של לואיז היי, ציטטנו ועריכנו את הטבלאות של לפחות 3 עותקים (לעצמנו, לחברים ולמשפחה), והיום כל לקוח שני מתקשר ואומר "כואבות לי הרגליים (וכו '), זה בדיוק למה אני חוסם את הקידום שלי, אבל האם תעזור לי? ". אנו נעזור לך כאשר נבין כיצד ומדוע טבלאות ציר ותיאורים של "פסיכוסומטים פופולריים" מטעים אותך. אחרי הכל למעשה, פסיכותרפיה של מחלות פסיכוסומטיות היא די מוחשית ומהירה מספיק, אם הגורם למחלה נקבע כראוי ולמטופל יש את הרצון והמשאבים לתקן אותו. אך לרוב קשה מאוד לקבוע את הסיבה האמיתית, והטבלאות בנושא "פסיכוסומטיות" הן המכשול הראשון לכך.

עם זאת, לפני שאכתוב על כך, בכל זאת אגיד כמה מילים להגנת המחברים המכובדים על ידי רבים. ל 'בורבו, מ' ז'יקארנצב, ל 'היי, ו' סינניקוב ופופולריות מודרניות יותר תרמו תרומה משמעותית להתפתחות התרבות הפסיכוסומטית בקרב כולנו, כלומר:

1. בראש ובראשונה אלה החלוצים המודרניים ביותר שהצליחו להסב את תשומת ליבם של אנשים רגילים, ולא מומחים, לעובדה ש האדם הוא יצירה הוליסטית ומאוחדת. שהמצב הנפשי קשור קשר הדוק לגופני, וכאשר אחד סובל, הדבר בהחלט ישפיע על השני.… זה נכון. בזכות הלוחות הפשוטים, התרשימים והתיאורים שלהם יותר ויותר אנשים יכולים ללמוד שיש דבר כזה מחלות פסיכוסומטיות באופן כללי, שלרבות מהן יש סיבה משלהן, שאפשר וצריך למצוא אותן ולפעמים לתקן אותן.. זה חשוב.

2. כל מי שקרא יצירות אחרות של מחברים אלה, מבין שאינן מוגבלות ל"טבלאות ותרשימים ". כל אחד מהם מציע מודל תיאוסופי מסוים של תפיסת העולם, חושף את "חוקי היקום" ונותן קווים מנחים חלופיים למציאת מקומם במערכת היקום. בגדול, מודלים אלה מקדמים פיתוח תכונות אישיות חיוביות וכל מיני סגולות אנושיות … וזה גם חשוב.

3. בנוסף לאמור לעיל, ספרים שונים אודות "פסיכוסומטיות פופולריות" לתת תרגילים פסיכולוגיים כלליים מאוד פרודוקטיביים להתבוננות פנימית בונה, הגברת הביטחון העצמי והביטחון העצמי, עבודה עם הרגשות והרגשות שלך. מתוך ספרים אלה, אנו יכולים ללמוד להיפטר מפחדים, לסלוח, להשתחרר ובעיקר לקבל את עצמנו ואת האחרים כפי שאנחנו, דבר שגם הוא בעל ערך רב.

בפרקטיקה שלנו, הייתה גם תקופה שבה השתמשנו ביצירות שלהם כאלף בית. אולם עם הזמן התברר שהאלף בית ויצירה ספרותית אינם אותו דבר.

הראשונים שהפיצו את המיתוס לפיו רגשותינו, למשל טינה או כעס, הם הגורם העיקרי למחלותינו, במיוחד האונקולוגיה.בעבודה במספר פרויקטים עם אנשים חולים ובריאים סומטיים, התברר לנו שחלק מהאנשים הזועמים, תוקפניים, ממורמרים, מקנאים וכו '. היו במצב בריאותי טוב. בעוד שחלק מחולי הסרטן נדהמים מהידידות, הפתיחות, החיוביות וכו '.

לא מזמן מת לקוח של עמיתי (אונקולוגיה). אני זוכר את המקרה הזה היטב, כי המטופל התקשר לטלפון הקווי ועניתי לטלפון. לאחר שגילתה שהפסיכותרפיסט שלה לא היה שם, אמרה: "נסטיה, אתה גם פסיכולוג, ספר לי מה אני עושה לא בסדר? אני כל הזמן עובד עם טינה, סליחה, אין לי לאן לבוא עם אנשים ומצבים שאני יכול להיעלב ושצריך לסלוח להם, אבל הסרטן כל הזמן חוזר. בפעם השלישית, לאחר החלמה מלאה, נלקחות גרורות מאיפשהו והכל חדש …"

אני חושב שכל מי שבאמת היה לו ניסיון רב בהתמודדות עם חולי סרטן יודע שלא תמיד טינה היא הסיבה השורשית למחלה זו. אכן, במהותה, טינה, כמו רגשות אחרים, היא צודקת קוקטייל הורמונים, שכל אחד מאיתנו מתבטא בדרכים שונות, בהתאם למאפיינים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים, אי אפשר לצחצח אותו או להיפטר ממנו, הוא פוגע באיברים, אבל הוא קיים אצל אנשים חולים ובריאים כאחד. תמיד … חלקם מסתירים את זה, אחרים זורקים אותו, אבל שניהם חולים, רק מחלות שונות. כמובן שאפשר להסוות הכל, כי אם אדם תוקפני - זה גלוי וזה נידון, אם אדם מרגיש אשם - זה לא מפחיד, אם כי למעשה אשמה היא אותה תוקפנות, מכוונת רק פנימה (

אם שחפת נגרמת על ידי הבציל של קוך, אז זה תמיד גורם לשחפת, לא? על איזו אשמה ומרמור אנו מדברים כאשר ילדים מאובחנים כחולי סרטן? אני חושב שאם באמת הייתה מוכחת התאוריה של הקשר בין רגשות למחלות קטלניות ספציפיות, אז היינו נפטרים מהן מזמן. עם זאת, אבוי, זה לא קורה.

האכזבה השנייה ב"טכניקות "שנבדקו באה כשהוזמנו לעבוד במחקר מדעי על יעילותו של מודל פסיכו-רפואי משותף. במהלך העבודה נמצא כי למטופלים עם אותה אבחנה, לאותה כמות התערבות כירורגית ולמעשה לאותו טיפול יש גורלות ובעיות פסיכולוגיות שונות לחלוטין. האחוז של אותם מטופלים שבאמת יכול להיכנס לתיאור של מחברים שונים של מה שנקרא. "פסיכוסומטיקה" היה קטן מכדי להשתמש בחומרים אלה כחומרים מכוונים. אפילו לא כל סיפור יכול להיות "למשוך באוזניים". באותם מקרים, שבהם ההיסטוריה של החוויות הפסיכולוגיות פחות או יותר דומה לתיאור, עלתה השאלה "מה הלאה?" תיאורים אלה לא אמרו דבר על הבעל האלכוהוליסט, על היעדר סיכויים לפרוע חובות, על ילדים חולים ועל מה לעשות כאשר משמעות החיים הולכת לאיבוד. לא היה קל לנטוש ספרות זו ולהתחיל לעבוד על ספר חדש, בשיטות סטנדרטיות מותאמות. עם זאת, התוצאה גם עמדה בציפיות.

חזרנו להבנה שלמרות שלכל מחלה יש צד פסיכולוגי משלה, עדיין כל אדם ממשיך להיות אינדיבידואל, שלא כמו כל אחד אחר. לכן, יש לחפש את הסיבה והתלות ההדדית של בעיות פסיכולוגיות במחלה בכל מקרה ספציפי בדרכים שונות. אני אתן שתיים מהדוגמאות האחרונות שכבר נפתרו מהתרגול.

1. לקוחה אחת שנבדקה בחו"ל ומשתמשת בתרופות נוגדות דיכאון במשך חצי שנה מכיוון שרופאים זרים אישרו את הבסיס הפסיכוסומטי של תסמונת המעי הרגיז שלה, נפטרה מכאבים לא בגלל שלמדה לקבל ולהפיק תועלת מהסביבה (כפי שהייתי עושה אובחנו לפניה על פי טבלאות הפסיכוסומטיות).ומכיוון שבתהליך לימוד ההיסטוריה המשפחתית נחשף כי היא "משתמשת" באופן לא מודע בדיוק באותן מחלות הדומות לאלה שהיו לאביה בצעירותו. כך היא משכה את תשומת לבו, קיבלה תמיכה, אישור, עידוד וכו '. ברגע שמצאה דרכים בונה לתקשר עם אביה, הכאבים נעלמו מעצמם וקיבלו סימפטומטולוגיה נוספת.

2. לקוח אחר השתגע מהתקפי חרדה על רקע משבר יתר לחץ דם. כשהפסיקה להתאים את עצמה למודל של "להפעיל לחץ על עצמו" ופשוט התחילה לדבר "מה ואיך", הסתבר שבדרך כלל משפחתה מתה מהתקפי לב או מסרטן. אבל מהתקף לב הוא פתאומי, ומסרטן הוא ארוך וכואב. והתקפותיה החלו זמן קצר לאחר שגילו סרטן אצל שכן. היא עצמה נזכרה כיצד אז בליבה חשבה על עצמה "התקף לב טוב יותר מסרטן". אם היינו נוקטים בדרך הלחץ על עצמנו, אז סביר להניח שהיינו מסמנים זמן במשך זמן רב, מסדרים את מערכת היחסים שלה עם בעלה, הילדים, השחיתות בעבודה וכו '. אבל הלכנו בדרך היחסים שלה לאונקולוגיה וכו ', ובהתחלה היא שכחה מהתקפי חרדה, ואז הלחץ שלה חזר לקדמותו.

האם ניתן היה להדק את המקרים הללו לתיאור בטבלה? קַל. האם תיאור זה ייתן תשובה אמיתית מבלי לקחת בחשבון את ההיסטוריה המשפחתית? אני בספק. האם נמצא פתרון בספרים אלה לגבי מה צריך לעשות? לא.

מה שמעניין במיוחד, אני חושב שמעטים מאלה שקוראים כעת שורות אלה שמו לב לכך שבאמת לא היו מחלות. כיצד ניתן לפרש אותם באמצעות המנסרה של "ניסיון, ענישה, אות וכו '" אם כל זאת הוא רק תוצאה של "היפנוזה עצמית" (כאשר תוצאות הבדיקות והניתוחים תקינות, וכן הרגשה עצמית גרוע מתמיד)?

אחרי הכל, בואו נדבר ביחד.

כאשר אנו קוראים כי בעיות המישור הפיזי בצד שמאל מעידות על קשיינו ביחסים עם אמא, ומימין עם אבא, אנו חושבים על העובדה שלכל אדם יש קשיים והתנגשויות בלתי פתורות הקשורות הן לאמא והן לאבא. ? תמיד ולכולם … או להיפך, אם מערכת היחסים עם אמך תמיד הייתה נפלאה, האם זה אומר שלעולם ובשום מקרה לא יפגע בנו משהו משמאל?

קרא לי לפחות אדם אחד שלפעמים אינו מפקפק בחוזקותיו ובכישוריו; מי לא נסער כשלא יוצאות תוכניות משמעותיות; שאינו מגורה או כועס על אנשים שאינם נעימים; שאינם מודאגים מה"פרויקט "שלהם; שאינו חווה את הקשיים של מצוקה, חוסר וכו '. כל יום … אנו חווים לחצים רבים ושונים בכל יום. כולנו חווים רגשות שליליים מסוימים, אך לא כולנו חולים, באופן כללי ובמובן פסיכוסומטי מסוים).

אתה מבין, אנחנו מקבלים את זה כמו בקבלת פנים של "מגדת עתידות חסרת מצפון". לכולנו יש כבד = כולנו כועסים = בפרשנות המחלה, אפשר לומר שאנחנו כועסים, ומיד נזכור את המקרה כשכעסנו באמת. וככל שנאמין בקשר הזה, כך נמצא בפעם הבאה מצב מתאים מסיבה טבעית. לכולנו יש תפקידים משלנו (אם, אישה, עובדת וכו ') = לכולנו יש חוויות בעייתיות הקשורות לתפקידים אלה = להחליף את המחלה הרצויה ולזכור את החוויות הללו. הכל תמיד יימצא, כי כל אמא דואגת כיצד היא מתמודדת עם התפקיד הזה, לכל אישה יש כמה קשיים ביחסים עם בעלה וכו '. בלי מיסטיקה.

כשאנחנו קוראים שבעיות באוזניים - מחוסר רצון להקשיב, עם עיניים - מחוסר רצון לראות, ידיים - לעשות, רגליים - לזוז וכו ', באיזו תדירות אנו חושבים שלכל מחלה יש את האטיולוגיה שלה, את הסיבה השורשית שלה.. ירידה בחסינות? תסמונת עייפות כרונית או סתם אורח חיים שגוי (תזונה, שינה ומנוחה וכו ')? מגיפה, הרעלה, קרינה? כל זה יכול להיות העיקרי בכל מחלה.ובמקרה זה, "אי נכונות להקשיב" עשויה בהחלט להתאמן מחדש על "דחיינות" וזה לא אותו דבר.

ובאיזו תדירות, כאשר נדמה לנו כי הלב שלנו כואב, למעשה, הבעיה מתבררת בעמוד השדרה ולהיפך? מעיים או רחם? כליות או חלציים? אך קורה גם שהתסמינים מובנים למדי ומוכרים, למעשה, הם רק הד של מחלות אחרות. כך אנו מטפלים בקוצר נשימה, ובעיות בדם, כאבי בטן ובעיות בגב, הלב אינו נותן מנוחה, והסיבה היא בכליות … מי מאבחן אותנו כשאנחנו קוראים "טבלאות סיכום על פסיכוסומטיות "? סימפטום אחד ואותו יכול להצביע על מחלות שונות, ולהיפך, למחלות הספציפיות, שאת תיאורן אנו מחפשים, קדמו לעתים קרובות יותר הפרעות מסוימות, מהן היה אפשר וצריך להתחיל לחפש את הגורם? ובמצטבר זה יכול להיות שונה לגמרי מאשר בגרסה הסופית.

אחת הבקשות האחרונות הייתה: "קיבלתי סחרחורת, מה אני עושה לא בסדר?" אמרתי שמחלות שונות יכולות להיות הגורם, כולל אפילו גידול במוח, ולכן כדאי להיבדק קודם כל. אליה קיבלתי את התשובה: “לא, אני יודע שסחרחורת נובעת מכך שאני לא מצליחה להתאחד. חשבתי שתעזרו לי בזה, חבל שאתם מעדיפים תרופות, ולא קוראים את המחלה כהודעה מהנשמה. ". עצרו חבר'ה, הצגת השאלה כזאת לא תוביל אותנו לשום דבר טוב. אפילו המטרופוליטן אנתוני מסורוז ', בדרשתו על מחלה, אמר ש"להחלות בגוף "לא צריך להסתמך על תפילה ואלוהים, אלא ללכת לרופא.

ובכן, אם הרופא היה מאבחן, ומצאנו את "המשמעות הפסיכולוגית" שלו בטבלה, מה הלאה? פשוט להפסיק לחשוב כמו שחשבת ולעשות כמו שעשית? אל תפחדו, אל תדאגו, אל תאשימו, עזבו, קבלו ומה? אז הם פשוט לקחו אותו, שחררו אותו, קיבלו אותו והתאוששו? והכי חשוב, האם מצאת את המצב המתאים?

לא פעם אני שומע מפסיכולוגים שהטבלאות הללו נותנות כיוון. מה אם הכיוון שגוי? מקרב את מצבו של הלקוח לתיאור, אנו מפסיקים לשמוע את כל מה שחשוב באמת, אך לא התאים לתיאור) זה נורמלי, כך המוח עובד. רק כדי לחסל כמה שיותר טעויות תפיסה קלאסיות, אינך צריך לשאול את עצמך עמדות ראשוניות. אתה צריך להקשיב הרבה, במשך זמן רב, להתבונן, לשקול את כל הכיוונים האפשריים, ולא להסתגל ל"נתון ". ואכן, אפילו בקרב המחברים המצוינים, לעתים קרובות ניתן למצוא סיבות ותיאורים שונים לאותן מחלות.

ועוד יותר, כיצד נוכל לדבר על אבחון עצמי על ידי אנשים המשתמשים ב"טבלאות ותרשימים ", אם הדבר הראשון שהמוח שלנו יעשה בהתמודדות עם חוויות טראומטיות הוא להטעות אותנו ולהוביל אותנו רחוק ככל האפשר מהמציאות סיבות ובעיות? מנגנוני ההגנה של הנפש קיימים בחלקם כדי למנוע טראומטיזציות כאלה! ולפעמים, אפילו בעת איסוף אנמנזה, רק לאחר עבודה עם לקוח, מתגלים בטעות אלמנטים חשובים מאוד: “מה אתה חושב, למה כששאלתי על הניתוחים, לא אמרת על זה - נו טוב, זאת הפלה. ניתוח, ועוד יותר מזה? אין שום קשר לשאלה!"

כן, כמובן, נפש ופיזיולוגיה הם שני מושגים בלתי ניתנים להפרדה. הם תלויים זה בזה ומשלימים זה את זה. יחד עם זאת, כל אדם הוא ייחודי, כך שטבלת הסיכום כנראה לא תעזור לך למצוא את הגורם האמיתי למחלה, ואתה מסתכן במכות לאורך זמן, כשהתשובה עשויה להיות קרובה מאוד, רק בכיוון אחר … ההיסטוריה המשפחתית שלך תהיה הרבה יותר אינפורמטיבית כאן., יתרונות משניים, משמעויות תקשורתיות של הסימפטום, סיפורים אישיים וחוויות. ואכן, עצם הרעיון של פסיכוסומטיקה הוא הרבה יותר רחב ורב -פנים מאשר סיווג פשוט של סיבות ושיטות.אם כך קורה שהבעיה שלך מתאימה לתיאור, מצוין, תברר עם פסיכולוג שיביא בחשבון את החוויה האישית שלך וההיסטוריה האישית שלך.

עם זאת, כשאני אומר ללקוחות לא להקשיב לעיוור לשולחנות אלה, רבים נושמים לרווחה ואומרים שהם חשבו שמשהו לא בסדר איתם. אחרי הכל, הם קוראים, הכל נראה הגיוני, אבל הם פשוט לא יכולים למצוא מצב ובעיה מהחיים כך שיתאים לתיאור. וגם אם יש משהו, אז הפתרון המוצע אינו מספק בשום צורה ולא ברור מה וכיצד לעשות עם זה הלאה. והם עזרו לכל קרוביהם, אבל הם פשוט לא יכולים לעשות את זה;)

הקורא עשוי להיות מוטרד ומיואש מכך שהכל חסר סיכוי. אל תמהר)

לא הכל חסר תקווה. כמעט לכל כיוון פסיכו-פסיכותרפויטי יש תיאוריה משלו לגבי התפתחות מחלות פסיכוסומטיות, החוקים שעל פיהם הם צריכים לעבוד ורעיונות לגבי התוצאה שניתן להשיג בעזרת פסיכותרפיה. פסיכואנליזה, גשטלט, פסיכוסינתזה, התנהגותית וקוגניטיבית, חיובית ולוגותרפיה - לכולם יש תוכנית וחזון משלהם לזהות את הסיבות הללו. אבל אף אחד מהם לא יגיד לך מראש על מה שהמחלה שלך מדברת, לא לפי סימפטומים או לפי אבחון. יתר על כן, אין תרגול כזה בפסיכותרפיה לעבודה עם מחלות פסיכוסומטיות ללא אבחון וטיפול רפואי ראשוני. שימו לב לזה.

האמן לי, אני לא נגד אזוטריות, מטאפיזיקה וכו ', כפי שזה נראה במבט ראשון. עם זאת, אני רוצה להזכיר לך ש:

- כאשר אדם מחפש ועובד רק על בעיה פסיכולוגית במחלות;

- כאשר אדם מאמין בריפוי באמצעות פסיכוסומטיות;

- כאשר אדם מאמין שאפשר לברר את הסיבה פשוט על ידי אבחון או סימפטום;

- כאשר אדם מסרב לבדיקה וטיפול רפואי;

-כאשר אדם עוסק באבחון עצמי ושיפור עצמי בעזרת טבלאות בנושא פסיכוסומטיות;

כשכל זה קורה, לא מדברים על "פסיכוסומטיות" אמיתיות. מכיוון שללוחות ולתיאורים כאלה יש מעט מאוד קשר למה שמכונה באמת פסיכוסומטים ברפואה ובפסיכולוגיה, כמדע.